大学生城镇居民医疗保险报销须知2015
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一、医疗报销必备材料发票原件、病历、费用总清单（一定要是费用总清单且加盖医院相应公章）、学院证明（意外伤害证明或异地住院证明）、身份证复印件等材料。二、门诊类（在泰安本地定点医院就诊）1、无责任人的意外伤害，起付线100元以上给予报销，异地门诊不予报销。（必须详细写明“受伤详细经过”、学院出示“意外伤害证明”（加盖学院团委章））。“受伤详细经过”应写清：何人于何时何地因何发生何种伤害。2、门诊大病：经确认患有恶性肿瘤、白血病、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗、血友病、糖尿病、冠心病、肺源性心脏病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、慢性病毒性肝炎、脑出血（并发后遗症）、脑梗塞（并发后遗症）、再生障碍性贫血、股骨头坏死、系统性红斑狼疮、精神病、结核病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、儿童智障、儿童孤独症、儿童听力障碍、儿童苯丙酮尿症、艾滋病机会性感染疾病、慢性肾功能不全（非透析治疗）、癫痫、慢性肝炎及肝硬化、中风后遗症、高血压病（Ⅲ期）等30种规定慢性病所发生的门诊医疗费用，居民基本医疗保险基金给予适当补助。恶性肿瘤、白血病、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗、血友病、精神病（重性）、结核病、儿童脑瘫、儿童智障、儿童孤独症、儿童听力障碍、儿童苯丙酮尿症、艾滋病机会性感染疾病等13种门诊慢性病为甲类病种；其他17种门诊慢性病为乙类病种。甲类病种一个医疗年度内在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，超过800元以上部分，根据缴费档次，按相应定点医疗机构住院报销比例支付，按照一档标准缴费的，补助限额为30000元，按照二档标准缴费的，补助限额为40000元。取消尿毒症肾透析门诊慢性病起付标准。乙类病种一个医疗年度内在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，超过800元以上部分，根据缴费档次，按三级医院的比例支付，具体补助限额由市人力资源社会保障部门另行公布。门诊大病申请流程：经本人到泰山区医保处申请，填写《门诊大病补助申报表》，提报患者近一年内二级及以上定点医院住院病历复印件及相关检查化验报告单，于每季度第一个月的1日—10日报送泰山区医保处(具体时间以泰山区医保处为主），经专家鉴定合格后，发给《门诊大病医疗证》。《门诊大病医疗证》由医院统一管理，患者可凭身份证到本人选择的定点医院门诊治疗。三、住院类1、泰安当地定点联网住院：因疾病或无责任人外伤在泰安本地定点医院住院的，可直接在医院联网报销。具体程序是:住院第一天带病人身份证到医院医保科备案，出院时在医院直接报销。2、泰安当地非联网医院：出院后准备材料报销。具体所需材料有：发票、住院病历、费用总清单、急诊住院证明、急诊住院登记表、参保证明（学校开出）、情况说明、身份证复印件。具体问题随市医保政策及时调整。3、山东省定点医院：在山东省联网定点医疗机构（随市医疗保险政策及时调整）1、济南<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb齐鲁医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东省交通医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东中医药大学附属医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb千佛山医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb济南市中心医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东省胸科医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东省立医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东大学第二医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb中国人民解放军济南军区总医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东省精神卫生中心<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东电力中心医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东省医学影像学研究所<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东施尔明眼科医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb中医药大学第二附属医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb济南市传染病医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb省立医院西院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东省皮肤病医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东省肿瘤医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb武警山东省总队医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东红十字眼科医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东省医学科学院颈肩腰腿痛医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东省医学科学院附属医院(省肿瘤医院东院)<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb济南爱尔眼科医院有限公司<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东眼科医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb山东内分泌与代谢病医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb济南市明水眼科医院2、淄博<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb淄博市中医医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb淄博市第四人民医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb解放军第148医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb淄博市第一医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb淄博市中西医结合医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb淄博化建医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb淄博宝华中医医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb淄博万杰肿瘤医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb淄博昌国医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb桓台县人民医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb桓台县中医院<span style="font-size:15font-family:仿宋_gb桓台县妇幼保健院<span 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style="font-size:15font-family:仿宋_gb新矿集团莱芜中心医院急诊类住院治疗的,无论所在医院联网或非联网都需在泰山区医保科备案（泰山区医保科备案电话）。山东省内非联网医院和省外所有医院是收取材料（住院病例，发票原件，费用总清单，急诊住院证明，急诊住院登记表，异地住院证明，身份证复印件）回泰安报销；山东省内联网医院直接在出院时报销无需收取材料。具体程序是: 在住院的同时及时将“泰安市城区城镇居民医疗保险急诊住院登记表”以及“急诊住院证明”（加盖医院急诊章才有效）上报至“泰安市泰山区社会保障服务中心”二楼七号“城镇居民医保”窗口进行备案，备案成功后将异地联网备案表带回医院医保科进行联网，出院时即可在医院直接报销。如未能在住院期间备案至泰山区医保科，治疗费用自付30%后剩余费用再收取材料，上报至泰山区医保科给予统筹比例报销。（材料有住院病历，发票，费用总清单，急诊住院证明，急诊住院登记表，异地住院证明）注意：1、因外伤住院治疗的不予报销。&&&&& 2、省外住院的也需备案至泰山区医保科。4、转诊转院：实行逐级转诊转院制度，转诊转院时遵循“先市内后市外、先省内后省外”的原则。特殊专科病例除外。参保居民市外就医的，应履行相关转诊转院手续。经本统筹区域具有转诊转院资格的定点医疗机构提出意见，填写《转诊转院备案表》，报参保地医疗保险经办机构备案。因紧急抢救而转诊转院的，可先行转诊转院，自转诊转院之日起7个工作日内凭急诊证明，按上述规定补办相关手续。转诊转院或急诊住院，在市外医院（非山东省联网医院）发生的费用，个人先自付8%，并执行三级医院的起付标准，其余部分按本市三级医院就医待遇标准执行。转诊转院到山东省联网医院住院的，按照一档标准缴费的，个人先自付8%，并执行三级医院的起付标准，其余部分按本市三级医院就医待遇标准执行，住院医疗费用暂实行手工结算。按二档标准缴费并通过省就医结算平台就医的，按照省规定结算医疗费用。未办理转诊转院手续的，发生的住院费用个人先自付30%，并执行三级医院的起付标准，其余部分按本市三级医院就医待遇标准执行。四、领取报销费用学生凭借报销存单、本人身份证去银行存收报销费用。五、校医院就诊每次超过10元以上部分，统筹基金按50%的比例支付，一个医疗年度内实际支付限额为500元。处方量控制在急性病3天、慢性病7天以内。六、注意事项1、所有在私立医院及门诊、药店等非公立医疗机构发生的医疗费用不予报销。2、交通事故以及有责任人事故发生的不予报销。3、美容，矫正类治疗不予报销，比如：近视、弱视、斜视、拔牙、镶牙、补牙、整容等。4、违法犯罪、打架斗殴、酒精中毒、吸毒、自残、流产、引产等发生的医疗费用不予报销。5、应泰山区医保处要求：在校大学生尽量不要单独上交医保材料，有需报销的材料请先交予所在学院（学校一般每月会定期收集一次）。友情提示：&1、医疗报销相关信息及常用材料可登陆农大官网→机构设置→学生工作处→学林望岳→学生服务→医疗保险进行查阅。&2、有不明事宜请及时联系本学院医保负责人或学生工作信息中心医疗保险部。&3、山东农业大学学生工作信息中心医疗保险部联系方式：林子深：&& 贾晓：&&&& 学生教育管理科2015年4月3日当前位置： >
东营市城镇职工基本医疗保险住院有关政策问答
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东营市城镇职工基本医疗保险
住院有关政策问答
1、在东营市内住院，可以报销医疗费的医院有：
共111家定点医疗机构，具体名单请登录东营市人力资源和社会保障网查询。网址。
2、在市内住院需要办理的手续及报销手续
办理住院手续时出示社会保障卡，领取并填写《东营市城镇职工医疗保险住院告知单》，由单位负责人签字盖章，报医院医保办审批，最后交住院处留存。
市内定点医院都已实行联网结算，已缴费的参保人员出院时只需缴纳个人自付部分费用。
3、急诊未办理手续住院需要补办的手续
急诊、危急病人实行先住院后审批的办法，但必须在住院后3个工作日内补办审批手续。
4、单位未及时缴费，出院时未能联网结算，如何报销住院费
单位足额缴纳医保费后，持住院发票、总费用清单、诊断证明（均为原件）、《住院告知单》及社会保障卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。
5、市内不具备治疗条件，转到外地医院治疗，需要办理的手续及报销手续
外出就诊前需办理转院手续。由我市最高级别医院副主任医师以上医生填写《东营市城镇职工转院审批表》（附会诊意见），经医院医疗保险管理机构审核后，报医疗保险经办机构审批备案。出院后，持住院发票、总费用清单、诊断证明（均为原件）、《转院审批表》、病历复印件（首页盖章）及社会保障卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。
6、外地医院如何联网结算
目前，我市与济南地区21家定点医疗机构实行联网结算（详细名单请登录东营市人力资源和社会保障网查询，参保人员转院前应到医疗保险经办机构办理转院审批及异地就医备案手续，领取《山东省异地就医备案表》后，到异地医院办理住院手续时交住院处，出院时只需交纳个人自付部分。
7、退休后长期随子女在外地居住，在外地住院的报销办法
参保人员持异地居住证明办理异地安置手续，可在居住地选择三家定点医院，在所选的医院住院后，如果不能联网结算，出院后持住院发票、诊断证明、总费用清单（均为原件）、住院病历复印件（首页盖章）、《异地安置备案表》复印件及社保卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。如果所选的定点医院是上述济南21家联网医院之一的，住院时通过电话、传真等方式告知医疗保险经办机构，办理异地就医备案手续，出院时进行联网结算。
8、出差期间突发疾病就近住院，住院费用的报销办法
因探亲、出差期间突发疾病，并就近就医，需在住院三天内电话通知医疗保险经办机构。如果所住的医院不能联网，需先由本人垫付，出院后凭住院发票、诊断证明、总费用清单（均为原件）、住院病历复印件（首页盖章）及社保卡复印件到医疗保险经办机构按规定报销。如果所住医院是上述济南21家联网医院之一的，按上述有关规定执行。
9、住院报销比例及每年最多报销额
市人力资源社会保障部门及市财政部门将根据基金情况对基本医疗保险统筹比例及限额做适时调整，目前正在执行的政策，请登录东营市人力资源和社会保障网查询。&
10、一年内医疗费用超过支付限额，剩余医疗费的报销
超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费，可以通过大额医疗救助金报销。具体缴费标准及报销比例和支付限额请登录上述网址进行查询。
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为贯彻落实省市县安全生产会议精神，根据上级公安机关危爆物品清理整顿专项行动和“三清三保”集中行动统一部署，博兴县公安局结合县开展的烟花爆竹“打非”和安全监管专项治理行动，1月6日下午，博兴县公安局对近年来依法收缴的非法烟花爆竹及其半成品进行了集中销毁，消除了这一安全隐患。
为确保安全，博兴县公安局聘请专业销毁资质单位山东省某有限公司进行集中销毁，并且签订销毁协议书。治安大队制订了详细的销毁方案，组织40余名警力对销毁现场进行警卫，对近年来全县公安机关依法查处、收缴、伪劣的烟花爆竹进行了集中销毁，共销毁各类礼炮532箱，烟花爆竹原材料及半成品7万余头，各类烟花360箱及鞭4万余头。
集中销毁前，治安大队主要负责同志及分管烟花爆竹的民警多次对此次销毁工作进行了细致研究，最终确定由有资质的专业人员在博兴县吕艺镇空旷闲置洼带销毁。在有资质的专业人员的现场指挥下，按照不同类别进行分类后，对收缴的非法烟花爆竹进行了安全引爆，彻底消除了这一安全隐患。下一步，博兴县公安局将加大对非法生产经营烟花爆竹行为打击力度，堵塞烟花爆竹安全管理工作漏洞，有效防止重特大安全事故的发生，进一步巩固和深化全县烟花爆竹“打非”工作成效，切实加强烟花爆竹的安全监管，依法严厉打击及时消除治安隐患，确保全县社会社会治安持续稳定。精彩推荐长按识别二维码，关注有惊喜！来源：齐鲁晚报今日滨州作者：王忠才编辑：王蒙蒙
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