如何在课程设计中实现中医思维导图培训课程培养

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如何培养中医思维
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高职院校中医专业学生思维方式培养的探讨
2012年第25期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
  [摘要] 本文从高职高专院校中医学专业学生面临的良好发展前景引出思考,即如何更好的为学生建立中医思维方式,以培养适宜的人才,并分析了中医思维方式的特点和影响中医思维方式建立的因素,最后探讨了6个建立中医思维方式的有效途径。中国论文网 /6/view-3617845.htm  [关键词] 高职高专;中医;思维方式;有效途径  [中图分类号] R2—03 [文献标识码] C [文章编号] (2012)09(a)—0148—02  中医思维方式贯穿于中医临床诊治疾病的全过程,是决定疾病诊断正确与否的关键环节,对中医学专业学生来说至关重要,由于高职高专院校中医学专业学生在校时间短,对中医学习不够深入,中医思维方式不坚定,有的甚至被西医思维方式“同化”,导致临床诊治疾病能力下降。而且中医职业教育有别于本科教育,它更注重学生实际应用能力的培养,尤其是针对基层医疗卫生需要的知识能力的培养。因此,在高职高专院校要培养出优秀的中医学子,必须加强中医思维方式的培养。  1 中医职业教育的发展前景  中发[2009]6号《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和卫人发[号《关于加强卫生人才队伍建设的意见》中指出,要深化医药卫生体制改革,充分发挥中医药的作用,大力发展面向农村、社区的高等医学专科教育。加强中医药人才队伍建设,充分发挥中医药在医疗卫生服务体系中的作用,为农村培养留得住、用得上、干得好的适宜卫生人才。“十二五”期间,中医药事业发展的任务之一是提高村卫生室和社区卫生服务站中医药服务能力。可见以培养基层高素质技能型中医卫生人才为目标的中医职业教育具有良好的发展前景。  2 中医思维方式的特点  中医思维方式是以形象思维和整体思维为主导,并有机地结合抽象思维方式,以表象和观念为加工内容,以表意性文字和古汉语为表述工具,采用形象思维为主导的形象比较、倒果求因、类比推理等思维方法,是从整体、宏观上归纳事物特征和发展规律,强调了整体与局部的统一和表里上下的统一的一种思维方式[1]。  3 影响中医思维方式建立的主要因素  目前的高职高专中医学专业教育中,大多是采取在校学习2年,实习1年的方式,授课时间较短。因此,在人才培养方案中,课程设置方面中西并行,西医课程仍占有很大比例;中医课程选择方面,弱化了对中医经典和传统文化知识的学习;在教师授课过程中,重视理论知识讲授,忽视实践能力培养[2]。  4 建立中医思维方式的有效途径  4.1 合理设计课程体系,奠定思维方式培养基础  4.1.1 开设中医引导课程,引领学生思维方向 引导课是培养学生中医思维方式的开端,例如《中医学导论》课程,用以引导初学者对中医学的总体宏观认识,为顺利进入中医学各学科、各专业的学习奠定必要的理论基础。在讲授过程中通过对中医的科学性、思维模式、学习方法的介绍,引领学生向建立中医思维方式的方向发展。  4.1.2 设置人文课程,深化学生对文化内涵的理解 中医学是融自然科学、人文科学为一体的学科,其理论基础具有人文特点,可以说人文课程是学习中医专业理论的基础,所以,学好中医,必须具备深厚的传统文化底蕴和广博的人文知识做基础。同时,设置人文课程也是学生可持续发展的需要,学生毕业后如要深入研究中医内涵,就要加强对中医古籍的学习,这同样需要深厚的文化底蕴。因此,在中医学专业增加人文课程尤为重要,而在课程的选择方面,不仅仅局限于《医古文》,可在此基础上增加古汉语课程[3]。  4.1.3 重视中医经典课程,夯实中医基础知识 熟读经典并灵活运用于实践一直是中医名家的经验之谈。尤其是通过《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等书籍的学习,可以帮助学生建立中医思维方式,加深对“整体观念、辨证论治”的理解[4]。因此,有必要开设《中医经典选读》课程,且开设学时以保证学习效果为宜。  4.1.4 减少西医课程比例,强化中医中心位置 西医课程过多会导致中医专业学生思维“西化”,不利于中医思维方式的建立,在诊治疾病过程中,也会出现思维方法的混乱[5—6]。因此,西医课程只宜选择有代表性的几个课程并有针对性的讲授,以作为中医学专业学生知识拓展。  4.2 多方并举,培养中医思维方式  4.2.1 实施模拟诊病,设计仿真教学情境 模拟诊病是通过培训中医标准化患者的方法,让学生体验真实的诊病情境,发挥学生的主观能动性,增强自学和综合分析能力,提高临床辨证思维能力。  4.2.2 实施教学方法改革,拓宽思维训练空间 在课堂教学过程中充分利用名医诊病案例,结合PBL、讨论等教学方法,调动学生学习的积极性和主动性,实现中医思维方式诊病的模拟训练,缩短理论与临床之间的距离。  4.2.3 加强实践教学机会,进行思维训练实战 已故著名中医学家赵绍琴先生说过:“我从自己几十年的中医生涯中深深体会到,中医理论必须和临床实践结合起来,才能不断提高。”因此,高职高专院校要充分利用各种机会,增加学生的实践学习,使学生及早接触临床,并加强实践动手能力,以强化对知识的理解,并通过反复临床实践,促进中医思维能力的不断提高。  总之,思维方式是人在一定的世界观和方法论基础上所形成的认识事物、研究问题和处理问题的思维模式,影响和导引着学生将来的认识活动和实践活动。正如哈佛大学名言所说“成功者和失败者的差异不是知识也不是经验,是思维方式。”培养高职高专院校中医学专业的学生掌握中医思维方式,引领其运用中医思维方式实践,无疑是交给学生一把打开中医之门的钥匙,这必将为学生后续的发展奠定良好的基础,也有利于提高高职高专院校高等技术应用型人才的培养质量,为农村、社区等基层医疗服务水平的提升积蓄人才力量。  [参考文献]  [1] 付先军,王振国. 中医思维模式在中医药院校非中医学专业人才培养过程中的作用和途径[J]. 中医教育,):15—16.  [2] 丛丽,霍介格. 加强案例教学 提高临证能力[J]. 中华中医药学刊,2009, 26(3):537—538.  [3] 关守宁. 关于建立中医思维模式的几点思考[J]. 长春中医药大学学报,):92—93.  [4] 陈涤平.用中医思维培养优秀人才[N].中国中医药报,.  [5] 熊辉,黄政德,李江山,等. 卓越中医人才培养的思考[J]. 湖南中医药大学学报,):17—20.  [6] 秦祖杰,黄瑞诚. 关于成人高等中医药学历教育的思考[J]. 广西中医学院学报,):129—131.
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具有中医思维者方为中医。中医思维即以中国优秀的传统文化为思想基础去认识世界,在中医理论指导下认识和诊治疾病,并按照学习中医所必需的知识结构、实践行为和文化环境等要求,创立中医药人才培养的教学模式和中医药学术思想的传承模式。反思几十年的高等中医教育在取得很大成绩的同时也存在一定缺陷。当前一部分学生对中医学之不深、学之不精,对中医缺乏信心,中医思维欠缺,临床能力薄弱,其中有少部分中医毕业生甚至背叛中医、攻击中医,或成为伪中医、庸医,这种状况严重影响了中医药事业的传承和发展。因此培养优秀的“铁杆” 杏林学子乃高等中医教育的当务之急,而要完成此项任务的前提是:高等中医教育者必须牢固确立并坚守中医思维,培养中医大学生必须首先培养中医思维。
一、中医大学生学习中医的障碍分析
现在中医专业的大学生从幼儿园、小学到高中都是在现代科学语言环境熏陶学习长大的,因此要学习和继承中国传统医学,其所学内容与现在的知识基础及文化环境主要形成了以下四方面的反差:(1)现代科学与两千多年前的传统医学科学所形成的时代反差;(2)已掌握的现代科学知识形态与传统医学知识形态所形成的知识结构反差;(3)已熟悉的现代科学知识环境和语言表达方式与陌生的古代科学知识环境和语言表达方式的反差;(4)已习惯的现代思维方式与从未体验过的传统医学思维方式的反差。上述反差构成学习传统中医药学的严重障碍,使学生难以形成学习传统医学知识的思维习惯和语言表达方式、难以体会传统医学思维的规律、难以理解中医学的知识内涵。同时,中医学的知识大多是以抽象的文字和文献形式传承表达的,很多概念、经典条文、证候、方剂歌诀、药物功效等需要熟读、背诵,需要下很大功夫“死记硬背”,在接触临床实践之前,这种显得单调而枯燥的学习方式,对生活在快节奏的信息时代,已习惯充分享受多维视觉效果的大学生来说,往往感到不适应,甚至痛苦,难以坚持。这些障碍无疑在一定程度上造成了学习中医学的困难,成为影响学习效果和信心的重要因素。
二、影响中医信念与中医思维的不利因素分析
1.片面追求现代“科学”的思维使得中医信念动摇。当前,随着西方医学在国内的迅速兴起,不仅医疗方法和技术手段为人们接受,同时也容易让人们将西医与科学、先进、现代简单等同起来。凡是目前与西医的无限细分、实证、精确、明确等不相吻合的医学特征、说不清的医学现象、无法反复验证的疗效就不科学,这似乎成为社会共识。有人说中医不科学,甚至还有人说中医是最大的伪科学。因为中医是“传统”的,他们认为的“传统”的就是过时的、落后的、朴素的、自发的、经验性的、不科学的。他们认为中医所说的“气”是虚无的,经络在解剖学中是找不到实体的,五行学说牵强附会等等;西医“科学标准”之网遍地纵横,现代“科学方法”之剑漫天飞舞,也使当前部分中医工作者对中医的信念产生动摇,甚至也开始怀疑中医药的客观性、科学性。中医学术发展面临着危机,问题的重要根源在于中医检查治疗手段的某些局限性掩盖了中医思维的先进性、合理性,也给某些攻击中医的人找到了“口实”。其实他们忽视了一个基本道理,人类至今为止积累的科学知识对自然界存在的规律来说只是冰山一角。今天的真理明天可能是谬误,简单的肯定和否定都是违背科学精神的,科学和真理需要在实践中去检验和不断完善。现代西医目前没有认识的东西和医学科学道理并不等于不存在,西医目前不能解释的中医理论并不等于不科学。中华民族几千年与疾病作斗争的实践证明,中医药学防治疾病是切实有效的。在健康领域很多方面,她有不可替代的优势,这也是实践越来越证明了的事实。中医学是一个深邃奥妙需不断发掘探索的领域。
2.废医存药和中药“成分化”与中医思维背道而驰。用中药治病右离开辨证论治和理法方药就不是专业中医者,仅仅是用天然药治病而已。当前,中医乏术和伪中医用中药治病这一严酷现实被中医药界某些表面的繁荣所掩盖。中医药学术不但没有得到很好的继承和发展,反而陷入危机和混乱之中。在其虚浮繁华的外表掩饰下,中医药的实质和特色正面临蜕变和消亡的危险。正如一家报纸所说:“用中药的医生不少,但用中药的医生并不等于中医。”
审视中药研究现状,透过其硕果累累的外表,我们所看到更多的是令人不安的一面。中药研究离开中医理论的指导、离开中医诊疗的实践、离开中药的性味归经和升降浮沉、离开君臣佐使的配伍、离开中医对人体质的认识及中药与人的生命过程的相互作用,仅提取中药的某些成分在西医动物模型、实验研究中所取得的“成果”,已根本不是什么“中医”;用西医还原方法、化学提纯所取得的“成分”,已根本不是什么“中药”。其用于人体的药物效应已不能体现中医的辨证论治治疗效果,而副作用却大大彰显。如日本小柴胡汤事件、英美马兜铃事件,其原因是不懂中药的医生不辨证论治,仅辨病使用中成药造成的后果。“废医存药”抛却了中医思维,使中药走向简单模仿西药的道路,失去中医药学自身的理论基础和创新体系及良好的临床疗效,失去了对人体的亲和性,只能阻碍中医药学的发展。没有中医理论作为基础,中药如同折翅的苍鹰,飞不高,也飞不远。
三、确立和坚守中医思维,培养“铁杆”杏林学子
面对现况,必须正本清源,返朴归真,坚定信念,高等中医教育者要牢固确立并坚守中医思维,教学中首先培养中医大学生的中医思维,让中医大学生牢固掌握中医学理论,熟谙中医学的自然观与方法论,才能培养出这个时代具有坚定的中医信念和较高的中医思维能力、临床水平的优秀中医—“铁杆”杏林学子。
1.坚守中医思维,坚持不西化。没有中医思维,就没有中医。高等中医教育者没有中医思维,就办不好高等中医教育。因此高等中医教育者首先要坚定中医信念,传道授业坚持做到四个不西化,即思维不西化,教学不西化,临床不西化,科研不西化。校园中要建设营造传统文化和中医文化的浓郁氛围,重现历史文化意境,对中医大学生进行传统人文思想的熏陶。同时教师自身也要注重传统文化学习和中医人文功底的积淀,注重中医经典的学习研究,注重对中医大学生中医思维的培养训练和知识结构的补充,这是办好高等中医教育、培养中医人才的前提,这对于中医的学习和传承至关重要。
2.改革课程体系,培养中医思维。中医学植根于中国博大精深的传统文化,中医学科具有文化和科学双重属性,这就决定了学习中医学,理解其概念内涵要在中医学深厚的人文内涵的发掘中去理解、去还原,而非简单套用照搬今天其他学科的概念内涵。学习中医学需要扎实的传统文化功底支持,传统文化功底与中医思维能力、中医临证水平是相依维系的。高等中医药院校要加大课程体系改革,大力加强传统文化教育,提高传统文化课程的量和质。中医课程体系和教学方法改革均应按培养中医思维目的进行设计。在中西医课程安排上,要打破超越中西医课时5:5或6:4等机械简单的数字配比,在课程结构上、课程内涵上体现以中为主,重点强化培养学生的中医思维课程,减少避免西医思维模式对学生思维的过度影响。
3.实行本导制,入学即跟师。医学一道,极重师承,得名师指点者,往往能少走弯路,早日登堂入室。实施本科生导师制培养模式,从本科生中遴选培养对象,聘任导师,促成名师带徒。学生的中医思维能力和临证水平能尽快得到培养和提高,科技创新意识及科研能力也会大大增强。将院校教育与一定程度上的师承教育的结合,两者取长补短,相得益彰。创造条件让本科生有师从名师的机会,特别是酷爱中医的学生,让他们入学即跟师,不仅大大增加了随师临床的机会,更重要的在于通过明确师承关系,大大增进了师生的交流和情感。老师口传心授,学生心领神会;老师举手投足,学生潜移默化。面对面,手把手,天长日久,易得真传,容易确立中医思维,这种传承效果是单纯的课堂教育难以达到的。同时,这也强化了师生各自的责任,激起学术传承的神圣感和使命感,有利于名老中医学术思想的传承。
4.熟读中医经典,打下坚实基础。根深则枝繁叶茂结硕果。凡中医名家必有深厚的中医基础,有过人的中医思维,而这些功力往往来源于熟读经典、灵活运用经典指导实践。当前提倡读经典,不应理解为单纯的读书活动,而是思路的调整、视野的开拓、中医文化的感悟。引导中医大学生关注学习经典,不仅是学习一病一方的治疗,更重要的在于体悟当时的历史人文环境,体悟中医的概念、范畴、内涵,学习、熟悉、再现经典的思维方式,提高中医思维水平。读经典就是要培养一种鉴别优劣、甄别选择的眼光和能力。当然经典也非字字珠玑,在阅读中要注意取其精华,弃其糟粕。
5.早临床,多实践。积极进行高等中医教育教学模式的改革,让大学生尽早接触临床,注重对大学生中医思维的启发训练、实践技能的操作训练,为学生创造更多临床实践、动手操作、随名师坐诊的机会,做到“早临床、多临床、反复临床”。在中医教学和临床带教中,坚持整体观念,坚持辨证论治,坚持中医四诊,不用西医理论指导中药使用等,提高学生对理、法、方、药的综合运用能力。“中医行不行,临床疗效说了算”,中医药学是实践的产物,只有坚持中医思维,反复临床实践,才能提高中医诊疗水平和取得好的临床疗效。而临床效验如何也直接影响着学生能否坚定学习中医的信念。
6.中西医结合,其根应在中。当前中西医结合,主要是诊疗方法上的配合。若离开中医思维的所谓中西医结合,某种意义上说是现代医学以科学的名义,在理论和意识形态上对中医实行的一场“和平演变”。它潜移默化地改变着中医的思维方式,使中医的观念日渐僵化,从而导致了最为致命的后果—中医疗效下降。离开中医思维的中西医结合,使得“中医西化”。西医观念的渗透和影响,使得许多中医师在临证之际,不知不觉陷入了西医思维模式。如遇到炎症就清热解毒,遇到高血压就平肝熄风;葛根、丹参有“扩冠”作用,黄精、地骨皮有“降糖”作用,五味子有 “降低转氨酶”作用,遇是病则用。这种以方套病、以药套病是废医存药的做法,完全脱离了中医辨证论治的原则,使中医精髓及特色丧失殆尽。
越来越多的人已意识到抛开中医思维的形式上的“中西医结合”,简单而机械,带来极大危害,纷纷呼吁要保持中医特色。同时,也有越来越多的人正在大力倡导中西医结合,根应在中医。中西医结合就是要坚持中医的思维,在保持中医特色和中医思维的前提下,要充分利用现代科学和医学的成果。只有在中医辨证论治的思维模式已经形成的前提下实行“中西医结合”,才有可能是有利的。学中医,千万不要忙着与西医结合,先将中医基础打牢,立足中医,衷中参西。
当然中医不应排斥西医,应客观看待中西医各自的薄弱环节,开创中西医结合的新局面。我认为结合是多途径的。坚持中医思维,各取所长,用中西医的方法治疗各自所长之病是结合;同一疾病的治疗中西医相互配合、提高疗效是结合;不同的人群、不同的地区使用适宜的中医或西医治疗方法是结合;同一疾病的不同阶段使用适合的中医或西医治疗方法是结合,等等。总之,中西医在预防诊疗疾病中是结合还是配合都可以,但关键是不能丢掉中医独特的理论体系和思维方式,如整体观念和辨证论治等,这些是中医的根本与灵魂之所在。废医存药式的所谓中西医结合不仅使中医失去存在的价值,同时也失去了临床疗效。
7.适应社会需求,培养多类型中医人才。中医的传承和发展离不开中医人才,高等中医院校应该适应社会发展的需求,培养多类型中医人才。主要应培养以下四类:一是“纯中医人才”。对这类学生要强调传统文化的修养和中医经典的修习,并通过长期随侍名中医坐诊,反复临床培养中医思维能力、中医临床辨证论治能力,将他们培养成为传统的中医医生。在校学习期间,不宜过多涉及西医知识。对于某些西医内容,可在精选的基础上,作为高年级的选修科目保留。外语学习要求可适当放宽。使他们不仅具有较高的中医临床能力,还具有用传统方法研究中医的能力和对古典医籍研究的能力。这类中医人才应有较大数量,是中医学术传承的主要力量。二是“外向型人才”。这类学生须本身外语功底较好,有语言天赋。在学好中医的基础上,学好外语,尤其对于用外语翻译中医学方面有较深入研究,能准确把握和使用中医理论的外语表达,将中医推向世界。三是“中西医结合人才”。须强调的是这类学生要先学中医,几年后再学西医,既会用中医防病治病,又会用西医诊疗疾病,并能运用现代医学和科技手段研究中医药学。这类人才也应有一定数量,是中医药创新的重要力量。四是“中医药健康产业人才”。随着中医药健康产业的兴起,社会对这方面的人才需求也在不断增加,中医院校要适应社会需求,加强对中药、推拿、美容、营养保健、食疗、护理、医药贸易营销等人才的培养,前提仍要以中医药为主干学科,在中医药理论指导下,彰显其不同专业特色,这类专业人才会很受社会欢迎,对普及扩大中医药的社会认知度和消费市场具有重要作用。
中医学和中医思维的产生和形成,源于几千年来先哲对于生命的深刻体验与感悟。中医思维所体现的整体、和谐,人性化、个性化,回归自然、回归本源,更符合人类生命的本质规律。卫生部陈竺部长在2007年召开的“太平洋健康高层论坛”上指出:“中医有望对医学模式转变带来深远影响”。中医的思维方式已经站在人类防治疾病思维方式和医疗模式的很高层次。中医和西医如同发源于不同地点的两条大河,最终汇聚大海。终有一天,当现代科学真正弄清“气、经络、心藏神、卫气营血”之类的概念时,将会不得不叹服中国古代先哲智慧之深邃!只有确立和坚持中医思维,吸收和利用适合中医自身发展需要的最新科学革命的理论和技术,深化高等中医教育的改革,提高培养中医人才的质量,才能培养出一大批坚守中医思维的“铁杆”杏林学子,这对于振兴中医药事业,保持中医药事业的可持续发展具有深远的意义。
陈涤平(1958—),男,南京中医药大学副校长,教授,从事中医药教育管理、医疗、科研工作多年,研究方向为中医诊治消化系统疾病和中医药文献研究。
来源:中国中医药报
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淘豆网网友近日为您收集整理了关于《中医各家学说》在培养中医专业学生中医思维方式中的重要性-论文.pdf的文档,希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍:西北医学教育(http://xby ̄)2014年 10月第 22卷第 5期 N( r卜 M
IK)U.Oct 2014Vok 22No.5 《中医各家学说》在培养中医专业学生中医思维方式中的重要性胡方林,刘仙菊,蔡 莹,李 花,黄安华,危 玲(湖南中医药大学,湖南长沙 410208) 摘要:针对目前中医专业本科教学缺乏中医思维模式的培养,作者结合历代名医多具有中国传统思维, 提出《中医各家学说》在培养学生中医思维过程中的思考和实践,促进对当代中医专业学生中医思维方式的培养。关键词:大学生;中医思维;中医各家学说中图分类号:G642.0
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文章编号:(1-03 中医学是经过几千年历史沉淀的一种属于中华民族特色的医学形式,蕴含了中华民族的传统文化和哲学思想,具有其独特的对人体生理、病理、疾病诊断与防治以及摄生康复的认识,具有独特的思维模式。随着中西医学体系在我国共存甚至西医占主导地位,以及中医高等教育中同时开设中西医学课程的现象,中医专业本科教学中出现了学生中医思维方式混乱,甚至以西医思维方式理解中医理论和临床治疗方法的现象,这造成了中医传承和教育的混乱和阻碍。如何用中医特有的思维方法来理解、学习、运用、发展中医学, 是当前摆在中医学教育工作者面前的重要课题。《中医各家学说》是阐明和研究中医学术发展过程中的主要医学流派、主要学说和历代著名医家学术思想和临床经验的一门学科,是一扇全面了解历代医家临证思维方式的门户,是基础课与中医临床课有机沟通的桥梁,其在培养中医专业学生中医思维方式中占有特殊的地位。 1
目前中医专业本科教学缺乏中医思维模式的培养自 1840年鸦片战争后,西方列强打开了中国的大门,其后的洋务运动、戊戌变法、辛亥革命一直到“五四运动”,西方的思维方式逐渐渗透到我国的文化教育中,并得到大力推广。清政府下台后,民国开始推广西式学堂,“私塾”随后退出历史舞台;五四新文化运动在“打倒孔家店”的口号下,对孔子及儒家思想展开了猛烈的进攻,更使传统国学遭到重创。1949年新中国成收稿日期: 基金项目:2012年湖南省普通高校教学改革研究立项项目“基于高等中医院校中医专业学生中医思维方式培养的《中医各家学说》教学改革实证研究”() 作者简介:胡方林,博士,教授,研究生导师。立后大力普及新式小学、中学以及“文化大革命”等使中国传统的思维方式在知识理论的认知和建构方面几乎消失殆尽。当代大学生是在数学、物理、化学、英语等西方科学教育下成长起来的,对于传统文化多限于语文课中所学的古诗词和散文,一百多年前的文献还需要进行翻译才能看懂,这在世界文化史上也是比较罕见的。一些传统的文化以及生活习惯、生活方式也因与现代流行文化格格不入而受到青少年的排斥,除了在社会生活方面可能还保留一定的对中国传统文化思维的认识,在理论认知和建构过程中则较难理解传统的中国文化思维模式。目前,中医院校的教育实际是中医为主,中西医并行,而人文课程的课时总量偏少,未能形成完整科学的人文课程体系,人文知识教育与中医专业知识教育不能有机结合、相互渗透。当代中医专业学生在进人中医院校学习以前对于医学的认识大多来源于以西医为主的医院,很多中医院校在课程设置方面也往往是中医的基础课程和西医的基础课程同时开设,学生在学习过程中要同时接受中西医两种截然不同的思维方式的课程,西医课程中的解剖、生理、生化、药理与中小学所学的数理化生物等课程一脉相承,强调其物质实体性,用逻辑论证去分析,把高层次还原为低层次,这与西医学的“原子论一构成论一还原论”思维方式是一致的,易于接受和理解。而中医课程的思维方式强调抽象联系,突出宏观整体,重视抽象推理,与学生以前所形成的思维方式和认知习惯格格不入,不易理解难于接受,中医基础理论中的“元气”、“阴阳”、“五行”等抽象的概念与西医解剖、生理、生化等具体的物质概念同时进入脑中,这使学生在理解和把握这些基本概念方面存在很多困惑,有的甚至会排斥这样的学习。另外,虽然中医和西医所认知的客观对象都是·R51
· 西北医学教育(http://xby ̄)2014年 10月第 22卷第 5期 NORTHWtNI&^/Ⅱ EDU.Oct.2014Vok 22No.5 人体,但其中一些相同语词构成的概念,在其内涵上是不一致的,如“心”、“肝”、“脾”、“肺”、“肾”等脏腑的认识,西医对这些概念是实体和解剖意义上的解释,中医是系统和功能的认知,学生在学习过程中易造成混淆, 尤其是刚入门的学生,对以后的学习造成不良的影响。这一问题的结果使得中医院校学生陷入了尴尬的境界,学生们的临床中医诊疗思维受到了西医思维方式的影响,不能完全用中医辨证论治的方法对临床疾病进行辨证施治,又对西医的诊断、治疗技术理解不深, 面临着进退维谷的境界。中医学在我国经过数千年的传承和发展,历代均有名医、大医涌现,使得中医学不断地发展和完善,可谓生生不息。究其教育和传承方法,主要有家传、拜师或自学三种。到了近现代,由于教育的普及,出现了许多专门进行中医学教育的大专院校,渐渐成为现代中医教育的主流,传统的教学方式几近消亡。然而,不论人们是否愿意接受,事实却是:已经发展了 60余年的我国中医院校教育,没有培养出如张仲景、叶桂一样的中医大家,而是带给人们现代中医“一代不如一代”的叹息,甚者说培养的是“中医的掘墓人”。这不得不让人思考,是今人真的不如古人吗?还是教育和传承出了问题?仔细思考不难发现,当人们自以为用现代教学的优势替代了传统的方法时,也丢掉了中医口传心授和心领神会中的精髓传递,其中最为关键的是丢掉了中医本身特有的思维方法的传承。 2 历代名医多具有中国传统思维在我国古代,学医者大多具有儒学根底,具有很深厚的传统文化修养。这是因为几乎自先秦私学兴起、教育推及民间开始,学生所学的主要是识字,在开蒙阶段完成之后,便以诵读《尚书》、《诗经》、《周易》、《春秋》等经书为主,而不涉及农、医、天文、数学等自然科学内容。学医者由于有这样的人文根底,大都会具备儒医结合的特征。故明代李梃《医学入门》有“秦汉以后,有通经博史、修身慎行闻人巨儒,兼能乎医”的说法。实际上,在秦汉时期,我国就有集医儒于一身的人士出现,如作《伤寒论》的东汉张机(仲景),就曾有过边做官边行医的经历。从宋代开始,逐渐有将儒业与行医看作同等的事业,如文学家范仲淹所提“不为良相则为良医”。历史上由儒而医者大有人在,如宋时名医朱肱、许叔微等都是进士出身,并有任官执政之经历。著名的元代医家朱震亨(号丹溪)是理学传人,张元素、王好古早年中进士,博通经史;薛己早年习儒,李时珍、李中梓、叶桂、吴瑭等早年均攻举子业,张介宾于经史百家无不博览。这些医家均深受中国传统文化的影响,这对于其创立新说终成一代大医至关重要。中医药理论具有其独特的思维方式,这种特有思维方式是建立在中国哲学思维模式以及中国传统文化基础之上的。中国传统哲学几千年来是一脉相承不断发展的,先秦文化的异常繁荣基本确立了中华文化的基调,先秦道家哲1播放器加载中,请稍候...
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西北医学教育(http://xby ̄)2014年 10月第 22卷第 5期 N( r卜 M
IK)U.Oct 2014Vok 22No.5 《中医各家学说》在培养中医专业学生中医思维方式中的重要性胡方林,刘仙菊,蔡 莹,李 花,黄安华,危 玲(湖南中医药大学,湖南长沙 410208) 摘要:针对目前中医专业本科教学缺乏中医思维模式的培养,作者结合历代名医多具有中国传统思维, 提出《中医各家学说》在培养学生中医思维过程中的思考和实践,促进对当代中医专业学生中医思维方式的培养。关键词:大学生;中医思维;中医各家学说中图分类号:G642.0
文献标识码:A
文章编号:(1-03 中医学是经过几千年历史沉淀的一种属于中华民族特色的医学形式,蕴含了中华民族的传统文化和哲学思想,具有其独特的对人体生理、病理、疾病诊断与防治以及摄生康复的认识,具有独特的思维模式。随着中西医学体系在我国共存甚至西医占主导地位,以及中医高等教育中同时开设中西医学课程的现象,中医专业本科教学中出现了学生中医思维方式混乱,甚至以西医思维方式理解中医理论和临床治疗方法的现象,这造成了中医传承和教育的混乱和阻碍。如何用中医特有的思维方法来理解、学习、运用、发展中医学, 是当前摆在中医学教育工作者面前的重要课题。...
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