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设备科信息化
保力设备科管理软件领导者，助力医院创优评审|
目前设备科管理存在的问题：
设备资产帐目不清、帐物不符、导致资产流失、闲置浪费；
医疗设备维修、保养缺乏数据系统支持，导致费用高、设备使用率偏低；
高值耗材未经准入进入临床科室，被动付款；
定期检查供应商证照信息是否过期，费时费力；
设备科缺乏流程化管理，责权不清，导致局部管理混乱；
医院“创优评级”一系列的指标不达标，需要手工补足等等。
设备科信息化必要性：
1、医疗设备管理不当，有可能造成各类重大医疗事故，影响医疗工作质量和医院良性发展。
CFDA医疗器械不良事件信息通报:
患者，男，47岁，因急性阑尾炎于日入某医院进行手术治疗，术后使用多参数监护仪进行生命体征监测。3小时后病人苏醒，诉胸闷，呼吸急促，诊断为缺氧，但仪器显示各参数正常。更换另外一台监护仪后显示血氧饱和度为80，立即提高吸氧浓度，患者逐渐恢复正常。
患者，×××，冠心病，2010年8月使用注射泵注射生理盐水48ml加硝酸甘油10mg，泵入流速设定为8ml/h，泵入0.5小时后患者出现心慌、气短、头晕恶心症状，检查发现注射泵实际速度为20ml/h，立即停止泵药，半小时后症状消失。
患者，女，58岁，2010年4月因肿瘤入院手术治疗。术后出现伤口感染，采用微波治疗仪照射治疗。在治疗过程中，患者自觉腹部发热并立即告知医护人员，经检查发现治疗部位皮肤表面形成2×3㎝水泡，诊断为Ⅱ度灼伤。经治疗恢复良好。
患者，男，45岁，慢性肾衰竭，于日在某医院按医生处方进行血液透析治疗。治疗前检查透析机各项参数设置及报警功能正常，透析器无异常。治疗2小时后，机器漏血报警，血泵停止，透析液变淡红色，透析器破膜、中空纤维束有血丝外渗。事件发生后，立即终止治疗，将透析器和其内血液一并弃去。病人损失血液约80ml。
早产儿，女，日因早产在某医院住院使用婴儿培养箱恒温培养。上午，值班护士给患儿测量体温时发现其体温偏高，为37.9摄氏度，同时发现培养箱内温度较高。经测量培养箱的实际温度为39摄氏度，明显高于设定值35摄氏度，致使患儿体温升高。
2、2014年，国家药品不良反应监测中心共收到《可疑医疗器械不良事件报告表》265,246份，企业后续提交的《医疗器械不良事件补充报告表》1,295份；《医疗器械不良事件年度汇总报告表》2,509份（表1-1）。
3、2014年，国家药品不良反应监测中心共收到死亡不良事件报告98份，严重伤害事件报告40,920份，共计41,018份，占可疑不良事件报告总数的15.5%，比2013年的34,599份增长了18.6%（图1-1）。
4、数据、资料分析：
国家、使用单位、生产厂家对《可疑医疗器械不良事件报告》重视程度不断提高。
随着医疗器械采购量、普及率不断提高，由于医疗器械质量、保养、使用方面的原因而引发的医疗事故呈高发态势。
5、医疗市场竞争激烈，购置、使用具有领先技术水平的医疗设备是增强医院治疗能力、提升医院市场核心竞争力的最直接手段。
传统手工统计管理方式效率低下、查询困难、无法追溯管理、无法参与绩效考核，很难达到“科学高效 、全面直观”的管理目标。
大数据时代的到来，需要各部门、环节各自定位、协同合作。(大数据技术的战略意义不在于掌握庞大的数据信息，而在于对这些含有意义的数据进行交互专业化处理)
设备科实际工作困难：
设备科管理工作重要性、繁琐性和强度、难度随之增大。
设备科信息化可行性：
当前大部分医院已经建立了以门诊、住院、收费管理为核心的信息管理HIS系统。
专业的科室软件：检验科LIS软件、影像科PACS软件、CIS临床信息系统、APP移动医疗快速发展。
设备科作为设备资产的核心管理科室，缺乏专业的软件系统支持。
有效利用医院现有网络环境，建立设备科专用的管理系统已经成为必然趋势。
保力设备科专用管理软件---系统概述：
“保力”专业全面的医院设备科专用管理软件，按照医院标准的流程设计，符合卫生部印发“医疗卫生机构医学装备管理办法”及医院规范管理要求，涵盖了医院医疗设备、高值（植入、介入）、低植耗材的全流程终身管理。在管理方面，涵盖了设备的计划、申请、购置论证、审批、谈判、审计、采购、验收、领用、固定资产管理、计量管理、维护、维修、效益分析、报废全流程的管理。
同时系统不止有电脑端，还有手机移动端，完全符合当前移动医疗信息化建设发展趋势。
手机端只需通过保力设备科管理软件微信智能操作系统可以实现维修管理模块的在线报修，维修申请、维修响应、维修费用统计、维修工作量统计、维修故障统计的基本功能，同时使其具有一定的微信操作特色（如：一维码、二维码扫描），那么只要手机在手就可以实现：
&在线扫描报修、扫描验收、查看维修进程等；
&处理报修响应、设备维护等操作，
&扫描查看设备的一些基本信息、折旧、维修、维护、转科等信息；
&随时随地查看相关报表
保力事业部确信，只有不间断的和用户沟通、了解医院、了解设备，不断根据用户实际需求，升级改进，打造能给用户带来真正价值的产品，最终才会被市场真正认可！
我们产品优势 Product advantage
同行业用户最多
升级次数最多
功能最全面
解决方案最丰富
上门演示零风险购买
售后服务体系完善
保力产品能给医院设备管理带来哪些好处？
1、高效管理设备，节省资金投入
采用条码、RFID（电子标签）为医院所有医疗设备、后勤设备建立电子户口资产卡片，全院的固定资产实现电脑化管理，设备使用状态、科室分布、帐目明细一目了然，申购时先查询医院是否存在类似闲置的设备，可避免不必要的设备采购，为医院节省资金和资源。
2、数倍提高工作效率，解决资产盘点问题
软件采用手持终端扫描条码或RFID（电子标签），应用于医院资产定期盘点、清点，数倍提高资产盘点工作效率，工作准确率，解决医院的帐物不清的问题。
3、符合医院设备科管理理念，提升设备科管理价值
全院设备资产按照财政局规范统一编码，设备管理流程符合医院设备科管理制度，软件的应用有助于贯彻和执行医院设备科管理理念，无形中提升设备科管理价值。
4、全方位把握医疗设备使用状态，节约设备养护费用
设备维护、维修采用软件系统记录，主动式、全流程式的管理，有效的提高设备的生命周期，高效的协调设备使用科室与维修组之间的配合关系，同时全院设备维修维护费用，维修维护工程师工作量自动统计，无形中为医院节省了维修成本。
5、实施周期短，见效快
系统采用C/S和B/S接合的模式，B/S以其安装简单、灵活易用的特性应用于科室采购申请、审批、设备故障登记、资产查询等，C/S用设备科系统综合管理，实施周期短，见效快。
6、强大的工作提醒平台，避免人为损失
强大的工作提醒平台，能对定期维护、报修、三证到期、计量、资产折旧到期报废、耗材的库存进行有效的提醒，避免了因工作人员的疏忽给医院带来的不必要损失。
7、产品功能全面，性价比高，节省软件投入
系统除了高效管理设备以外，还集成了医院耗材的管理功能，能对高值、低值耗材进行有效的进、销、存、分析管理，使医院能通过一套系统实现医院的设备和耗材的管理，为医院节省了软件投入的费用。
8、公共开放数据平台，可分可合，灵活切割
保力医疗设备管理系统提供了标准的公开数据接口，可在系统基础上实现局部模块组合和分离，以满足不同医院的具体要求。同时，能在医院的协调下，与财务系统、HIS系统、财政局等系统实现无缝对接。
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中医科规章制度
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中医科规章制度
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卫计委正式发文严控辅助用药，继续压低药占比
阅读&26871&发表& 21:49:35
关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知国卫体改发〔2015〕89号各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团卫生计生委（卫生局），发展改革委，财政（务）厅（局），人力资源社会保障厅（局），中医药管理局：国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局制定的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》已经国务院同意，现印发你们，请各地认真贯彻落实。国家卫生计生委国家发展改革委财政部人力资源社会保障部国家中医药管理局日关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见新一轮医药卫生体制改革实施以来，随着基本医疗保障制度实现全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革整体推进，公立医院改革逐步拓展，医院次均费用上涨幅度得到一定控制。但总体上看，医疗费用不合理增长问题仍然存在，突出表现在部分城市公立医院医疗费用总量增幅较快，药品收入占比较大，大型医用设备检查治疗和医用耗材的收入占比增加较快，不合理就医等导致的医疗服务总量增加较快等。为有效控制公立医院医疗费用不合理增长，切实减轻群众医药费用负担，进一步增强改革综合成效，现提出如下意见。一、总体要求将控制公立医院医疗费用不合理增长作为深化医改的重要目标和任务，统筹谋划，综合施策，强化规范医疗、完善医保、改革医药等政策联动，推动实现医疗费用增长与经济社会发展、医保基金运行和群众承受能力相协调，切实维护人民群众健康权益，促进医药卫生事业健康发展。坚持总量控制、结构调整，控制医疗费用总量增长速度，合理调整医疗服务价格，降低药品和耗材费用占比，优化公立医院收支结构，实现良性运行。坚持内外兼治、强化监管，加强公立医院内部管理和外部监督，建立健全医疗费用监控和公开机制，改革医保支付方式，规范和引导医疗服务行为。坚持系统治理、防治结合，优化医疗资源配置，逐步建立完善分级诊疗制度，加强疾病防控和健康管理，提高医疗服务体系整体运行效率。坚持立足实际、分层分类，从区域和医疗机构两个层面强化费用调控，根据不同地区医疗费用水平和增长幅度以及医院的功能定位，分类确定控费要求并进行动态调整。到2016年6月底，各地结合实际合理确定并量化区域医疗费用增长幅度，定期公示主要监测指标，初步建立公立医院医疗费用监测体系，医疗费用不合理增长的势头得到初步遏制，城市公立医院医疗费用总量增幅和门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增幅有所下降。到2017年底，公立医院医疗费用控制监测和考核机制逐步建立健全，参保患者医疗费用中个人支出占比逐步降低，居民看病就医负担进一步减轻。二、采取医疗费用控制综合措施（一）规范医务人员诊疗行为。推行临床路径管理，采取处方负面清单管理，落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材使用管理等制度。加强中药饮片合理应用监管，建立中药饮片处方专项点评制度，促进合理用药。建立对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度，明确需要重点监控的药品品规数，建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系。严格执行医疗机构明码标价和医药费用明晰清单制度。建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。（二）强化医疗机构内控制度。加强预算约束，卫生计生行政部门和中医药管理部门或政府办医机构要根据行业发展规划和医疗费用控制目标，对医院预算进行审核。强化公立医院成本核算，探索建立医疗机构成本信息库。加强信息技术手段的运用，提高公立医院病案、临床路径、药品、耗材、费用审核、财务和预算等方面的精细化管理水平，控制不必要的费用支出。力争到2017年试点城市公立医院百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。（三）严格控制公立医院规模。按照《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（年）的通知》（国办发〔2015〕14号）要求以及省级卫生资源配置标准和医疗机构设置规划，合理把控公立医院床位规模，严禁擅自增设床位。严格实施大型医用设备配置规划，加强使用评价和监督管理。严禁公立医院举债建设，严格控制建设标准。（四）降低药品耗材虚高价格。贯彻落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号），实行药品分类采购。对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物和非专利药品，发挥省级集中批量采购优势，由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购。对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制。加强对药品价格执行情况的监督检查。实施高值医用耗材阳光采购，在保证质量的前提下鼓励采购国产高值医用耗材。严厉查处药品耗材购销领域商业贿赂行为。（五）推进医保支付方式改革。逐步对统筹区域内所有定点医疗机构及其所有病种全面实行支付方式改革。强化医保基金收支预算，建立以按病种付费为主，按人头、按服务单元等复合型付费方式，逐步减少按项目付费。鼓励推行按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式。完善并落实医保经办机构与医疗机构的谈判机制，动态调整支付标准，强化质量监管。充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上，逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围。对高额药品和耗材进入医保目录库进行严格的经济学评价及审查。综合考虑医疗服务质量安全、基本医疗需求等因素制定临床路径，加快推进临床路径管理。到2015年底，城市公立医院综合改革试点地区医保支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院，实施临床路径管理的病例数达到公立医院出院病例数的30%，实行按病种付费的病种不少于100个。（六）转变公立医院补偿机制。破除以药补医机制，理顺医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗价格，合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，通过降低药品耗材费用和加强成本控制，留出空间用于调整医疗服务价格。切实落实政府对公立医疗机构各项投入政策，保证医保基金按规定及时足额结算，促进医疗费用结构合理化。公立医院药品收入占医疗收入比重逐年下降，力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右。（七）构建分级诊疗体系。优化医疗资源结构和布局，促进优质医疗资源下沉，提高基层服务能力，合理确定各级各类医疗机构功能定位，完善分工协作机制。以患者为中心制定分级诊疗规范，综合运用行政、医保、价格等多种措施，推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，引导患者合理就医，提高医疗资源利用效率和整体效益。在统一质量标准前提下，实行同级医疗机构医学检查检验结果互认。三级公立医院要逐步减少和下沉普通门诊服务，实现普通门诊占比逐年降低。基层中医药服务能力不足及薄弱地区的中医医院应区别对待。（八）实施全民健康促进和健康管理。加强慢性疾病的预防控制工作，提高基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目绩效，实施全民健康促进战略，从源头上控制患病率和医疗费用增长。三、建立医疗费用控制考核问责机制（一）加强医疗费用监测。各级卫生计生行政部门和中医药管理部门要以区域和机构医疗费用增长情况、医疗资源利用效率、医疗收入结构、医疗服务效率等为核心，以本意见明确的主要监测指标为基础，建立医疗费用监测体系。各地要综合考虑医疗费用的历史情况、医疗服务需求、各级各类医疗机构功能定位及诊疗特点、物价变化、经济社会发展水平等因素，科学测算，合理确定各级各类公立医院医疗费用控制的年度和阶段性目标。各地医疗费用监测体系要以信息化为基础，建立本地区信息化监管平台，确保信息真实、准确、全面。（二）加强医疗费用排序和公开。各级卫生计生行政部门和中医药管理部门根据费用指标监测情况，按地区、按医疗机构进行排序，每年定期按规定公示排序结果，加强信息公开和社会监督。国家卫生计生委定期公布主要监测指标各（区、市）排序情况。国家卫生计生委预算管理公立医院和国家中医药局直属管公立中医医院按照属地化原则，纳入当地医疗费用控制监测和公开范围。公立医疗机构要落实医疗服务价格、药品价格和费用公示制度。（三）严格实施考核问责。将控费目标实现情况与公立医院基建投入、设备购置投入、重点学（专）科建设投入、财政拨款预算安排等挂钩。对于控费目标排名靠前的医院予以优先考虑，对于达不到控费目标的医院，各级卫生计生行政部门会同发展改革、财政等部门根据情况核减或取消资金补助。将医疗费用控制作为公立医院等级评审准入、新增床位审批和大型医用设备配置等的重要依据。对未达到控费目标要求的公立医院，暂停上述资格，经整改符合要求后再予启动评审及审批新增床位、大型医用设备配置等。将医疗费用控制工作纳入对所属公立医院目标管理、院长年度绩效考核和院长任期考核范围，提高控费指标所占的考核权重，对未按照目标完成费用控制要求的院长，追究其相应的管理责任。公立医疗机构要将合理诊疗行为作为对医务人员绩效考核评价的重要内容。探索建立医疗服务信息化监管体系，把合理检查、合理用药的执行情况与医务人员的评优、评先、晋升、聘用、绩效工资分配等挂钩，并纳入医疗服务信息化监管体系统一监管。四、强化组织实施（一）加强统筹协调。各级政府相关部门要进一步提高对控制医疗费用不合理增长重要性的认识，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，明确工作部署，精心组织实施。地方各级卫生计生行政部门会同发展改革、财政、人力资源社会保障、中医药等部门依据本意见，结合实际情况，研究制订本地区的具体实施方案，确定具体的控费目标以及监督考核办法，积极稳妥推进。国家卫生计生委要加强对控费工作的统筹协调、行业监管、检查指导。（二）强化部门协作。各级政府相关部门要加强协同配合，统筹推进医疗保障、医疗服务、药品供应、公共卫生、监管体制等综合改革，形成控制医疗费用不合理增长的长效机制。加大公立医院综合改革力度，敢于突破原有体制机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，规范医疗行为，实现合理控费目标。各级发展改革（物价）、财政、人力资源社会保障、中医药等部门要按照职责分工，充分发挥在理顺医疗服务价格、落实财政投入和医保引导调控等方面的作用，注重政策衔接，形成工作合力。附件:公立医院医疗费用控制主要监测指标及说明一、主要监测指标医疗费用相关指标指标要求1区域医疗费用增长实现各地确定的区域医疗费用控制目标2门诊病人次均医药费用监测比较3住院病人人均医药费用监测比较4门诊病人次均医药费用增幅逐步降低5住院病人人均医药费用增幅逐步降低610种典型单病种例均费用监测比较7参保患者个人支出比例逐步降低8医保目录外费用比例监测比较9城市三级综合医院普通门诊就诊人次占比逐步降低10住院的人次人头比监测比较11手术类型构成比监测比较12门诊收入占医疗收入的比重监测比较13住院收入占医疗收入的比重监测比较14药占比（不含中药饮片）逐步降低15检查和化验收入占医疗收入比重逐步降低16卫生材料收入占医疗收入比重逐步降低17挂号、诊察、床位、治疗、手术和护理收入总和占医疗收入比重逐步提高18百元医疗收入消耗的卫生材料费用逐步降低19平均住院日逐步降低20管理费用率逐步降低21资产负债率逐步降低二、指标说明（一）区域医疗费用增长即区域医疗机构医疗总收入增幅=[（区域内医疗机构本年度住院收入+本年度门诊收入）-（区域内医疗机构上年度住院收入+上年度门诊收入）]/（区域内医疗机构上年度住院收入+上年度门诊收入）×100%，用于反映区域医疗费用年度总体增长情况。（二）门诊病人次均医药费用=门诊收入/总诊疗人次数，用于反映医院门诊病人费用负担水平。（三）住院病人人均医药费用=住院收入/出院人数，用于反映医院住院病人费用负担水平。（四）门诊病人次均医药费用增幅=（本年度门诊病人次均医药费用-上年度门诊病人次均医药费用）/上年度门诊病人次均医药费用×100%，用于反映医院门诊病人费用负担增长水平。（五）住院病人人均医药费用增幅=（本年度住院病人人均医药费用-上年度住院病人人均医药费用）/上年度住院病人人均医药费用×100%，用于反映医院住院病人费用负担增长水平。（六）10种典型单病种例均费用，各省（区、市）选择10种常见多发疾病，并对各医院各病种收治病例的平均医药费用进行统计，用于反映各医院相同或类似病种平均诊治费用的差异。（七）参保患者个人支出比例=参保患者个人支付医疗费用/参保患者就医医疗费用×100%，用于反映患者看病就医负担水平。（八）医保目录外费用比例＝参保患者就医医保报销目录外医疗费用／参保患者就医医疗费用×100%，用于反映患者看病就医负担及医院诊疗和用药合理性。（九）城市三级综合医院普通门诊就诊人次占比=城市三级综合医院普通门诊就诊人次/本医院诊疗人次，普通门诊是指副高职称以下医师提供的门诊服务，反映病人就医流向。（十）住院的人次人头比=期内住院人次/期内住院人头数，用于反映在使用均次指标评价情况下，医院分解住院情况。（十一）手术类型构成比=N类手术台数/手术总台数（N=Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ），用于评价医院住院患者的手术疑难程度，便于对不同医院人均住院费用和平均住院日等指标的差异化考核。（十二）门诊收入占医疗收入的比重=医院门诊收入/医疗收入×100%，用于反映医院合理诊疗情况。（十三）住院收入占医疗收入的比重=医院住院收入/医疗收入×100%，用于反映医院合理诊疗情况。（十四）药占比（不含中药饮片）=医院药品收入／医疗收入×100%，不含中药饮片，用于反映医院药品费用水平和收入结构。（十五）检查和化验收入占医疗收入比重=（医院检查收入+化验收入）／医疗收入×100%，用于反映医院收入结构。（十六）卫生材料收入占医疗收入比重=医院卫生材料收入／医疗收入×100%，用于反映医院收入结构。（十七）挂号、诊察、床位、治疗、手术和护理收入总和占医疗收入比重=（医院挂号收入+诊察收入+床位收入+治疗收入+手术收入+护理收入）／医疗收入×100%，用于反映医院收入结构。（十八）百元医疗收入消耗的卫生材料费用=(卫生材料支出/医疗收入)×100，用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平。（十九）平均住院日=出院者占用总床日数/出院人数，用于反映医院对住院患者的服务效率。（二十）管理费用率=管理费用/业务支出×100%，用于反映医院管理效率和管理成本控制情况。（二十一）资产负债率=负债总额/资产总额×100%，用于反映医院的资产中借债筹资的比重和债务风险。(点击阅读原文)中国医药精英俱乐部手机:QQ:
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