临床综述：原发灶不明的转移癌的诊断和治疗
作者：明我长相忆
原发灶不明的转移癌是一类经详细检查后肿瘤原发部位仍不清楚的异质性肿瘤。精密影像学检查，免疫组化检测和分子分析工具的出现影响了我们对原发灶不明的转移癌的认识，同时也使该疾病的定义变得更加模糊。在这个治疗策略个体化的时代，原发灶不明的转移癌既是机遇，又是挑战。过去的四十年里，我们对于原发灶不明的转移癌的认识有了重大转变。首先，影像学技术的进步使我们对原发灶不明的转移癌的诊断变得更为自信。再者，组织病理结果，扩散类型和血清标志物能够区分出一些预后明显良好的原发灶不明的转移癌亚群。最后，随着新的免疫组化标志物的出现和诊断性病理检查的进步，我们可以根据肿瘤的免疫组化的类型确定其组织来源，从而假定原发灶不明的转移癌的原发灶。另外，最新研究主要是蛋白质组学和基因组学在原发灶不明的转移癌中的应用。 原发灶不明的转移癌一度被视为特殊类型的肿瘤，人们假设，无论其来源是什么，原发灶不明的转移癌的生物学特性相同，临床都表现为快速进展和播散。来自德克萨斯大学的 Gauri R. Varadhachary 博士在新英格兰医学杂志上发表了一篇综述，回顾了过去三十年中所有 II 期实验性试验的研究结果，目的是在假设临床表现的差异对治疗方案或生存没有重大影响的前提下，探索出有效的适用于所有原发灶不明的转移癌的标准化疗方案。 随着对肿瘤生物学特异性的了解加深，我们对原发灶不明的转移癌的认知也有了变化。人们现在认为，原发灶不明的转移癌的特征与其假定来源肿瘤相同，采用已知肿瘤的处理方案治疗某些原发灶不明的转移癌的亚型能够获益。原发灶不明的转移癌甚至可以作为根据患者基因突变选择个性化治疗的标志。 还不清楚有哪些生物学事件可以导致无法确定转移癌的原发部位。研究发现原发灶不明的转移癌中出现的染色体异常，微血管密度，非整倍体和基因过表达都不具有特异性。一项研究通过基因测序发现原发灶不明的转移癌患突变率很低（18％），磷脂酰肌醇 3-
激酶，PI3K-AKT 通路，MEK 途径，受体及下游效应分子突变分析也并未发现新的突变。此外，要开展临床试验证实原发灶不明的转移癌与其类似来源的转移性疾病临床表征相同也存在很大的障碍。 临床评估1. CT 扫描国家综合肿瘤中心和国家健康机构临床影像学指南推荐，在没有禁忌症的情况下，基线胸部、腹部、骨盆增强电脑断层扫描（CT）是原发灶不明的转移癌的检查标准。目前，表现为孤立腋窝淋巴结腺癌病变的妇女如果乳房 X 光和超声的检查结果均为阴性，应进行乳房磁共振成像（MRI）检查。MRI 检查没有发现乳腺肿块的患者乳房切除术发现肿瘤的概率极低。有创检查如纤支镜，胃镜，肠镜等仅适用于有临床症状且影像学和病理异常能够提示肿瘤来源的患者，无临床症状，临床和病理学未见异常的患者不适合使用有创检查以确定肿瘤来源。 2. PET-CT 检查肾功能不全或不能摄碘的患者可使用正电子发射断层造影（PET）-CT 或 MRI 检查。
目前 PET-CT 仅限于发生颈部鳞状细胞性淋巴结病变的不明来源的颈部肿瘤患者，PET-CT 有利于引导活检，确定病变范围，制定放疗计划以及监测疾病。这类患者也可以选择内镜检查（直接和间接喉镜，支气管镜和胃镜）和双侧扁桃体切除术。PET-CT 的作用尚不清楚，一些小型研究评价了 PET 在原发灶不明的转移癌患者中的应用。 Moller 等人回顾了 18F-氟代脱氧葡萄糖（FDG）PET 作为不明来源的颈外肿瘤患者检查手段的四项临床研究（共 152 例患者），这些研究在入选标准，研究设计以及使用 FDG-PET-CT 检查之前诊断检查手段方面存在异质性。FDG-PET-CT 能够检测出 39％ 的不明来源的颈外肿瘤患者的原发部位。检测到的最常见的肿瘤原发部位是肺（约 50％ 的患者）。荟萃分析显示，FDG-PET-CT 在原发肿瘤原发部位检测方面的灵敏度，特异度和准确度分别为 87％，88％ 和 88％。作者认为 FDG-PET-CT 在识别原发灶不明的颈外肿瘤的原发部位方面有一定的作用。虽然还没有前瞻性研究， PET-CT 扫描可以诊断出仅有单发转移病灶的肿瘤患者，并采用局部治疗，还可以作为主要累及骨的肿瘤患者的随访手段。图 1 显示 PET 扫描在评估小的原发肾癌方面还存在缺陷。图1. PET-CT 作为原发灶不明的转移癌的最初的检查手段存在缺陷患者男性，51 岁，有吸烟史，出现颈部淋巴结肿大。左锁骨上淋巴结活检发现转低分化癌。免疫组化染色显示细胞角蛋白（CK）7、CK20、突触素、嗜铬粒蛋白、S-100、T 细胞识别的黑色素瘤抗原（MART-1）、前列腺特异性抗原、甲状腺转录因子 1（TTF1）、抑制素、甲状腺球蛋白均为阴性，PAR-1、CD10、低分子量的角蛋白呈阴性，病理结果无特异性。基线头颈部 PET-CT 扫描发现颈部多个高代谢结节（图 A. 箭头）。PET-CT 检查并没有发现肾脏原发癌，回顾性研究则发现肾脏有一小病灶（图 B. 箭头）。肾癌倾向的原发灶不明的转移癌患者给予紫杉醇和卡铂化疗。化疗后患者疾病轻度进展。患者进行组织来源分子分析提示肾癌来源。淋巴组织肾特异性免疫组化检测表明，PAX-8、CD10、上皮细胞膜抗原、波形蛋白阳性，结果与普通转移性肾细胞癌一致。增强 CT 扫描发现左肾下极有一个肿块（1.0~1.2 CM） （图 C. 箭头）。患者随后给予靶向治疗药物，包括依维莫司、阿西替尼、帕唑帕尼。最初患者获得部分缓解，随后疾病进展，累及淋巴结、肝、骨和肾（图 D，箭头）。该病人没有诊断为原发灶不明的转移癌，而是转移性肾细胞癌。然而，即使诊断正确，大多数晚期肾癌患者的疗效较差。即使今天的影像学技术已经非常成熟，仍不能检测到一些小的原发肿瘤，将来，技术的进步可能揭示出更多原发灶不明的转移癌的原发部位。3. 血清肿瘤标记物 人们通常认为肿瘤标志物不能作为诊断依据，且腺癌的标记物也存在相当大的差异。癌胚抗原或肿瘤抗原 125、19-9、27、29 的升高是非特异性的，不能确定肿瘤的原发部位。临床表现为腺癌和成骨转移的男性患者，推荐进行前列腺特异性抗原（PSA）检查。肿瘤未分化或低分化的男性患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）β亚基和甲胎蛋白的水平升高提示可能存在性腺外生殖细胞肿瘤（睾丸）。甲胎蛋白对于肝癌的诊断也有一定价值。虽然肿瘤标志物对于原发肿瘤的诊断并不十分有效，但它们可以监测患者对治疗的反应。病理特征和分子分析1. 一般情况大多数原发灶不明的转移癌患者的病理结果比影像学检测更有价值。通过关键活检手段充分获取组织样本以及临床肿瘤医生和病理专家之间进行良好的沟通是必不可少的。大多数 II 期临床试验将原发灶不明的转移癌的定义局限于上皮癌，它们排除了表现为转移性淋巴瘤、黑色素瘤和肉瘤的患者。然而在实践中，我们做原发灶不明的转移癌的鉴别诊断时，必须把非上皮性肿瘤也考虑进去。 2. 光学显微镜 光学显微镜显示，原发灶不明的转移癌中高分化和中分化腺癌占 60％，低分化腺癌占 30％，低分化或者未分化的恶性肿瘤占 5％，鳞状细胞癌约为 5％。在极少数的情况下，原发灶不明的转移癌表现为神经内分泌癌或混合瘤，包括肉瘤，基底细胞和腺鳞癌。3. 免疫组化检测 免疫组化检测在原发灶不明的转移癌中的应用是基于转移肿瘤与原发肿瘤的分子表型一致的前提。免疫组化检测通过氧化物酶标记的抗体与特异性肿瘤抗原发生反应，从而提示肿瘤细胞系，并且能够建立大多数肿瘤细胞系谱（癌，淋巴瘤，
肉瘤，黑色素瘤等）。大多数研究者认为采用免疫组化检测的方法假设肿瘤的来源，有帮助区分预后良好的肿瘤，并为患者制定合适的诊疗计划。虽然个别免疫组化检测的特异性和灵敏度有限（PSA 检查例外），与强烈提示特异性肿瘤的分子类型进行比较和归类能够提高它的诊断价值。例如，有回顾性报道称甲状腺转录因子 1（TTF1）阳性，细胞角蛋白 7（CK7）阳性表型和细胞角蛋白 20 阳性，同源蛋白 CDX-2 阳性和 CK7 阴性表型分别提示提示肺和下消化道肿瘤，虽然尚未有前瞻性试验验证它们在原发灶不明的转移癌中的提示作用。光学显微镜和免疫组化检测能够假定 25％ 的原发灶不明的转移癌的来源，而其余的病例中免疫组化的结果是非特异性的。目前，我们缺乏统一而标准的分子免疫印迹方法。免疫组化检测其他的不足包括：影响组织抗原性的因素，观察者之间理解的差异性，组织的异质性和不完整性。最重要的是，基于免疫组化检测的治疗在原发灶不明的转移癌中的临床疗效还没有得到充分证实。一项回顾性研究显示，消化道肿瘤治疗方案用于治疗 CDX-2 阳性患者生存期超过 30 个月，但未来仍须开展前瞻性临床试验验证根据免疫组化结果假定肿瘤来源制定治疗方案的临床疗效。根据免疫组化检测结果进行鉴别诊断能够促进具有潜在疗效以及探索新靶点的生物标志物的研究，有助于原发灶不明的转移癌患者入组一些早期生物标志物的研究。 4. 组织来源的分子谱采用 DNA 微阵列或量化实时聚合酶链反应（RT-PCR）分析已知肿瘤的基因发现，转移肿瘤的分子特征与原发肿瘤一致。基于这样的前提，我们假设组织来源分子谱分析可以用于原发灶不明的转移癌。组织来源分子谱分析在已知肿瘤中的作用已得到证实，通过对不同类型的肿瘤样品进行独立的盲法评估，准确度高达 90%。临床上，既可以通过小型核针获取福尔马林固定的样品，也可以通过细针抽吸获取样本进行分子谱检测。前瞻性和回顾性临床试验对原发灶不明的转移癌患者的信使 RNA 和微小 RNA 都进行了分子分析，验证该分子分析准确度的最大问题是，原发灶不明的转移癌的定义不明确。因此，目前组织来源检测的精确度估计主要根据一些间接参数，包括与免疫组化检测，临床表现和原发位点潜在疾病的表现进行比较。通过这些方法，分子谱分析能够确定这些实验中约 70% 的患者的可靠的肿瘤来源。其余的病人存在以下问题，结果与鉴别诊断明显不符合，尽管重复活检（骨样本）仍无法充分获取样本或分析结果无法确定其肿瘤来源。目前，只有一项基于临床转归的临床试验，该实验是一项评估 92 个基因分析用于指导原发灶不明的转移癌患者的原发位点特异性治疗的前瞻性，单组研究。研究者发现，与以前试验中接受经验性治疗的患者相比，接受分子分析指导的原发位点特异性治疗的患者中位总生存期达 12.5 个月。然而考虑到该试验的非随机设计，统计偏倚，混淆变量，后续进行的经验型治疗和原发灶不明的转移癌非均一性，并不能进一步确认其临床获益。 如果没有随机对照试验，很难对组织来源分子谱测定的临床疗效进行评估。迫切需要设计临床试验以研究原发灶不明的转移癌的亚型，并评估这些分子检测方法对患者的生存和生活质量的影响。两项原发灶不明的转移癌的前瞻性双盲研究显示，组织来源分子谱分析的成本效益高于免疫组化。通过与已知原发癌的病理特征进行比较定义准确度。一项研究显示，分子谱分析区分肿瘤的精确度为 79％，而形态学及免疫组化检测的精确度为 69％（P = 0.02）。另一项研究结果类似，分子分析与免疫组化的准确度分别为 89％ 和 83％（P = 0.01）。33 例低分化或未分化肿瘤亚型中，分子分析的准确率为 91％ ，免疫组化检测 71％（P = 0.02）。这些结果对于原发灶不明的转移癌的治疗有重要意义，并证实了一项评估组织来源分子分析用以补充免疫组化检测的研究结果。 基因组时代的治疗尽管存在异质性，以前大部分原发灶不明的转移癌被视为单个实体瘤，主要采取以铂类为基础的联合化疗。过去二十几年来，人们评估了几种联合治疗的疗效，为原发灶不明的转移癌患者提供了治疗选择。II 期经验性治疗方案研究显示，反应率为 25% 至 35％，生存期为 6 到 16
个月。伴淋巴结，胸膜或腹膜浆液性疾病（14?16
月）的患者比内脏转移患者（6-9 个月）生存期更长。大多数患者出现疾病扩散而无法治愈。其他影响治疗选择的预后因素包括乳酸脱氢酶和白蛋白水平，身体状态和肿瘤病灶的数目。预后较好的原发灶不明的转移癌亚型主要是指那些能够确定肿瘤来源的类型，这类肿瘤对于基于假设肿瘤来源的治疗反应较好，患者生存期较长且有可能治愈疾病。这些亚型（可能肿瘤来源）包括女性腋下淋巴结腺癌（乳腺癌），颈部淋巴结鳞状细胞癌（头颈癌），女性腹腔乳头状或浆液性肿瘤（卵巢癌）和年轻患者分化较差的中线淋巴结病变（生殖细胞癌），转移性神经内分泌肿瘤以及其他慢性、单发转移。一些医生认为单个腹股沟淋巴结鳞状细胞癌也是一种良性亚型，尽管还需与肛门，泌尿生殖系统，和妇科来源的肿瘤进行鉴别。研究病例发现，定义原发灶不明的转移癌的组织来源既带来了希望也提出了挑战（图 2 和图 3）。免疫组化结果能够确定肿瘤来源的患者约占所有原发灶不明的转移癌患者的 25%。例如甲状腺转录因子 1（TTF1）阳性，细胞角蛋白 7（CK7）阳性提示肺癌来源，细胞角蛋白 20 阳性，同源蛋白 CDX-2 阳性和 CK7 阴性提示消化道肿瘤来源，GCDFP（多囊肿疾病流体蛋白）-15 阳性或乳腺珠蛋白阳性，CK7 阳性提示乳腺癌来源。一般来说，肿瘤的播散类型支持免疫组化的结果，有时，免疫组化的结果与影像学检查不一致（图 2A 和 2B）。图 2
评价原发灶不明的转移癌时影像学发现与免疫组化结果不一致患者 77 岁，女性，无吸烟史，肺炎随访时胸部发现肺右上叶一 5.7 厘米的肿块，侵及右中叶和裂隙（图 A 箭头）。取肿块活检发现中分化腺癌，伴同源蛋白质 CDX-2，CK20，癌胚抗原强阳性，CK7 和 TTF1 阴性。病理报告结果提示下消化道肿瘤来源，包括阑尾和结直肠。上消化道内镜检查和结肠镜检查均未见异常。无明确证据提示小肠和阑尾肿瘤来源。术前短期氟尿嘧啶和奥沙利铂化疗后，患者手术切除肺部肿块（图 B箭头）。术后病理报告结果不变（假设结直肠癌转移），术后按原方案化疗。术后结肠镜检查结果阴性。患者入组微小 RNA 组织来源分子分析临床试验证实结肠肿瘤来源。尽管化疗能否使该类患者获益还未知，临床医生制定治疗方案时应考虑病理结果。结肠癌来源原发灶不明的转移癌最常表现为孤立转移和卵巢转移。对于另外 75% 的患者，免疫组化结果不能明确其诊断。图 4 显肝脏巨大肿块，影像学提示胆管癌。图3. 原发灶不明的转移癌与胆管癌的鉴别由于原发灶不明的转移癌中肝脏受累很常见，与胆道肿瘤的鉴别则显得尤为重要，尤其伴或不伴卫星结节，有大的孤立肝脏肿块的患者。MRI 多相扫描显示延长期强化,
提示胆管癌（箭头处）。免疫组化检测没有诊断价值，应避免做多种分子印迹检测。这些病例的免疫组化结果往往是非特异性的，而胆管癌通常不认为是原发灶不明的转移癌。免疫组化检测结果非特异性的患者可根据临床病理选择以铂类为基础的方案，也可采取包括组织来源分子分析和新一代测序在内的基因组学研究。许多肿瘤缺乏具体而有效的药物，而且大多数肿瘤的治疗方案也有重叠。然而，随着普通已知肿瘤新的治疗方法的研发，分子诊断工具可能成为原发灶不明的转移癌的基石。 更广泛地说，目前的趋势是使用新一代测序方法确定肿瘤的激活突变，并制定个性化的治疗方案。然而目前，我们做对于肿瘤复杂的信号交联和信号通路缺乏详细了解。Vemurafenib 是一种靶向 BRAF V600E 突变的药物，在 BRAF 突变的黑色素瘤单药使用有效但对 BRAF 基因突变的大肠癌无效。这个结果表明细胞研究在治疗中的重要作用，而它对于原发灶不明的转移癌的意义也需要进一步评估。虽然原发灶不明的转移癌的治疗进展迅速，在新技术得到验证并广泛应用之前，我们不能忽视一个根本原则，那就是有针对性的临床病理检测的使用和专家的临床判断对于选择最佳的治疗非常关键。 未来的方向 遗憾的是，通过合作研究和新方法探索原发灶不明的转移癌的力度远落后于其他实体肿瘤。由于原发灶不明的转移癌的异质性，传统的前瞻性 III 期随机临床设计要充分回答有关新疗法，免疫组化检测，生物学特征和组织起源分子分析等重要问题很困难。创新性试验的设计，国际合作组织的建立以及基因组学和蛋白质组学技术的应用有助于我们对于原发灶不明的转移癌的研究，扩大患者的治疗选择。下一代测序的成功应用有利于新的分子靶点的发现和针对特异突变的新药的研发，如果该方法有效，那么已知来源肿瘤的治疗方式将同样适用于原发灶不明的转移癌。
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
肾细胞癌相关文章
结直肠癌相关文章
癌症相关文章
近期热门文章
下载医学时间
每天10分钟成学霸
手机扫一扫
关注丁香园微信号
关于丁香园专家指出：恶性黑色素瘤是我国非常罕见的疾病，很多患者在发现自己感染黑色素瘤后非常茫然，不知所措，为此，专家强调：一旦出现身体上的异常及皮肤发黑，一定要及时到正规医院治疗。那么，恶性黑色素瘤骨转移后有哪些症状呢?下面有请专家为您讲解。
一、恶性黑色素瘤骨转移的预后往往较差，预期寿命为3.6.5.6.7个月。黑由原发部位通过淋巴途径和血液途径转移到骨组织，骨转移大部分发生在椎骨，以胸椎为主。也有发生脊髓转移的报道嘲。无明确原发灶的脊柱转移性黑色素瘤较罕见.文献报道其发生率为0.37%。
二、无明确原发灶的首发恶性黑色素瘤骨转移的症状为腰背痛.疼痛多由肿瘤侵犯椎体造成微骨折或神经组织被刺激、压迫引起，当病变破坏椎弓根时则可以出现神经症状。许多良性病变往往也是以腰痛为首发表现，故临床应对癌性腰痛和良性腰痛予以鉴别。以便尽早发现脊柱转移瘤病灶。
三、首选脊柱MRI检查以明确是否有脊柱的破坏或占位性病变。同时可以评估软组织及脊髓神经侵犯情况。高分辨率MRI是黑色素瘤微小病灶的一种有效方法，其可以检测到0.323mm2的微小转移病灶。骨扫描对黑色素瘤骨转移病灶具有高敏感性，可检测出早期的微小转移灶圆。骨黑色素瘤确诊依赖于临床、影像、病理等综合表现。
以上就是&骨转移后的黑色素瘤有哪些症状&的介绍，仅供参加。恶性黑色素瘤骨转移的症状有很多，我们应该引起重视，延长患者的生命。另外，患者的家属要做好安抚工作，不要让患者有心里压力，在生活中也要树立信心，只有坚定的信心才能彻底打败疾病。
看了本文的网友还看了？
不喜欢这些
万名医生在线为您免费解答
请您详细描述您感到不适的症状、部位及发病时间
在寻医问药您还可以
百万医生在线解答问题，100%回复
手机客户端，让您随时随地问医生
免费咨询、预约三甲医院专家
马上与专家通话，解决相关问题
查看药品信息，帮您合理选择药品
帮您了解疾病知识，一本疾病百科全书
擅长：处理泌尿外科疾病[第131期] [第115期] [第097期] [第089期]→ 怎样找到骨转移肿瘤的原发病灶
怎样找到骨转移肿瘤的原发病灶
健康咨询描述：
其他类似问题
医生回复区
米医生医师
擅长: 肿瘤
帮助网友：67637称赞：279
&&&&&&请您去正规的大医院，最好是肿瘤专科医院。癌症怎么治疗？吃药、开刀、挨辐射？祁奥红豆杉”报道的中药是目前控制癌症最好的.癌症彻底根治是极其困难的，能够有效的控制实属不易了，最好的效果是缓和病情，强化体质，减少患者痛苦
副主任医师
擅长: 擅长粒子植入微创治疗联合DC-CIK细胞生物治疗脑
帮助网友：16
&&&&&&做个PET/CT检查吧
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
（点击按钮咨询医生，已有 824 名网友免费获得解答）
&&&&&&建议采用中医动态的疗法服中药治疗，通过中药杀死癌细胞，消除肿瘤，调整阴阳平衡，扶正祛邪，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到完全治愈的目的，中国教育电视台和央视网对此法进行了专题报道。
&&&&&&以上是对“怎样找到骨转移肿瘤的原发病灶”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&需要做个检查的，一般是可以通过一些方面来判断的，不过现在主要的还是治疗为主，转移的是已经晚期患者的了，积极治疗，可以通过病情来选择治疗方式的，可以辅以人参皂苷RH2来控制病情
更多人在找的人参皂苷Rh2产品
今幸胶囊----人参皂苷Rh2成分含量：每100g含人参皂苷 Rh2 16.2g查看详情
帮助网友：6993称赞：106
&&&&&&指导意见：&&&&&&应该查原发病灶，这对制定治疗方案很重要。请您去正规的大医院，最好是肿瘤专科医院。万一查不出原发病灶，首选化疗。因为多发性骨髓瘤和恶性肿瘤多发性骨转移有时不好区别，尤其是普通医生对此没有经验。而且，多发性骨髓瘤正好也是首选化疗。
医生爱心医生
擅长: 中晚期癌症的中药治疗
帮助网友：64374称赞：633
&&&&&&中医治疗以药剂治疗为主，本身就不会对患者造成伤害，而中药治疗是采用驱邪扶正的方式治疗，也就是在治疗患者的同时也会对患者的身体进行修复调养，这种方式治疗无疑对患者是很有好处的，而患者也会看着自己一天天好起来而心中充满希望,乐观起来。治疗后定期通过“癌症病情控制为主红豆杉”，报道的中药控制癌细胞，获得长期带瘤生存的目的。癌症能致人于死地，就是因癌的侵犯性、复发性和转移性。
疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平...
好发人群：所有人群
是否医保：--
常见症状：脱发、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗、
治疗方法：西医化学药物治疗、放射治疗、西医药物治疗
参考价格：1380
参考价格：208
参考价格：200
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.恶性肿瘤并发的高钙血症。
2.溶骨性癌转移...
参考价格：￥1380
下载APP，免费快速问医生　　父亲患病至今已经4年多了，几年来父亲病情一直是我心中的伤痛，好在父亲虽换上恶疾，但生活质量依然可以。开此贴一是为了纪录父亲诊治的历程二是为同样原发不明的病友们提供点参考意见少走弯路。
楼主发言：270次 发图：
　　2009年5月中旬的时候，父亲有一次外出回来，牙突然开始疼了，疼的最厉害的时候热饭都吃不下去，只有等饭凉了才能吃下去。期间吃了多种下火的药，治牙疼的药以及民间的偏方，牙疼也是断断续续 ，直到9月的时候去看牙医大夫，牙医大夫说是牙龈炎症，需要拔牙，因为当时父亲59岁了，人年纪大了牙齿有问题，我们也没有往别的方面想，在医生的建议下，拔掉了一颗左边的牙齿，之后的日子阴差阳错的父亲的牙也不怎么疼了，我们都以为这个牙疼的毛病好了，不曾想，更大的灾难将降临我的家庭。　　
　　这样的情况一直维持到了2009年的腊月，一次偶然的外出，我母亲发现我父亲左颈部有一个疙瘩大小有一个鸡蛋黄那么大，质地很硬而且不能动，发现的第二天我们就去县医院拍了片子，ct显示淋巴结肿大，建议先消炎处理。因为马上要过年了，我们让医生开了药，先消消炎，看能消肿不。输了几天液，疙瘩并没有减小的趋势，反而有点增大，过了正月15，我和我妈都喊着父亲去西安做一个全面的体检，父亲怎么都不愿意去，一个是因为60年没有打过针输过液，前半年也刚做过全面体检，没有显示有毛病，就皮着不想去。我和我妈坚持让过去，他最后还凶我，我记得最清楚一句是，（能有什么事，还能成癌了）。大家最后商定，10年的正月16去西安检查一下。　　
　　正月16我爸和我妈去了西安，因为有熟人，当天就做了全身的检查最主要是检查左颈部，结果第二天就出来了，全身没有大的毛病，左颈部考虑为炎性病变，建议活检进一步排查。全身检查我们做的是petct，做颈部病变的指标是2、4，医生给我们说一般情况下指标大于2、5才是恶性，指标越大恶性程度越高，当时我心里也一直认为是炎症，也没往坏的方面想。在医生建议下，我们做了病理穿刺，做完之后因为要等结果，当时就直接回家了。　　
　　在家里等结果的日子也不好受，我们每天都打电话询问，心里也是七上八下忐忑不安，心里祈祷可千万不要有什么毛病啊。直到活检之后的第五天，晚上家里来了一堆亲戚，我小舅舅见我第一面对我说，你爸的病这次不好，要好好看了。（后来我才知道，结果出来之后怕我们经受不了打击，医院的熟人偷偷告诉了我大舅舅，这都是后话。）因为有pectct的结果，我笨蛋的都没有往那个方面想，可想那时候有多傻，不过我相信，没有人会想到一个身体健康的不能再健康的人能得癌症。大舅舅对我爸爸说，他定了明天的机票，西安的检查结果诊断不出来，明天咋们去北京301。因为那几天我有个非常重要的考试，就由我两个舅舅带他们去北京。　　
　　在北京301医院口腔科，历经8个小时，做了左颈部肿块切除，淋巴结清扫，父亲安全下了手术台。手术过程中切除的肿块也做了病检，结果当然也和西安塘都医院的一样，病理符合低分化癌，并且是转移癌。当知道结果的那一刻，我感觉这个世界都不存在了。失了魂的感觉，我要失去我最爱的爸爸了。因为有pectct结果以及301一系列检查，接下来要检查原发灶。医生重点怀疑胃部肠部，然后做了胃镜以及肠镜，结果都一样无异常。在手术后，怕局部扩散，打了6支防止扩散的进口药，一支得价格是6000，药名字忘记了。　　
　　手术以后，由于医生还没有确定原发病灶，要求进一步观察以确定原发灶，同时我们找了化疗和放疗科的大夫，放疗科的大夫要求我们先放疗，化疗科的要求我们先化疗，有的医生更建议我们化疗放疗一起做，我们也没有了注意。　　
　　我爸一听这样，直接怒了，再好的身体刚做完手术这么折腾，谁受得了。刚好这个时候有个老乡的岳父也是癌症，在中国医学科学院肿瘤医院做治疗，效果还不错，我们全家一合计，得，去专科医院保险。　　
　　那现在确诊没有？　　
　　@jhhht
23:24:00　　那现在确诊没有？　　—————————————————　　确诊为原发灶不明转移癌，是比较罕见的　　
　　说去就去，我们推掉了在301的放疗，都以前固定好靶位了，钱算白交了，来到了医学科学院。通过各种渠道，用最快得时间住进了医院。主治大夫看过我们在西安、北京的片子以后，建议我们先化疗，因为原发病灶没有发现，虽然只有颈部局部病灶，仍需全身化疗，消除隐患。这个方案也通过了我们家人的认可。　　
　　关注度不够啊，大致把这几年来的治疗情况简要说下，可以说是个提纲吧，有时间了慢慢更新。如果有相同情况的病友可以发消息给我，相信可以给你帮助。　　2009年年中发病，没有足够重视　　2010年西安两次，4月到北京手术、化疗、放疗，10月出院回家。期间广安门医院中药调理。　　2011年6月复查出现骨转，接受4周期化疗。出院回家。　　2012年5月骨转扩大到5个部位，接受6个周期化疗，稳定后出院回家。　　2013年西安4次，北京3次，12月开始在北京化疗，病情有发展。　　2014年至今，小疗程4次，2月13检查结果，骨转移病变95%减小，1处增大，一处消失，重要脏器无异常。　　
　　父亲已经走过4年的岁月，我相信良好的心态、合理的治疗、家人无微不至的照顾，父亲可以战胜病魔，癌症不等于死亡。　　
　　@行驶在前方
22:17:00　　父亲已经走过4年的岁月，我相信良好的心态、合理的治疗、家人无微不至的照顾，父亲可以战胜病魔，癌症不等于死亡。　　—————————————————　　楼主你爸爸是低分化什么癌　　
　　@星星妈妈木木
22:53:00　　楼主你爸爸是低分化什么癌　　—————————————————　　病理分化是低分化腺癌　　
　　最近的一次检查骨转能大范伟缩小，完全出乎所有人意料，好人好报.　　
　　g找u情i人y来o这e里u想k玩a一q天g换o好e几u个k　　http://t.cn/8FHcR3e　　
　　给你介绍个中医疗法，无副作用，无痛苦，效果明显，以治愈不少患者，可以免费治疗一个疗程，祝早日康复！　　
　　@fubenying
15:49:00　　给你介绍个中医疗法，无副作用，无痛苦，效果明显，以治愈不少患者，可以免费治疗一个疗程，祝早日康复！　　—————————————————　　什么疗法　　
　　爸爸，加油。　　
　　pet ct也找不到原发灶吗？会不会就是淋巴瘤？要不要重新把病理切片拿去专业医院会诊一下？　　
　　@chedanxiaoguigui
09:46:00　　pet ct也找不到原发灶吗？会不会就是淋巴瘤？要不要重新把病理切片拿去专业医院会诊一下？　　—————————————————　　petct前后做了5次，病理及免疫组化在西安塘都、北京301医院、医学科学院都做了都了，没有发现原发病灶。　　
　　25号去北京，这次的化疗药是白蛋白紫杉醇，前四次的效果非常好，病人也完全没有反映。　　
　　还是很幸运的，低分化的腺癌，走过了那么多年头，希望我爸爸也能这样，一步一步，一年一年走下去
　　努力前行！
　　@chedanxiaoguigui
08:59:00　　还是很幸运的，低分化的腺癌，走过了那么多年头，希望我爸爸也能这样，一步一步，一年一年走下去　　—————————————————　　是啊，连主治大夫都说我爸创造了奇迹，但其中的艰辛只有我们知道。合理的治疗加心态我相信你父亲也可以，这病你放开了反而效果好很多。　　
　　@一依y
10:33:00　　努力前行！　　—————————————————　　谢谢，只要有希望，我就不会放弃。　　
　　我爸发现的时候左颈部淋巴转移已经三个了，分期已经是晚期，瘤子本身是转移过来的，分化也是低分化，可以说什么不好都被我们占了。　　
　　一位前辈的药方先保存了以后再研究。　　复合多糖12粒，每天3次，每次4粒；牛樟芝多糖6粒，每天3次，每次2粒；虫草胶囊6粒，每天3次，每次2粒；蒲公英多糖1粒，每天1次，每次1粒；茯苓多糖6粒，每天3次，每次2粒；花生红衣花青素6粒，每天3次，每次2粒；葡萄籽2粒，每天1次，每次2粒；番茄红素2粒，每天1次，每次2粒；鱼油2粒，每天2次，每次1粒；辅酶Q10 2粒，每天2次，每次1粒。不定时吃的：猴头菇多糖6粒，每天3次，每次2粒；优思弗3粒，每天3次，每次1粒；思美泰2粒，每天2次，每次1粒；新癀片2片，每天1次，每次2片；双环醇6片，每天3次，每次2片。吃药就像吃饭一样！忠告各位患者家属，这仅仅是个人需求，不是每个人都适合，切记！　　
　　我们有个张老师，结肠癌肝转移，练郭林操四年，肿瘤2个厘米，四年中一直没有发展。后来实践科学发展观，工作忙起来了，没做。半年后身体不适，去医院检查，肿块发展到10厘米。去上海手术。术后半年复查，发现骨转移。之后练郭林操，风雨不误，现在天天打乒乓球，谈笑风生，彻底好了。 　　去省抗癌协会，您会得到帮助的。练郭林健身操晚期癌患，存活五年十年几十年的不在少数，我们小区有个女教师，肺癌胸膜转移，在那练了四年了。还天天练呢。　　
　　@第六餐
22:16:00　　我们有个张老师，结肠癌肝转移，练郭林操四年，肿瘤2个厘米，四年中一直没有发展。后来实践科学发展观，工作忙起来了，没做。半年后身体不适，去医院检查，肿块发展到10厘米。去上海手术。术后半年复查，发现骨转移。之后练郭林操，风雨不误，现在天天打乒乓球，谈笑风生，彻底好了。 　　去省抗癌协会，您会得到帮助的。练郭林健身操晚期癌患，存活五年十年几十年的不在少数，我们小区有个女教师，肺癌胸膜转移，在那练了四年了。还天天练呢。　　—————————————————　　谢谢，这个也学过，没有坚持下来　　
　　坐上去北京的火车了，26号去医科院，27号去光安门，28输白蛋白紫杉醇，29不出意外可以回家。　　
　　愿老天保佑。　　
　　1、胃癌“免死金牌”——大蒜。 　　2、肝癌“免死金牌”——蘑菇。 　　3、胰腺癌“免死金牌”——菜花。 　　4、肺癌“免死金牌”——菠菜。 　　5、肠癌“免死金牌”——茭白。 　　6、乳腺癌“免死金牌”——海带。 　　7、皮肤癌“免死金牌”——芦笋。 　　8、宫颈癌“免死金牌”——黄豆。　　
　　2013年四月中旬牙有开始疼了，在西京医院做了两次手术，疼痛消失，吃饭硬的东西是咬不下了，体重略降4斤。11月在北京检查，控制了1年多没发展的骨转病灶台头。于是在医科大进行化疗。化疗3周期以后全身病灶减小乃至消失。　　
　　@行驶在前方
07:48:00　　2013年四月中旬牙有开始疼了，在西京医院做了两次手术，疼痛消失，吃饭硬的东西是咬不下了，体重略降4斤。11月在北京检查，控制了1年多没发展的骨转病灶台头。于是在医科大进行化疗。化疗3周期以后全身病灶减小乃至消失。 　　—————————————————　　我母亲也是去年五月发病，检查走了弯路，十月初做腹腔镜检查确诊低分化腺癌腹腔广泛转移，但找不到原发病灶，只能尝试性化疗，前两次化疗方案失败，后面五次化疗换了方案指标下降很快，但这次消化开始不好，腹部肿胀，没法进食，问问楼主，没有关系，自己直接去北京301医院和广安门医院能挂到专家号吗？　　
　　无私贡献祖传秘方，治疗各种癌症/肿瘤千余 例，有效率100%．配方为：生五灵脂10克，生黑 牵牛20克，生香附子10克，生广木香10克．用 法：买药时加工成粉，加[续白醋调糊为丸,阴干, 一次10克，生姜汁送服，每天3一4次（小儿药量 减半），也可以不调糊，服药时加些醋．注意：不 得吃人参，孕妇不可用．一般病例30分钟见效，经 千余例临床检验，疗效100%,被称为神方.正告:为 利益众生,救死扶伤,公开祖传秘方,经济困难同 修在给人治病时可适当收取成本,但绝不能牟取暴 利,任何人不得私作主张,修改药方,会害死人,若遭天 谴,后果自负,请广为流传,可救无数病苦众生,神明保 佑,必得善报,流通转发得福,收藏不传招祸！病 人服用过程中或好转痊愈后,切忌杀生,邪淫,不孝,多行善事。　　
　　@dcsunyc
22:54:00　　我母亲也是去年五月发病，检查走了弯路，十月初做腹腔镜检查确诊低分化腺癌腹腔广泛转移，但找不到原发病灶，只能尝试性化疗，前两次化疗方案失败，后面五次化疗换了方案指标下降很快，但这次消化开始不好，腹部肿胀，没法进食，问问楼主，没有关系，自己直接去北京301医院和广安门医院能挂到专家号吗？　　—————————————————　　低分化癌找对方案对化疗还是敏感的，光安门医院去了挂特需专家号，不好挂的话去票贩子哪买，你这种情况可以去潘家园那个亚洲最好的医院瞧瞧，我们这几年一直在这。网上好大夫在线也可以挂光安门和医科院的号。　　
　　回到家了，月初又的去。　　
　　在参加表妹的婚礼，祝福她们，很感动。07年爸爸为我操办的情景历历在目，是那么的相似。爸爸那时候是那么的健康，珍惜每一天，爸，不管任何时候，儿子都在你身边。　　
　　有些原发病灶就是查不到。
　　情况很好，加油　　
　　加油，　　
　　周一又要去北京　　
　　我现在在中国科学院肿瘤医院，有在这的吗？大家一起来交流交流。　　
　　一切安好，吃饭睡眠没有问题，无疼痛感，爸爸加油，2014必胜。　　
　　现在很好，每天早晚锻炼两次，吃饭正常不过要吃软的，睡眠也不错，天天在家绘图要修房子，爸爸加油　　
　　我姐也是低分化的，听你说你爸转移也过了这么多年，我对我姐有信心了，那加油　　
　　@打到小松鼠ll
23:04:00　　我姐也是低分化的，听你说你爸转移也过了这么多年，我对我姐有信心了，那加油　　—————————————————　　一起加油，努力创造奇迹　　
　　爸爸一定要安康长寿　　
　　县城来了直升机　　
　　什么癌在中医里都是-个病　　
　　父亲安康，　　
　　祈福　　
　　老婆怀孕，孩子生病咳嗽发烧，这一家子，都赶快好起来。　　
　　一切安好，越来越好　　
　　　　　　
　　@行驶在前方
09:20:00　　　　—————————————————　　楼主好，请问，中医在治疗方面有效果吗？我父亲食道肺部双原发腺癌，基因突变阴性，医生打算上两期化疗后放疗，有些担心把身体弄垮了，不知道该怎么选择了～～～　　
　　癌症贫血严重的话可以给予输血治疗，不是太严重可以补铁剂及促红细胞生成素。　　
　　楼主还在吗，我的妈妈7月3号做派克ct发现全身多发骨转移，后病理为低分化腺癌，因为肺部病灶太小，想做免疫组化但是切片不够，不能确定原发灶，有医生怀疑肺是原发，现在定论是肺和胃同是原发，本来想做靶向，但是不能确定原发灶，看靶向药物又很缺乏监管，最后决定化疗。医生说妈妈的骨转移太严重，承重骨没有一截是好的，好几个锥孔里都是，随时会瘫痪，必须要先针对骨头进行放疗，现在刚进行了两天的适形和调强放疗，针对脊柱和骨盆，刚做第一天妈妈就觉得胃有点翻腾。因为骨转移严重医生也不赞同离开医院，这半个月我被这地狱般的现实被迫磨练成熟，我还没有结婚，真的无法想像妈妈不在的生活…楼主爸爸的骨转移肯定没有我妈妈严重，妈妈颅骨，胸骨，双侧肩胛骨，双侧肋骨，脊柱，骨盆，双肱骨，双股骨都已转移…我也在网上帮妈妈买了郭林新气功，可根本不能练了…我觉得出路一条条被堵死…
　　@何处觅仙缘
17:13:00　　楼主好，请问，中医在治疗方面有效果吗？我父亲食道肺部双原发腺癌，基因突变阴性，医生打算上两期化疗后放疗，有些担心把身体弄垮了，不知道该怎么选择了～～～　　—————————————————　　这几年一直吃广安门医院的中药，然后定期复查，有问题就治疗，按个人经验中药是有一定疗效的，但主要靠西药。化疗影响对人影响很大，很多时候也是没办法。　　
　　@水漾妞兒
16:41:00　　楼主还在吗，我的妈妈7月3号做派克ct发现全身多发骨转移，后病理为低分化腺癌，因为肺部病灶太小，想做免疫组化但是切片不够，不能确定原发灶，有医生怀疑肺是原发，现在定论是肺和胃同是原发，本来想做靶向，但是不能确定原发灶，看靶向药物又很缺乏监管，最后决定化疗。医生说妈妈的骨转移太严重，承重骨没有一截是好的，好几个锥孔里都是，随时会瘫痪，必须要先针对骨头进行放疗，现在刚进行了两天的适形和调强放疗，针对脊柱和骨盆，刚做第一天妈妈就觉得胃有点翻腾。因为骨转移严重医生也不赞同离开医院，这半个月我被这地狱般的现实被迫磨练成熟，我还没有结婚，真的无法想像妈妈不在的生活…楼主爸爸的骨转移肯定没有我妈妈严重，妈妈颅骨，胸骨，双侧肩胛骨，双侧肋骨，脊柱，骨盆，双肱骨，双股骨都已转移…我也在网上帮妈妈买了郭林新气功，可根本不能练了…我觉得出路一条条被堵死…　　—————————————————　　易瑞沙和特罗凯可以试试，你妈妈第一天就反应那么大，体质应该不太好，基因突变的话可以考虑靶向药。我父亲没那么多转移灶，但也不少，我们现在就是哪里不舒服就放疗哪里，体质好的时候单药化疗，间隙服用靶向药，可惜v和e靶点都不突变，效果不明显。　　
　　@行驶在前方
21:25:00　　易瑞沙和特罗凯可以试试，你妈妈第一天就反应那么大，体质应该不太好，基因突变的话可以考虑靶向药。我父亲没那么多转移灶，但也不少，我们现在就是哪里不舒服就放疗哪里，体质好的时候单药化疗，间隙服用靶向药，可惜v和e靶点都不突变，效果不明显。　　—————————————————。
低分化腺癌一般是小病灶大转移，恶性程度也很高，但是如果单纯骨转的话，我父亲已经4年，还有个阿姨已经6年。每个月要用帕米磷酸控制。　　
　　??????? 肿瘤为慢性消耗性疾病，易导致贫血的发生。当肿瘤破溃，常引起出血而致慢性贫血，或因放、化疗导致骨髓抑制而引起贫血。因此，临床上应根据具体情况选择治疗方案．针对贫血的治疗可有以下几个方面：　　①当血色素低于 7.5克／升时应停止放、化疗的治疗。　　②加强饮食调理：特别是应给予富含高蛋白、高糖、高维生素，富含铁质的食物。由于此时病人多消化功能较差．还应该给予调理脾胃的药物和食物．以促进机体对营养成分的吸收。　　③中医药配合治疗：贫血的病人尽管表现不同，但都有气血亏虚的证候，应用中药时当在辨证施治的基础上合用补气养血的药物，如四物汤、当归补血汤等。此外，针灸治疗对改善贫血也有帮助，如针刺、艾灸足三里、三阴交、大椎等穴可刺激骨髓造血功能。　　④应用细胞因子治疗；贫血最常用的细胞因子是红细胞生成素（EPO），这种药物是采用基因重组技术生产的，具有控制干细胞的分化和成熟，控制成熟红细胞从骨髓中进入外周循环的作用，是一种造血生长因子。对不同肿瘤引起的贫血都有效果。此外，重组的GM－GF、IL－3等都有一定疗效。最近几年；人们应用单采技术采集外周血干细胞群，并将之进行处理，诱生、扩充，然后应用于病人，取得了很好的效果。　　⑤输血：当贫血较严重或因出血过多时，应当给予输血。肿瘤病人的输血主张成分输血，即输入一定的血液成分以改善某种缺乏，具体如何应用，应该输什么成分，应根据情况而定，应在医生指导下进行。　　⑥加强其它合并症特别是消化道功能紊乱的治疗、生血的治疗、合并感染及电解质紊乱、酸碱失衡等的治疗。　　⑦加强护理、预防感染。贫血的病人多合并白细胞减少，应参照血象偏低的措施进行治疗与护理。　　
　　解决病人食欲不佳的葵花宝典　　一、改变饮食习惯　　1、少食多餐，提供高能量、高蛋白 质饮食或营养补充品。　　2、更换食谱，尝试用各种温和的调味料，经常变化烹饪方式与形态，增强色香味。　　3、餐前做适量的运动（比如散步）或食用开胃食物。　　4、进餐时应保持愉快的心情，可以观看喜欢的电视节目或者播放轻音乐。　　5、用餐时先食用固体食物，再饮用液体汤汁或饮料。　　6、若感觉疲劳，应休息片刻，待体力恢复后再进食。尽量少摄入油腻食物。　　7、每天补充适量的维生素、矿物质、水分。　　8、使用大的碗碟盛食物，显得份量不多。　　二、常用药物　　1、抗恶心药物：胃复安(metoclopramide)　　2、促进食欲药物：　　四磨汤口服液　　甲地孕酮（Megestrol acetate）：160mg每天，一天一次口服，7-28天。　　地塞米松（dexamethasone）：每天2-4mg，一天分二次口服。　　大麻提取物：四氢大麻酚（Dronabinol），四氢大麻醇（cannabinoid）等　　3、助消化药物：多酶片　　4、促胃肠动力药：吗丁啉（多潘立酮）(domperidone)、西沙比利(cisapride、prepulsid,普瑞博思)、莫沙比利（Mosapride ,贝络纳，加斯清）、替加色罗(Tegaserod，泽马可)。　　5、微生态制剂：培菲康(Bifico, 双歧三联活菌胶囊)　　6、抗抑郁药：米尔塔扎平（mirtazapine）、百忧解（Prozac）　　三、推荐的保健品　　1、雀巢的速愈素、雅培的保康速和安素　　2、海参　　3、乳铁蛋白
　　阿西替尼副作用：　　最常见（40%以上）　　疲劳　　腹泻　　丧失食欲　　高血压　　促甲状腺激素（TSH）升高从而出现被称为甲状腺机能减退的症状如疲劳、食欲减退、眼部周围浮肿、体液滞留、畏寒、嗓音改变、皮肤和毛发的改变　　稍不常见　　厌食　　便秘　　气短　　体重减轻　　嘶哑或嗓音改变　　四肢、关节、肌肉、背部和胸部的疼痛　　头疼　　阴道干涩　　阴道霉菌感染　　呕吐　　骨头/肌肉疼痛　　心痛　　反胃　　咳嗽　　嘴、舌、喉疼痛或肿胀　　皮疹　　头晕　　失眠　　尿道感染　　口腔干　　喉咙疼　　浮肿　　入睡困难　　发烧　　蛋白尿　　味觉改变　　恶心　　流鼻血　　甲状腺功能减低　　偶见（1-10%）　　吞咽困难　　忧郁　　虚弱　　流涕　　红血球减少　　低血压　　寒战　　鼻塞　　烦躁　　胀气　　肺出血　　肝功检查指标升高　　精神错乱　　心跳紊乱　　血尿　　直肠疼　　手足麻木或针刺感　　肺积水　　血液电解质改变　　肾衰竭　　癫痫　　红血球升高　　肺内出血　　肺炎　　口腔疼　　舌头疼　　食欲减低　　脱水　　肿瘤出血　　直肠出血　　疱疹　　皮肤发红或发痒　　指甲触痛　　创口并发症　　脱发　　血栓　　中枢神经系统出血
　　@行驶在前方
21:17:00　　这几年一直吃广安门医院的中药，然后定期复查，有问题就治疗，按个人经验中药是有一定疗效的，但主要靠西药。化疗影响对人影响很大，很多时候也是没办法。　　—————————————　　楼主你好，中医在治疗肝癌这方面你了解吗　　
　　@平凡之路2014
21:23:00　　@行驶在前方
21:17:00 　　这几年一直吃广安门医院的中药，然后定期复查，有问题就治疗，按个人经验中药是有一定疗效的，但主要靠西药。化疗影响对人影响很大，很多时候也是没办法。 　　————————————— 　　楼主你好，中医在治疗肝癌这方面你了解吗 　　—————————————————　　这个真不太懂额，不过觉得因该是可以调理的。　　
　　@行驶在前方
21:31:00　　这个真不太懂额，不过觉得因该是可以调理的。　　—————————————　　恩，我爸爸刚检查出来肝ca不能手术，想找效果好些的中医　　
　　北京光安门很有名气，有机会去看看　　
　　@行驶在前方 63楼
21:33　　@行驶在前方
21:25:00　　易瑞沙和特罗凯可以试试，你妈妈第一天就反应那么大，体质应该不太好，基因突变的话可以考虑靶向药。我父亲没那么多转移灶，但也不少，我们现在就是哪里不舒服就放疗哪里，体质好的时候单药化疗，间隙服用靶向药，可惜v和e靶点都不突变，效果不明显。　　—————————————————。
低分化腺癌一般是小病灶大转移，恶性程度也很高，但是如果单纯骨转的话，我父亲已经4年........　　------------------------------　　上次说过妈妈肺部病灶太小，取不下切片，去做了基因检测，但测的是胃部的，刚从301回来，给的全身化疗方案和靶向药物赫赛汀，医生也是根据胃部基因检测结果来的，当地医院倾向双原发，301意思，胃转肺，肺转骨和脑（现在应该脑转移了），可毕竟都是猜测，如果不是胃转肺，赫赛汀根本没用，它毕竟只对胃癌，妈妈体制太查，骨髓抑制的厉害，放疗做了十次，中间就停了两次，都是白细胞降到2000，昨天做完第11次，血小板还有六万，当地医生说最好放弃化疗，有可能打了承受不住，人立刻就没了…妈妈这么大范围的转移，又确定不了原发，难道就只能姑息治疗了，哪疼治哪吗…那就是也完全不能控制病情了吧…
　　@行驶在前方 14楼
07:50　　@星星妈妈木木
22:53:00　　楼主你爸爸是低分化什么癌　　—————————————————　　病理分化是低分化腺癌　　------------------------------　　有没有做全身ct啊，我之前症状差不多，是鼻咽癌
　　@豆豆的爸爸妈妈
13:20:00　　病理分化是低分化腺癌 　　------------------------------ 　　有没有做全身ct啊，我之前症状差不多，是鼻咽癌　　—————————————————　　10年11年前后做了6次pet检查，在301和北京科学院肿瘤医院做的都么有找到，之后有转移了就对症治疗　　
　　@水漾妞兒
12:22:00　　@行驶在前方 63楼
21:33 　　@行驶在前方
21:25:00 　　易瑞沙和特罗凯可以试试，你妈妈第一天就反应那么大，体质应该不太好，基因突变的话可以考虑靶向药。我父亲没那么多转移灶，但也不少，我们现在就是哪里不舒服就放疗哪里，体质好的时候单药化疗，间隙服用靶向药，可惜v和e靶点都不突变，效果不明显。 　　————————————————　　—————————————————　　去与癌共舞论坛看看，上面有不少先进的经验，希望可以帮到您。　　
　　我爸有病理和免疫组化报告，现已化疗6次，去了中国医学科学院肿瘤医院，因为免疫组化和当地医生确诊的不一样，所以中科院肿瘤医院医生说要病理切片才能确定下一步治疗方案。请教楼主:我该先挂病理科，再挂影像科，再挂医生定方案吗？病理和影像能同时看吗？多久出结果？广安门你们看的哪个医生？谢谢您！
　　8月9号第一次用伊班膦酸钠，今天早上腿疼的厉害，头晕，之前没有这些症状，不知道是不是不良反应。准备好的啊西替尼看来早推迟了。　　
　　帕米磷酸钠，挫来磷酸钠已经使用了三年多都没有这种表现，难道是伊班膦酸钠过量了，9号用了4mg500的氯化钠，静脉输液2小时，不知道问题出在哪了　　
　　血象回归，疼痛减轻，不错　　
　　老爸好了了，全家都轻松　　　　　　
　　还好，一切正常　　
　　还好，　　　　
　　脸有点浮肿，184停服5天，啊西第一天。　　
　　向六年挺进，加油　　
　　楼主你好，请问广安门你是看的哪个医生呢？中药一般在哪里抓？谢谢。　　
　　还有，你周四在北京吗？如果在的话可当面请教。　　
　　血象104.血压135.75　　
　　今天到西安，带父亲劳牙齿，希望一切顺利。　　
　　又是一年国庆节，一切安好　　
　　近三年出现消瘦.没胃口.12年腿无力,13年渐胳膊软弱无力.查过肌电图.没问题.　　今年五月底感觉衰弱.怀疑癌症.在南京鼓楼医院查体.肿瘤指标铁蛋白高.524.做了胃肠镜.增强腹部CT.全身PETCT.找不到癌症在哪.因胆囊有结石.　　肿大.又切除胆囊.也不是癌.没办法.回家.8月又做了脑核磁共振.也正常.　　但我人很衰弱.无力.怎么吃也不长肉.皮包骨.精神不振.胳膊很难受.说不出的酸胀.感觉肌肉被分解.　　还有血小板低几年了.11年查出.做过骨穿.排除恶性病.现维持五万上.血糖,甲功.肝功都正常.
　　请问兄.我是不是要等四处扩散才能治?
　　阿西替尼一个月，近几天无饥饿感，肠胃不舒服，肚子有点涨，无食欲。　　
　　血象降低，真烦　　
　　刚正常，一个月又降下去了，血怎么这么难升。　　
　　7月初我妈头疼恶心去的医院检查，7月中旬头部做了肿瘤切除手术，在脑室里面，鸡蛋大小，湘雅医院病理切边结果是高中分化粘液腺癌。之后我们把病理切片拿到北京301医院会诊，也是高中分化腺癌，随后8月20号在省肿瘤医院挂专家号，神外科的专家说要马上放疗头部，并做全身检查PETCT，检查结果都没有发现病灶和异常。肝脏和暖巢有囊肿。后联系做手术医院的医生，建议我们再做胃镜肠镜，我们随即挂了消化内科医生，检查结果都没有显示有问题，肠镜检查有腺瘤，病理检查结果出来没问题，当时就已经夹掉了。肿瘤标记物检查都正常！　　消化内科的医生说判定为原发病灶不明粘液腺癌，目前病人情况尚可的话建议不做放疗化疗，回家密切观察，定期检查。注意营养锻炼。放疗化疗对这种癌没有什么效果...吃药也没有用。后面又介绍了一种化疗药，说是效果不错，能穿过大脑屏障，只有北京市场才有，我也不知道单独吃化疗的药会不会对身体有影响？？？？　　这两天，病人的伤口不小心撞了一下，不知道是不是撞的痛还是怎么，脑袋里面开始疼了，比平常疼的厉害，饭量明显减了，左小腿疼，脚背也疼，时而不疼，我担心会不会又长起来了，甚至转移到腿了....术后，我们到现在，一颗药也没有吃，也没有做放化疗，就吃了7天的中药...目前我们都没有将病情告知病人自己，怕她无法承受。也不敢给她做其他的治疗，吃中药都是告诉她用来补血的。　　周围因为患癌症而失去生命的人太多了，家对面的一个老人也是肝癌，发现一个月，这几天去了。隔壁过去几户，一个爷爷，也是今年因为癌症，放疗化疗几个月就去了...还有这边的一个十几岁的男孩子，就在我妈手术后几天，发现是脑癌...　　我妈才48岁，很年轻，辛苦了几十年，刚刚等我们姐弟大学毕业就病了，肤色比我们20多岁的女孩子还要好，还没有看到我们成家，还没有享福，怎么能甘心，有没有什么好的建议？或者平时需要密切观察哪些方面？？医生说什么都不做就半年时间，放化疗可以坚持2年，，，我都没敢告诉我爸爸这些
　　我母亲也是未找到原发灶，癌症晚期。腺癌。很羡慕楼主，有能力带您的父亲去中国最好的医院看病。而且存活期已经超过去五年、真的很好。愿楼主父亲身体健康，也愿我母亲能健健康康。还请楼主不吝赐教，多讲讲经验和治疗方案，让迷茫痛苦的我，多一点指引，谢谢！　　
　　服用184四天，生血宝合剂3天，血象较11号恢复到8.1.白细胞恢复到3.7，继续加油　　
　　血小板一个星期降到70多，对于癌症晚期全血细胞的不稳定，有什么好的办法吗。　　
　　肉瘤化癌，原发病灶应该是牙齿　　
使用“←”“→”快捷翻页
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规