会阴筋膜下肛周脓肿在会阴处严重的症状

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-21 20:44 标签： 会阴浅筋膜
什么情况下应特需注意膈下脓肿
核心提示：膈下脓肿是门静脉高压症术后严重并发症之一,约有4 %的脾切除术后病人发生。
　　1. 胰尾紧贴脾门,游离脾蒂及分离钳夹脾动、静脉时,极易损伤胰尾,如忽略修补,胰液外渗,导致局限性积液并腐蚀邻近器官或组织引起感染。
　　2. 有些病人脾胃韧带极短,离断胃短血管或脾上极时,极易损伤胃壁,致肌层损伤或局部缺血,从而并发胃渗漏,胃液或残渣积聚膈下,继发感染。
　　3. 长期脾静脉高压致血管内膜受损,手术结扎切断脾静脉时,内膜易损伤剥脱,导致血流缓慢并形成血栓,残端血栓脱落后形成感染。
　　4. 时,脾脏肿大更因为大量侧支循环导致脾周粘连、脾周围炎,强行切除时,极易发生大量出血,加之凝血功能差,血小板数量少,止血困难,也是术后发生膈下感染积液→腹腔感染→胸腔继发感染的基础。
　　5. 脾切除可引起机体的免疫损害,包括特异和非特异的免疫功能下降,已为所证实,且大多数病人低蛋白血症,机体抗菌能力差,导致肠道细菌异位,并发感染扩散。
　　6. 过早拔除膈下引流管或引流不通畅,均可导致膈下积液感染。
（实习编辑：龚丽芬）
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肛周脓肿是临床常见病，虽然人群中准确的发病率没有精确的统计数据，但和生活习惯、职业等因素是有非常密切的联系的。 []
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膈下脓肿一旦发生容易出现很多的并发症。要积极预防膈下脓肿及其并发症的发生。您的位置： > > >
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肛周脓肿症状
根据肛周脓肿的部位以及途径的不同，主要把肛周脓肿分为8中类型。1.肛周皮下脓肿：症状较轻，分布在肛缘皮下，以后侧和两侧居多，有红肿和疼痛感，不发热2.会阴筋膜下脓肿：病发为男性群体，在肛门前侧延伸到阴囊根部与皮下脓肿的症状相似3..肛管后间隙脓肿：病发于肛门后侧有深浅两层，浅层和肛周皮下间隙相通病发，疼痛明显，局部红肿4.坐骨直肠窝脓肿这是肛周最大的脓肿也是最严重的脓肿，红肿热痛均明显，影响患者坐卧以及饮食5.括约肌间间隙脓肿：病发于直肠下端粘膜，属于高危脓肿，少发热，有便意和坠胀感。7.直肠后间隙脓肿：是最高位肛周脓肿，病发于直肠后侧，治疗难度大，有坠胀、便意感，发热，疼痛轻缓不一8.骨盆直肠窝脓肿：病发于直肠下端的两侧，通过肛窦进行传染，与直肠后间隙脓肿症状相似
去医院必看
挂什么科：肛肠外科
哪些症状：肛门周围硬块、红肿、疼痛、肛周囊肿、肛旁脓肿、肛门周围皮下脓肿、肛瘘
易发人群：无特殊发病群体
需做检查：直肠指诊、穿刺抽脓、肛管超声检查
良医小贴士
常见药物：青霉素、左氧氟沙星
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
引发疾病：低位肛瘘、坐骨直肠窝脓肿
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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硬脑膜下脓肿早期症状
时间： 10:26:50
　　1.原发感染灶症状 多较明显，即使慢性病灶，也多有急性发作的表现。
　　2.全身感染中毒症状 与颅内压增高症状及脑膜刺激症状并存。病人常表现为头痛、畏寒、发热、恶心、呕吐、颈项强直、烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷。检查病人可有颈抵抗感，克氏征阳性，眼底可见视盘水肿，视网膜有时可见出血、渗出。
　　3.局灶定位征 因脓腔累及脑皮质功能区及由于大脑静脉的血栓性静脉炎等原因，可引起局限癫痫发作或癫痫持续状态、偏瘫、失语等症状。严重者可继发脑疝。少数病人由于身体抵抗力强，细菌毒力低，临床上可呈亚急性表现。婴幼儿患者多为2岁以下的小儿，一般在脑膜炎发病后1～2周发生，此时病儿经抗生素治疗后，检查脑脊液渐趋正常，但神经和脑膜刺激症状不见好转，反而出现呕吐加重、癫痫发作、前囟膨隆、头颅逐渐增大。说明有并发硬脑膜下脓肿或积液的可能。
　　本病除根据原发病灶、病史及临床表现外，还可借助各种辅助检查，尤其是CT和MRI进行诊断。
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膈下脓肿的临床表现
来源：放心医苑网
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临床表现　　膈下脓肿的诊断一般比较困难，因为本病是继发感染，常被原发病灶之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转，数日后又出现持续发烧，乏力，上腹部疼痛，应该想到有无膈下感染。　　①毒血症：早期为细菌性毒血症的表现，即在康复过程中突然发生间歇或
临床表现膈下脓肿的诊断一般比较困难，因为本病是继发感染，常被原发病灶之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转，数日后又出现，乏力，，应该想到有无膈下感染。①毒血症：早期为细菌性毒血症的表现，即在康复过程中突然发生间歇或弛张型高烧，有时是寒战高烧，、脉率快或弱而无力乃至血压下降。②疼痛：上、在深呼吸和转动体位时加重，有持续性钝痛向肩背部放散，脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或呃逆。③膈下和季助区有叩击痛、压痛，若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿。④患侧之呼吸动度变小，肋间隙不如健侧明显。
⑤肝浊音界升高。⑥约25%的病例脓腔中含有气体，可叩击出四层不同之音响区，最下层为肝浊音或脓腔的浊音，上层为气体之鼓音，再上层为反应性或萎缩肺的浊音，最上层为肺之清音。⑦患侧肺底部呼吸音减弱或消失。⑧白细胞计数升高及中性粒细胞比例增加。（责任编辑：jbwq）
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主任医师 副教授
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