【专家在线】孕期血糖&饮食调整专项答疑(已汇总)_前言：孕妇_宝宝树
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【专家在线】孕期血糖&饮食调整专项答疑(已汇总)
前言：孕妇血糖正常值偏高会带来哪些危害呢？医学调查显示，高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%～30%。本期我们请来了北京和睦家内科主治医师医师岳欣，为您进行孕期血糖监测与饮食调整专项答疑！各位宝妈有问题的来问喽~我们准时相约本期的专家在线~不要错过良机！★【本期主题：孕期血糖&饮食调整专项答疑！】★【本期时间：12月25日 14:00-16:00】★本期专家：岳欣& 北京和睦家内科主治医师★专家账号：岳欣&| 主治医师、内分泌科医生、住院部医师&-------------------------------------------------------------------专家介绍：岳欣医生毕业于北京大学医学部，取得医学学士学位。她曾在北京积水潭医院和北京儿研所实习，后加入北京协和医院内分泌科，积累了丰富的临床经验，并在澳大利亚悉尼大学进行过半年的流行病学研究。 擅长项目：岳医生于2011年2月加入和睦家，任内分泌科医生，擅长治疗的疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病和脑垂体疾病，曾发表多篇关于低血糖、胰岛素瘤和肾上腺疾病方面的医学文章。专家在线时间有限，对于您的问题不能一一作答，您可以直接点击下发“孕育问答”提出您的问题。我们的专家在线时间为每周二、周四的下午2-4点，每期都有不同的主题，如果您在孕期或育儿方面有疑问想要与医生交流，拿出手机，扫描或点击下侧二维码，下载”宝宝树孕育“吧！
您第一次检查仅仅是空腹血糖高，可以诊断为妊娠糖尿病，您需要注意控制饮食，自己在家做指血血糖监测就可以。血糖监测的目标是将血糖控制在看空腹5.1，餐后2小时6.7以下。您现在的情况，还需要继续控制饮食，并增加餐后的运动。
回复 &没有你的世界变的很糟&
12:48:07发表的
Q：主任你好，我21周测的空腹右手5.6左手5.2严重吗？我现在水果全停了餐后散步越30分钟一星期后复查可以降下来吗A：21周这个空腹血糖确实是边缘状态或者说略高了，但是指血血糖仪是有误差的，有些甚至可以达到20%的误差。所以您还是去医院做静脉血的检查来确认一下。&Q：医生你好，我妈妈有家族遗传糖尿病，我现在怀孕13周该怎么注意A：您可以早一些去做糖筛，根据情况调整饮食和运动。但并不是说有糖尿病家族史就一定会发生妊娠糖尿病。&Q：大夫你好，我74年的，二胎空腹血糖一次在5.1，二次空腹检查5,95。不知该如何控制饮食，一直不吃糖和甜品，就是降不下来，大夫说再过三周做糖耐，还需要再做吗？米面都基本不吃了，不知道我还需要怎样控制饮食？A：如果这两次的空腹化验都是静脉血的话，就不一定需要做糖耐量了。建议您再去咨询一下营养师，另外还需要查一下餐后血糖。&Q：岳大夫，空腹血糖在5.21和5.2徘徊，医院直接把我划为高危，这个是不是控制饮食就行，医院会不会在38.39周就催产呢？我家族里没有糖尿病遗传史，我怀孕时偏胖A：因为您空腹血糖一直高，确实达到妊娠糖尿病的诊断标准了。不过，控制饮食对大多数人效果都是很好的，如果您的血糖能够控制达标的话，产科大夫会酌情考虑是否提前终止妊娠的。&Q：你好大夫，我在医院测过两次，都是空腹5.3,医生让我回家监测血糖，我近期自测结果为15号空腹4.9一小时6.5两小时5.1,18号空腹4.8午餐后2小时4.7睡前4.8,19号空腹4.6,25号空腹4.8两小时5.3，这个血糖算妊娠糖尿病么？该怎么控制啊？A：妊
娠糖尿病的诊断和控制是两个问题，诊断妊娠糖尿病是以静脉血糖为标准的。确诊为妊娠糖尿病后，就面临一个血糖控制的问题。您目前的血糖控制得很好。但并不
能推翻妊娠糖尿病的诊断，因此，您还需继续监测，并继续坚持良好的饮食和运动习惯。不过，也不要把妊娠糖尿病当作一个巨大的心理负担，如果妊娠期间控制得
当，首先不会伤害到宝宝的健康的，而且，分娩后还是可以恢复正常的。Q：医生，你好。我空腹是5.13，一小时6.05，两小时5.87。请问需要忌口嘛？有没有糖尿病高危孕妇？现在25周多了。A：您还是需要在饮食方面适当注意的，因为您的空腹血糖已经超过了正常上限了。但是在妊娠期间血糖会有波动，所以您可以在家监测血糖变化，以此指导饮食和运动。&Q：我是25周做的，空腹4.94,1小时10.48,2小时6,在第一家医院医生说正常，去市妇幼医生说1小时10.48太高了，要我约营养科看看？请问严重吗？要约营养科看看吗？然后平时饮食要注意什么？A：10.48还是高的，但只是稍高一点，不严重。我建议您去看看营养科，会有帮助的。另外，您可以在家监测指血看看。&Q：医生你好，我现在24周，验耐空腹4.5，1小时后13.49.二小时后10.79.是不是很高？要怎么控制？需要吃药物吗？A：您的餐后1小时和2小时的血糖值都高，但不是很严重。您可以先监测自己的餐后血糖，如果不达标的话，就适当调整饮食，比如说少量多餐、餐后多活动，必要时咨询营养师和医生。您现在不需要吃药。妊娠期间即使是血糖非常高，也只能选择胰岛素控制，不用口服药的。（此楼为园丁占楼修改）医生你好，我一胎时没有出现血糖高，现在二胎医生说血糖偏高，24周做糖筛（喝的糖水）空腹5.4，一小时6.4，两小时6.2，医生判我高危妊娠，28周又复查的（吃正常早餐）空腹5.1，一小时7.6，两小时5.5，医生说还是有点偏高，我想问问正常吗？我现在在控制饮食了，是否还要在查一下呢？
您的情况，需要看尿检中是否有尿糖，如果没有的话，是因为饥饿的问题。妊娠期间推荐的水果是糖分较低的水果，例如猕猴桃、火龙果、柚子这些，或者西红柿也可以。尽量避免糖分高的热带水果。主食还是建议要吃的，您可以多吃一些粗纤维的食品，其实米饭还是可以吃的。
回复 &窗边的小豆豆妈妈&
12:53:02发表的
岳医生你好，我晚期每次产检中尿检指标中酮体会有两个加号，请问跟血糖有关吗？另外，控制血糖的话推荐什么水果呢？主食不吃米饭的话要紧吗？多谢！
您不用紧张，妊娠期间高血糖大多数是可以通过饮食的控制和适当增加运动量得到控制的。如果糖耐结果确实高，也是可以调整的，并不是说血糖会一直持续高下去。
回复 &安宝爱你&
13:07:49发表的
我头胎空腹血糖一直在4.9～5.1，不知该如何控制饮食，已经不吃糖和甜品，就是降不下来，马上要糖耐了，怎么办
一般糖耐量我们会在24~28周之间做，您现在38周做糖耐量，理论上是不能用24~28周的标准衡量的。但是现在看起来您餐后血糖是偏高的，所以还是要注意控制饮食，餐后增加运动，您现在将餐后2小时血糖控制在6.7以下是比较理想的。
回复 &昕彦宝贝&
13:10:58发表的
主任您好:我38孕周做糖耐量测试，空腹血糖3.6mmol/L.一小时餐后9.3mmol/L,二小时后9.5mmol/l
,做二小时餐后的时候我喝了点水，请问我有妊娠糖尿病吗？
如果在家监控血糖都达标，说明您控制得很好，继续保持就可以了。但是还要继续监测，因为随着孕周的增加，血糖还有升高的可能。
回复 &姜喜扬扬&
13:13:21发表的
你好，我是24周做的糖耐，结果是空腹5.4，1小时8.5,2小时6.3，26周复查的是空腹5.5,2小时是6.0，医生让自己在家测血糖，我现在是控制饮食，多运动，现在自己在家测的都不高，您看我还需要注意些什么？谢谢
大多数人喝糖水之后的血糖都比正常吃饭要高，但是喝糖水是一个标准化的测试，所以它是我们诊断或者排除糖尿病的一个标准。所以，根据您的糖耐量化验结果，可以诊断为妊娠糖尿病，但是根据您餐后血糖的结果，您现在控制得很好，继续保持就可以了。在分娩后，血糖应该是可以回到正常的。
回复 &群群猪么么&
13:19:16发表的
你好，很奇怪我喝糖水血糖就高，两小时后9.4，比一小时还高，正常吃饭有时多吃一点去量两小时才5-6点左右。请问我这是什么原因呀。我妈我舅舅都有糖尿病。
其实您太太的空腹数据是一个比较边缘的状态，而且她现在已经是31周了，考虑到早晨空腹在医院抽血可能存在的干扰因素，很难讲是不是妊娠糖尿病。但是，可以在家监测指血，如果指血血糖达标的话，就没什么问题。如果还是略高，建议可以咨询营养师，调整饮食结构。
回复 &Sky准爸爸&
13:29:36发表的
医生您好！感谢宝宝树这个平台让我学到很多知识和认识了很多作为一个准爸爸应担当的角色，感恩一切！前几天孕妈去检查血糖医生说空腹血糖5.3！一小时血糖5.2！医生说孕妈血糖偏高，可能是妊娠期糖尿病，怎么办？孕妈已经孕31周了，应注意些什么？该怎么预防？希望医生能指导指导？拜托了！
您可以先咨询营养师，试着调整饮食结构。其实只是少吃甜食是远远不够的，饮食中的碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入要适量、均衡。餐后的运动也是必不可少的。如果通过生活方式的调整，血糖还是高，恐怕还是要打胰岛素的。不过大多数孕妇通过饮食和运动是可以控制的。
回复 &蘑菇qiu&
13:32:42发表的
主任，空腹血糖6.1，才13周，一定要打针吗？通过食疗可以降吗？很少吃甜食，可能水果吃多了
我们空腹是要在5.1以内，餐后2小时6.7以内。
回复 &好好-顺利安康&
13:35:00发表的
医生好！麻烦给个验指头血糖检测空腹，一小时，两小时等的正常值或范围。25周，谢谢！
血糖高和您是否吃了甜食没有必然联系，其实糖尿病是一个多因素导致的疾病，包括遗传因素、环境因素等等。少吃不健康的甜食当然是好的，但不等于不吃甜食就不会得糖尿病。您需要在家监测规律饮食情况下的血糖，进行针对性的治疗。
回复 &小敦儿的妈&
13:35:11发表的
医生您好，我喝完糖水后一小时是10，两小时后是10.2，空腹是正常的，平时吃甜的很少，为什么还会血糖高呢？
不需要做糖筛了，因为做糖筛的时候，如果仅有空腹血糖高，也就可以诊断妊娠糖尿病了。建议您在家监测指血，并调整饮食，尝试通过调整饮食能否控制。
回复 &潘潘-12-25 13:36:00发表的
主任你好，我空腹血糖5.6，医生直接说是糖尿病，不用做糖筛了，还需要做吗？
您这个结果是正常的，放心吧。
回复 &树友14-12-25 13:36:29发表的
你好医生，我24周糖耐检验结果如下:空腹4.9,一小时:9.3,两小时7.3,医生说正常的，但感觉比人家还是高啊，请问接下来要注意些什么？
您这个餐单保证您和宝宝的日常营养师足够的，您可以放心。您的糖耐量检查仅有餐后1小时偏高，其实问题不大。建议在家监测餐后指血血糖。
回复 &孕期用户14-12-25 13:37:47发表的
此用户暂时被停用
其实孕期每天摄入的总热量是根据孕妇的体重来计算的。然后再推算出每天应摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质的克数，所以，只控制甜食是不够的。需要向之前提问的妈妈那样，请营养师根据您的饮食喜好和孕周数、体重，给出一个相应的指导。水果的话，橘子是可以吃的，但最好作为加餐，不要与正餐一起吃。
回复 &最爱小香梨&
13:38:11发表的
医生你好！我空腹5.76 一小时8.82
两小时5.85
妊娠糖尿病除了控制甜食还要控制些什么啊？我特别喜欢吃橘子，可以吃橘子吗？
您可以诊断妊娠糖尿病，做糖筛之前要至少空腹8小时以上，如果您糖筛确实做到了空腹，那您前一天吃的水果对结果影响不大。
回复 &典典宝贝要加油&
13:38:16发表的
医生你好，我27周左右做的糖筛，空腹是4.7，喝糖水后一小时11.多，两小时7.4左右，一小时的偏高了，请问这是妊娠糖尿病吗？需要复查吗？我去检查前一天吃了三种水果，还吃了很多土豆，请问会和这个有影响吗？谢谢！
这种情况可以是正常的，因为孕妇的肾糖阈是降低的，所以尿中可以见到尿糖。我们要以血糖为观测标准。
回复 &树友14-12-25 13:40:27发表的
231吃了早餐尿检葡萄糖含2.8mmol/L，这种情况正常吗？
如果您自己监测的血糖一直都是7以上，并且已经严格控制了饮食、增加了运动量，那就应该考虑胰岛素治疗了。不过，您最好能记录一下自己的日常食谱，咨询大夫，看看生活方式方面还有无调整空间。
回复 &心如止水yu&
13:40:09发表的
主任，空腹血糖7.1，26周，这样严重嘛？现在该吃什么呢？都不知道哪些该吃，哪些不该吃？
建议您尽快去医院查血糖，不用等到24周做糖筛。您的情况应该提前做糖耐量的检查。
回复 &zyyczy&
13:41:26发表的
我怀孕前就是多囊卵巢 医生说我有妊娠糖尿病的风险 我现在还没有到做糖耐的时候 但是前天自己测了一下血糖 我是刚吃完了一个苹果十分钟后测得 17这个值是不是特别高啊？我现在就要注意了嘛？
您的情况问题不大，只要继续控制饮食，监测指血就可以了。
回复 &神器小阿洋&
13:42:32发表的
我空腹4.5喝糖后1小时9.77，2小时后9.17,医生叫我迟下复查，后来复查早餐后1小时6.3，我这样情况严重吗？
糖耐量还是要做的，随机血糖不能代替糖筛。
回复 &家有俩宝很美好&
13:42:54发表的
医生你好！我24周时测的是微机血糖（干化学法）只是扎手指，结果是4.8，正常吗？我没有像其他宝妈那样抽三管子血，不知道如果像她们那样会不会高？
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>>怀孕8个月空腹血糖4.7早餐后2小时7.9午餐后2
怀孕8个月空腹血糖4.7早餐后2小时7.9午餐后2小时9.2正常吗
当时年龄：
怀孕8个月空腹血糖4.7早餐后2小时7.9午餐后2小时9.2正常吗
你好这位朋友，很高兴为您解答。孕妇血糖正常值：孕妇空腹不超过5.1。孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。你的这个值有点高了。
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怀孕8个月空腹血糖4.7早餐后2小时7.
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孕期餐前和餐后2小时血糖的正常值范围是多少？谢谢！
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想咨询下医生现在孕妇餐前和餐后2小时血糖标准范围是多少？谢谢！
妊娠期血糖控制标准：空腹及餐前30分钟为3.3-5.3，餐后2小时及夜间为4.4-6.7。餐后2小时是从进食第一口饭开始计时。
状态：就诊前
谢谢翟医生！还想咨询下您我糖耐试验空腹5.1，按现在新标准是高了吗？1小时：8.7,和2小时6.7是正常的吧？
现在我被确诊妊娠糖尿病！前几天我孕29周在医院做了大轮廓：空腹：5.0，早餐后：6.0；午餐前：5.1，午餐后：5.2；晚餐前：4.9，晚餐后5.2；睡前23点：4.9。糖化血红蛋白：4.2。我想咨询下正常吧？我家宝宝不会有事吧？
感谢您在百忙之中的答复！！
新标准空腹5.1是临界值，虽然你后两项正常，但三项中只要有一项大于等于临界值即可诊断。但也无需特别担心，看你控制得还不错，继续努力，同时保证宝宝所需营养，不要顾此失彼。
状态：就诊前
非常感谢翟大夫在百忙之中的答复！
我从小饮食习惯就特别偏食，爱吃甜食甜品什么的，但一直都还低血糖，家族也没有糖尿病高血压等遗传病史。因此这次怀孕因为胃口的原因就喜好大量吃甜点水果，加之孕16周产检查糖化血红蛋白才4.1，感觉自己没问题，医生还说我血糖控制的好。可24周做孕糖耐空腹就在5.1，诊断为妊娠糖尿病。心里一直压力很大，怕宝受影响的同时，也担心自己若干年之后是否真的就会得糖尿病了！？
另外，我上次早上糖耐查空腹血糖，是不是时间也很重要？？由于医院人多，我查第一次空腹时间都将近早9点，是不是对检测结果也有一定影响啊？
再次真挚向您的悉心答复表示感谢！！
糖耐量检查要求：前一天晚餐后禁食8-14小时，检查当天早晨不超过9时。检查期间禁食、静坐、禁烟。
翟凤霞大夫通知通知:患者朋友你们好！祝大家三八节快乐！今日下午我科在明珠酒店8楼举行三八讲座(多囊卵巢综合征)和义诊，故我停诊半天。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
翟凤霞大夫通知通知:亲爱的患者朋友，非常抱歉，由于本人身体原因突然失声，节前这两天门诊停了，正常的话4月5号可以上班。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
翟凤霞大夫通知通知:4月30日、5月1日、5月2曰放假停诊，请合理安排就诊时间。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
翟凤霞大夫通知通知:5月14日上午因开会停诊，请合理安排就诊时间。
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孕妇34周4天时做血糖大轮廓试验试验早餐餐后2小时
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孕妇34周4天时做血糖大轮廓试验试验早餐餐后2小时采血测试值7.0mmol/l属于正常值吗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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问题分析：你好，孕期糖尿病筛查一般在怀孕24-28周采血化验；试验前空腹12小时，之后口服葡萄糖75g或等量馒头，其后检测各时间段的血糖，其最高值不应该超过：空腹5.6、餐后1小时10.3、餐后2小时8.6、餐后三小时6.7意见建议：根据你的描述，餐后两小时血糖为7.0，是正常的，不需要担心。
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评价成功！副主任医师
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糖尿病患者中餐和晚餐后２小时血糖控制在多少合适
状态：就诊前
&副主任医师
&&& 您好！
&&& 您目前的血糖控制的可以。三餐后两小时的血糖应小于7.8mmol/l，最起码应小于10.0mmol/l.空腹血糖起码应小于7.0mmol/，最好小于5.6mmol/l。您可以今天查空腹，明天查早餐后，后天查午后，大后天查晚后，大大后天查睡前。有异常情况及时查一次。这样痛苦小一点。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 宋留生大夫谨致
&副主任医师
&&& 您好！
&&& 您目前的血糖控制的可以。三餐后两小时的血糖应小于7.8mmol/l，最起码应小于10.0mmol/l.空腹血糖起码应小于7.0mmol/，最好小于5.6mmol/l。您可以今天查空腹，明天查早餐后，后天查午后，大后天查晚后，大大后天查睡前。有异常情况及时查一次。这样痛苦小一点。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 宋留生大夫谨致
状态：就诊前
非常感谢您的答复！祝您工作顺利，身体就健康，阖家幸福！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&副主任医师
&&& 您好！
&&& 只要您能做到控制饮食、坚持运动、经常检测血糖、及时根据血糖调整用药剂量，您的血糖一定能达标。
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病情描述：血糖不稳定，吃了在协和开的药，跟打的针一后，血糖更高
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病情描述：血糖控制还不错 眼睛时而红 身体容易乏困
疾病名称：糖尿病胰岛素注射量&&
希望得到的帮助：糖尿病患者刚刚查出2个星期，注射诺和锐早14、晚14，昨晚餐前血糖4.5，餐后二小时6.8；...
病情描述：糖尿病患者刚刚查出2个星期，注射诺和锐早14、晚14，昨晚餐前血糖4.5，餐后二小时6.8；早上空腹6.3；由于昨晚4.5太低了，心里非常害怕（医生和我说不能低于4.4）担心低血糖产生，今早将14改变为...
疾病名称：血糖化验11.5能确诊糖尿病吗，应该怎么治疗&&
希望得到的帮助：我这种情况应该怎么治疗
病情描述：就是口渴，没有其他任何症状，血脂高胆固醇高
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
宋留生大夫的信息
糖尿病各种并发症、甲状腺疾病、席汉氏综合症、脑血管疾病的神经康复，中晚期肿瘤病的中西医结合治疗
宋留生，安阳市第六人民医院内分泌科主任兼干部病房主任。原安阳地区医院内分泌代谢病科主任、副主任医师、...
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