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走出抑郁-心理咨询师王宇谈抑郁症的治疗(二)-视友网_校园视频平台
视频:走出抑郁-心理咨询师王宇谈抑郁症的治疗(二)
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发布:3年前全球3.5亿人患有抑郁症 如何治疗抑郁症_凤凰健康
全球3.5亿人患有抑郁症 如何治疗抑郁症
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据世界卫生组织数据显示,抑郁症仅次于艾滋病、心脏病等,在全球十大疾病中位居第5位,严重影响人们的生活质量。全球目前有3.5亿人患有抑郁症,全球抑郁症年患病率约为11%。我国各类精神疾病患者超过1亿人,抑郁症患病率达3%至5%,患者约4000万人,其中只有10%的人寻求帮助,情况不容乐观。
全球3.5亿人患有抑郁症如何治疗抑郁症(供图/华盖) 据世界卫生组织数据显示,抑郁症仅次于艾滋病、心脏病等,在全球十大疾病中位居第5位,严重影响人们的生活质量。全球目前有3.5亿人患有抑郁症,全球抑郁症年患病率约为11%。我国各类精神疾病患者超过1亿人,抑郁症患病率达3%至5%,患者约4000万人,其中只有10%的人寻求帮助,情况不容乐观。 随着科技的进步,社交网络的兴起,很多人陷入无处不在的工作形态。多元化的信息交流,手机和电脑的过度使用,使得职业人群得不到合理的休息,造成睡眠障碍、工作效率不佳,压力随时迎面而来,更易引发抑郁症。 随着我国经济的快速发展,雇主和职业人群自身都高度追求绩效,职场的激烈竞争也使得无论是员工还是雇主都面临着较大的工作压力,职业人群日益受到抑郁症的困扰。一项研究显示,职业人群由于惧怕失业而产生抑郁症或引起健康问题的可能性是普通人的3倍,这些因素还会引发人际关系与家庭生活的不和睦。 施慎逊说,工作上的重大变故容易触发一些心理疾患,但是抑郁症并不可怕。职业人群遭遇抑郁症,应当及早就医。通过合理的治疗干预,大部分患者若积极配合治疗都能取得明显效果。 与会专家建议,企事业单位的雇主应该更加关注员工的心理健康,采取适当的疏导措施,创造良好的工作氛围,帮助患病员工消除病耻感,积极治疗,以期尽快回到工作岗位。 抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。 抑郁发作的主要表现 1、心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。 2、思维迟缓 患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉&脑子好像是生了锈的机器&,&脑子像涂了一层糨糊一样&。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。 3、意志活动减退 患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为&抑郁性木僵&,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为&结束自己的生命是一种解脱&,&自己活在世上是多余的人&,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。 4、认知功能损害 研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。 5、躯体症状 主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。 抑郁症可以怎样治疗? 1、治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2、治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3、药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4、心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 5、物理治疗 有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段&&重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
[责任编辑:李旭 PQ029]
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48小时点击排行心理咨询在抑郁症的治疗中通常能够起到哪些作用?
补充:题目中的心理咨询也可以替换为心理治疗,毕竟咨询与治疗分不开。心理治疗对抑郁症有用吗?能达到怎样的治疗效果?
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先来说一说controlled clinical trial 的实验结果1969年耶鲁大学的Dr. Gerald Klerman 和来自伦敦的Dr. Eugene Paykel 一起设计一个实验来检验单独服用抗抑郁药物和同时服药并接受心理治疗对抑郁症的效果。这个实验只针对单向抑郁。实验结果表明同时接受心理治疗的来访者抑郁症恢复得要比单独服药来得好。因此后续的临床心理学家深入研究发现了IPT(Interpersonal
psychotherapy人际关系治疗方法)对抑郁症治疗的效果。【FYI:IPT是指在限定时间内的一种整合式的心理治疗模式,就是由上面的耶鲁大学教授提出的,他结合了当时一直公认有效的CBT和人格理论等设计了一套适用于12-16周以上的工作方案来应用到他的实验trail里。】Google scholar 用不到,条件所限搜不到原文,只能贴摘要了,后来1998年的review里面也总结了针对抑郁症有效果的心理治疗有认知行为疗法CBT和人际心理治疗法IPT,重点要提醒的是,对于轻度和中度的患者,治愈效果好。然后翻了翻近期的文献这是一篇Med school 的学生的review,原文作者是荷兰的Cuijpers
P, van Straten A, Andersson G,et al. Psychotherapy for depression in adults: a
meta-analysis of comparative outcome studies. 截图中比较了7种比较常见的心理咨询方法,并且标注了哪些特别有效哪些效果不显著。显著的疗法支持最早耶鲁教授创造的IPT疗法,它是结合了CBT以及一定人格心理理论为基础的整合式的在固定时间内的治疗方法。而间接的支持性疗法对抑郁症的治疗没有显著帮助。 其他像problems solving, social
skills training 什么的效果平平,还有心理动力学也效果一般。以上是一部分来自研究者根据实验数据得出的结论。·
接下来,那么我就从自己工作中使用过的方法具体来聊一聊,心理咨询/治疗是怎么帮助来访者解决问题的。在美国major
depression一般会用比较节约成本的方式也即认知行为疗法CBT来进行诊治。一般过程分为:诊断,收集信息的阶段;治疗阶段;巩固阶段。那么具体来说一说治疗阶段会运用哪些技术去帮助来访者对待自己的抑郁问题呢,就如同楼上有人回答的改变你的认知,也即想法、观念。CBT认知行为从名称上大家就可以了解,其实不仅仅是从认知上改变,还有通过行为及情绪的干预,因为本身认知行为中认为这三者是相互作用的。那先来说一说认知这块简单来说,认知这块确实是我们现代人影响我们的抑郁症恢复的一个核心。因为很多抑郁症患者会告诉咨询师“我已经尝试过很多种办法了,什么跑步啊,什么巧克力啊,都没用,还是没劲,感觉好没意思,不想活了。”“我觉得自己没用,一无是处!”“我是窝囊废!”等等。那一般咨询师会需要来访者去追踪自己的自动思维记录(见表1自动思维跟踪表)自己的这些想法是在什么时候,什么情绪下冒出来的比较多,然后一步步引导寻找来访者的core
belief 也即核心观念。 这个核心观念可能是“我是个废物!”等等,通常寻找自己的核心观念也即我们的信念系统,一般会采用以下的方式去引导。那么当我们找到了我们的核心信念的时候,传统CBT会用replace core belief 来替代原有的因为种种原因(比如童年时期父母、外界对我们的评价,儿童时期有一个阶段大概是4-6岁吧,具体时间不太记得,我们的自我价值感来自外界,父母、小伙伴、亲戚、老师等等)形成的有偏差的观念。例如:“我很失败。”那咨询师接下来就会使用各种手段帮助来访者挑战辩论TA的这条信念。挑战信念的时候一般会从我们的惯用思维误区开始,先侦查到有以下一些误区见下表。【FYI:正常人都有以下想法】常见思维模式误区列表1.
全或无思维: 你以一种绝对的、非此即彼的方式来看待事物。如果没有取得完全成功,你会认为自己是彻头彻尾的失败者。2.
以偏概全/过度概括:你把一件负性的事件看成熟一种永远不会终结的失败。你可能会在心里想:“这种糟糕的情况总是出现。”或“我永远无法把事情做好。”3.
精神过滤:这就像一滴墨水把整个烧杯里的水都染了色。你消沉于某种消极细节。比如:你所犯的一个错误,从而忽视了自己所做的一切正确的事情。4.
优势打折:你坚持认为自己的成就或一些好的品质完全不值一提。5.
妄下断语:你匆忙做出结论,而缺乏事实依据。这种情况分两类:1)读心术,你自己认为大家会对你品头论足,会看不起你。2)预测未来,你在心理对自己说,某种糟糕的事情即将发生:“下星期考试时,我知道我一定会考砸的。”6.
夸大与缩小:你无节制地夸大或是缩小事物的重要性。这就是所谓的双目镜效应。当你从双目镜的一端去看时,你所有的缺点变得巨大无比。而你从另一端去看,你的强项和好的品质似乎就变得一文不值。7.
情绪推理:你通过你的感觉来推理,如“我很焦虑,所以我一定处于真正的危险中。”或者“我感觉自己是个失败者,所以我一定真的是个失败者。”8.
应该陈述/理想化:你根据自己的主观愿望而不是实际情况来提出要求,并以此来评价事件。你总是用“应该”、“不应该”、“必须”、“不必”、“不能”等字眼来评判自己或他人。比如你会说:“我不应该这样害羞和紧张的。我出什么问题了?”,“我应该成功”,“我必须靠第一名”,“我上台说话不能紧张”,“我丈夫应该爱我”,“我的孩子应该是有出息”等。9.
贴标签:根据部分信息就对自己或者他人进行整体评价,往往是负面的、消极的评价,经常用“某某是什么什么样的人”这样的句式。本来你只应该说:“我犯了个错误。”但最终你却把自己标定为"失败者"。“我是一个不受欢迎的人”,“他是一个极讨厌的人”,“我丈夫简直没有教养”(我丈夫是没有教养的人),“我是一个失败者”等。这是一种过度概括的极端。10.
责备:你没有找准问题所在,而是肆意责备。有两种基本的责备模式:
自责/个人化:因为某件你不应该负责任的事情而责备自己,认为是自己原因造成事件的发生,忽略了客观环境和他人的责任,。或者为一个自己犯的错误而无情地痛责自己。比如,“他们不高兴是因为我做得不好”,“她不爱我是因为我不够好”,“儿子出车祸是因为我没有能够阻止他出门”等。12.
责备他人:认为是他人导致了你目前所遇到的问题,是他人给你带来了麻烦和灾难,他人应该为你的困难和问题负责,忽略了自己在这件事情中可能具有的责任。比如,“我父母没有关系导致我找不到工作”,“我丈夫不爱我,所以我不幸福”,“就是由于父母不关心我,使我走上了吸毒的道路”等。 13.
拒绝相反证据/不可能驳斥:拒绝任何与你的消极想法矛盾的证据或者观点。比如,“那不是真实的”,“肯定有问题”等。 14.
灾难化:认为自己现在的处境(或者即将发生的事情)太糟糕了,处在一个最悲惨的境地之中而难以承受。比如,“要是她不爱我的话,我觉得或者没有意思”,“如果高考失败,我将无法活下去”,“在众人面前被上司批评是天下最糟糕的事情”等。 15.
武断推论:在缺乏实质性证据支持的情况下,基于一件事情下结论!如,妻子下班回来晚了几十分钟,丈夫得出结论“她一定有外遇”。或者儿子或女儿迟到了20分钟没去睡觉,父母得出结论:孩子和朋友在做什么不合适的事情! 16.
不公平的比较:你根据不切实际的标准来解释事件,并主要关注那些比你做得好的人,然后在比较中做出你比较差劲的判断。例如,“她比我更成功”,“这次测验其它人比我做得要好”。17.
后悔倾向:你认为在过去你应该能做得更好,而不是关注你现在能在哪些方面做得更好。例如,“如果我努力的话,我就能拥有一份更好的工作”,或者“我本不应该那样说”。18.
如果……怎么办(what if
?):你持续地问一系列诸如“如果某事发生了该怎么办”的问题,不满意任何答案。例如,“是,但是如果我紧张了怎么办?”或者“如果我不能屏住呼吸怎么办?”侦查到之后不是就这样完事,而是需要进行辩论。如何辩论就是需要咨询师教会来访者,进行自我辩论。这里省略一万字以上基本上是需要反复工作的过程,因为在寻找我们的核心观念的时候也有好多拦路虎。如何挑战也是,这样的方法对于一定来访者来说有效果,有些却不一定有效果。那么说完认知,咱们来聊一聊行动。在CBT里面有behavioral strategies 针对抑郁症患者进行的帮助。基本上需要来访者进行记录及探索哪些活动能够放松自己,哪些活动能够让自己增加活力,一个摸索尝试的过程,然后进行选择,形成行为习惯,通过行为带动大脑促进神经递质的分泌,让身体体验快感与放松。进而让患者有动力及精力去改善自己的认知及调节自己的情绪。再说一说情绪,抑郁患者体验的情绪有很多种,低落、无助、自责、内疚等等,情绪的一个工作渠道就是咨询师可以从情绪入手帮助来访者找到情绪背后的信念在传递什么样的信息给来访者。也有一部分麻木的来访者,会需要咨询师引导,重新与自己的身体连接,能够认识并表达压抑许久的情绪,进而进行上述的认知建构工作。这里要说一说,情绪和行动之间的相互作用,当我们的情绪处于无助绝望的时候,身体也容易相应的回缩,收拢,不愿意起床,不想动弹,当我们强迫自己身体动起来的时候,我们的情绪也是跟上改变比较快的,这个过程就可以促使我们能够有足够的真实体验,体验到变化,然后进而对我们的认知观念进行深度加工。大致上,CBT是这样进行的。最后要提一提,正念认知疗法以及ACT即接受与承诺疗法,这两个治疗方法结合了CBT里的一些方法,但是加入了东方禅学的哲学思想,就是不替换我们固有的核心信念,而是通过冥想等方法去接纳自己的这些想法,然后“不作为”,接纳想法只是我们大脑中的念头,就像云一样,这一刻飘过来,下一刻也会飘走,通过冥想去训练我们的大脑不被这些念头带着走,也不被我的情绪带着走,接纳我们的存在,将我们的doing
模式转变成being模式。从而提高我们的well-being幸福感。具体不在这里详细展开聊正念和ACT了。罗哩叭嗦说了很多,希望以上能够给大家一个视角了解CBT针对抑郁症的一些工作流程。PS:感觉这是自己答题以来最长的一篇。有很多内容大家可以拿回去用,但是建议还是在咨询师的指导下进行使用,这样可以少走很多弯路。
谢喵。 心理咨询有很多学派,针对抑郁发作,最常见也是见效速度仅次于药物的心理咨询方法是行为认知流派的做法。关于这一派主要采取的做法,在
的答案中已经基本说完了,所以我就不插这个嘴了。我偏向的流派是心理动力流派。更具体一点地说就是,我认为人自身有着一股充足的动力来调节自己,令自己往更好的方向进行发展,但现实中往往会有各种因素导致人内心的动力要么被过度压抑,要么通过扭曲的方式加以释放,这样就导致了各式各样的精神问题。而我在面对一个出现了精神问题,但还没有严重到现实感彻底破碎(比如精神分裂症)或者完全无法沟通(比如某些人格障碍)的人时,我所能做的就是一方面帮他梳理清楚当前的问题的来龙去脉,另一方面为他提供一个相对安全的支持系统,令他可以重新找到更好的释放自己成长动力的途径。必须诚实地说,这种方法的见效速度比行为认知疗法慢非常多,甚至可能在一开始由于来访者在安全的环境中发生退行,而显得好像更恶化了。这种做法对咨询师本人的要求也非常高,每次给人做咨询说实话我也是小心翼翼好似走钢丝的。但每次我都会告诉我的来访者,没关系,你试试吧,我给你做保险绳;如果你觉得自己要摔下去了,就抓住我,我会保护你。这种咨询关系需要保持很多年,我到目前为止的最高纪录是接近4年,听说过的最高纪录是8年。在这个过程中,咨询师就是单纯地提供陪伴,鼓励来访者去尝试生命中的各种事情,为他的每一点进步喝彩欢呼……剩下的内容则是交给时间或者说上帝。我之所以敢这样尝试,一个原因是我并不收费,只进行咨询次数的限制(也就是先估计好他的问题大概在多少次咨询之后会有一个明确的阶段性改善,然后以此为标准进行限制),所以来访者在经济方面的压力会很小;另外一个原因则是这位来访者愿意这样信任我……我也非常感激他能够给我提供这样的一个机会进行尝试。从我的角度来看的话,药物和行为认知更近似于现代医学,而心理动力更近似于传统辅助医学。前者见效快,对症性好,但是对患者的整体性改变较少,复发可能性高;后者见效慢,而且是一个全身心的大调整,虽然也有对症的部分但不如行为认知那么明确,但最重要的是解除过去经验中或者现在生活中对患者心理动力的限制,令他的“心理免疫力”得到整体加强,复发的可能性很低。总的来说,心理咨询在抑郁症的治疗中其实是很有用的,但前提是提供治疗的咨询师必须是经过专业培训并且拥有良好的职业道德。说没有效果的……基本上应该是遇到了要么专业技术不过关,要么职业道德成问题,要么两样都成问题的咨询师吧……(唉,这个就是另外一个问题了,在此不多说。要找靠谱的咨询师现在可以去查徐凯文老师做的注册心理师)
谢邀 说实话,我不是太擅长回答标题性的问题,更擅长回答包含很多情感体验的实际案例,不过还是试试。我并非专业的精神科医生,也没有这方面的实战经历,虽然我知道抑郁症及相关疗法大概怎么回事,但我还是从心理咨询和抑郁症的理解上谈谈我的个人感受。首先一点:心理治疗对抑郁症有用是肯定的,就看给谁治、谁来治、用什么疗法。上面
提供了很多数据以及认知行为疗法、人际关系治疗和正念的介绍,这里我就不多说了。其次一点,这里我想探讨的是:得了抑郁症有什么好处?这个问题看似荒唐可实际上非常有意义。举个例子,有些小朋友到了该上幼儿园的年纪,第一天准备去的时候就开始各种发烧拉肚子,家长没办法只能上医院或呆在家里,然后孩子就好了。因为对孩子来讲,幼儿园再新奇好玩,也要面对离开父母和接触新环境的双重焦虑,如果这个焦虑大于幼儿园的新奇,那就会采取回避行为,有时候又不能说不去,所以最好的方式之一就是生病。。当然,这只是一个例子,便于理解。所以回到抑郁症本身,跟上幼儿园的小朋友类似,如果抑郁症对来访者没有任何好处的话,这个心理问题得他干嘛?(我的观点是偏精神分析的)抑郁症的一大特点是:自我评价和价值感严重降低。至于其他的参考标准,请参考 里 和 的回答,都非常专业。自我价值感降低,那必然伴随一个问题,那就是来访者心中的评价体系,没有这个体系就无所谓自我价值感的问题。而一旦患上抑郁症,为了让自己体现价值而做出的付出和担当就可以终止,因为有抑郁症;所以某种程度上这是一个让自己停下来不行动的理由。因为一直动太累、主要是“心累”。而抑郁症患者同时又有强烈的改变欲望,依然希望在自己的评价体系中获得较高的价值感,但往往翻来覆去还是回到原点;就好比给自己做了牢笼,自己又在里面困兽犹斗,精力全花在内耗上了,然后内心依然累个半死;因此矛盾就矛盾在这里。而心理治疗就是从各个方面去打破这种牢笼、或者恶性循环。而回过头来说,假如抑郁症患者不坚守固有的内心评价体系,活出抑郁症患者的那种真实自我,就是早醒、评价低无所谓、爱睡就睡,相信他不会抑郁,而是直接精神分裂了。所以回到抑郁症的诊断标准上,你会发现很多都是社会标准,具有一定的实效性,没有恒常性。而我们一旦脱离社会标准,心理上意味着开始与社会有所脱离,一旦走到极端那将会是一种极度的孤独,没有社会的支持这种孤独会直接面对死亡。所以到底是社会价值对呢?还是个体本身的价值对呢?这确实是个问题。可以确信的是,社会价值的容纳度一旦提高,相应的心理病症数量会有所减少,最典型的例子就是最近几年对同性恋的接纳。PS:说来说去好像跑题很远,到后面探讨更多的是抑郁的意义,答非所问,想想我又抑郁了。。。。我想这也难怪我会提这个问题。算了,抑郁就抑郁吧。。。。希望上面内容对题主有用
谈话治疗,基本不起作用。。。你谈话的时候很舒畅,觉得自己可以振作起来,走出阴影,但走出治疗师,一切回归原点。
我本人是催眠治疗师,也是国家2级心理咨询师,但是当抑郁症患者来找我的时候,我从来都是使用催眠进行治疗,因为这样可以更容易的将积极的想法输入给抑郁症患者,使他们更快的走出阴霾。如果心理咨询师能够让患者在潜意识中接受那些积极的想法,那么就更加有效。
谢邀。在抑郁症的治疗中,心理咨询起辅助作用。辅助作用,是指以药物为主,咨询为辅。尤其在中重度发作的时候不宜进行咨询,咨询效果不良。抑郁症的心理咨询工作是在发作症状缓解过后,再根据情况来进行干预。起的作用应该包括:重建自信、提高自我价值感、处理自罪感、建立良好的人际交往模式、培养自我成长的能力等。最终帮助求助者成长为符合其年龄的、有完善社会功能的、具备自我觉察和调整能力的、发展方向具有建设性的个体。至于方法,目前有研究的是CBT(认知行为疗法)对抑郁症效果较好。但在我和我所交流到的同行里,还是具体问题具体分析。对于不同人格类型、不同问题,适用不同的疗法。
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抑郁症有哪些治疗方法
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是一种常见的心理疾病,一旦确诊,就应该立即治疗。一般来说,经过足量足疗程的治疗,70%的患者能够达到完全缓解。目前治疗的方法主要有以下三种:&& 首先是药物治疗,这是目前治疗的主要方法,的发病机制之一就是大脑5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质水平的降低所致。目前市场上抗药物种类繁多,但归纳起来有以下四大类:1.三环类抗药,多塞平,阿米替林,此类药物的副作用较大,现已成为治疗的二线药物;2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀,帕罗西汀,西酞普兰,这类药物副作用小,疗效肯定且服药方便,因此这类药物现已成为治疗的一线药物;3.单胺氧化酶抑制剂,如吗氯贝胺等;4.其他类药物,如文法拉辛,米氮平,曲唑酮。抗药运用于各类,不过应该根据的类型有选择性使用不同类型的抗药物和剂量。&& 其次为无抽搐电治疗(ECT)和跨颅磁疗(即经颅磁刺激治疗)等。它适用于有严重的消极念头,自杀未遂者,其他重度病人如拒绝用食,行为迟钝等,以及药物治疗效果不佳者。&& 心理治疗对所有患者是有帮助的。不过,对于重度患者只有支持性的心理治疗是不够的,必须同时使用抗药治疗或者无抽搐电治疗。心理治疗最适用于轻度缓解期及慢性的病人。目前流行的心理治疗方法有认知心理疗法等。&& 中药治疗对轻度和缓解期的病人的调理可能是有帮助的。
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