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脊髓亚急性联合变性.
状态：就诊前
&& 先复习一下亚急性联合变性的诊断以及鉴别诊断问题。
&&& 一、亚急性联合变性-诊断
&&& 1、中青年发病，亚急性或慢程。
&&& 2、有典型脊髓后索损害的症状和体征伴精神症状，智能减退，周围神经及视神经害。
&&& 3、血清维生素B12水平低，胃吸收不良及。
&&& 4、维生素B12吸收试验（Schilling试验）：空腹口服57钴标记的维生素B12 0.5μg，2小时后肌注未标记的维生素B12& 1.0mg，收集24小时尿测定排出的放射性。正常人应超过7％，低于7％表示维生素B12吸收不良，恶性贫血常在4％以下。如吸收不良，间隔5天重复上述试验，且同时口服60mg内因子，如排泄转为正常，则证实为内因子缺乏，否则为肠道吸收不良。如给病人服用抗生素后吸收有改善，提示肠菌过度繁殖与宿主竞争维生素B12所致。
&&&& 肌电图：辅助检查。
&&& 具有上述典型表现者，一般不难作出诊断。但疾病早期尤其是状早于贫血出现时，诊断有一定困难。
&&& 二、亚急性联合变性-鉴别诊断
&&& 需注意与以下疾病鉴别：
&&& 1、脊髓压迫症——早期可单纯出现神经根刺激症状，并持续较长时间，感觉障碍呈上行性发展。
&&& 一般从一侧开始，脊髓后索、侧索均可受累。表现为Brown-Sequard综合症，后期呈横贯性损害，有括约肌功能障碍，但无脑及视神经损害。脑脊液蛋白升高，脊髓MRI造影有助于确诊。
&&& 常见病因有髓内、外肿瘤、颈椎骨关节病、颈椎管狭窄等。
&&& 2、多发性硬化——起病急，有明显的缓解与复发交替出现的病史。首发症状多为视力减退或复视。眼球震颤，小脑征，锥体束征，后索功能障碍，无对称性周围神经损害的表现，脑脊液检查，诱发电位，头颅CT和MRI均有助于诊断。
&&& 3、周围神经病——中毒、炎症、营养缺乏、血管疾病等引起的周围神经病可有四肢远端感觉障碍，类似脊髓亚急性联合变性中的周围神经损害。但一般无后索或侧索的改变，无维生素B12缺乏，结合病史，不难鉴别。
&&& 4、脊髓痨——脊髓后根及后索受累，出现变性萎缩。阿-罗瞳孔是较具典型的体征。结合患者有冶游史，梅毒血清学阳性可以鉴别。
&&& 三、治疗：
1、纠正贫血维生素B12 200-500ug肌注1次/d,叶酸0.1，3次/d口服。
2、营养神经药物：胞二磷胆碱250-500mg肌注 1次/d辅酶Ｑ10 10mg肌注1次/d。3、配合理疗、针灸可改善肢体无力及共济失调。
疗效每个病人有个体差异，有些病人好得很慢。
状态：就诊前
杨中良 大夫你好：首先谢谢您的回复，病人现在比治疗前有所好转但是两腿感觉有捆绑感两脚有麻痛感，肠胃吸收不好，大便不怎么成形，有时一天便3至4次，像这种情况应该怎样治疗，需要治疗肠胃吗？病人贫血以改善，每天肌注维生素B12 2支已有50天。现在医生叫停2个月后再复查。现在病人感觉效果有但太慢，请大夫指导谢谢。
状态：就诊前
不好意思我再补充一点病人平时还有上身出汗下身冷，双腿和脚老感觉冷冰冰的。谢谢杨中良 大夫在百忙中能回复。
不能一下子全部停用维生素B12，同时服用叶酸、辅酶Q10，必要时配合针灸、理疗等……
状态：就诊前
2012年1月发病发病后腰部以下.症状为麻木、双腿又捆绑感觉沉重,走路不稳,一闭眼身体就晃动,站不稳.双脚有踩棉花的感觉相当明显,用手碰感觉明显.
曾经治疗情况和效果：
每天肌注B12 每天2支已有60天，后改口服B12片经过一年的治疗，病情有所改变但病人现在的感觉还是两腿紧、麻有过电感请杨中良大夫给指点还怎么治疗。谢谢
如果治疗效果不佳，则应排除一下“多发性硬化”这一少见的疾病。以下是“多发性硬化”的常见临床表现，仅从参考。
&&&&& 一、多发性硬化早期症状有哪些？
　　中枢神经系统散在分布的多发病灶与病程中呈现的缓解复发，症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性构成了MS的主要临床特点。
　　临床表现：MS可急性、亚急性或慢性起病，我国MS患者急性或亚急性起病较多，MS临床表现复杂。
　　1.首发症状&
&&&&&&包括一个或多个肢体局部无力麻木、刺痛感或单肢不稳，单眼突发视力丧失或视物模糊，复视，平衡障碍，膀胱功能障碍(尿急或尿流不畅)等，某些病人表现急性或逐渐进展的痉挛性轻截瘫和感觉缺失。这些症状通常持续时间短暂，数天或数周后消失，但仔细检查仍可发现一些残留体征。
　　2.首次发病后可有数月或数年的缓解期，可再出现新的症状或原有症状再发。感染可引起复发，女性分娩后3个月左右更易复发，体温升高能使稳定的病情暂时恶化。复发次数可多达10余次或更多。
　　3.常见症状体征
&&&&&& MS患者的体征多于症状是重要的临床特征。例如，患者感觉一侧下肢无力、步态不稳和麻木感，检查时却可能发现双侧锥体束征或Babinski征。眼球震颤与核间性眼肌麻痹并存指示为脑干病灶，是高度提示MS的两个体征。
　　(1)肢体瘫痪多见，常见不对称性痉挛性轻截瘫，表现下肢无力或沉重感。
　　(2)约半数病例可见视力障碍，自一侧开始，隔一段时间再侵犯另一侧，或短时间内两眼先后受累。发病较急，常有多次缓解-复发，可于数周后开始恢复。
　　(3)眼球震颤多为水平性或水平加旋转，复视约占1/3。病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹，侵犯脑桥旁正中网状结构(PPRF)导致一个半综合征;其他脑神经受累少见。
　　(4)半数患者出现感觉障碍，包括深感觉障碍和Romberg征。
　　(5)约半数病例可见共济失调，但Charcot三主征(眼震、意向震颤和吟诗样语言)仅见于部分晚期MS患者。
　　(6)神经电生理检查证实，MS可合并周围神经损害(如多发性神经病、多发性单神经病)，可能因周围神经P1蛋白与中枢神经系统的MBP为同一组分，均发生脱髓鞘所致。
　　(7)可出现病理性情绪高涨如欣快和兴奋，多数病例表现抑郁、易怒，也可见淡漠、嗜睡、强哭强笑、反应迟钝、重复语言、猜疑和迫害妄想等精神障碍。
　　晚期病例检查时常发现视神经萎缩、眼球震颤和构音障碍、某些或全部肢体可出现锥体束征、感觉或小脑体征。
&&&&& 已经确认某些症状在MS极为罕见，如失语症、偏盲、锥体外系障碍、严重肌萎缩和肌束颤动等，常可作为MS的除外标准。
&& 　4.除上述神经缺失症状外，MS的发作性症状也不容忽视。例如，Lhermitte征是过度前屈颈部时出现异常针刺样疼痛，自颈部沿脊柱放散至大腿或足部，是颈髓受累征象。
　　5.视神经脊髓炎和横断性脊髓炎两个特殊综合征，是MS最典型的发病模式，也是建立MS诊断的特异性依据。当然，以上综合征，本身也可以是一独立的疾病。
　　一旦MS的诊断成立，可发现数个临床综合征规律地出现。约1/2的患者为混合或全身型，临床表现为视神经、脑干、小脑和脊髓受损的症状和体征;另30%～40%的患者显示为不同程度痉挛性共济失调和四肢末端深感觉障碍，基本符合脊髓型MS。
　　6.其他变异型MS
　　(1)急性多发性硬化：是罕见的恶性型MS，表现为在几周内大脑、脑干、脊髓联合受累，导致患者呈木僵、或去大脑状态，有明显脑神经和皮质脊髓束异常，症状进行性发展可在几周或数月内死亡。尸解发现肉眼可见的典型急性MS斑。惟一与一般型MS不同的是多数硬化斑的新旧一致，许多静脉周围髓鞘脱失区融合明显。通常CSF细胞反应活跃(细胞数增加)。
　　(2)多发性硬化并发周围神经病：MS的患者可同时伴有多发性周围神经病或各种各样的单神经病。这种关系带来一些推测和矛盾。这种结合的偶发性提示MS和周围神经病发生的可能是巧合，但又难以解释后者为什么是一种非常具有特征的周围神经病。中枢和周围神经都可发生自身免疫性脱髓鞘改变，发生在后者导致慢性、炎性多发性周围神经病。
　　二、诊断
　　1.病灶 临床上有二个或二个以上中枢神经系统白质内好发部位的病灶如视神经、脊髓、脑干等损害的客观体征。
　　2.病程 呈缓解和复发。二次发作间隔至少一个月，每次持续24小时以上，或阶段性进展病程超过半年。
　　3.起病年龄 在10～50岁间。
　　4.其他原因的排除 如脑瘤、脑血管性疾病、颈椎病等。
　　四项标准均具备者则可诊断为“临床确诊”;如1、2缺少一项者，则诊断“临床可能是多发性硬化”;如仅有一个好发部位首次发作，则只能作为“临床可疑”。其他脑脊液中IgG指数增高以及IgG单克隆带的出现、血清抗磷脂抗体阳性、髓鞘碱性蛋白增高等可作为参考。
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疾病名称：脊髓亚急性联合变性需要做何检查&&
希望得到的帮助：请问:脊髓亚急性联合变性需要做何检查，确认需要做何测试。
病情描述：前段时间双上肢胀木目前左手食指尖有点木。
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病情描述：主任，您好，
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疾病名称：脊髓亚急性联合变性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：走路不稳，有点轻飘飘的，后背到胸部有束带感
疾病名称：脊髓亚急性联合变性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,去所在医院就诊
病情描述：走路不稳，有点轻飘飘的，背部到胸部有束带感
疾病名称：脊髓亚急性联合变性&&
希望得到的帮助：希望住院治疗
病情描述：走路不稳，从后背到胸部有缩带感，走路轻飘飘的
疾病名称：慢性萎缩性胃炎伴肠化&&脊髓亚急性联合变性&&走路踩棉花感&&胃食管反流
希望得到的帮助：主任，现在我们担心的是：
1.上述诊断对不对，要不要重新考虑（脊髓亚急性联合变性）诊...
病情描述：主任，您好，
患者姓名：马**，女，71岁
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
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2012年1月发病发病后腰部以下.症状为麻木、双腿又捆绑感觉沉重,走路不稳,一闭眼身体就晃动,站不稳.双脚有踩棉花的感觉相当明显,用手碰感觉明显....
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2012年1月发病发病后腰部以下.症状为麻木、双腿又捆绑感觉沉重,走路不稳,一闭眼身体就晃动,站不稳.双脚有踩棉花的感觉相当明显,用手碰感觉明显....
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2011年的年底，感觉下肢麻木，有束缚感，2012年6月去景泰县医院检查，疑椎管狭窄；回陕西榆林第一人民医院检查，疑是脊髓亚急性联合变性；北京协...
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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头痛、面瘫、神经症、帕金森病、脑血管病、面肌痉挛等等神经系统疾病的诊治，休克、脓毒症、ARDS及MODS等危...
杨中良，1989年毕业于浙江医科大学临床医学系，2003年获浙江大学医学院神经病学硕士学位，从事神经病学及重...
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亲自诊治的病例
脊髓亚急性联合变性
患者，男性，46岁，“渐起四肢肢麻木2年，加重1月”为主诉入院。患者2年前在无明显诱因的情况下，出现双侧脚指、双手指端麻木，再右下向上进展，逐渐加重，未出现行走无力、行走拖地，容易被人推倒；曾于外院诊断为“颈椎病”，建议其康复科理疗。给予患者治疗后好转，1月前开始再次出现四肢麻木，由下肢逐渐向上进展至乳头处，行走明显拖地，未见有明显持物无力，大小便较前不规律，否认有异常出汗、吞咽困难、呼吸费力、发热、头痛等伴随症状，遂至江苏省人民医院行颈部MRI显示：颈、胸、腰椎间盘突出，胸髓内可疑异常信号（自行阅片）。今为求进一步治疗，特来我院，门诊以“脊髓病变”收住我科。自发病以来，患者神志清楚，精神状态一般，进食、睡眠等一般情况正常，体重未见有明显改变。患者平素体健，否认有肝炎、结核病史，否认有手术、外伤史，近期无疫苗接种史，否认有输血、献血史。出生发育史正常。有“糜烂性胃炎伴肠化生”病史，有饮酒史近10年，每周平均7-8两左右白酒；家族中无类似疾病可循。神经科情况：意识水平正常，语言流利，声音清晰，右利手，计算力、定向力、判断力初步正常。嗅觉正常，远视力粗侧为0.5，双眼球向各个方向活动充分良好，无眼球震颤，双侧瞳孔等大同圆，ψ3.0mm，直接与间接对光反射灵敏存在，眼睑无下垂。面部感觉正常；咀嚼咬牙有力；双侧额纹对称，鼻唇沟对称；转颈耸肩有力，伸舌无偏斜，无舌颤。上肢肌力4°，肌张力正常，腱反射（++）；下肢肌力4°，肌张力正常，腱反射（+）；双侧巴宾斯基征（-）。感觉检查：胸4a以下痛觉减退，图形觉、震动觉消失；指鼻跟膝胫不配合；颈软，脑膜刺激征（-）；皮肤划痕试验（+）。诊断：脊髓亚急性联合变性，颈、胸、腰椎间盘突出。诊断依据：患者中年男性，起病较急，主要表现为四肢麻木，由下向上逐渐进展，我院MRI显示：颈髓内异常信号，可以基本明确考虑该诊断。肌电图提示：上下肢神经损害，以感觉为显，支持SCD诊断。
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发表于： 12:23
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1提供外伤后有无神经损伤，如有神经损伤，判断损伤程度以及是否需要神经手术，如果进行神经修复手术，可以提供神经是否已经再生等服务；
2 周围神经肌肉病诊治；
3 鉴别是否为运动神经元病；
4 肌电图引导性肉毒素治疗；
5 癫痫的诊治，特别擅长在脑电图帮助下调整治疗癫痫药物剂量、确定减量和停药时间；老年人脊髓亚急性联合变性_百度百科
老年人脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性(subacute degeneration of spinal cord)是由于维生素B12缺乏所引起的神经系统变性疾病，通常与恶性贫血一道发生。主要病变在脊髓后索和侧索，临床表现为深感觉障碍，感觉性共济失调及痉挛性瘫痪，并伴有周围性感觉障碍。有学者认为本病的损害并不限于脊髓，视神经及大脑半球也可发生。而且脊髓的损害也不仅限于后索和侧索的传导束系统，脊髓白质都可发生病变。
老年人脊髓亚急性联合变性症状体征
本病多于中年后起病。亚急性或慢性发病，进行性发展。多数患者在神经系统症状出现前有疲乏、无力、腹泻、贫血等症状。神经系统主要有以下表现：1.周围神经损害
最早出现。多表现为由下肢开始的足趾、手指末端对称性、持续性感觉异常：麻木、刺痛、发冷感、烧灼感。查体可检出手套样、袜套样感觉障碍及神经干压痛。2.脊髓损害
主要累及后索和侧索。后索症状出现较早。表现为以下肢明显的深感觉障碍：位置觉、振动觉、运动觉减退或消失；感觉性共济失调：患者步态不稳，如踩棉花感，夜间尤重，指鼻试验、跟膝胫试验不稳，Romberg’s征阳性。随病变进展，出现双下肢无力，并累及侧索，损伤锥体束，引起肢体痉挛性瘫痪。临床体征由周围神经、后索、锥体束受损程度决定。如果病变以周围神经为主，则表现为肢体肌张力降低、腱反射减低、呈弛缓性瘫痪；如病变以锥体束为重，则表现为肢体强直、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。疾病晚期可有括约肌功能障碍。3.脑神经损害
除视神经受累外，其余脑神经不受影响。主要表现为视力受损、双侧性视野中心暗点、视野缩小、视神经萎缩等。可发生在疾病的早期或晚期，也可发生在患有恶性贫血而没有亚急性联合变性征象的病人中。4.精神症状
由于治疗上的进步，精神症状现在很少见。但在维生素B12及肝精应用之前较常见。可表现为易激惹、淡漠、认知功能受损、反应迟钝、幻觉、定向力丧失、抑郁、记忆力减退乃至痴呆。
老年人脊髓亚急性联合变性用药治疗
本病如不经过治疗常在数年内死亡。但是如果在发病后2～3个月内积极治疗可望完全恢复。所以应争取早期诊断和治疗。一旦确诊，应立即给予大剂量维生素B12治疗。一般使用维生素 B12 200～500μg每天肌内注射1次，连续2周，以后改为200μg/次，每周1次，症状好转后改为维持量，每3～4周50μg，以防复发。维生素C与维生素12合用可提高疗效。在开始2个月内，当红细胞计数逐步增长时，应该辅以铁剂：硫酸亚铁片0.3～0.6g，3次/d；或10%枸橼酸铁胺溶液口服，每次10ml，3次/d；亦可用右旋糖酐铁注射剂，每次50～100mg肌内注射，隔1～3天注射1次。过去认为叶酸可加重神经系统症状，禁忌使用。现在多数学者认为，对于恶性贫血的患者，可将叶酸与维生素B12合用，叶酸剂量为5～10mg口服，3次/d。
老年人脊髓亚急性联合变性饮食保健
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
老年人脊髓亚急性联合变性预防护理
若有明显神经系统症状者，不主张使用叶酸治疗。食用新鲜动物肝脏也有助于治疗。此外，理疗、针灸、体疗均有助于改善症状。
老年人脊髓亚急性联合变性病理病因
脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of spinal cord)是由于维生素B12(Vit B12)缺乏所致的神经系统变性疾病。在老年人中多与恶性贫血伴发。常见病因为：Vit B12吸收障碍，如胃壁细胞分泌的内因子缺乏(自身免疫反应、萎缩性胃炎、胃大部切除术后等)；小肠疾病(小肠吸收不良综合征、回肠切除等)；饮食中摄入不足；药物妨碍吸收(新霉素等)；运钴胺蛋白缺乏；寄生虫病等。
老年人脊髓亚急性联合变性疾病诊断
根据中年发生，亚急性或急性起病，进行性加重的贫血和脊髓后索、侧索、锥体束及周围神经损害的临床特点，结合有关实验室检查可诊断本病。本病早期需与以下疾病鉴别：1.脊髓压迫征
多首先出现根痛，常自一侧开始，逐渐累及脊髓半侧，最终表现为脊髓全横贯损害的症状体征。腰椎穿刺可见椎管梗阻、脑脊液蛋白升高。CT、MRI可帮助鉴别。2.多发性硬化
以缓解、复发交替为显著临床特点，无对称性周围神经损害表现，肌电图及诱发电位可帮助诊断。3.脊髓痨
仅有后索及后根受损表现，不累及锥体束。Lhermitte’s征阳性。血清及脑脊液康华实验阳性。4.周围神经病
可表现为对称性四肢远端感觉、运动、自主神经功能障碍，但不累及锥体束，无贫血及血清Vit B12缺乏的依据。
老年人脊髓亚急性联合变性检查方法
实验室检查：血清维生素 B12浓度低于100pg/ml(正常为140～900pg/ml)。Sehilliry试验：口服放射性核素57Co标记的维生素 B12，测定其在尿粪中的含量，可发现Vit B12吸收缺陷。其他辅助检查：注射组织胺行胃液分析时，有部分病人可发现胃酸缺乏。部分病人可以出现视觉诱发电位、体感诱发电位的异常。部分病人在核磁共振图像上可见脊髓后索T2相高信号改变，治疗后可消失。部分病人周围血象及骨髓象可见巨细胞性高血红蛋白性贫血现象。
老年人脊髓亚急性联合变性并发症
并发贫血、瘫痪、视神经萎缩等。
老年人脊髓亚急性联合变性预后
本病如不经治疗常在数年内进到死亡，发病后2～3个月积极治疗却常可获和完全恢复。因此早期诊断及时治疗是决定本病预后的关键。
老年人脊髓亚急性联合变性发病机制
依赖Vit B12的甲硫氨酸合成参与神经髓鞘生成，故Vit B12缺乏能造成中枢及外周神经的髓鞘脱失和变性；Vit B12也影响类脂质代谢，类脂质代谢障碍可导致神经髓鞘肿胀、断裂，引起轴突变性；Vit B12是DNA和RNA合成时必需的辅酶。它的缺乏导致RNA合成不足，RNA是神经细胞胞质所需的核蛋白，它合成不足可致神经轴突变性，特别易累及长轴突的脊髓后索、侧索，而DNA合成不足，则影响骨髓和胃黏膜的细胞分裂而产生贫血和胃肠道症状。
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病情分析：微波治疗，一般几百元左右吧，一般一次性即可治愈的。[]病情分析：不有治好，只有控病发展，最好也只能获得近于正常的恢复。亚急性神经系统联合病变属神经元变性疾病,发病原因和维生素缺乏所致神经营养不良有关，治疗不当，延误治疗发病严重时会导致严重的脊髓束损害导致瘫痪。其...[]病情分析：亚急性神经系统联合病变（亚急性脊髓联合变性）属神经元变性疾病,发病原因和维生素缺乏所致神经营养不良并发神经损害导致神经功能障碍,其病症治疗关键在于早期的控制,治疗除维生素补充外,需采用中药增强受累神经...[]病情分析：如果患有神经性损伤或炎症，甲钴胺注射液可以连续使用1-2周，具体用药时间需要结合病情[]
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脊髓亚急性联合变性最佳治疗方案
状态：就诊前
您的磁共振提示胸12椎体压缩性骨折，脊髓内未见异常信号。
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等，临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等，常伴有贫血的临床征象。
您的病情符合吗？如果确诊，治疗如下
一经确诊或拟诊本病，应立即给予大剂量维生素B12治疗，否则会发生不可逆性神经损伤，常用剂量为维生素B12 500-1000μg/d，肌肉注射，连续2-4周；然后相同剂量，每周2-3次；2-3个月后改为维生素B12& 500μg口服，2次/日，总疗程6个月。维生素B12吸收障碍者需终生用药，合用维生素B1和维生素B6等效果更佳；无须加大维生素B12剂量，因并不能加快神经恢复。
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疾病名称：脊髓亚急性联合变性需要做何检查&&
希望得到的帮助：请问:脊髓亚急性联合变性需要做何检查，确认需要做何测试。
病情描述：前段时间双上肢胀木目前左手食指尖有点木。
疾病名称：慢性萎缩性胃炎伴肠化&&脊髓亚急性联合变性&&走路踩棉花感&&胃食管反流
希望得到的帮助：主任，现在我们担心的是：
1.上述诊断对不对，要不要重新考虑（脊髓亚急性联合变性）诊...
病情描述：主任，您好，
患者姓名：马**，女，71岁
2014年2月因多年胃食管反流病去北京二炮总医院就医。检查结果是 胃酸分秘不严重了（可能是抑酸药吃的太多了），并且首次检查出慢性萎缩性胃炎伴肠化（中...
疾病名称：脊髓亚急性联合变性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：走路不稳，有点轻飘飘的，后背到胸部有束带感
疾病名称：脊髓亚急性联合变性&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,去所在医院就诊
病情描述：走路不稳，有点轻飘飘的，背部到胸部有束带感
疾病名称：脊髓亚急性联合变性&&
希望得到的帮助：希望住院治疗
病情描述：走路不稳，从后背到胸部有缩带感，走路轻飘飘的
疾病名称：慢性萎缩性胃炎伴肠化&&脊髓亚急性联合变性&&走路踩棉花感&&胃食管反流
希望得到的帮助：主任，现在我们担心的是：
1.上述诊断对不对，要不要重新考虑（脊髓亚急性联合变性）诊...
病情描述：主任，您好，
患者姓名：马**，女，71岁
2014年2月因多年胃食管反流病去北京二炮总医院就医。检查结果是 胃酸分秘不严重了（可能是抑酸药吃的太多了），并且首次检查出慢性萎缩性胃炎伴肠化（中...
疾病名称：脊髓亚急性联合变性&&抑郁症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：患者两年前因下肢瘫痪入信阳当地医院，当时诊断为“脊髓亚急性联合病变”，并发“抑郁症”。在医生指导下，使用甲钴胺、维生素B12、神经结苷脂等药物治疗两个月后勉强能行走，但仍有腿部僵硬、无...
疾病名称：假脑梗&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：脚踩地不实，低头脖子疼，嗜睡，双腿无力，感觉骨头里面疼
疾病名称：急性脊髓炎&&
检查及化验：号诊断磁共振胸4-7脊髓内异常信号影，考虑炎性脱髓鞘病变可能性大;胸椎退行性改变
治疗情况：卡马西平片；天丹通络胶囊
病史：患者77岁，号出现胸段束缚感...
疾病名称：颈椎脊髓变性&&
检查及化验：颈椎脊髓变性，出现斑状阴影，
治疗情况：未治疗，做简单的按摩，
病史：颈椎病
想得到怎样的帮助：全身无力，烦躁，知否由颈椎引起，该如何尽快治疗？以减少病痛？
疾病名称：陈旧性，环颈椎脱位脊髓变性，&&
检查及化验：陈旧性，环颈椎脱位脊髓变性
治疗情况：没有用药，近期要到北京手术
病史：陈旧性，环颈椎脱位脊髓变性
想得到怎样的帮助：这种病有几种治疗方法
手术需要多少钱
年前能排上号...
疾病名称：颈椎病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1，曲度变直
2，C5椎体异常信号，考虑：终板炎
3，C5/6椎间盘变性并C4/5，C5/6椎间盘突出继发椎管狭窄脊髓受压水肿
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：脊髓型颈椎病&&
检查及化验：检查报告，影像所见：颈椎平扫示：颈椎生理度变直，C3-7颈椎间盘略向后突出，相应段硬膜囊略受压。部分椎体边缘可见骨质增生。颈5-6水平脊髓内见长T2信号。
印象：C3-7颈椎间盘突出...
疾病名称：颈椎病.&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1，颈椎曲度变直
2，C5椎体异常信号，考虑：络板炎
3，C5/6椎间盘变性并C4/5，C5/6椎间盘突出继发椎管狭窄脊髓受压水肿
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：脊髓型颈椎病&&
检查及化验：颈椎和腰椎MR诊断报告：
1 颈椎轻度骨质增生，腰椎骨质增生，腰1—5椎体多发许莫氏结节
2 颈2-7椎间盘变性并颈3-4·4-5·5-6及颈6-7椎间盘中央型突出
3 颈3-7节段黄韧带...
疾病名称：脊髓型颈椎病，脊髓空洞症，脑瘫&&
检查及化验：核磁，CT显示:脊髓型颈椎病，颈椎退变，脊髓变性。原发性脊髓空洞症，张力性脊髓空洞症，脑瘫，骨质疏松严重。
治疗情况：新疆地区各大医院的专家建议：做后路减压手术治疗，但是，...
疾病名称：颈椎间盘突出 脊髓水肿或变性&&
检查及化验：mri 检查颈椎生理曲度编制，部分锥体边缘及小关节骨质增生，颈4-7椎间隙变窄，颈3-6椎间盘突出，硬膜囊受压，颈3-7椎间孔狭窄，部分黄韧带肥厚，颈4-5水平椎管内见小条状高信号影。...
疾病名称：腰部脊髓病变&&
检查及化验：做过磁共振、CT检查
治疗情况：2008年住院治疗打千安倍、血栓通针剂。口服骨康胶囊，复方香川丸和大七厘散
病史：2008年开始，双下肢无力。住院治疗效果不佳，2012年到现在行走越来...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李志大夫的信息
中风病（尤其是急性期及恢复期脑梗死），眩晕，头痛，痴呆健忘，癫痫，失眠等。
李志，男，主任医师，教授。
毕业于北京中医药大学，毕业后一直从事中医神经内科工作，致力于应用中医及中西...
中医神经内科可通话专家
上海龙华医院
副主任医师
黑龙江中医药大学附属第一医院
东直门医院
北京中医药大学东方医院
吉林省中医院
东直门医院
安徽省针灸医院
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