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如何鉴别慢阻肺和支气管哮喘？
如何鉴别慢阻肺和支气管哮喘？
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北京协和医院
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慢阻肺和支气管哮喘是两种不同的疾病，那么怎样才能区别患者是得了慢阻肺还是得了支气管哮喘呢（表4）？慢阻肺与支气管哮喘进行鉴别，病史很重要。支气管哮喘常有过敏史，常因某些刺激而发生阵发性的哮喘发作或加重，又可经治疗或不经治疗而自然缓解，这些特点在慢阻肺是不具备的。慢阻肺多于中年后起病，哮喘则多在儿童或青少年期起病；慢阻肺症状缓慢进展，逐渐加重，严重时合并肺心病；支气管哮喘则症状起伏大，极少合并肺心病；慢阻肺患者多有长期吸烟史和(或)有害气体、颗粒接触史，支气管哮喘患者则常伴过敏体质、过敏性鼻炎和(或)湿疹等，部分患者有哮喘家族史；慢阻肺气流受限基本为不可逆性，哮喘时则多为可逆性。然而，部分病程较长的哮喘患者已发生气道重塑，气流受限不能完全逆转；而少数慢阻肺患者伴有气道高反应性，气流受限部分可逆。此时应根据临床及实验室所见全面分析，必要时作支气管激发试验、支气管扩张试验和(或)最大呼气流量(PEF)昼夜变异率来进行鉴别。但是，在少部分患者中，慢阻肺和哮喘这两种疾病可同时存在。
职称：主任医师
科室：呼吸内科
医院：北京协和医院
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　　慢阻肺应该如何预防？　　　　　　慢阻肺的发生发展的病理过程与营养状况，特别是与气道的营养不良密切相关。只要病人能在日常生活加强自我保健，提高机体素质，就可改善气道营养，促使慢阻肺的可逆变化，有助于病情好转和康复　　关键字：慢阻肺　慢阻肺预防　　　　　　　　我院作为“无创穴位免疫激活术”综合疗法的推广基地，“无创穴位免疫激活术”综合疗法是一种运用中医经络穴位理论、天人合一、阴阳学说为一体综合的中医疗法，使哮喘治疗不必长期性，对药物不必产生耐药性、依赖性。避免病情反复发作、长期服药的痛苦。　　 　　　　 北京天安中医医院的专家说：慢阻肺的发生发展的病理过程与营养状况，特别是与气道的营养不良密切相关。只要病人能在日常生活加强自我保健，提高机体素质，就可改善气道营养，促使慢阻肺的可逆变化，有助于病情好转和康复。　　　　　　　　坚持运动
适度的户外运动有益无害。患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操;身体状况较好的也可慢跑、游泳，但要循序渐进，持之以恒，运动后以自我感到舒适为度。　　　　　　　　呼吸锻炼
有一种反自然式的呼吸锻炼方法，坚持做可有效地增强支气管动脉供血，改善气道营养。患者取仰卧姿势，全身放松，双目微闭，排除杂念，自然入静，意守丹田，吸气时要即刻提肛缩腹，在吸气过程中应慢、深、匀，以逐渐增加腹压，随着腹压增大腹腔内血管的阻力也随之增大，而此时胸腔内为负压，气道也处于相对扩张状态，可促使主动脉的血液向胸腔和头部流动，有利于支气管动静脉血液顺利通过气管平滑肌。呼气时慢慢舒肛展腹，将气徐徐呼尽。每晚睡前和清晨各做二次，每次30分钟。只要坚持下去，可使呼吸肌得到有效锻炼，既能改善肺功能增加肺活量，又有利于对大脑的血氧供应，促进大脑中枢神经和植物神经系统的调节功能。　　　　　　　　生活规律劳逸有度
慢阻肺不是一朝一夕形成的，而是日积月累生活无度的结果。诸如劳力过度、劳心过度，房事过度、大量吸烟等均可损及身心健康，伤害呼吸系统，引发慢阻肺。因此，慢阻肺患者一定要改变不良生活方式，做到生活规律，劳逸结合，保证睡眠;千万不要干力所不及的劳动，有心慌气短者更应掌握好自己的活动量，以减轻心脏负担。　　　　　　　　戒烟
吸烟是引起慢阻肺的主要原因，烟雾中的有害物质可直接损伤呼吸道黏膜，使气道分泌和渗出物增多，吸烟刺激气管平滑肌使之收缩，血液循环受阻而导致气道黏膜下的静脉丛淤血，加重病情。所以，戒烟是慢阻肺患者防范发作的必然选择。　　　　　　　　要有良好的心情
医护人员和家属要倾注一片爱心，针对患者病情、体质、家庭状况、外界因素、精神状态、以及最大的顾虑和牵挂等问题，进行分析，排忧解难;对如何用药、使用氧疗，怎样加强营养支持和康复锻炼等方面，给予具体指导，这样可使病人保持良好的心境，树立战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗。患者更要注意自己的情绪，莫为鸡毛蒜皮之事去劳心费神，做到遇事乐观达观，荣辱不惊，淡泊超脱，对早日摆脱病魔威胁，可起到事半功倍的效果。　　　　　　　　防范上呼吸道感染
上呼吸道感染易引起慢阻肺急性发作。因慢阻肺患者多体弱抵抗力低，稍受寒冷刺激，上呼吸道黏膜血管产生反射性收缩，气道缺血，抵抗力下降，存在于上呼吸道黏膜的细菌或病毒便会乘机侵入黏膜上皮细胞而生长繁殖，产生毒素，引起上呼吸道感染症状，重者可引发肺部感染，使病情恶化。因此，慢阻肺患者一年四季，特别是冬天和早春，要注意防止受凉，寒冷天气更要防寒保暖。在雨雪霏霏或多雾的天气，不要外出，可在室内活动。在冬春呼吸道传染病流行时，不要到人多拥挤的公共场所去，减少感染机会。室内要保持一定温湿度，这样有利于保持呼吸道通畅。必要时可以进行流感、肺炎等疫苗的接种以及定期口服免疫增强剂对预防反复呼吸道感染是有帮助的。如果一旦发生上呼吸道感染，应尽快请医生治疗，控制消除感染。　　　　　　　　耐寒锻炼
患者开始进行耐寒锻炼时，先用冷毛巾擦头面部，逐渐扩展到四肢。对体质较好、耐受力强、呼吸功能Ⅲ级以下者，可全身大面积冷水擦浴，坚持到9、10月份后再恢复到面、颈部冷水摩擦，耐受力强者可坚持到冬季。冬季冷水的温度在15℃-20℃，每次5-10分钟。使身体适应外界气候变化，增强耐寒能力，可有效地改善气道营养，防止慢阻肺的发作。　　为了使更多的肺部病患者早日摆脱久治不愈的困扰，摆脱经济上的困扰。北京天安哮喘医院收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督，所以费用方面要比其它营利性机构价格低20%-50%左右，实质性地帮助百姓节省医疗开支。　　咨询热线：010-　　专家QQ
　　医院地址：　　 北京市东城区和平里中街31号(地坛公园北门斜对面)　　 　　分类： |热门搜索：
支气管哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息，气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚，新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮...
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