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职称：主任医师
专长：临床
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不知你是那里的，一般当地药品配送中心就可以
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热销药品：吃”苓桂术甘汤+小半夏汤“治疗”痰饮“的自我体验和心得。_中医吧_百度贴吧
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吃”苓桂术甘汤+小半夏汤“治疗”痰饮“的自我体验和心得。收藏
一位中医大夫给我开了如下药方茯苓 桂枝 白术（生） 甘草（炙）生姜 半夏（法）陈皮 枳实 厚朴 竹茹========================我是自己煮药的。一副药煮两煎出药汤不到1000毫升，服三次每次大约200毫升至250毫升。这个药方刚吃第一天第二天还是稍微有点效果的，但是效果不显著，不尽如人意，吃了这个方子胃口好多了，味觉也提升了（之前吃东西没味或者味道很淡）。由于我查看了很多关于”湿热“和”痰饮“方面的资料，所以在这个药方吃了十几副之后，我把竹茹去了，也是第一天第二天稍好，然后再吃还是没效果（不知道是不是心理作用）然后一次偶然的机会经网友提示这个方子是3个方子的合方，并且指出”苓桂术甘汤+小半夏汤“然后我就上网查了很多很多关于”苓桂术甘汤+小半夏汤"的资料因为之前看过很多中医吃过不少药都不管用，而且每个方子都是20多味药根本不管用，后来自己开始关注中医，发现经方用药简洁而且效果明显。我索性就把陈皮 枳实 厚朴 竹茹都去了直接喝”苓桂术甘汤+小半夏汤“果然效果更好更明显了，下面是我吃药后的一些变化第一碗药下去之后不到一分钟，肚子就叫唤了（微弱的气过水声）。到了第二天下午此时就是能感觉到从少腹到心下整个肚子的区域出现局部跳动、气过水声、水流动的感觉。当然药效并不是药到病除那么快后来小便的量虽然比之前多不了多少,但是小便的时候小肚子（少腹）的感觉明显和吃药之前不一样了。就这么吃了有二十多副。发现了很多症状的变化。1、小便多了2、以前腋下和脚趾缝隙特别容易出汗而且味道很难闻，现在脚趾缝隙干爽无汗也没有味道。腋下也不怎么出汗了，而且没有难闻的汗味。3、之前浑身总感觉油腻腻，黏腻腻的内衣（秋衣秋裤）两三天就没法穿了，现在浑身干爽好多了。4、以前手脚冰凉怕冷，现在每天晚上醒来脚心都是热乎乎的。（前些时间正赶上北方还没供暖）以前每到这个时候都手脚冰凉现在好多了。5、脸部鼻尖出油，现在也干爽了。6、味觉增强了，吃饭也有胃口了。7、以前脸部、胳膊、腿部的皮肤很黄，现在不那么黄了。8、以前总感觉昏昏沉沉，头脑反应迟钝，现在也头脑清醒多了。9、呼吸更深了，以前呼吸的时候都是胸部起伏，现在状态好的时候都是自主的腹式呼吸了。
另外说一下关于这个药的吃法心得。”痰饮“主要是脾肾阳虚，无法运化水液，至使水饮停留体内导致各种疾病。一般情况吃药都是一个标准的250毫升的碗，一碗，而且现在自动煮药机器出的一次剂量也是250毫升。这问题就来了，痰饮病患本身就”怕水“还每次给这么多的水（250毫升）一定程度上反而影响了药效，增添了饮邪。==================================================================因为我吃这个药见效症状减轻，但是肚子里还是老有水声，我突然想到如果把药汤浓缩一下，少喝点水，效果会不会更好呢？从理论上绝对在理。于是我每副药出药汤700毫升至800毫升，每次只喝100毫升每天多次服用（当水喝）在保证每天3次的基础上。渴了就喝，想起来就喝。每天喝掉这些。效果更佳。
痰饮病患一定少喝水，西医专家所谓多喝水，不敢苟同，而且也分人吧。痰饮病患"怕水"所以还是少喝水，很多时候痰饮病患虽然渴，其实只是气不化津，津液不能上乘的缘故，
之前用过法半夏后来用的半夏感觉半夏力量跟强，更准确。因为有生姜配伍，半夏生姜相辅相成，又制约了半夏的毒性也提高了疗效。
另外我在想半夏生姜味道有些辣，有刺激性。这会不会促进肠胃排除饮邪呢？就好比我们在吃又辣又热的东西，回有很多鼻涕一样？？？
20多副……
你喝的水好多啊，我一副药就浓缩到300毫升分三次喝，每天都不喝别的水
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顶。当然是经方比加减好。除非加减的人比仲景厉害。前提是对证啊。
竹茹和枳实凉。去饮温化。此两味不宜。如去痰。还要分寒热。
好经验。好病例。
现在的医生总是喜欢对原方进行加减，呵呵。
楼主好,你好,求解阿,我也是湿气重啊,肚子里有水声,皮肤黄 很油,舌头有齿痕,腻,舌头根部舌苔很厚,以前老吐口水,而且早上起床嘴里也一股口水,现在慢慢的变成痰了,睡眠不好,楼主,请你帮帮忙
这药方如何哈哈。你们好好收藏
每天喝的水少了，嘴里却不粘腻了，反而口水变多了，
建议煎取400ml分两次服
现在呢？？
哥们，你现在怎么样了，能加个联系方式不，我跟你症状一样的
你现在喝水彻底正常没，吐清水吗，能说说不？感激！
楼主，想问一下你的具体症状，舌苔情况，还有你的几付方子用量。感觉自己症状和你有些像，但不确定。在痰饮和湿热里摇摆不定。
支持楼主分享经验！
楼主 你的痰饮治好了么?我也有痰饮 喝苓桂术甘汤加小半夏汤 都快1个月了 可是病情没有好转
痰饮？本人用过龙胆汤，效果很好，但真的难以坚持，太苦。一个星期效果出来
张仲景用药简而有劲，药简力专，如果量够更给力
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苓桂术甘汤
苓桂术甘汤，中医方剂名。为祛湿剂，具有温阳化饮，健脾利湿之功效。主治中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。临床常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者。
苓桂术甘汤歌诀
苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。
苓桂术甘汤组成
茯苓、桂枝、白术、甘草。
苓桂术甘汤用量
茯苓12g，桂枝(去皮)9g，白术、甘草(炙)各6g。
苓桂术甘汤用法
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。现代用法：水煎服。
苓桂术甘汤功用
温阳化饮，健脾利湿。
苓桂术甘汤主治
中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。
苓桂术甘汤方义
本方所治痰饮乃中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停所致。盖脾主中州，职司气化，为气机升降之枢纽，若脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑，脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。仲景云：“病痰饮者，当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮，健脾利水。本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。
苓桂术甘汤配伍特点
四药合用，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲逆，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之和剂。
苓桂术甘汤运用
本方为治疗中阳不足痰饮病之代表方。临床应用以胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。
苓桂术甘汤加减化裁
咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，可加枳实、生姜以消痰散水。
苓桂术甘汤禁忌
若饮邪化热，咳痰粘稠者，非本方所宜。
苓桂术甘汤附注
苓桂术甘汤附方
甘草干姜茯苓白术汤(肾著汤)
苓桂术甘汤组成
甘草、白术各6g，干姜、茯苓各12g。
苓桂术甘汤用法
上四味，以水五升，煮取三升，分温三服。
苓桂术甘汤功用
温脾胜湿。
苓桂术甘汤主治
寒湿下侵之肾著。腰部冷痛沉重，但饮食如故，口不渴，小便不利，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。
苓桂术甘汤出处
《金匮要略》[1]
苓桂术甘汤化裁方之间的鉴别
本方与苓桂术甘汤在组成上仅一味之差。苓桂术甘汤以茯苓配桂枝一利一温，成温阳化饮之剂，以祛水饮为主，主治中阳不足，饮停心下之痰饮病，症见胸胁支满、目眩心悸；本方以干姜温中祛寒，伍以茯苓、白术除湿健脾，重在温中散寒祛湿，以祛寒湿为要，主治寒湿下侵所致之肾著病，症见腰重冷痛。
苓桂术甘汤重要文献摘要
1.原书主治《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。”“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。”[1]
2.方论选录吴谦，等《医宗金鉴·删补名医方论》卷5录赵良：“《灵枢》谓心胞络之脉动则病胸胁支满者，谓痰饮积于心胞，其病则必若是也。目眩者，痰饮阻其胸中之阳，不能布津于上也。茯苓淡渗，遂饮出下窍，因利而去，故用以为君。桂枝通阳输水走皮毛，从汗而解，故以为臣。白术燥湿，佐茯苓消痰以除支满。甘草补中，佐桂枝建土以制水邪也。”
张仲景．《金匮要略》：人民卫生出版社，2005年08月
邓中甲．《方剂学》：中国中医药出版社，2011年9月
汪昂．《汤头歌诀》：中国中医药出版社，2007年9月
企业信用信息软组织损伤知识、软组织损伤、软组织损伤的治疗、软组织损伤医院――北京香山医院治疗软组织损伤
网 站 导 航 ：
特 色 科 室 ：
软组织损伤知识
1、什么是软组织损伤？
软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。
软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤类；有急性筋伤，慢性筋伤类；有开放性损伤类，闭合性损伤类等。
2、软组织损伤症状体征
创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围，皮肤有无瘀斑、水疱，皮温有无改变，指(趾)端循环情况，肌肉有无缺血性坏死，伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动，有无感觉障碍。
3、软组织损伤疾病病因
外伤或疾病病理所致。
4、软组织损伤治疗方案
　　最佳治疗方案：采用中药“复方甘苓洗剂”浸泡治疗配合口服中药，效果好不复发。建议入院治疗。
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常见治疗方案：
1.如有休克首先治疗休克。
2.如有出血，应立即止血。轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血；四肢大血管出血，先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。失血较多时，应及时输液输血。出血不止时，应紧急手术止血。疼痛较重者，可给哌替啶或吗啡，也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时，应适当固定伤肢。
3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理(急性肾衰治疗见第七篇第六章)。
4.严重闭合性挫伤的治疗
(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止(一般在24～48h后)，改用热敷，促进局部淤血吸收。必要时，予抗生素防治感染。
(2)若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重，保留患肢将危及生命，应考虑截肢。
5.开放性创伤，除表浅的擦伤及小的刺伤外，应尽早作初期外科处理(清创术)。
(1)根据伤情、创口位位、大小及形状，选用氨胺酮静脉麻醉、局部麻醉、臂丛神经阻滞、椎管内麻醉或吸入麻醉。
(2)清创术步骤及注意点：①解除急救包扎，创口内暂时填塞无菌纱布，创口周围先用肥皂水、清水(必要时用汽油或乙醚)洗去皮肤的血渍和污垢，剃除毛发。然后取出填塞物，清除创口内异物，用大量生理盐水冲洗创口数次，拭干后再用无菌纱布覆盖创口，用碘酊及乙醇消毒创口周围皮肤，并辅以无菌巾。②除大出血外，不应在缚止血带下清创，以免影响对组织活力的辨别。③充分切开皮肤和深筋膜，彻底暴露伤道。切开方向与肌纤维、大血管和神经的走向一致，必要时在深筋膜切口两端各加一横切口，以解除其张力。④沿创口边缘切除皮肤(一般不超过0.2～0.6cm)及皮下组织，注意勿损伤重要血管及神经。头皮、面部及手部的皮肤除确已坏死者外，应尽量保留。凡已失去活力的组织，均应全部切除。⑤清除伤道内一切肉眼可见的异物，如致伤异物已进入深部组织，不宜寻找时间过长，以免损伤过多健组织或扩大污染范围。⑥如发现神经或肌健损伤，可根据具体情况考虑缝合或作定位缝合。⑦彻底清创后，再用生理盐水冲洗创口，以清除一切微小异物、血块、组织碎片，并仔细止血。
(3)创口缝合：按致伤原因、伤后时间、创口部位、污染程度及平战时条件等，考虑创口应否作一期缝合。①伤后6～8h内经彻底清创后一般可行初期缝合。损伤6～8h以后清创者，可不作初期缝合而用生理盐水纱布松填，待3d后无继发感染时再作延期缝合。但不应机械地受时间限制，应根据创伤部位及性质等酌情决定。如受伤后24～72h内的头皮、颈部及颜面部损伤以及胸、腹、关节腔等，虽受伤时间较长，如无明显感染，清创后仍可考虑作初期缝合。若创面过大、组织破坏过多、污染严重或为战伤，虽早期施行清创术，也不应作初期缝合。②头部损伤经彻底清创后，创口不应有颅骨暴露，应用松动的头皮覆盖。面部损伤彻底处理后，争取初期缝合，如有感染可能，可将皮肤作定位缝合。③手部伤不应使肌健和神经暴露，须用肌内和松动的皮瓣覆盖。如创口较大不能缝合时，宜及早植皮。④较浅的贯通伤，如出入口接近，可将伤道间表面的组织切开，变两个创口为一个，清创后可根据平战时条件决定是否作初期缝合。伤道很深的贯通伤，须分别处理出入口，不应作初期缝合。⑤缝合时，应注意消除死腔，逐层缝合，缝后创口应无张力。
(4)清创后的处理：①行初期缝合的创口，必要时可置橡皮片引流，术后24～48h拔除；面部及手部创口不宜放引流。②缝合的创口，如有感染或出血现象时，应立即拆除缝线，以利引流或止血；如无感染的创口，可不更换敷料，待适当时间拆线。③未缝合的创口，如无感染，可在术后3～8d作延期缝合；有感染者，参照药部分处理。④酌情应用抗生素，但创口内不用磺胺药或抗生素。⑤创面深、血循环差者，可酌情采用高压氧治疗；久治不愈的创面，可用表皮生长因子(EGF)或成纤维细胞生长因子(FGF)促进愈合；创面大、愈合困难者，视情况植皮。
6.预防破伤风常规处理
(1)基础免疫：儿童用百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂作皮下或肌内注射，第一年2针，各0.5ml，间隔4～6周；次年再注射1针。15岁以上及成人用霍乱、伤寒、副伤寒甲乙菌苗、破伤风类毒素混合制剂皮下注射3针，分别为0.5、1.0、1.0ml，间隔2～4周；1年后再注射1ml。未用上述混合制剂免疫者，亦可用吸附精制破伤风类毒素皮下注射2次，各0.5ml，间隔4～8周；1年后再注射0.5ml。
(2)加强免疫：曾经基础免疫者，可隔5～10年注射0.5ml。
(3)伤后免疫：经全程基础免疫或加强免疫者，在未次注射1年半内受伤时，不需注射类毒素或抗毒素；超过1年半者，可注射破伤风类毒素0.5ml。开放性创伤或伤前未经全程免疫者，除注射破伤风类毒素外，可酌情在创口周围组织内或另一部位肌内注射精制破伤风抗毒素U。
按外科一般护理常规。抬高并固定患肢。加强营养，促进创口愈合。对严重者，应严密观察，注意休克征兆。记录血压、脉搏、尿量及其性状。
5、软组织损伤预后及预防
无特殊预防方式,积极治疗慢性疾病。
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