主办单位：北京市社区卫生服务管理中心
浅谈如何做好每年一度的65岁以上老年人免费体检工作
时间： 　　作者：刘思思　　来源： 　　字号:
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根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，基层医疗卫生机构必须每年为辖区内65岁以上老年人提供一次健康体检服务。如何做好每年一度的65岁以上老年人免费体检工作，现浅谈几点感受：
建立工作机构。开展健康检查工作是一项惠及城乡居民健康的基础性工作，体检对象覆盖面大、项目多、要求高，为此要做好此项工作，应加强领导，成立领导小组，确保工作顺利开展。统筹组织协调健康体检，明确职责任务，切实把体检当作公共卫生服务的重点工作抓实、抓好；
精心组织实施。要根据本地实际情况制定体检实施方案，组织精干人员成立体检小组，提前印制相关材料，包括体检表、登记表、反馈表等表格资料，提前前召开工作布置会，对所有参加体检的医务人员做好培训，要合理设计告知程序，合理安排体检流程和日程，优化体检环境，统一体检方法和标准。要对体检所需的仪器设备进行全面检查，保证设备运行良好，按照相关规范对体检设备及试剂进行质控管理。生化检查前要告知空腹等注意事项。在体检现场做好相应急救药品的准备。在体检过程中，发现问题，要及时作出改进，确保健康体检工作安排流畅、安全可靠；
注重资料台账。健康体检要明确专人在现场对所回收表格的填写规范性、完整性进行核查，慢病科医务人员对回收表格的数量及时统计，做到表格一张不漏、该查项目一个不少。对新发现的高血压、糖尿病患者及时登记、及时建档，并纳入慢病管理。在体检表资料录入微机后，要开展统计分析，为今后基本公共卫生服务工作决策提供指导依据；
落实工作责任。体检过程中明确职责分工，加强自查、检查，发现问题及时整改，确保工作有序开展。体检结束后，及时整理体检结果，反馈到个人，对问题严重的患者及时通知，嘱其到上一级医疗机构进一步检查；
加强宣传，提高辖区村民参与积极性。通过巡诊、义诊、大课堂、宣传横幅、宣传单等多种形式，向辖区村民普及慢性病疾病危害知识及预防措施，提高辖区居民自我保健意识，积极主动的参加老年人体检，筛查疾病，促进健康。65岁以上老人可免费体检
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65岁以上老人可免费体检
长江商报消息 预计武汉50万老人受益，持身份证到所在地社区医院报名
本报讯（记者 韩立山 通讯员 陈莉）昨日，由武汉市卫生计生委负责具体实施的65岁以上老年人免费体检工作正式启动，今年预计将有50万老人受益，人均215元的费用由政府买单。从今年起，每两年将开展一次。
体检将持续到今年12月
昨起，65周岁以上（今年12月31日前年满65周岁）武汉市户籍居民，凭其身份证或户口本，到基层医疗卫生机构进行申报登记，在通知时间内，可自愿到户籍所在地或居住地的免费体检定点机构接受一次健康检查。
此次体检于昨日全面启动，将持续到今年的12月份。按照2012年的体检数据估计，预计今年参加体检的65岁以上老年人约为50万。
从今年开始，免费体检每逢双年开展一次。针对老年人的身体情况和武汉市气候特点，体检时间安排在春季（3-6月）和秋季（9-11月）。
人均215元 由政府买单
2014年免费体检项目确定了5大类、12大项的主观评估和客观检查项目。具体检查内容包括：健康评估、健康指导、常规体格检查（内、外、五官等科）、物理辅助检查（心电图、B超、X线数字化摄影）和生化检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂）。
按一级医疗机构物价收费标准，所有检查项目费用合计为215元/人，全由政府买单。
愿意参加体检的老年人，可以凭本人的身份证（或户口本）到所在地的基层医疗卫生机构或其登记点登记，工作人员为老年人安排体检的时间和地点，老年人在指定的时间凭本人的身份证（或户口本）到指定的基层医疗卫生机构体检。关于做好65岁及以上老年人免费健康体检工作的通知发布日期：
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　　连卫办基妇〔2015〕16号
各县区卫计委（局），市开发区、徐圩新区、云台山景区社会事业局：
　　&为增强群众对基本公共卫生服务的获得感和满意度，根据《连云港市基本公共卫生服务提升年活动实施方案》，现就做好65岁及以上老年人免费健康体检工作通知如下：
　　一、目的意义
　　2015年，&全市65岁及以上老人全部在基层医疗卫生机构免费体检1次&列入市政府工作报告及民生幸福工程百件实事，列入基本公共卫生服务提升年活动重要内容。通过开展此项工作，掌握老年人健康状况及影响健康的主要因素，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早诊断、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。
　　二、工作内容
　　（一）体检对象
　　全市年满65周岁及以上的城乡居民，包括本地户籍居民、居住满半年以上的外地流动人口以及离退休干部职工等。
　　（二）体检机构
　　原则上，65岁及以上老年人健康体检由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）承担。基层医疗卫生机构应从医务人员、检查设备、体检场所等方面为老年人体检创造良好条件。健康体检以预约集中体检为主，有条件的地方可开设常年体检门诊。对行动不便的老年人，可采取流动体检车、预约上门等形式开展体检服务。
　　（三）体检项目及流程
　　1、体检项目
　　根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》关于65岁及以上老年人健康管理相关要求，按照以下具体内容进行体检：
　　（1）生活方式及健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
　　（2）体格检查。包括包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
　　（3）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测、腹部肝胆脾胰黑白B超检查。
　　（4）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。&&&
　　2、工作流程
　　（1）宣传动员。各县（区）卫计委（局）和各基层医疗卫生机构要开展多种形式的宣传活动，让老年居民了解健康体检的惠民政策，积极主动参与。
　　（2）登记告知。由基层医疗卫生机构会同村（居）委会，对辖区内65岁及以上老年居民登记造册，并发放体检通知单和健康体检表，受检对象凭通知单、身份证（户口簿或居住证）和预填基本内容的健康体检表，按规定时间到规定地点进行健康体检。可由村卫生室（社区卫生服务站）负责登记和发放相关表格，协助填写基本信息栏目及相关内容，完成体检前期准备工作，动员符合条件的老年人参加健康体检。
　　（3）健康体检。基层医疗卫生机构核对拟体检者身份后，收取通知单和健康体检表，按要求实施健康体检。对需要进一步检查和治疗的老年人，需征得本人同意。
　　（4）更新档案。基层医疗卫生机构要结合老年人健康体检结果，建立或更新65岁及以上老年人健康档案，并及时录入电子健康档案系统，实现信息化管理。根据体检结果对重点人群、特殊人群进行跟踪随访和观察治疗，将各项跟踪随访及观察治疗记录及时归入个人健康档案。
　　（5）反馈情况。健康体检结束后，基层医疗卫生机构应向受检者反馈健康体检结果。健康体检结果应包括体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价及健康指导建议，应于健康体检后两周内反馈，并给受检者进行相应的健康教育和健康指导。
　　（6）综合干预。各地要及时汇总65岁及以上老年居民健康体检结果，认真分析评估老年人群健康状况及影响老年人健康的因素，有针对性地制定老年人群疾病干预工作方案，落实干预措施。
　　三、工作要求
　　（一）加强组织。各县（区）卫计委（局）要将65岁及以上老年人免费健康体检作为2015年基本公共卫生服务工作重点，纳入提升年活动重要内容，加强组织领导，精心推进实施。要成立相应组织机构，召开工作动员会，制定具体实施方案。要及时将基本公共卫生服务补助经费预拨至基层医疗卫生机构，为体检工作提供经费保障。鼓励有条件的地区将老年人体检纳入政府购买基本公共卫生服务范围，开展成本测算，以购买服务的形式核拨补助经费。
　　（二）科学安排。各地要科学合理安排工作进度，确保10月底前全面完成65岁及以上老年人免费健康体检工作。各基层医疗卫生机构要科学安排体检流程，加强体检质量控制，规范出具体检报告。对发现的高危人群要纳入相应病种管理；发现可疑的慢性病、传染病、肿瘤等疾病的，要及时转上级医院确诊，并跟踪了解诊断结果。对于年内已在其他机构体检的65岁及以上老年人，在其知情同意后，基层医疗卫生机构可不再进行体检，但要收集其健康体检结果，并录入电子健康档案。
　　（三）严格考核。各级卫计行政部门要加强65岁及以上老年人免费健康体检工作的监管，将此项工作纳入年度考核内容，适时开展督查。各县（区）卫计委（局）要督促基层医疗卫生机构及时将体检结果录入电子健康档案，通过区域卫生信息平台统计分析各机构体检数据，监测工作进展。自8月份起，市卫计委每月调取一次区域卫生信息平台统计数据，并适时通报至各县（区）卫计委（局），相关结果作为结算2015年市级基本公共服务补助经费的重要依据。
　　2015年7月22日
国家安全部&&
国防科技工业局
保密局 密码管理局核安全局
&&&&&市委政法委（综治办）&&&&&&&（市行政学院）&&&(馆)&&（市经济协作办公室）&&（市口岸委）&&&&&&&&&&）&&　（市人民防空办公室）（市政府港澳事务办公室）&市农科院连云发展集团&振兴集团&奥神集团&&煤炭工业公司&&&&& &&&&&&&&市关工委&&老促会&&民革连云港市委& &民建连云港市委&民进连云港市委农工民主党连云港市委国家安全局&&716研究所
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65岁以上老人每年享受免费体检 看病少花不少钱
　　10月18日，湘乡市健康北路，昆仑桥社区卫生服务中心。年轻的女医生王艳美正带着社区来的几位老人做免费体检。
　　65岁以上每年免费体检一次、常住居民陆续建有健康档案&&“社区医院”给湘乡城区居民带来了实实在在的好处。
　　65岁以上免费体检，专家轮流接诊
　　走进昆仑桥社区卫生服务中心，只见墙上一块块健康教育宣传牌十分醒目。虽然只有1000多平方米，不如大医院气派，但B超、心电图、儿童保健、康复治疗室等一应俱全，不时有人前来问诊。
　　昆仑桥办事处4.1万人，辖5个村、5个社区。卫生服务中心主任王国春介绍，中心由湘乡市人民医院承办，总投资200多万元，2008年3月正式营业，主要以辖区居民为服务对象。除中心16名医护人员外，湘乡市人民医院还派专家、教授来此轮流坐诊。
　　居民建健康档案，常用药零差价
　　“蔡某，女，65岁，住碱业公司宿舍，收缩压130，舒张压80，心率75&&”王国春打开电脑，进入“社区卫生管理信息系统”，可以任意调取社区居民的健康档案，189页、37798人，十分详细。这一份份档案是中心花3年时间收集录入的。迄今，辖区90%以上的常住居民都有了健康档案。
　　王艳美说，“很多居民白天上班，我们就利用双休日、节假日或晚上登门拜访，录入电脑，及时更新。我们的目标是为辖区每位居民建好健康档案。”不仅如此，老百姓在社区卫生服务中心还可享受药价的实惠。记者看到，阿莫西林、三九感冒灵等100种常用药零差价销售，平均价格比国家标准零售价低30%以上。
　　小病家门口就可治，少花不少钱
　　穿过一条狭长的弄堂，记者又走进72岁的王桃英家。老人说，她腿脚不便，很少出门，但每年到了体检的时候，社区都会提前上门通知，有时候中心还会派人上门问问健康情况，很贴心。
　　如今，湘乡城区的4个办事处，都建起了社区卫生服务中心。市政府除给予中心一定的建设资金补助，还适当补助公共卫生服务经费。这不仅减轻了群众的医疗负担，还缓解了大医院的压力，逐步形成了“小病在社区，大病进医院”的就医格局。
　　■记者 张茧 刘晓波 通讯员 吴国奇
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