颞骨与耳影像检查
听觉的奥秘
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颞骨与耳影像检查
颞骨位于颅的两侧，为颅骨底部和侧壁的一部分，参与组成颅中窝与颅后窝。颞骨是一复合的骨块，由鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突五部分所组成。外耳道的骨部、中耳、内耳和内耳道都包含在颞骨内。
常用的耳部影像学检查方法有：⑴耳部X线检查法：过去，颞骨的X线拍片是耳部疾病的重要检查方法之一。但现
在已逐渐被CT取代。目前常用于人工耳蜗植入后电极植入位置和长度的确认；⑵颞骨CT扫描；⑶磁共振成像：可显示与颞骨病变有关的小脑脑桥角及颞叶、脑室等软组织解剖结构变化，如肿瘤、脓肿、出血等。
&&& 1972年，Godfrey Hounsfield 研制成功第一台适用于头颅检查的CT（Computed
Tomography，X线计算机体层摄影）设备，这是医学影像检查新的里程碑。目前颞骨和耳的CT检查已成为一种常规检查方法。颞骨CT扫描能清晰地显示颞骨的细微解剖结构，如外耳道、鼓室、鼓窦入口、乳突、3个听小骨、面神经管、内耳道、乙状窦、前庭水管开口、耳蜗、前庭及3个半规管等。颞骨CT扫描不仅可清晰显示颞骨的细微骨性病变，尚可显示其中的异常软组织块影。因此，对耳的先天畸形，颞骨骨折，各种中耳炎症，肿瘤等具有较高的助诊价值。而颅脑CT扫描对某些耳源性并发症及小脑脑桥角肿瘤的诊断有参考价值。
&&& 颞骨和耳的p;& 颞骨和耳的CT扫描一般采用轴位（横断面、水平位）和冠状位。横断面以听眶上线（外耳道口上缘与同侧眶上缘顶点的连线）为基线，此基线与外半规管平面基本一致，冠状面与横断面相垂直。结合冠状和水平位CT，对耳部疾病的诊断和术前评估提供普通X线摄片无法显示的依据。
&&& 下面我们来观察颞骨的轴位和冠状位连续CT片，通过这些CT片，我们可以了解颞骨内各解剖结构的形态特征。
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我耳鸣几年，去做了磁共振检查（颅脑平扫
基本信息：女&&50岁
所患疾病：耳鸣，失眠（已到医院就诊）
病情描述及疑问：我耳鸣几年，去做了磁共振检查（颅脑平扫+增强，脑血管万象）（增强）(MRV)，诊断意见：1、颅脑MRI平扫未见明确异常。2、MRV：左侧乙状窦、横窦交界区局部低信号改变，鉴别于蛛网膜颗粒压迹与静脉窦血栓形成，请结合临床。征象描述：双侧大脑结构对称，灰白质分界清，脑实质未见异常信号影：脑室系统未见扩大及受压，中线结构居中，小脑、脑干、垂体未见异常。左侧乙状窦与横窦交界区局部管腔变细，似见一低信号充盈缺损，最大截面大小约9*5MM边界清，T1增强呈低信号改变，平扫各序列显示欠清。余上矢状窦、下矢状窦及直窦、右侧横窦乙状窦显影良好，未见充盈缺损。请问需要怎么治疗检查及治疗情况：我耳鸣几年，去做了磁共振检查（颅脑平扫+增强，脑血管万象）（增强）(MRV)，诊断意见：1、颅脑MRI平扫未见明确异常。2、MRV：左侧乙状窦、横窦交界区局部低信号改变，鉴别于蛛网膜颗粒压迹与静脉窦血栓形成，请结合临床。征象描述：双侧大脑结构对称，灰白质分界清，脑实质未见异常信号影：脑室系统未见扩大及受压，中线结构居中，小脑、脑干、垂体未见异常。左侧乙状窦与横窦交界区局部管腔变细，似见一低信号充盈缺损，最大截面大小约9*5MM边界清，T1增强呈低信号改变，平扫各序列显示欠清。余上矢状窦、下矢状窦及直窦、右侧横窦乙状窦显影良好，未见充盈缺损。请问需要怎么治疗补充提问： 17:16:55看耳鼻喉检查听力几年来没有问题
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&&&五官_耳鼻喉
擅长：五官科常见疾病
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分析：该情况可以考虑是耳鸣
建议：耳鸣是听觉的紊乱现象，其声响有高低、音调有多样，或如蝉鸣，或如风声，或如流水声夹杂蟋蟀的叫声。耳鸣可为阵发，亦可为持续性，有的耳鸣伴有耳聋，也有的单有耳鸣而无耳聋。耳鸣患者多数有不同程度的听觉系统病变，经听力检查都有不同程度的听力损害。耳毒性抗生素如链霉素、庆大霉素如使用不当，对某些人可使内耳中毒，发生耳鸣及耳聋，如及早发现停药及早治疗，则可减轻或避免导致耳聋。由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、梅尼埃病引起的耳鸣，如果任其发展，不及时治疗，则可能导致耳聋。但是，并非所有的耳鸣都导致耳聋。如高血压质血或中医认为的阴虚等病症，可能仅有耳鸣而听力正常，当这些全身病治疗好转，耳鸣会自然消失。发生耳鸣怎么办？如果耳鸣较轻，有时自己按摩或针灸耳屏前方的穴位，可使耳鸣消失。如果耳鸣明显，持续不退则应到医院检查，找出病因，予以治疗。如因患某些全身疾病所致耳鸣，则应治疗全身性疾病。耳鸣的治疗措施有：一般治①短暂性的耳鸣,常常是生理性或一过性的现象,不必紧张,进行耳部保健按摩,多有效果;②紧张、疲劳或生气、着急引起的耳鸣,一般通过精神放松,生活规律,适当休息,保持足够的睡眠,多能使耳鸣消除。病因治耳鸣的治疗应该针对不同原因采取不同措施,才能使耳鸣缓解或消失。如渗出性中耳炎,应行鼓室穿刺抽出液体;因颅内血管压迫听神经,应行血管减压术;早期噪声性耳聋伴耳鸣者,应当脱离噪声环境;听神经肿瘤有耳鸣症状者,应切除肿瘤;因鼓膜张肌或镫骨肌痉挛耳鸣者,应行肌切断术;动、静脉瘘或畸形造成的客观性耳鸣,应行血管内堵塞或手术治疗。药物疗①扩张血管、解痉挛等药物,常用的如培他啶、脑益嗪、西比灵、烟酸、654-2等;②抗惊厥药,如利多卡因等;③营养药,如维生素B＿1、维生素B＿(12)、三磷酸腺苷等;④中医中药治疗。其他疗①电刺激疗法;②生物反馈疗法,如脑电图、肌电图、皮肤电阻抗等;③掩蔽疗法,利用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣,主要是应用声音刺激抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强活动;④物理疗法,可用耳鸣治疗仪治疗等;⑤针灸疗法;⑥耳部保健按摩疗法等。加重耳鸣的常见原因和注意事噪暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。精神紧张和疲当长期处于精神高度紧张和身体疲劳状态时,均易使耳鸣加重;因此适当减慢工作节奏,放松情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。特殊药耳鸣患者由于其他疾病就诊时,请不要忘记告诉您的接诊医师,您已患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。不良习咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。某些耳鸣可用药物控制症状,但通常不采取手术治疗,除非耳鸣是由于中耳炎、耳硬化或听神经瘤等疾病引起的。
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疾病百科　　耳鸣听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣有间歇性，也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳...　　耳鸣听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣有间歇性，也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多，常为某些疾病特别是听力损失的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致，偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起，则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。就诊科室：神经内科 耳鼻喉科典型症状：检查方法： 发病部位：耳疾病自测：常用药品：医院医生：
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来自于：湖南|
提问时间： 15:15:07|
基本信息：
病情描述：
你好，最近一个月脑袋后部及耳朵围圈都发热隐隐作痛，去医院做过脑部及颈部的核磁共振，没发现异常，一整天脑袋木木的，的感觉，有点说不出的，低头动作，脖子会痛，不知道是什么原因引起的？能帮忙解答下吗
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，引起头痛的原因很多如神经性头痛，血管性头痛，性头痛，偏头痛或者局部五官科疾病引起的，需要根据病史和相应的体检像脑血流图，脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊，疼痛严重建议服用止痛药如氨基比林咖啡因片。注意生活规律，避免过度、压力过大防治亚健康状态等。祝身体健康。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：909收到了：
病情分析：
脑供血不足常见于头晕，头胀，有的伴有恶心，呕吐，视物旋转等症状。
指导意见：
建议查一下颈部血管彩超，看脑部供血情况，合理安排作息时间，中医按摩，针灸有一定疗效。
以前体检做过多普勒，说我的颈部动脉血流过快，扭动脖子还咯吱有响声，或者左右晃动脖子，脖子那根筋卡拉扯痛
颈椎病常有上述症状，拍个颈椎片查一下。
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目前共收到封感谢信核磁共振检查什么 CT和核磁共振哪个好 医疗影像设备图解_知识频道_买购网
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摘要：核磁共振成像是一种利用核磁共振原理的最新医学影像新技术，对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管有绝佳的诊断功能。核磁共振检查什么？核磁共振和CT有什么区别？哪个好？
核磁共振检查什么 CT和核磁共振哪个好 医疗影像设备图解
核磁共振全名是核磁共振成像(Nuclear Magnetic Resonance Imaging，简称NMRI)。
核磁共振检查什么
据了解，由于金属会对外加磁场产生干扰，患者进行核磁共振检查前，必须把身体上的金属物全部拿掉。不能佩戴如手表、金属项链、假牙、金属纽扣、金属避孕环等磁性物品进行核磁共振检查。此外，戴心脏起搏器，体内有顺磁性金属植入物，如金属夹、支架、钢板和螺钉等，都不能进行磁共振成像检查。进行上腹部(如肝、胰、肾、肾上腺等)磁共振检查时必须空腹，但检查前可饮足量水，有利于胃与肝、脾的界限更清晰。
核磁共振对颅脑、脊髓等疾病是目前最有效的影像诊断方法，不仅可以早期发现肿瘤、脑梗塞、脑出血、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形，还能确定脑积水的种类及原因等。而针对危害中国女性生命健康的第一大妇科疾患—乳腺癌，通过核磁共振精准筛查，可以帮助发现乳腺癌早期病灶。
而针对“高血压、高血脂、高血糖”等三高人群，可以通过对头部及心脏等部位的核磁检查，在身体健康尚未发出红灯警讯前，早期发现心脏病、脑梗等高风险疾病隐患。此外，核磁共振还可进行腹部及盆腔的检查，如肝脏、胆囊、胰腺、子宫等均可进行检查，腹部大血管及四肢血管成像可以明确诊断真性、假性动脉瘤，夹层动脉瘤及四肢血管的各种病变。核磁共振对各类关节组织病变诊断非常精细，对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感。
由于核磁共振是磁场成像，没有放射性，所以对人体无害，是非常安全的。据了解，目前世界上既没有任何关于使用核磁共振检查引起危害的报道，也没有发现患者因进行核磁共振检查引起基因突变或染色体畸变发生率增高的现象。虽然核磁共振在筛查早期病变有着独到之处，但任何检查都是有限度的，比如有些病人不适合核磁共振，就不要过度检查。他呼吁，任何患者都应遵医嘱进行检查，不要以为影像检查越贵越好，只有适合自己的检查才是最好的。
CT和核磁检查有哪些不同？
磁共振检查时间将越来越短
这两种检查方法由于成像原理的不同，各自检查的适应证也不完全一样。CT检查说到底是X线检查，它可进行几乎全身各个脏器的扫描，而且扫描速度快，几秒或十几秒的时间就可进行某个器官或全身的检查。但是，和普通X线检查一样，过度CT检查对人体的辐射危害也很明显。
实际上，在进行各种X线检查时，医生给患者非检查部位一些遮盖，就是为对这些部位进行保护，尤其是甲状腺、乳腺、睾丸等对X线敏感的器官。一般来说，一年做一次CT检查是可以的，但不要频繁做，特别是儿童更应该小心。
磁共振是利用磁场和无线电脉冲成像的，是一项较安全的检查，适用于任何人群，包括儿童和孕妇。但是，磁共振的应用以前受到一些限制，主要原因是扫描速度过慢。随着技术的进步，今天已经有了全数字化的磁共振设备。
全数字磁共振产品和技术上的变革让病人受益很多。一是磁共振扫描的时间越来越快。磁共振刚进入临床的时候，做一个腹部检查需要四五十分钟，甚至更长时间，但现在10分钟左右就可以解决问题。如果用全数字磁共振做脑神经系统扫描，全系列下来也只要8分钟左右，甚至可以更快。二是图像质量更好了，分辨率更高了。以前，一些小的病变可能看不清楚，图像显示模棱两可，而现在显示更清楚，一些组织器官或病变的内部结构细节也可以显示出来。另外，过去的磁共振设备供病人躺在里面的地方较小，病人在里面感觉很憋屈，甚至会出现幽闭恐惧症。而技术的进步让磁共振设备的步孔径变大了，病人的感觉也就更舒服了。
当然，磁共振的检查时间尽管已经比过去快了很多，但和CT比较依然较慢。另外一个缺点就是噪声大，在检查室装修时一般都进行了降噪处理，设备本身也有一些降噪技术，但完全去除噪声目前仍是不可能的，所以检查时医生一般会给病人耳塞，以减轻噪声对病人的影响。
磁共振与CT各有优势
CT和磁共振检查从检查的功能上看有重叠的地方，但又不能相互替代，要根据病人的具体情况选择。对于软组织病变、肿瘤等，磁共振检查的分辨率高于CT。所以，一般神经系统（包括脑、脊髓）、腹部实质性脏器（如肝脏、胰腺、肾脏等）、乳腺、身体各部位的关节以及全身的软组织等，磁共振检查有优势。而对于像肺、胃肠这样含气的器官，或者想了解冠状动脉的情况，CT检查是首选。对于脑出血性疾病，要尽快做CT检查，以明确诊断。虽然磁共振检查对脑出血性病变也能确诊，但检查时间相对较长。若怀疑是急性脑梗死，就要马上做磁共振。因为在急性脑梗死发生的12小时之内，CT难以发现病变，而磁共振在发病30分钟左右就能确定病变部位。
做了脑部CT还要做核磁共振？
很多人会疑惑为什么做了脑部CT还要做核磁共振呢？这是因为脑瘫是一个复杂的病情，由于脑CT具有一定的局限性，有时候脑CT是不能诊断出脑部异常情况的，同时很多家长在给孩子做过脑CT检查后并不放心检查结果，为了进一步的确诊孩子的病情，会给孩子做核磁共振，帮助确诊病情，所以了解脑核磁共振对于脑瘫的意义就很有必要。
1、核磁共振比脑CT更精确。
头颅核磁共振检查较CT更为敏感，具有多方向切层、多参数成像的特点，能更精确的现实病变位置、范围大小及组织学特性，是发现脑内部结构病变的首选方法，但价格较为昂贵，根据相关调查显示：CT检查的异常率在59.1%，对头颅检查来说核磁共振的检查更为明确。核磁共振显示脑瘫病灶的敏感性为95%。
2、下面是一些脑核磁共振的检查比较常见的脑瘫检查结果:
脑萎缩、脑白质病变(如PVL)、脑软化灶(多囊性)、基底节损伤、迟发性髓鞘形成、脑单侧萎缩、小脑萎缩、脑室扩大、先天畸形、混合病变等是儿童脑瘫常见的MRI形态学异常。
(1)脑白质病变(PVL)导致脑瘫患儿的MRI表现：
(2)脑白质减少主要发生在侧脑室三角区、体部周围及半卵圆中心;
(3)脑白质信号异常主要发生在侧脑室三角区、体部周嗣和半卵圆中心;
(4)脑室扩大、变形;脑沟裂池扩大、增宽;
(5)胼胝体异常。
(6)其他MRI异常表现为脑皮层萎缩软化和基底节变性。
3、早产儿和足月儿PVL的不同NMRI特点：
早产儿和足月儿在脑白质区出现长T1、明显长T2信号的软化、囊变灶和脑室变形(脑室边缘凹凸不平)等方面均有显著性差异。故认为NMRI可清晰显示脑瘫患儿PVL的NMRI特点、病变程度、恢复情况等。
根据相关调查显示，脑瘫患者并不是所有脑部的检查结果都会异常，分析原因可能是：
1、随年龄的增长，部分脑瘫患儿脑组织被代偿，但脑功能未改善，尤其是病变部位中枢神经递质仍异常。
2、脑CT及核磁共振不能显示相应皮层功能区的伤害。
3、随年龄增长、病程延长，患儿异常姿势固定化、长期失去运动功能、继发病愈加严重、心理障碍等因素加重临床症状。
4、医生水平所限不能发现检验结果的问题所在。
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广东省通信管理局→ 头部核磁共振和内耳道核磁共振有什么区别？
头部核磁共振和内耳道核磁共振有什么区别？
健康咨询描述：
头部核磁共振和内耳道核磁共振有什么区别？是不是做头部核磁共振就已经包括了内耳道核磁共振所能检查的范围了？是不是做头部核磁共振就不用做内耳道核磁共振了？:
想得到的帮助：
请医生帮忙解答。
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擅长: 哮喘,咳嗽,各种腹泻,鼻炎鼻窦炎及小儿疑难杂症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&头部核磁共振和内耳道核磁共振有一定的区别。&&&&&&指导意见：&&&&&&整个头部核磁共振包括有内耳道，而内耳道核磁共振检查较整个善检查会更精细。
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