肠息肉夹除戒烟后身体不适适

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-27 09:16 标签： 肠息肉手术后注意事项
初探结直肠癌的近亲！如何早期发现？
发布于： 10:32:04
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1、认识肠息肉的发生　　要想对结肠癌进行预防，就必须进行体检。可问题来了，哪种检查对肠息肉和肠癌最有效？目前来说，结肠镜依然是最有效的手段。难道要求所有人都去做肠镜么？这似乎也不太现实吧，所以，就需要进行初筛。　　怎样才能进行初筛呢？初筛——最直接、最简单、最省钱的检查方法便是“大便隐血试验”检查。正常人大便常规检查隐血试验为阴性，若发生大便隐血试验为阳性，就需要进行相应的检查，当然也有可能是上消化道疾病引起。　　哪些人群为高发人群呢？一般认为，具有肿瘤家族史的人群为高发人群，而高发年龄，通常在40岁以后。但是，我们不断有检出35岁以内的青年人结肠癌，这又该怎么办呢？这就需要大家平时注意了，如果有大便性状和排便习惯的改变，就要及时进行检查。另外，解鲜血便，也需要注意除了痔疮出血以外，直肠息肉或息肉癌变导致的出血也不在少数，已经有很多长期解血便误认为是痔疮的患者，或者痔疮术后，仍有大便出血，最后肠镜检查发现，原来是直肠癌，只能接受外科手术了。二、其实结肠镜检查没那么可怕　　前面提到最有效、最直观、最有价值的检查便是结肠镜检查。这种内窥镜诊疗技术，它就像一个摄像头直接进入肠道内，由医生操控完成整个结肠的检查。很多患者对肠镜检查感到非常可怕，那么粗的管子插进去，在肚子里“捣”，担心会损伤肠子，也害怕疼痛。实际上，由于设备及技术的改进，特别是单人肠镜技术的改进和无痛苦肠镜的应用，现在肠镜检查并不很痛苦了。通过结肠镜检查，可以发现3-5mm以上的息肉，有些炎性或增生小息肉可以直接在检查时通过专用的活检钳将它们夹除，既起到诊断作用又起到治疗作用。　　不过，有一些原因会影响了息肉的检出率，那就是低质量的诊断肠镜、低质量的肠道准备以及医生的操作经验等。所以，要求在进行结肠镜检查前，务必要遵照预约要求进行严格的饮食控制和肠道准备，这样才能达到最佳肠道清洁效果，以便更容易发现病变。而现在不断有更先进的设备投入使用，再加上新技术的运用，使得微小的息肉也能被发现。事实证明，由于肠镜的广泛运用，患者的认知度提升以及息肉切除技术的改进，肠镜下息肉切除对阻止肠癌的发生已经获得成功，相当一些患者从中受益。三、结肠息肉切除很有必要　　一旦检查出结肠息肉，就需要对息肉进行治疗，结肠息肉切除术是阻止结肠癌的有效方法。当结肠息肉较大，超过5mm以上或者较多个数时，则需要住院进行内镜下息肉切除术，对于小于2cm的有蒂或亚蒂息肉，可以采取内镜粘膜切除术（EMR）；当息肉超过这个直径时，则需要采取内镜粘膜下剥离术（ESD）的方法才能一次性完整切除，并将切除的组织进行病理检查，以确定是否有癌变可能。如果有癌变，再进一步确认是表面癌变还是有深层的浸润，若没有深层浸润，我们认为治疗可以结束，而对患者进行长期的随访。一旦病理发现有深层的浸润，则必须追加外科手术，以确保彻底切除病变，这一点非常重要。　　国外有研究发现即使是小息肉，也有3-10%的癌变可能。而事实上我们的确也在内镜下切除了发生癌变的最小息肉是5mm大小！由于采取的是EMR方法切除，不但切除了病变，还包括了病变周围的部分正常粘膜，因此，达到了完整彻底的切除，而不必追加外科手术。　　近年来的EMR和ESD技术则可以切除更大面积、没有癌变或仅有表面癌变的的大息肉，而且能保持结肠的完整结构，其成功率与并发症均在可控范围，减少了手术几率，对患者来说，无疑是有很大裨益的。当然无论普通的电切术或EMR还是ESD，均有出血、穿孔的风险，通常需要住院治疗，一旦发现迟发性出血，须及时进行肠镜下再止血，如果发生穿孔，则需要及时外科手术以修补肠壁。四、注意术后定期随访　　对于多发性息肉和家族性息肉病患者，虽然已经切除了息肉，但还是必须进行定期的随访，随访的密度与息肉切除后病理性质、息肉的多少以及患者年龄有一定关系。不要以为一次切除了息肉就可以万事大吉，事实上还是存在一些客观条件限制，可能会有一些较小或隐蔽的息肉，隐藏在结肠一些皱折中或由于肠道清洁不佳的原因而遗漏了。因此对于有息肉史的患者，根据首次内镜手术后的情况，由治疗医生决定患者的随访频度与年限，通常刚开始为一年一次，若连续两次均无息肉发现，可延长随访时间，两年一次或三年一次的高标准肠镜检查，一旦发现微小息肉，及时进行处理。五、如何预防结肠息肉、结肠癌　　通常来说，预防疾病的发生，大体上是要注意合理的饮食、适当的运动、规律的生活等等，做好以下几点，对结肠息肉甚至结肠癌的发生具有一定预防作用。　　1、养成良好健康的生活习惯，吃健康食物，避免高脂肪，高蛋白食品，少吃油炸、熏制食物，减少饮食中盐的摄入，少吃精食，多吃粗粮，增加饮食中的膳食纤维，多食用蔬菜，特别是粗纤维类，含纤维素多的食物，可适当添加酸奶（含有乳酸菌）制品，注意不是“饮料”；　　2、养成定时排便的习惯，避免粪便中水份被吸收，导致大便干结而便秘，粪便在肠道内停留时间过长，肠道会吸收粪便中的毒素；　　3、适当进行体育锻炼，与减重，注意维持正常的体重，研究表明，肥胖，是结肠癌的易发因素之一；　　4、注意保持良好心情，好情绪可以调节机体的免疫系统，减少肿瘤的发生，负面情绪不利身心健康。& & & &结直肠癌的手术治疗——此节内容后续讲解。请大家关注！
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肠息肉通过肠镜钳除两处息肉，术后一切正常
健康咨询描述：
肠息肉通过肠镜钳除两处息肉，术后一切正常，约50天后因连续饮酒致大便带血并伴随肛门坠胀，原息肉处隐痛
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擅长: 胃病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！这种情况应该是酒精刺激导致的肠粘膜受损引起的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议吃点阿泰宁益生菌调理一下肠道，对身体没有副作用，起到修复肠粘膜，补充肠道有益菌的作用，平时要注意不要吃刺激性食物，特别是凉的，辣的，祝您健康
擅长: 泌尿外科,麻醉科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您的情况还是因为有术后不当的情况导致的，对于您的这种来说您还是注意为好&&&&&&指导意见：&&&&&&您的情况还是因为饮食不当导致的，您注意多喝水，饮食清淡为好，再就是建议您注意不要过度饮酒为好，可以观察看看祝健康
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定期做肠镜 早除肠息肉
来源:金羊网—羊城晚报
　　"约有三分之一的大肠癌&与遗传有关，其中家族性息肉病最常见。这种疾病是一种常染色体显性遗传病，由父母将疾病遗传给下一代，遗传的比例为50%。"中山大学附属肿瘤医院结直肠科主任潘志忠说，"建议有家族遗传史的，定期做肠镜，尽早发现肠息肉&，早期干预以防癌变。"
　　专家表示，给家族性息肉病患者做肠镜的时候，可以发现肠道里以数百、数千个腺瘤。至少100颗，最多的超过5000颗，平均也有1000颗，其境况甚为壮观。而且这种发病年龄较轻，一般在20多岁出现腺瘤，40-50岁癌变。
　　有趣的是，家族性息肉病以息肉的个数来确诊的。一般来说，2-99个为肠息肉，100个以上就算家族性息肉病。专家表示，家族性息肉病的严重性就在于会癌变，而且癌变往往是多发性，喜欢往淋巴结、肝脏转移。如果不经治疗，100%会在50岁以前发生癌变。
　　虽然大肠里挂满了息肉，其初期并没有太多的症状。等到中晚期的时候，大肠里长满了息肉，人才会有偶尔腹痛、腹泻或便频便稀等症状，不过直肠指检一般可以摸到珍珠样大小的息肉。家族性肠息肉虽然是良性病变，但它却是真真切切的癌前病变&。专家解释说，所谓癌前病变是在一定条件下转变为癌瘤的良性病变。突起的息肉被肠道内容物反复刺激，极易发生癌变。
　　由于早期的肠息肉可能没什么症状，因此，很容易被人忽视。潘志忠认为，家族性息肉病会由父母遗传给下一代，所以，如果家庭成员中父母有得这个病的，其子女最好全部定期都做肠镜，这才是最有效的早期发现的办法。另外，像皮肤黏膜上有咖啡斑点，比如舌头、嘴唇等地方长褐色的斑点，或皮肤下长纤维瘤的人群也应注意肠息肉病&。
　　据统计，由肠息肉发展而来的大肠癌约占总大肠癌的1%，也就是说，100个大肠癌患者中，有一个是家族遗传来的。对于家族性息肉病，首选的治疗就是外科手术。潘志忠强调，一般来说，在肠道黏膜上刮治肯定不能解决问题，我们建议切除全部的结肠，有时直肠也要切除，保留肛门。这种手术虽然看起来很残忍，但如果不治疗的话，迟早都会癌变，因此切除干净是唯一的方法。(责任编辑：邵沛)
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