青少年练瑜伽或可缓解脊柱侧弯
核心提示：瑜伽不仅缓解了脊柱的疼痛，而且让你学着接受自己的身体，与此同时身体也在发生着改变。每次开始练习瑜伽，都要提醒自己不是追求完美，而是达到自己的最佳状态。瑜伽练习可矫正姿态，避免脊柱弯曲进一步恶化。
　　●关于脊椎侧弯　　脊椎侧弯往往出现在青春发育期，之后快速发展，成年后更为严重，每年都会增加1度，孕妇就会更为糟糕，病情加重，脊椎侧弯是多病因疾病，随着生长而逐步发展，遗传和内分泌或生理问题都可能导致脊椎侧弯。　　此病在女孩中出现的几率大于男孩，大约比例为8：1。问题的关键在于，许多孩子在第一次被查出问题后，医生无法预测弯曲是否会继续发展以至超过30度，因为骨骼还没有发育成型，很难采取一种十分有效的治疗方法。　　在脊柱侧弯中，脊柱弯曲向一侧，可能是S形或C形（通常在上背部向右弯，在下背部向左弯），脊柱有时也会扭曲这会导致肋骨一侧向前一侧向后。如果脊柱向右弯曲，右侧肋骨将移向后，形成一个球形，而左侧肋骨向前，形成一个洞，成为一个凹陷区。当这种情况发生时，右侧肋骨向外伸展，肋间肌肉过度拉伸，右侧肋间肌肉受挤压。　　●如何判断脊柱侧弯　　有两种形式的脊柱侧弯：结构性的和功能性的（也称非结构性）。在结构性脊柱侧弯中，椎骨形成一条弯曲的曲线；在功能性侧弯中，脊柱结构正常，出现的曲线是由身体其他原因所致。例如：身体腿长一腿短。比起结构性侧弯，功能性侧弯通常很少会被注意到，因为弯益与旋转并不严重在许多情况下是可以恢复正常的，通常身体会自我调整，但是功能性弯曲没有恢复好就可能发展为结构性弯曲。　　一种简单的方法就可以判断是否患了结构性或功能性的脊柱侧弯：让受试者站立前屈，观察他的脊柱，如果侧弯消失，说明是功能性侧弯，如果弯曲保持，而旋转更加明显，就属于结构性侧弯。　　对青少年的侧弯，外科医生通常会采用X光检查，推荐侧弯超过20度的人采用环绕夹板固定，如果达到45度或更高，医生通常建议采用外科手术。　　●用瑜伽来避免脊柱侧弯进一步恶化　　瑜伽不仅缓解了脊柱的疼痛，而且让你学着接受自己的身体，与此同时身体也在发生着改变。每次开始练习瑜伽，都要提醒自己不是追求完美，而是达到自己的最佳状态。瑜伽练习可矫正姿态，避免脊柱弯曲进一步恶化。　　开始时先进行一些简单的呼吸练习。对于不同形式的脊柱侧弯者，呼吸方式有所不同。　　比如，胸椎右侧弯，腰椎左侧弯的人，在起先的练习中，可能会发现呼吸时不能将气体吸进后背部的左侧，因为此处的肋骨和肋间肌肉是紧张的。可有意识地将气体引入左侧，以使肋骨张开。几个月的练习之后，肺容量就会发生巨大的变化，而这些改变是由于紧张一侧的肋骨和肋间肌肉得以放松的缘故。同时练习者也会开始感觉到脊柱正在返回到正中。　　一旦你明白意念将要去哪个地方，哪些地方是受限的，你就可以在练习时直接将气息引入到那些未被充分利用的区域。　　下一次你试试这个简单的练习；站立，吸气，手臂上举过头，再一次深呼吸，关注气息在什么地方充满，什么地方是紧张的？左右有什么不同？前后有什么不同？肺部上下？保持呼吸，伸展身体两侧，伸直腰部。呼气，将手臂由两侧放下，但是保持腰侧的伸展，胸腔抬起，重复几次，意识放在气息流经的部位。
　　下一步是练习让身体从头到脚在一条垂直线上，做到这一点，要求身体的敏感性很强。　　练习一个简单的站立式——山式，可帮助你发现一个更加对称的身体结构，如果你向一侧倾斜严重，应该尽力将重量平均分布在双脚上，让别人观察，是否你的髋或肩是不平衡的，最后，将头调整在骨盆的正上方。不用担心，如果你在这些调整后仍旧感觉身体是弯曲的，重新进行调整即可，直到你感觉在一条垂直线上。当你认识到将骨骼的排列成行、骨骼周围的肌肉和连接组织可以获得放松，而不是过度紧张或超负荷工作，你的身体就会变得更加轻松。记住，在你做的每一个体位中，目标不要放在某一天脊柱完全伸直上，而是努力发现身体的某个地方正在变得放松、变得灵活。　　除了通过站立式发现身体正常结构外，你还需要练习一些瑜伽体位，以使你在每天的生活中保持正常的体态。一组好的平衡脊柱侧弯的练习应包含脊柱伸展的练习，这些体位可以伸展紧张的肌肉，增强薄弱部位肌肉的力量，帮助消除脊柱及肋骨腔的不正常旋转。
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脊柱侧弯的锻炼方法有哪些,哪些动作能矫正脊柱
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脊柱侧弯的锻炼方法有哪些,哪些动作能矫正脊柱
脊柱侧弯是脊椎畸形常见的病理形态。脊柱弯曲破坏人体结构的协调，使胸廓、肩背等发生形态改变，进而引起内部器官的功能活动障碍，影响所支持运动器官的功能， 降低身体健康水平和工作能力。脊柱出现额状位的病理侧弯称为脊柱侧凸，可分为S形和马刀形两种
引起脊柱侧弯的原因，少数是先天性畸形或脊柱本身病变〈如脊椎结核等、绝大多数是骨质和肌肉发育不良、坐立时姿势不正确等引起。早期畸形，通过牵伸（如俯卧位双臂向上前伸、单杠的悬垂）即可得到矫正；晚期畸形，肌肉、韧带、骨和软骨都发生了变化，矫正较难。
锻炼目的：增强凸出一侧被拉长的肌 肉力量，伸展脊柱，增强背肌。对凹人侧缩短的肌肉给予牵伸，防止畸形继续发展，尽快使畸形器官的功能和形态恢复正常。
运动强度：轻度畸形者可与正常人一 样，运动量大一些，达到每分钟最高心率 100-120次，亦可逐步提高到120~140次。 对较严重、已经影响到内脏器官功能的，运动量应从每分钟最高心率100次以下，逐步向中等强度过渡。
运动种类与练习次数、时间：
矫正练习：悬垂练习：可悬垂在单杠上或助木 上，要求两手握紧〈两手与肩同宽），两脚离地。每日练习2 ~3次，每次30~60秒。
牵引练习：可在肋木上，一手抓助木上部，另一手抓助木中部，身体呈侧弓形，双脚站肋木上面。每日练习 2?3次，每次30~60秒。
健身运动：脊柱畸形，其他器官无病变者，可进行各种活动，如散步、骑自行车、篮球、羽毛球、排球等练习，以达到增强体质，全面锻炼的目的。每日练习1次，每次30~40分钟。
注意事项：矫正体操要坚持一段时间，不能间断。要增加营养，纠正不正确的站、坐姿势，睡木板床，枕头不能过髙，注意加强身体全面锻炼。脊柱侧弯大多不用手术！戴支具做运动可矫正（全文）
可在家帮孩子做些简单的，及早发现侧弯 图/东方IC受访专家/部新世纪优秀人才、中山大学附属第一脊柱外科 苏培强研究员
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌
脊柱侧弯是脊柱正面偏移中线的一种畸形，是青少年最常见的畸形。当孩子被诊断为脊柱侧弯时，许多家长都感到“难以面对”，以为孩子如果不接受手术，日后就将与“美”无缘，甚至会有生命危险。中山大学附属第一医院脊柱外科苏培强研究员说，绝大多数脊柱侧弯是轻中度，是不需要手术的，家长对脊柱侧弯问题要重视，但不要恐慌。轻、中度脊柱侧弯的孩子可佩戴支具，并多做“对称性运动”，能有效控制侧弯的进程。
仅1%的脊柱侧弯需要手术
一女孩在14岁时被诊断为18度的脊柱侧弯，16岁复查为25度，当场泪流满面，觉得活着没意思。苏培强研究员对记者说，这一幕让他很受触动。近几年，媒体对脊柱侧弯的危害做了不少报道，这让公众对青少年脊柱侧弯问题有所认识并引起了重视，同时也让一部分人产生了恐慌。苏培强说，其实在青少年脊柱侧弯中，绝大部分属于轻中度，是不需要手术的，需要手术的只有1%左右，也就是说100个患脊柱侧弯的青少年中，只有1个可能需要手术。对于轻中度的脊柱侧弯患儿，多建议佩戴矫正支具，可以减缓和控制病情的进展。
有家长担心，孩子佩戴了支具，两年内进展了5度，如果不手术会不会一直进展下去，直到60度、90度。苏培强解答说：“是不会的！”由于骨骼的生长发育一般在18岁（女孩多在十六七岁）之后完成、定型，这一年龄段之后，脊柱侧弯的发生几率将大幅减少，而已有的脊柱侧弯一般不会继续加重。经过医生评估后，使用支具的孩子在这个年龄大多无需继续使用了。勿仅为“美观”而手术
苏培强介绍，轻度的侧弯只要早发现、早处理，一般对没有影响。但严重的脊柱侧弯除了影响外观外，会比一般人更容易，尤其是后；肌肉的承受力也差，无法承受高强度的运动，影响运动机能；更严重的，会影响内脏的功能，比如由于胸廓活动力差，会影响呼吸。临床上一般认为，脊柱侧弯超过60度，就开始影响心肺功能、但还能适应日常生活；超过120度，受限的心肺开始对日常生活有影响。手术治疗是通过钛钉和钛棒内固定等技术，将弯曲的脊椎慢慢拉直固定，可达到控制脊柱侧弯继续发展，减少畸形加重引起腰背疼痛及心肺等脏器受压的可能。
有些孩子脊柱侧弯30、40度左右，并没有任何不适，但家长认为影响了美观，于是提出做手术。苏培强认为，仅仅为了“美观”而进行手术得不偿失。脊柱侧弯手术对肌肉组织的破坏比较大，而且钉棒经过的脊柱区域都融合了，不能活动。这在患者年龄增大后易表现出来，将影响中年后的生活质量。所以，是否做手术需要专科医生严格把控。
侧弯孩子适合对称性运动
对于大多数轻中度脊柱侧弯孩子该如何进行干预？苏培强介绍，一般认为，如果孩子脊柱侧弯角度在20度以内，只需每3-6个月定期复查和拍摄站立位全脊柱X光片即可。如果脊柱弯曲在20-40度之间，意味着孩子侧弯有继续发展的趋势，这类孩子则需要佩戴矫正支具，在侧弯的一侧使力，利用物理的方法让脊柱“归正”。有部分孩子脊柱侧弯的发病年龄很小，这提示其侧弯的进展可能会比较严重，这部分孩子在20度以内时就应“预防性”佩戴矫正支具。
除了佩戴矫正支具外，脊柱侧弯的孩子应注意加强肌肉锻炼，以增强肌肉对脊柱的保护作用。要提醒的是，脊柱侧弯患儿要选择对称性运动，如蛙泳、仰卧起坐、俯卧撑等，以利于保持肌肉对称性平衡。避免选择非对称性运动，如打羽毛球、乒乓球等。
苏培强还提醒，脊柱侧弯（尤其是严重的脊柱侧弯）更容易发生在女孩身上，且女性的侧弯更容易加重。女孩在初次来月经前后两年内，脊柱侧弯的发生几率最高、进展最快，家长要特别留意，有时候过一个冬天（衣服较多没发现）就已经很严重了。Tips
如何检查孩子是否有脊柱侧弯？
的侧弯引起的外观异常并不明显，不容易发现。可在家帮孩子做些简单的。如将上衣脱掉，并站着做90度鞠躬，双下肢伸直，两只手摸到膝，只要背是平的，脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。如果发现背部左右不对称、一边高一边低，就应及时到正规医院照一张X线片，再请医生评价一下侧弯的程度，以便进一步治疗。由于脊柱位于人体中轴、有其他组织覆盖，一般X线反映出来的侧凸比体检严重得多，建议家长不要拖拉。
国际一项长期随访的资料提示——
10-12岁发现脊柱侧弯的患者，角度小于19 的进展可能性为25%；角度在20 -29 之间的进展可能性为60%；30 -59 之间的进展可能性为90%；而大于60 的进展可能性接近100%。
13-15岁发现弯的侧患者，角度小于19 的进展可能性为10%；20 -29 的进展可能性为40%；30 -59 的进展可能性为70%；大于60 的进展可能性为90%；
16岁发现侧弯的患者，角度小于19 的基本不会再进展；20 -29 的进展可能性为10%；30 -59 的进展可能性为30%；大于60 的进展可能性为70%。
这些结果显示，侧弯角度进展的可能性随着骨骼成熟度增高而降低，然而，角度过大的脊柱侧弯仍有较大的进展可能性。
苏培强曾在美国著名的脊柱侧弯中心（TSRH医院）工作两年。该中心对2000多名脊柱侧弯患者进行了长期的跟踪随访，发现进入成年后，这些患者的脊柱侧弯大多能保持稳定，部分患者的侧弯度达到40度甚至50度，没有接受手术，但保持稳定到终身，仍能有较高的生活质量。
本文来源：金羊网-羊城晚报
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　　飞燕式锻炼有助巩固背部肌肉
　　刘以正医师（左一）介绍推拿治疗青少年脊椎侧弯方法，其中一位病人（左三）及其母亲（左二）分享治疗过程
　　香港浸会大学中医药学院临床部最近总结了推拿对治疗脊椎侧弯的经验，制订了一套“推拿配合自主功能锻炼治疗青少年脊椎侧弯”的治疗方法，近八成患者脊椎侧弯情况有所改善，侧弯角度亦平均减少六度。
　　负责研究的浸大中医药学院临床部刘以正医师于去年三月至今年八月期间，诊治了四十七名脊椎侧弯患者，其中十五人完成整个中医疗程（平均十四次诊治），包括十三名女性和两名男性，年龄介乎八至二十三岁，脊椎侧弯角度由十三至五十四度不等。
　　中医疗程包括推拿及配合患者自主功能锻炼，结果有十二人的侧弯情况明显改善了六至十一度，三人改善了零至四度，有效率达百分之八十，没有患者情况恶化。
　　脊椎侧弯是指脊椎有不正常的变型，从X光片检查出患者的脊椎呈现C型或S型，有别于正常的直线脊椎。大部分患者属“原发性脊椎侧弯”，即是发育期的儿童及青少年，往往因为缺乏运动或姿势不正而出现脊椎侧弯；其余属“先天性脊椎侧弯”，也有因外伤或其他成因而引致的“继发性脊椎侧弯”。
　　脊椎侧弯的情况一般在骨骼生长发育时期形成和发展，若发病年龄愈早，畸形就愈严重。脊椎侧弯除了会影响患者的外观，亦会导致他们较容易出现腰酸背痛、背肌紧张的情况，严重者甚至会影响心肺功能。
　　舒筋镇痛活血通络
　　刘医师解释，中医推拿手法能舒筋活血、通络镇痛、松解肌肉及松动椎间连接的软骨、韧带、肌肉和小关节等；患者在家进行功能锻炼，则可巩固推拿手法疗效及锻炼背部肌肉。
　　刘医师指出，中医治疗脊椎侧弯无副作用，具安全、有效、无创伤的特点，是治疗儿童及青少年脊椎侧弯患者的较合适方法。脊椎侧弯的儿童随着不断发育，侧弯的程度有可能不断加剧，若延误治疗，可能会令侧弯情况恶化。年龄愈小的患者骨骼未完全成熟，若能及早就医，治疗疗效愈佳。他建议学童应保持良好姿势、减少背负重物和作适当运动锻炼，一旦出现脊椎侧弯问题时便要及早接受治疗。此外，香港浸会大学中医专科诊疗中心现时亦设有“青少年脊椎侧弯治疗专区”，集中提供中医推拿治疗的服务。
脊柱侧弯 推拿 刘以正
责任编辑： 肖立峰用瑜伽法调整你的脊椎侧弯
核心提示：脊椎侧弯往往出现在青春发育期，之后快速发展，成年后更为严重，每年都会增加1度，孕妇就会更为糟糕，病情加重，脊椎侧弯是多病因疾病，随着生长而逐步发展，遗传和内分泌或生理问题都可能导致脊椎侧弯。
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　　关干脊椎侧弯
　　脊椎侧弯往往出现在青春发育期，之后快速发展，成年后更为严重，每年都会增加1度，就会更为糟糕，病情加重，脊椎侧弯是多病因，随着生长而逐步发展，和内分泌或生理问题都可能导致脊椎侧弯。此病在女孩中出现的几率大于男孩，大约比例为8：1。问题的关键在于，许多孩子在第一次被查出问题后，无法预测弯曲是否会继续发展以至超过30度，因为骨骼还没有发育成型，很难采取一种十分有效的治疗方法。
　　在脊柱侧弯中，脊柱弯曲向一侧，可能是S形或C形（通常在上背部向右弯，在下背部向左弯），脊柱有时也会扭曲这会导致肋骨一侧向前一侧向后。如果脊柱向右弯曲，右侧肋骨将移向后，形成一个球形，而左侧肋骨向前，形成一个洞，成为一个凹陷区。当这种情况发生时，右侧肋骨向外伸展，肋间肌肉过度拉伸，右侧肋间肌肉受挤压。
　　这种扭曲发生在未成年人的身上，能产生多米诺效应，使身体越来越差，肩膀处于非正常形态一侧肩胛骨高于另一侧，或是一侧髋高于另一侧，腰部不平衡，头经常向一侧倾斜或向前突出，而不是在骨盆的中央，所有这些不平衡将导致一连串疼痛，并使身体虚弱。由于头肩不平衡，头疼会经常发生，倾斜的髋部可以导致下背部疼痛和坐骨。侧弯导致凹陷处的脊椎关节产生，使得椎间盘退化或突出。凹陷部位疼痛难忍以致，心肺系统经常出现异常。
　　如何判断脊柱侧弯
　　有两种形式的脊柱侧弯：结构性的和功能性的（也称非结构性）。在结构性脊柱侧弯中，椎骨形成一条弯曲的曲线；在功能性侧弯中，脊柱结构正常，出现的曲线是由身体其他原因所致。例如：身体腿长一腿短。比起结构性侧弯，功能性侧弯通常很少会被注意到，因为弯益与旋转并不严重在许多情况下是可以恢复正常的，通常身体会自我调整，但是功能性弯曲没有恢复好就可能发展为结构性弯曲。
　　一种简单的方法就可以判断是否患了结构性或功能性的脊柱侧弯：让受试者站立前屈，观察他的脊柱，如果侧弯消失，说明是功能性侧弯，如果弯曲保持，而旋转更加明显，就属于结构性侧弯。
　　对青少年的侧弯，医生通常会采用X光，推荐侧弯超过20度的人采用环绕夹板固定，如果达到45度或更高，医生通常建议采用外科手术。
　　用来纠正脊柱侧弯
　　瑜伽练习可增加，减少痛苦，矫正姿态，避免脊柱弯曲进一步恶化。
　　呼吸的力量
　　开始时先进行一些简单的呼吸练习。对于不同形式的脊柱侧弯者，呼吸方式有所不同。比如，胸椎右侧弯，腰椎左侧弯的人，在起先的练习中，可能会发现呼吸时不能将气体吸进后背部的左侧，因为此处的肋骨和肋间肌肉是紧张的。可有意识地将气体引入左侧，以使肋骨张开。但几个月的练习之后，肺容量就会发生巨大的变化，而这些改变是由于紧张一侧的肋骨和肋间肌肉得以放松的缘故。同时练习者也会开始感觉到脊柱正在返回到正中。
　　一旦你明白意念将要去哪个地方，哪些地方是受限的，你就可以在练习时直接将气息引入到那些未被充分利用的区域。下一次你试试这个简单的练习；站立，吸气，手臂上举过头，再一次深呼吸，关注气息在什么地方充满，什么地方是紧张的？左右有什么不同？前后有什么不同？肺部上下？保持呼吸，伸展身体两侧，伸直腰部。呼气，将手臂由两侧放下，但是保持腰侧的伸展，胸腔抬起，重复几次，意识放在气息流经的部位（图1）。
　　找出身体的正中线（垂直线）：
　　下一步是练习让身体从头到脚在一条垂直线上，做到这一点，要求身体的敏感性很强。
　　练习一个简单的站立式——山式（图2），可帮助你发现一个更加对称的身体结构，如果你向一侧倾斜严重，应该尽力将重量平均分布在双脚上，让别人观察，是否你的髋或肩是不平衡的，最后，将头调整在骨盆的正上方。不用担心，如果你在这些调整后仍旧感觉身体是弯曲的，重新进行调整即可，直到你感觉在一条垂直线上。当你认识到将骨骼的排列成行、骨骼周围的肌肉和连接组织可以获得放松，而不是过度紧张或超负荷工作，你的身体就会变得更加轻松。记住，在你做的每一个体位中，目标不要放在某一天脊柱完全伸直上，而是努力发现身体的某个地方正在变得放松、变得灵活。
　　伸展、加强、反向旋转
　　除了通过站立式发现身体正常结构外，你还需要练习一些瑜伽体位，以使你在每天的生活中保持正常的体态。一组好的平衡脊柱侧弯的练习应包含脊柱伸展的练习，这些体位可以伸展紧张的肌肉，增强薄弱部位肌肉的力量，帮助消除脊柱及肋骨腔的不正常旋转。
　　下犬式是一个很好的脊柱伸展式。想象像一只狗一样自然而然地伸展身体。如果腿筋过于紧张，可以替换成小狗式。
　　下一步是增强力量。尤其是青少年学生，因为他们的身体正处于生长发育期，关节非常灵活，蝗虫式及其变式可以加强上背部肌肉的力量，保护脊椎，避免侧弯进一步发展。同时的女性也需加强肌肉的力量。除了上背部的锻炼外，还要坚持练习站立的姿势以加强脚部力量，尝试着把三角式、加强侧伸展式，战士第一式和战士第二式加进练习中。战士第一式的治疗作用有两个方面，一是加强背部力量，二是伸展腰部肌肉。当你抬起手臂于头上时，让尾骨朝向地板，想象抬起躯干去伸展腰肌。
　　由于脊柱侧弯使脊柱发生旋转，做简单的旋转，如椅子式就是一个非常有效的动作。记住，你的脊柱是不对称的，所以做两侧时的感觉一定会不同。
　　小狗式
　　跪坐在垫子上，手慢慢向前移动，屈脚趾触地，呼气，臀部向后（脚跟方向）移动，保持手臂的伸展，不 要让肘接触地板，额头放在地板上或一个毯子上，让颈部放松，保持下背部微微弯曲，感觉脊柱在延长，手向下用力伸展手臂，此时保持臀部向脚跟的方向用力，吸气，感受气体进入你的背部，再次感觉脊柱的伸展（图3）。
　　提示：
　　如果你有胸椎右侧弯或胸腰椎右侧弯或是双侧弯（胸右腰左侧弯），移动手臂向右（即向突出的一侧），保持手臂与肩宽，让左臂充分伸展。吸气，将气体引入左侧胸腔，伸展肋间肌肉，增加肋骨的间距。慢慢返回（图4）。
　　如果你有腰椎左侧弯，保持手臂向前伸展，注意力放在向后拉伸双髋的动作上，伸展受压的部位，即腰的右侧。如果胸椎向左弯，那么手移动向左侧即可（图5）。
　　三角伸展式（右侧）
　　两脚平行分开大约两肩宽，左脚稍向身体正中转动，右腿向右90度，双脚固定在一条线上，抬起两臂与肩同高，收紧大腿肌肉，伸直两腿，但不要锁定膝关节。吸气，呼气时，向右弯曲上体，右手放在右小腿胫骨上，左臂向上（图6）。
　　提示：
　　如果你是腰椎左侧弯或双侧弯，伸展右侧腰部远离髋关节，即向上向远伸展，双脚一定要固定，这样注意力放在腰部和伸展体侧上。
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