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强的松什么时候吃副作用最小?
来源：　编辑：李妍　时间：
强的松吃多少无副作用
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···············腿肿胀，吃三七粉能消肿止痛吗？相关问题
提问时间： 11:51:35
患者性别：女患者年龄：65岁
指导意见：小腿下部及踝关节有些浮肿，这个情况需要考虑肾炎的可能，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。建议最好是可以到医院泌尿科做个尿常规检查，
回复医生：共2个回答
提问时间： 20:19:45
患者性别：女患者年龄：26岁
病情分析： 导致浮肿症状的疾病如心肝肾功能不全，营养不良，低蛋白血症，或者一些自身免疫类疾病等意见建议：建议你到正规医院详查病因。可以先挂个肾内科，化验血、尿。
回复医生：共1个回答
提问时间： 20:51:36
患者性别：女患者年龄：53
病情分析： 你好，主要原因是气血两虚,温煦不足,还有就是肾阳虚弱导致的，可以吃点温补肾阳和补气补血的中成药,如归脾丸和桂附地黄丸长期吃一段时间就好了. 多锻炼,清淡饮食,忌辛辣油腻。希望我的回答对你有帮助，
回复医生：共1个回答
提问时间： 22:33:03
患者性别：女患者年龄：53岁
您好，就您的描述来看，您所说的在情况，可能是急性滑囊炎，只是现在还不能确定，您好，建议您到医院的骨科就诊，确诊后积极的治疗，一般需要抗炎，对症等治疗，需要卧床休息，患肢抬高制动，希望我的回答能帮到您
回复医生：共1个回答
提问时间： 12:01:40
患者性别：男患者年龄：47岁
问题分析：你好，从描述来看，痛风性关节炎是比较疼痛的，与平时吃过多的海鲜类食物以及饮酒等，有明显的关系的。意见建议：建议，秋水仙碱是不能过多的服用，容易引起肾功能损伤。目前需要吃一些降低尿酸的药物，
回复医生：共2个回答
提问时间： 17:25:12
患者性别：男患者年龄：60岁
病情分析： 您好，根据您的病情状况，主要是挫裂伤由引发，您最好使用头孢吡肟，头孢匹罗进行治疗，按规律用药，以防加重。意见建议：多做户外运动，增加机体耐力，多加休息，避免劳累过度，多食用维生素丰富的果蔬
回复医生：共3个回答
提问时间： 23:24:12
患者性别：女患者年龄：55
对老年性浮肿,首先要搞清楚病因.如果与疾病有关,要积极控制原发病;属于特发性浮肿,无需治疗.无论何种原因所致下肢浮肿,都要重视饮食和生活调理,适量补充蛋白质,加强运动锻炼,穿着松紧适宜的鞋袜,防止皮肤损伤.浮肿
回复医生：共3个回答
提问时间： 07:02:17
患者性别：男患者年龄：38岁
病情分析： 您好，你的腰酸肿胀症状中医认为是由于肾虚脾虚受凉劳累腰椎病等造成的气滞血瘀、气血不通肿胀症状。意见建议：可以针灸治疗。指导意见:针灸通经活络、活血化瘀、活血消肿、补肾健脾，是临床上治疗肿胀
回复医生：共1个回答
提问时间： 20:21:09
患者性别：男患者年龄：25岁
指导意见：大腿部有出脓包块，同时伴有出血，初步诊断为炎症。
淋巴结导致的炎症表现为肿大部柔软，有压痛，表面光滑。你这可能只是普通炎症，建议您吃点消炎药。如果不放心最好去医院检查。
回复医生：共3个回答
提问时间： 13:05:34
患者性别：男患者年龄：26岁
问题分析：你可以贴消肿止痛的?药，也可以到针灸科做理疗一周。意见建议：平时运动时要注意，不要剧烈运动，晚上可以热敷十分钟
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向全国15万专家即时咨询生田七怎么食用？求解答_百姓问医生
生田七怎么食用？求解答
来自：广东省 广州 浏览 179 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 53078 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，田七的作用是止血的，既然你没病，建议你最好不用使用它，因为任何药物都会有副作用的
TA帮助了533人
回答列表（2）
TA帮助了60人
病情分析：
三七适用体内外各种出血证，为止血要药。还可用于胸痹心痛，淤血中风，血淤闭经，痛经等。
回答时间：
TA帮助了2004人
病情分析：
根据你的描述，考虑是中成药，基本水煎服，或是研粉的，你可以继续看医生指导一下，为好的。对症治疗。
回答时间：
百姓导医台 中风
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小毛小病自从用上三七小毛小病一溜烟都跑了……(2)
时间: 20:31 来源:未知
作者:信息发布员
有哪些小病不及时治疗，发展到最后难以挽救的病例？有一例印象深刻的.一个孩子，吃晚饭的时候，喝了刚烧开的热水，把口腔和咽喉部烫伤了.立即去了家里附近的一家医院.急诊科医生看过之后请了口腔科和烧伤科医生会诊.会诊医生建议患儿住院观察，家属拒绝.会诊医生特别叮嘱家属如果孩子有呼吸急促或者声音嘶哑（原因是声门水肿）的情况请马上来医院.晚上9点左右，孩子出现气促，不愿意说话，家属并未在意.10点，变成呼吸困难.家人很着急的把孩子送来我们医院了，孩子已经缺氧非常严重了.我去会诊，建议立即气管切开.家属拒绝.麻醉科给予孩子临时性的气管内插管后缺氧缓解.孩子呼吸正常了，家属放心下来，但是这个只是临时的措施，我仍然建议立即行气管切开.这个时候家里人来了很多，七嘴八舌的，不认同我的意见，觉得气管切开的瘢痕会给孩子未来造成外观影响.有家长把火气撒在我的头上，说的什么话我就不说了.我各种解释做完了，然后开始沉默，默默写完会诊意见，建议急诊科医生转达并建议患儿立即转往上级医院.后续——因咽部及声门粘膜的损伤，肿胀加剧，加上气管内插管压迫粘膜创面时间过长，导致咽喉部粘膜坏死，在上海大型医院治疗3个月，前后花费40多万，咽喉部瘢痕挛缩声门狭窄，至今吞咽困难，发声异常，仍需多次瘢痕松解球囊扩张手术.以上.更新评论区里的有些话其实有些偏激了.也怪我没有把事情完全说清楚.“家属拒绝”几个字在本文中出现了好几次，其实并不完全准确，只能说是医生的惯用语吧.应该改为“家属并未接受医生建议”.我也就不改了，因为在医生角度来说，未接受医生的意见，就是拒绝了，或者是暂时拒绝了.此病人家族经济实力不俗，并非针对钱，并非那种认为医生是坑钱的，并非不担心孩子的病情.只是作为孩子的一级亲属的父母在二级亲属和三级亲属的七嘴八舌下，犹豫不决，二级亲属及三级亲属中有认为医生过度治疗，夸张了病情的想法，也可以理解，大环境下的对医院和医生的不完全信任可见一斑.当时我建议的气管切开，不完全算是“预防性气管切开”，只是按书上的治疗指南操作.其实如果不做，也并非每个患者都会走到粘膜坏死喉部瘢痕挛缩导致声门狭窄的地步，多数患者给激素冲击，早点把气管内插管拔除，也许都能避免气管切开.这个孩子的确是比较“不走运”的.医疗上有很多几率性的问题，比如手术的“成功率”是百分之多少，某种疾病的“死亡率”是百分之多少，癌症晚期的“5年生存率”是百分之多少，对于宏观统计和科研来说，是有意义的.但是对于个体来说，这种“几率”没有太大意义，轮到患者头上，发生率就是100%，没有轮到你头上，发生率就是0%.很多病人喜欢问医生发生某种“并发症”的可能性是多少，医生其实给出的，也只是书本上的宏观统计数字.对于患者本人来说，有时，就只有发生，和不发生两种可能.这件事情还有一些后续，大概是从上海治疗回来后，患儿的家属将第一家医院告上法庭，告第一家医院侵犯了他们的知情权，说当时口腔科和烧伤科医生并没有把可能出现的严重后果告诉患儿监护人，导致监护人疏忽，延误了病情.我是开年会的时候从那个医院的烧伤科医生口中听来的，我听到也是醉了，我心里想，即便是医生当时把万分之一的可能发生的事情告诉家里人，家里人也会觉得医生是在吓唬人吧？年轻医生的时候我喜欢和病人或家属用一个比喻：你去买飞机票，售票员不会很严肃的告诉你，飞机有一定的可能性从天上掉下来，而且掉下来后几乎没有人生还.只有医生有义务告诉你，每年都有很多飞机从天上掉下来......发生几率大概是多少多少，你仍决定要买这张飞机票吗？
再更几句今天看到评论中一段话“我觉得这个双方都没有值得过多指责的地方，事情到这个地步，谁也不会料到.评论对家长的态度太过和断章取义了些”.让我有了再说几句废话的冲动.哎....还是年轻.....人之患啊......这个评论者把这件事归咎于“这孩子倒霉”，不怪家长，也不怪医院，就是这孩子运气不好.是真的谁也不会料到吗？“我真的没有料到前面的斑马线会突然冲出一辆电瓶车”——酒驾超速司机“我真的没有料到一个小发烧居然是白血病.”——葬礼上哭泣的父母“我真的没有料到只是划破一个口子出点血而已居然要坐牢这么严重.”——带着大金链子的大个子“我真的没有料到没有签劳动合同，讨要工资这么难.”——被欠薪的农民工等等.但是，其实《交通法》，《血液内科学》，《刑法》和《劳动法》里都写的清清楚楚的.这不是“谁也不会料到”，只是他本人没有料到，用自己的无知来掩盖自己的错误，真的好吗？的确，没有人能什么都懂，大家都有自己的一亩三分地，都有自己能力和学识的天花板.那么，超出自己认知的范畴外的事情，能不能交给专业人士来处理呢？不知道是不是大多医生都喜欢用比喻来向病人讲道理，反正我自己是这样，年轻时我还有一个非常喜欢说给患者听的比喻：其实大多数人都或多或少闯过红灯，包括我自己.有一部分人还挺喜欢闯红灯来节约自己的时间的，无论是轿车，自行车，还是电瓶车，或者行人，国人总有很多人有这样的“习惯”.每次节约下一两分钟或者几十秒，一辈子节约下的时间，最终总有人要花在急诊科，骨科，脑外科，或者坟墓里的.红绿灯的作用不是用来装饰街道的，同样，诊疗指南上写的每一个字，都是用人命换来的.一不小心上日报了…(??_?`)说个最近两天的，智齿发炎不拔 引起间隙感染 再到颌面部多间隙感染 整个下颌肿的看不见脖子，呼吸困难到急诊来的，急诊手术气管切开了.颌下区切开十几公分长的口子引流脓液，现在还在ICU心电监护.还有一个14岁小男孩，咬啤酒瓶牙根折了，没有及时处理，然后肿起来，其小诊所切开引流了三次，前后几个月都没好，肿的越来越大，现在上颌窦全部被肿块占位，考虑肿瘤恶性可能，大量骨质破坏，包括眶底骨质破坏，可能眼球都保不住了.上这个小孩的增强CT片牙疼不是病？请小病及时处理.牙疼不是病？请小病及时处理.谢邀.更新今天给这个小孩做了手术，由于亲自上了这台手术，手术记录也是我写的，因此还算映像比较深刻，趁下班回来有时间赶紧写两句.数千主任在更衣室里就和我说，要是这个孩子是个良性的，那就真的烧了高香了.书中先口内切开一看，有包膜，有清亮的囊液流出，再打开，里面含有黑红色的未机化的血凝块以及暗红色肉芽组织.当时主任就说，这孩子命大，这下好了，应该不用扩大切除上颌骨了.术中送冰冻提示：动脉瘤样骨囊肿可能.顺骨面剥离囊壁，一些已经被压迫吸收的上颌骨的碎屑也都去掉了，冲洗干净后骨蜡，碘纺纱条填塞，就缝合了.还好不是瘤子，一颗心落地，但整个创伤的面积还是很大很大的，对面形还是有不小的影响.今天小医生给大家讲一个类似“一个馒头引发的血案”的故事.普外夜班急诊，70多岁老大爷，严重腹胀腹痛3天伴发热2天，本来是到内科急诊看发烧的，内科看过后转给我.问病史，得知7天未排便，2天未排气（就是放屁啦，很重要的体征哦），家属诉近期饮食无异常查体，体温39度，腹部膨隆，可见肠型（专业术语，可以略过），脐周压痛腹部听诊，肠鸣音（肠道里的气体和水随着肠蠕动流动的声音）减弱结合各种检查，高度怀疑完全性肠梗阻.二线老师建议剖腹探查（1.高龄病人应该积极治疗，否则后面病情越严重各种风险越高；2.及时解除粘连、梗阻，避免肠坏死；3.有可能是肚子里长肿瘤导致的梗阻；4.其他原因，不想列举了……），然后就是一台医院常见的质疑大戏——“人能说能动的，就是发个烧，怎么就非得开刀呢？”“他平时就消化不好，三五天才大便一次，偶尔也有胀肚的时候，自己喝点蜂蜜、用个开塞露就好了，怎么就非得开刀呢？”“肚子上开了口子，元气就泄了！怎么就非得开刀呢？”“你就用最好的药！多少钱我们都出！怎么就非得开刀呢？”……“都这么大岁数了，你能保证手术万无一失吗？！你能保证不手术就绝对好不了吗？！怎么就非得开刀呢？”那天二线老师一直坚持不懈向家属建议开刀探查，对各种质疑应对自如，回答有理有据，讲解耐心细致，显示出一个经常直面各种家属的优秀二线的优良素质——把他击溃的是最后那句话——我们确实无法保证万无一失，因为没有人能做到万无一失……于是……我们投降了……还好，二线老师力争之下，没有让家属把老人家领回家“休息”，而是住在急诊室留观.在签了拒绝手术等各种同意书之后，我们只有给老人家用上最高等级抗生素、全静脉营养、24小时心电监护、每天两次重点交班、下小肠减压管、温水灌肠……这里插一句普外神器小肠减压管.我们常见的短短几十公分的胃管跟这宝贝完全不可同日而语——这货可以从鼻孔经过食管穿过幽门十二指肠一直抵达小肠，大家感受下（图片来自老师的PPT，谢绝转载）（图片来自老师的PPT，谢绝转载）很多肠梗阻病人托了它的福避免了开刀的命运，因为这宝贝长达3米，可以深入小肠把堵塞在肠道的东西吸出来，甚至直接疏通梗阻的肠道.可是，可是可是，人类可是拥有长达7米的复杂的消化道啊！管子再长也有鞭长莫及的时候啊！（图片来自网络，侵删）（图片来自网络，侵删）果然不出所料.急诊留观室拖了几天，老爷子肚子越来越胀，体温越来越高，思维越来越糊涂，脉搏细速，肢端发凉……家属终于同意手术了手术倒是很顺利，三线老师熟练开腹，一打开腹腔就看到大段梗阻的肠管已经严重肿胀坏死，变成紫黑色，肚子里本来清亮的积液变得浑浊，正常的肠子是会不停缓慢蠕动的，就像蚯蚓一样，这位老大爷的肠子因为坏死肠管的炎症刺激，变得萎靡不振，极少蠕动.最后，在我们几个小时的艰苦努力下（这是另一个悲伤的故事，改天补充），老大爷被切掉了50cm长的小肠，因为有炎症，不能一期缝合，在肚子上造瘘、接粪袋，转ICU密切监护一周，钱没少花，罪没少受，还好总算活过来了.转回普通病房的那天，家属都过来探望.看到老爷子有气无力、身上插满管子、肚子接着粪袋，女儿之一泪如雨下：“咱爸以前是多精神一人呀！他得病前两天我去看他，还一口气吃了俩大柿子呢呜呜呜……”——等等！什么？——大柿子？？？（图片来自网络，侵删）（图片来自网络，侵删）不是告诉我“近期饮食正常”吗？你们居然让肠胃不好、经常便秘的老人一次吃两个大柿子！柿子含有大量鞣酸和果胶啊！！！很容易在胃肠形成难消化的胶状物质导致结石和梗阻啊——！！！所以，这个故事算是“两个柿子引发的手术”.再次提醒一下：便秘不是小毛病.老年人肠蠕动减慢，容易形成梗阻，忌暴饮暴食，尽量少吃柿子、山楂、黑枣等高鞣酸食品（俗称“把干”），提倡适当运动，经常便秘的可以适当用些软化大便的药物.——————————————————————————话说这问题怎么没人邀请我呢？看问题描述，貌似来自我前些天写的一个回答呀什么时候你会感觉到「卧槽，这都能装逼！？」？ - 杨嘉煜的回答看到评论区有朋友说原本不知道柿子、山楂可能造成的危险.能让大家多了解点医学知识，那么我分享这个故事就算是有意义了.医疗本就是为大众服务的，绝不应该高高在上、曲高和寡.再分享几个我写过的医疗段子，希望能对朋友们有所帮助，也希望能侧面了解一下医生的日常工作生活，谢谢关注.赶个时髦儿，我的值乎值乎 - 说点儿有用的，欢迎垂询.如何看待“南京一小学班上有个‘熊孩子’ 40多名家长联名劝退”？ - 杨嘉煜的回答你都遇到过哪些披着高大上外衣的骗局？ - 杨嘉煜的回答生活中有哪些普遍存在、易被忽略而十分危险的儿童安全隐患？如何避免？ - 杨嘉煜的回答什么时候你会感觉到「卧槽，这都能装逼！？」？ - 杨嘉煜的回答人在身体看起来完全正常的情况下，有什么可能性在一个小时内突然死亡？ - 杨嘉煜的回答作为医生，在火车上听见广播里说有一名旅客需要诊治，你会怎么做？ - 杨嘉煜的回答医生遇到过哪些「这居然都能死」的病人？ - 杨嘉煜的回答学医后你觉得最恐怖的事情是什么？ - 杨嘉煜的回答如何看待史学奇才林嘉文同学的离世？ - 杨嘉煜的回答去医院看病为什么大夫只看片子不看影像报告？ - 杨嘉煜的回答你看到哪个作者的名字就觉着这是作品质量的保障？ - 杨嘉煜的回答腰间盘突出片子显示很严重！可是自己的症状不是很厉害，还需要治疗吗？ - 杨嘉煜的回答普通人跟职业运动员到底有多大差距？ - 杨嘉煜的回答农药「百草枯」到底是一种什么原理，不是应该只是除草吗？为什么喝一口就救不过来？ - 杨嘉煜的回答卡在喉咙深处的鱼刺过了一夜自己跑出来了，会是蛔虫干的好事吗？ - 杨嘉煜的回答你印象最深刻的案件是什么？ - 杨嘉煜的回答以前有过啊，眼睛出毛病了，见光流泪也没有其他问题我是个怕死的就想去医院看看，当时是上高中封闭式的班主任不同意，我在办公室拍桌子吼他，最后去医院是葡萄膜炎据医生说是一种致盲率很高的病我的回答不是非常切题.但我还是要说.各位爱美的朋友，打玻尿酸一定要慎重.去正规大医院打，最好是大型三甲.千万不要去美容小作坊.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------来看看血的教训.2015年下半年，连续三个病人被送到答主所在同济医院.两个打玻尿酸的，一个打曲安奈德的.三个人的共同点是：药都被打到面部、眼部的细小血管里面了.三个人的共同症状是：1、失明.由于药物栓塞眼球供血血管，眼球供血不足导致.并且很可能进一步发展：失明→眼球萎缩/感染/眼内炎→眼球塌陷→眼球摘除→安装义眼台......2、颜面部皮肤弥漫溃烂、坏死.原因同第一点.人体的任何组织都需要血管供血来维持生命力，皮肤的供血血管的主要分支栓塞会导致迅速的大面积皮肤坏死.上图一张，非病变部位已打码（听评论区建议又加了第二层码）.1毫升玻尿酸毁了半张脸，绝无夸大成分.上图的情况还是治疗后的.治疗前更严重.考虑到大众接受度，之前的图就不发了. 其余两个病人情况与其类似.有一个比上图更严重.来的时候已经双目失明，满脸黑痂，皮肤都烂光了.新来的护士都不敢看.除此外，由于这几个病人都错过了6小时的最佳溶栓治疗期，视力都已经无法挽回.说白了就是永远瞎了.当然，答主承认玻尿酸的美容作用.打玻尿酸确实能变美.但还是那两个字，慎重.后来，我就这件事和整形外科的同学讨论过.我问：你们怎么保证不打到血管里去？他说：回抽不见血啊.我说，这我知道.但是碰到某些细小血管、微血管，你扎进去了，回抽本来就抽不出血.他说嗯，是无法从理论上彻底杜绝这种可能性.所以医生的技术、进针部位和入路还有经验都很重要的，大医院打才放心.我说同意.当下，很多小作坊的医生非执业上岗，经验技术严重不足.包括某些大医院，把美容科外包给私人医院甚至莆田系医院.这种大医院最好也不要去.所以我重申：打玻尿酸等美容针，一定要慎重，并且要去正规大医院打.远离美容小作坊！远离美容小作坊！远离美容小作坊！重要的事情说三遍.------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------很多朋友发私信问我相关问题，这里集中说一下.Q：我半年前打的玻尿酸，看到这篇回复很害怕，我还有可能出现这种情况吗？A：不会.血管栓塞是急性的.Q：那打鼻子、下巴等其他部位呢？也会这样吗？A：血管无处不在.眼部是失明，鼻子下巴则会出现相应症状，但皮肤坏死是共同的.Q：怎么分辨某些大医院的整形美容科是不是外包的？A：部分网上查得到（包括莆田系医院名单）.多问问人总能问到的.这种事不好瞒.比如同济的整形科外包了（当然没有），你来问我，我肯定等不及直接告诉你“是的，别来”.待续答疑ing第一次在知乎回答.我的妈妈.2013年7月的某一天打电话回家，爸爸说我妈妈最近老咳嗽，时间有两个月了，叫她去看下医生都不肯去，然后我好着急，就叫我爸给她听电话，问她，为什么不去看医生？她说别信你爸说的，不严重，只是受到风寒了，而且白天也不咳，就是半夜咳下，喝点姜汁啥的就会好的，电话这头的我还是很坚持地说一定要去看医生，都咳快两个月了，她还是说她没事，不用理她，然后我就好着急，没忍住骂她了，说经常有病都挨着不去看，后来她为了不让我担心就说行行行，我过两天去看就把我打发了，也怪我当时不够关心她，都以为是小病，过几天我就忘了问她身体如何了.结果到了10月份，她从家里来到广州看我，咳嗽还是不见好，我就立马带她去医院看，拍片子说是肺炎，因为当时看的是急诊（也怪自己没有花更多的时间带她去看专科），医生说要住院，我妈死都不住，然而自己又工作太忙，确实她也不是咳得特厉害，就是晚上睡觉时咳几声，看她也精神食欲都很好，我也松懈了，就听了医生的先吊几天针消炎.吊了几天针，我又带她去广州的第二中医院开了一周的中药，然而到了11月，还是不见好转，拍CT说肺不张，加上那时候我侄子要断奶，她又顾不上自己的身体，一心扑在孙子身上了，这期间得知她开始心口疼，她说晚上特别难受，但是都以为是胃痛，等我侄子断完奶（1周时间左右）再带她去照CT，还是肺不张，12月初最后一次CT结果出来是考虑肺癌，建议支纤镜.从此2013年的12月份开始，我们一家人就走上了为我妈抗癌之路，中间的曲折与痛苦实在不想回忆（癌症病人的家属应该都懂）.于日我妈妈痛苦地走了.肿瘤侵占了肠，导致肠梗阻在病床上足足饿了2个月，不能喝太多的水，不能吃任何东西，一吃喝进去就被胃管吸出来，到死的那一天才拔掉胃管与针水，手上脚上遍布针孔（因为不能吃喝，只能靠吊营养液维持着，整个人瘦成皮包骨，我妈妈后期真的是活活饿死与痛死的.我永远也忘不了妈妈做完支纤镜，南方三院张教授（熟人介绍的医生）看完结果对我说的一句话：“你妈妈来早三个月，我们都还可以帮她.”所以，身体有啥不舒服，第一时间看医生，听医生的嘱咐，不要以为都是小病.特别是咳嗽，我现在一听到身边的亲朋好友说咳嗽，我都会问咳多久了，要快点去医院看医生.3月9月更谢谢各位的回答与安慰！其实我回答也是想说，无论啥小病，都不要拖，能争取时间早治疗就早好.小女不才，文笔有限，表达不清楚的，请见谅！看大家洋洋洒洒写了这么多，这么热烈的讨论.但是对不起，我是来泼冷水的.大概是07年的时候，在我们这里有一个轰动医疗界的案子.一个27岁的青年，在南方某院胃镜提示胃底癌（具体病理类型不可考）患者在中心医院行胃癌根治术，可以说术前病理支持诊断的疾病不可能有问题.术中探查时发现
病人整个胃没有异常.、复阅病理.决定行一个近端胃.那会医院冰冻石蜡刚刚开展，病理科大夫拿不准，溃疡处取材报了个重度不典型.、、后来你们也猜到了病人术后大标本没有找到癌！！那我问你们，一点癌听说过吗？想知道后来怎么样？总的来说医闹那会还没有现在这样产业化，不过就是砸了科室，打了大夫，每天男女老少十几位住在科室.后来呢，主治大夫辞职，主刀的二线也受到牵连，在家躲了半年.这一切，是建立在医院调查病理结果，dna检测无误，属于无过错方，患者方在法庭败诉的情况下.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~下面才是我想要说的~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~很多大病在早期被你诊断出来.不要作！！话谈到！不要一口一个为他们好！不然我问你我讲的这件事你怎么办？气管切开了病人好了告你过度医疗怎么办？孩子7岁被你脖子上一刀他以后嫌难看回来砍你怎么办？好好一个人，手术做了没过来怎么办？好好一个人，伤口感染这么大一个疤怎么办？你能怎么办？我知道现在每位大夫都一腔热血.抱着“我为你好”的思路做着自己认为对的事.每每一腔热血却被人认为谋财害命去没有发现，科室里的高年资大夫却从来不和病人冲突、反正ABC三条路，你走哪无所谓，签字就行.不签，那我这看不了.凡事涉及急诊，危及生命，严重并发症.单子上先签字，不然只能无可奉告另请高明 『此处应该有蛙鸣』~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~回到排名第一的那个气管切开.我们的这位首诊大夫，竟然在家属未签拒绝操作的情况下写下了会诊意见.如若家属有心找事，你还能穿着白大褂在这宣扬你的诊断？~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~以为你在拯救别人？需要拯救的是你自己.帮警醒的战友们赞希望这个话题不会被有心人故意黑化成“医生危言耸听合集”，也谈谈个人专业领域的一些zuo and die的一些例子，希望能对大家有所帮助泌尿系结石在人群中算是一个常见病，特别是南方城市，发病率高达5%-10%夜晚急诊室内，几乎每天都能看到疼的满地打滚的疑似结石患者这种疼痛症状一般不会被患者所忽略，第一时间基本上就到医院急诊来了结石常见的处理流程图flow chart如下1.急诊相应检查（B超or CT），排除其他急腹症，明确结石诊断2.止痛，对症处理3.泌尿外科专科就诊，根据急诊检查或视情况进一步检查，根据结石大小、部位及其他指标制定结石治疗方案
a. 保守排石治疗（较小结石、光滑，无梗阻，也就是说是结石处理里相对比较简单的类型）
b. 体外震波碎石治疗（结石较大，不能通过输尿管排除）
c. 输尿管镜碎石治疗、经皮肾镜碎石治疗等手术治疗（复杂结石或以上处理无效结石）4.治疗后效果评价，随访无石率，肾功能等等按说医生建议保守排石的患者，结石病情相对比较简单，处理起来相对比较容易，算是结石里的小病了，除了多喝水，运动，适当运用排石药物外，医生会常规向患者强调一定要在规定时间复诊复查，确认结石排出BUT，总有一小部分患者不听医嘱，置若罔闻，认为结石不疼了，就没问题了，认为医生叮嘱复查是危言耸听，于是……上例子这个患者是国内知名电力行业的工程师，27岁，一年前在我门诊发现输尿管上段结石，当时结石较小0.6cm，予以排石治疗，嘱3-4周复查，后未再疼痛，加之工作繁忙，未再就诊，近期因腰部涨痛感就诊，CT发现输尿管上段结石，这个患者是国内知名电力行业的工程师，27岁，一年前在我门诊发现输尿管上段结石，当时结石较小0.6cm，予以排石治疗，嘱3-4周复查，后未再疼痛，加之工作繁忙，未再就诊，近期因腰部涨痛感就诊，CT发现输尿管上段结石，由于输尿管长期梗阻，输尿管就像家里下水道，堵住后，水无法下排，积聚在水池也就是肾脏里，于是肾脏像被吹“气球”一样被不断产生的尿液慢慢吹大，最后肾脏整个成了一个直径16cm的大水球，完全失去功能，被迫只能将其切除.上面这张图是放完了积水肾脏内尿液后留下的一个皮囊（否则无法通过腹腔镜切口取出）这位工程师还算比较通情达理的，但疑问有三：1.为何发展一年多无疼痛感？2.为何应该能排出的结石不能排出?3.为何需要切除萎缩肾脏？A1：结石初发常已急性肾绞痛发作，但长期慢性梗阻后由于疼痛神经调制，反而无痛感，再则结石疼痛程度与结石严重程度完全没有关系（和急诊室内我们看见疼的满地打滚的根本一点都不虚，反而关注那些神志淡漠不愿交谈的患者是一个道理），我和患者解释常常打这么个比方，结石就像小狗，会叫的往往不咬人，沉默的狗绝不是好狗A2：我们说这个结石应该可以排出，是基于大人群样本统计学概率，具体到某个人，只有两种结果，排和不排.再打个比方，和女人生孩子类似，有的体重超重儿，女汉纸生起来根本不费事，而正常大小甚至小体重胎儿，有的软妹纸却难产生不出来需要剖腹产，结石医生判断的只是排出的可能性，到底排没排需要复查随访再次评估（当然，我们也见过排尿时“啪”一下掉出来一块石头，这种情况，仍然需要复查，因为会再长）.A3：巨大的肾积水，实际上积的是一泡陈尿，而且是一潭死水，非常容易感染，感染后就是一包脓，简称肾积脓，严重者会致命，医生会建议将积水的无功能肾切除也就是为了预防感染.好了，其实说了这么多，中心点只有一个：遵医嘱！遵医嘱！遵医嘱！医学很复杂，包括我自己，做了这么多年的医生，也只敢对自己的一亩三分地有些见解，作为一个患者，根本无可能也无必要去了解那么多复杂的疾病，专业的事还是交给专业人士来判断处理作为患者，抱着一颗平常心去正规医院（拒绝百度推荐）看病，绝大多数医生会按着诊疗原则给你靠谱建议而这些靠谱建议背后都有无数个如上面那个电力工程师类似的杯具作为教训!信任（哪怕至少表面上）你的医生，医患之间会少一些提防，少一些矛盾，多一些温馨.各位共勉！-------------------------------------------------------------------------------------------------------------update1：抱歉这几天没能及时回复，就在答案里对大家的一些疑问试着进行解答吧，希望能对大家有所帮助A1.什么样的结石会造成这种“小洞不补，大洞吃苦”的效应，应该早期引起大家警惕？Q1：答案里举的例子吓坏了不少知友，摸着自己的肾后怕不已，结石对肾功能的损害和其大小及梗阻部位密切相关，例子里的结石为何短时间内造成肾积水以至于肾萎缩，是由于其使输尿管完全梗阻，尿液完全不能下排导致，所以输尿管结石，特别是已经引起肾积水的结石，应该引起大家足够的警惕，治疗后一定要遵医嘱复查，确认结石排出，肾积水消失，以免重蹈例子中的覆辙.A2：泌尿系结石多久需要复查一次？Q2：在确认结石排出后，建议每年至少复查一次，因为结石有反复复发的趋势，并且如果体内的结石没有排出的情况下，会逐步生长长大，所以，需要定期复查，以免在不知不觉中结石不断长大，治疗越来越棘手.上例子这就是结石在肾内不断生长以致于充满肾盂，形成的铸型结石，它还有一个好听的名字，叫这就是结石在肾内不断生长以致于充满肾盂，形成的铸型结石，它还有一个好听的名字，叫鹿角石（Staghorn stone），可惜就是属于结石中处理起来超级麻烦的那一类.A3：如何预防结石？Q3：泌尿系结石根据其成分可分为如下图所示几种每种结石需要的预防策略不同甚至还有抵触，这时候，每种结石需要的预防策略不同甚至还有抵触，这时候，就需要做一个结石成分分析来明确你的身体倾向于形成什么样成分的结石，从而制定结石预防策略，缩小结石代谢评估的范围.所以，如果有幸收集到自己排出的结石，千万别忘了将它送过去做一个结石成分分析！！！这直接关系到结石预防的成败.下面我以占所有结石90%以上的含钙结石为例简单介绍下生活中的结石预防策略小贴士a. 多喝水！多喝水！多喝水！增加尿量可以降低尿液中结石成分的过饱和状态，有效预防结石复发，建议每天至少喝水2.5-3L，推荐多喝橙汁，柠檬水（能有助于抗结石生成）；还有一点很重要，和咖啡、红茶、可乐彻底说拜拜，如果你想降低自己结石风险的话.b.科学的看待饮食钙很多患者会有盲目限钙的误区，甚至于完全戒了牛奶，实际上除了吸收性高钙尿症的患者需要限钙，其他结石患者无需限钙，成人的话每天1-1.2g的摄入量不会增加结石风险，而且，和直觉相悖的是，我们建议多食用乳制品（牛奶、干酪、酸乳酪等）c. 减肥！超重是尿路结石形成的至关重要的因素，将体重指数BMI维持在偏瘦的状态可以大大降低结石复发风险.d.两个增加增加粗粮及高纤维素饮食可以减少尿钙排泄，增加水果和蔬菜的摄入可以稀释尿液中的成石危险因子e.五个限制限制盐的摄入，每天少于2g；限制动物蛋白摄入，每天蛋白质摄入不应该超过80g；限制维生素C摄入，每天不要超过1g限制富含草酸的蔬菜摄入，特别是菠菜！其他还有杏仁、化生、甜菜、红茶、可可、等限制嘌呤的摄入，每天不应超过500mg，富含嘌呤食物有动物内脏、家禽皮、沙丁鱼凤尾鱼等说了这么多有点难记，实际上就是多喝水！多吃蔬菜！少吃肉！少吃盐！ 控制体重！总之就是对自己狠一点！O(∩_∩)O哈哈~这次就先聊到这，大家有什么疑问，可以在评论上提出，我会挑出一些具有共性的疑问在答案中回答.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------update2: 评论里问了橙汁和维生素C的paradox，还有很多人问了为什么含钙结石患者最好不要喝咖啡红茶？绿茶能不能喝？能不能喝酒？试着讲解下Q1：为什么建议多喝橙汁？和维生素C建议日均摄入量1g冲突不冲突？A1：橙汁内富含枸橼酸盐，这是尿液中强有力的抑制结石形成的最重要保护因子之一，对结石形成具有保护作用.再说和维生素C的关系，记得上学时做实验做过，新鲜鲜榨橙汁的维生素C含量大概也只有0.45g/L，也就是说，一天喝2L以下的鲜榨橙汁并不会造成维生素C超标，况且维生素C作为一个还原剂在与空气接触的过程中不断被氧化，所以，不必太过担忧橙汁的维生素C含量.Q2：为什么含钙结石患者最好不要喝咖啡红茶？绿茶呢？酒呢？A2：在另外一个问题里回答过
结石的人能喝茶吗？ - 胆结石黏贴过来先上结论：不宜喝咖啡红茶，绿茶无碍，酒适度.再上论据红茶由于其加工工艺，在发酵过程中90%以上茶多酚被大量破坏，而红茶里富含草酸，大量饮用明显增加结石风险，故结石患者不宜大量饮用红茶，同理咖啡最终也会代谢出草酸，故结石患者不宜喝咖啡红茶而为什么能喝绿茶呢？由于绿茶里含有EGCG，学名表没食子儿茶酚没食子酸酯，呃，有点难记，其实就是茶多酚，研究发现，茶多酚的抗氧化作用可以抑制结石形成，所以结石患者适当喝绿茶不仅无碍于病情，反而能降低结石再发风险而为什么能喝绿茶呢？由于绿茶里含有EGCG，学名表没食子儿茶酚没食子酸酯，呃，有点难记，其实就是茶多酚，研究发现，茶多酚的抗氧化作用可以抑制结石形成，所以结石患者适当喝绿茶不仅无碍于病情，反而能降低结石再发风险说完茶，茶酒不分家，泌尿系结石患者能不能喝酒？？？还是先上结论，可以喝酒！甚至喝酒可以帮助预防泌尿系结石!至于胆结石，那真的不能喝，喝多了并发急性胰腺炎是要命的为了自身和他人的安全，还是不要强劝酒了一个鱼刺卡在咽部，没有及时处理，引发的惨烈后果...转自@不典型医生 的微博 侵删~hahahaha评论区炸出整整一个系的清华校友啊，嗨校友们你们好~让我看到你们的双手好吗！原文:别小看感冒！别小看感冒！别小看感冒！别小看感冒！重要的事情岂能只说三遍.我小学五年级的那年暑假，早上出门淋了雨，回家没当回事，玩了一天的《盟军敢死队》.当天晚上十二点左右睡的，感觉头有点儿胀痛，眼睛畏光.第二天早上，卧床不起了.不是因为赖床，是因为头痛欲裂，明明躺在床上，却感觉天旋地转，恶心，虚弱得像一块被嚼过一万次的口香糖.爸妈早上出门了，晚上才回来，家里就只有我自己，我不想给爸妈添麻烦，就安慰自己没事儿，小感冒，一会儿就好了.（有病千万千万千万千万别硬挺！）第三天，更严重了，还伴随着发烧，水米没进，躺了整天.第四天上午，我觉得我意识都有点儿迷离了，我甚至觉得太阳穴一下一下的抽痛还挺舒服的……我给我妈打了个电话，我说妈，你回家一趟行吗？我有点儿发烧，难受，你带我去医院吧.关键时刻我妈还是靠谱的，大概过了半小时，我模模糊糊地听到了我妈开门的声音，随后就什么都不知道了，睡着了.再醒来，已经是次日的早晨，躺在医院，输着液，我爸坐在一边，我妈在另一边抹眼泪.诊断结果:病毒性感冒侵入大脑，脑膜炎，再多拖一夜，能活也是永久脑损伤.医生啧啧称奇，一直夸我身体好……所以，这大概就是我长大后，堪堪以三百多分之差与清华失之交臂的原因吧，虽然没落下后遗症，可是，毕竟脑子诶……
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