妊娠合并输尿管结石合石小便会怎样

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-07-12 22:28 标签： 妊娠期合并输尿管结石
超声：儿童输尿管囊肿合并结石及病例解析_超声时间-爱微帮
&& &&& 超声：儿童输尿管囊肿合并结石及病例解析
前言依本人惯例，先讲一个病例的故事.....一6岁女孩，因尿频、尿痛、血尿就诊，儿科医师怀疑泌尿系感染，遂安排超声检查泌尿系，超声所见如下：图1 左肾盂轻度分离图2 左侧输尿管全程扩张，末端可见强回声；此图为沿着左侧输尿管走形方向斜切（见体表示意）图3 两红色标注分别表示结石强回声和后方的肠道强回声图4 下腹横切面声像图示左侧输尿管末端囊状扩张，腹侧囊壁清晰可见，内部可见多发强回声，后伴声影此强回声为结石而非肠到气体（见图3红色标注），一则纵切时可见强回声位于扩张输尿管内，并可见深方肠道气体强回声；另一方面，结石后方的声影比较清晰干净，而肠气后方声影较模糊，为「脏声影」。依据超声表现，考虑诊断为：左输尿管囊状膨出伴内部多发强回声，考虑左输尿管末端囊肿伴多发结石可能&左肾轻度积水随后，该患儿转院至专科儿童医院。后经电话随访，证实为输尿管囊肿合并结石。作为工作经历不长的新人，先前也曾见过几例输尿管囊肿，但均为成年患者，而且也均未合并结石。儿童输尿管囊肿为本人首次遇到，且其内存有多发结石。因此，耐下心来，查找资料，请教上级医师，终有所得，欣喜之余，分享给大家。是为前言。定义输尿管囊肿（ureterocele）是一种先天变异，是输尿管膀胱壁内段粘膜下组织脱垂并扩张所形成。输尿管囊肿常与双集合系统中的异位输尿管有关，好发于儿童；也有小部分为独立发生，常见于成年人。总体上，女性多于男性。分型根据病变发生的位置，输尿管囊肿可分为 2 种类型：单纯型（25%）：输尿管囊肿发生于膀胱输尿管连接处（VUJ），常见于成年人，约 30% 为双侧同时发生。若发生于儿童，则通常合并临床症状。异位型（75%）：输尿管囊肿发生于非膀胱输尿管连接处（VUJ），更常见于儿童，常合并双集合系统畸形，约80%可合并泌尿系梗阻。图 A 为正常泌尿系统；图 B 为左侧输尿管囊肿合并输尿管扩张；图 C 为双集合系统畸形，其一合并输尿管囊肿（囊肿发生部位于正常 VUJ 偏下、偏内侧），引流肾上极肾盂肾盏尿液临床表现反复发生的泌尿系感染：血尿、发热、腰痛、尿频尿急尿痛等。泌尿系梗阻：可表现为上尿路梗阻（肾盂肾盏扩张积水）；囊肿比较大时，甚至可以脱垂至膀胱颈部，引起下尿路梗阻。梗阻严重时甚至肾功能受损。部分患者可合并腹痛、腹部包块等症状。超声表现输尿管末端呈囊状扩张并凸入膀胱腔内；囊肿大小可随着喷尿活动而发生周期性变化；部分病例囊肿内可见结石；可同时合并有同侧的肾盂肾盏扩张；儿童患者需要仔细检查，观察是否存在双集合系统畸形。图 A 显示一婴儿输尿管囊肿；图 B 显示双侧输尿管囊肿；图 C 显示输尿管囊肿开口处喷尿；图 D 显示输尿管囊肿合并结石静脉肾盂造影表现膀胱腔内充盈缺损（海蛇头征）。充盈缺损可以是扩张（distended）的，可以是软榻的（collapsed ），甚至可以外翻显示至膀胱腔外（everted）。晕环征（造影剂逐渐充填进入囊肿内，仅残留不显影的囊肿壁，形成“晕环“）。外翻的输尿管囊肿有时候像膀胱憩室。双集合系统的表现。如果部分肾盂肾盏积水严重，可不显影。囊肿内的结石显示为造影剂充盈缺损。图一为 X 线静脉尿路造影，显示左侧输尿管囊肿导致膀胱充盈缺损，同时左肾下组肾盂肾盏扩张；图二为 CT 尿路造影冠状面重建，显示左侧双集合系统畸形，其一合并输尿管囊肿，呈典型「海蛇头」征象；图三为排泄性尿路造影，显示造影剂逐渐填充进入囊肿并部分造影剂进入膀胱腔，使得不显影的囊肿壁被衬托出来，形成「晕环征」鉴别诊断膀胱壁内段输尿管扩张和梗阻。外翻的输尿管囊肿需要与膀胱憩室鉴别。治疗若囊肿较小且无临床症状者，可不需处理。手术治疗适用于以下情况：反复发生泌尿系感染输尿管结石形成难以缓解的疼痛肾功能受损手术方法包括：经尿道输尿管囊肿去顶术部分输尿管及肾切除术输尿管囊肿切除及输尿管再植术总结回到文章开头的病例。该患儿之所以不考虑为左侧输尿管末端结石合并肾盂输尿管梗阻，其理由是患儿存在反复的泌尿系感染，此次为复发，而非急性腰痛后发生尿血等输尿管结石症状。由于检查时知识储备不足，并未意识到儿童输尿管囊肿常合并双集合系统畸形，因此没有针对患儿是否存在双集合系统进行细致检查，是为教训。下面参考资料中的文献 3 为 Sarsu 等人 2015 年在 APSP J Case Rep 杂志上报道的一例儿童输尿管囊肿合并多发结石。一6岁儿童因血尿就诊，X线检查发现膀胱区域多发高密度影，诊断为膀胱结石并进行了开腹手术，而术中发现为左侧输尿管囊肿合并多发结石。作者分析误诊原因也包括儿童输尿管囊肿合并结石非常少见，诊断意识并不高。参考资料http://radiopaedia.org/articles/ureterocoele/archives2008/COW%20311-Ureterocoele/ureterocoelecorrect.htmMultiple Stones in aSingle-System Ureterocele in a Child. Sarsu, etc，APSP J Case Rep ): 19. &&&http://europepmc.org/articles/PMC4448102/编辑：刘德泉
点击展开全文
微信扫描右侧二维码关注后
悄悄告诉你
更多同类文章
还可知道有多少人阅读过此篇文章哦
丁香园旗下资讯平台，告别单调文字时代，实实在在病例说事。
您的【关注和订阅】是作者不断前行的动力
本站文章来自网友的提交收录，如需删除可发送邮件到 bang＠ 或联系QQ ，
(C)2014&&版权所有&&&|&&&
京ICP备号-2&&&&京公网安备34输尿管结石合并肾积水围手术期护理_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
您可以上传图片描述问题
联系电话：
请填写真实有效的信息，以便工作人员联系您，我们为您严格保密。
输尿管结石合并肾积水围手术期护理
||暂无简介
中国规模最大的中文学术期刊荐稿网络|
总评分0.0|
试读已结束，如果需要继续阅读或下载，敬请购买
你可能喜欢420例输尿管结石诊断手法和技法的初步探讨 - 《中国学术期刊（网络版）》
《中国学术期刊（网络版）》
420例输尿管结石诊断手法和技法的初步探讨
【摘要】 目的:探讨超声诊断手法和技法在全程输尿管结石诊断中的价值。方法:对我院420例输尿管结石的患者进行综合分析。结果与结论:熟练的超声诊断手法和技法不仅能提高诊断的时效性,还可提高诊断率。
【关键词】 ；
【所属期刊栏目】
临床影像及检验
（2011年09期）
【分类号】R693.4
【下载频次】9
本文链接的文献网络图示:
本文的引文网络
浏览历史：
下载历史：→ 左肾结石和输尿管结石该怎么治疗？
左肾结石和输尿管结石该怎么治疗？
健康咨询描述：
突发腰部剧痛，到当地医院进行检查，显示左肾结石和输尿管结石，鉴于工作等问题，我想咨询一下，有没有办法可以快速去除结石？
想得到怎样的帮助：左肾结石和输尿管结石该怎么治疗？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫血、月经不调、不孕症、多
帮助网友：743称赞：2
&&&&&&病情分析：&&&&&&可以考虑碎石，如果消炎治疗和大量补液冲击治疗，然后去跳楼梯，促进结石排出来，多喝水&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平时注意休息，清淡饮食，尽量喝白开水，适当户外，注意个人卫生，锻炼身体，增强抵抗力
擅长: 慢性结核性脓胸，结核性胸膜炎，肺结核空洞合并曲霉菌
帮助网友：365称赞：1
&&&&&&病情分析：&&&&&&肾结石如果在肾盂内位置移动就会引起输尿管，肾盂输尿管强烈收缩，引起肾绞痛&&&&&&指导意见：&&&&&&根据结石的大小部位多少不同采用的治疗方法也不同，小的可以不治疗，大多数需要碎石，一部分需要手术治疗。
擅长: 外科各种疾病及颈椎病、颈源性头痛、颈源性眩晕；肩周
帮助网友：35723称赞：485
&&&&&&病情分析：&&&&&&输尿管结石可给予体外冲击碎石治疗，肾结石可以待排到输尿管再治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&碎石后可给予排石中成药口服治疗，同时一定要多饮白开水，每天2000ml左右，多跳跃。
&&&&&&以上是对“左肾结石和输尿管结石该怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
电话：025-
擅长: 长期从事胆道外科临床诊疗与科研，对肝胆系疾病有较为丰富的临床...
（点击按钮咨询医生，已有 1503 名网友免费获得解答）
&&&&&&综合考虑各种因素，可以做无创纤维软性肾镜保肾取石术，采用日本奥林巴斯纤维肾镜，利用人体自然通道，经过尿道、膀胱、输尿管直达肾脏，在钬激光的配合下，完成保肾取石手术。术后第二天就能下地活动，原先的疼痛症状也就随之消失了，吃饭洗漱也可以恢复正常。
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
疾病百科| 肾结石（别名：肾石病，肾石）
挂号科室：泌尿外科
温馨提示：食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。
&&&&&& 肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40%～75%的肾结石患者有不同程...
好发人群：青壮年是高发人群（发病的高峰年龄是20~50岁）
是否医保：医保疾病
常见症状：腰部绞痛、血尿
治疗方法：保守治疗、药物治疗、手术治疗
参考价格：20.3
参考价格：23
参考价格：5.56
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
清热利湿，活血止痛，化石，排石。用于肾结石，肾盂...
参考价格：￥36
1.原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多...
参考价格：￥9.5
下载APP，免费快速问医生您的位置： &
输尿管结石合并息肉的输尿管镜处理体会
优质期刊推荐

我要回帖

更多关于 妊娠期合并输尿管结石 的文章

 

随机推荐