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中南大学湘雅医院二00五级临床医学
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站在起点的眺望，看似“想得太远”，彰显的却是泰和“着眼长远、诚信经营”的决心，是双方“行医有道，共赢发展”的信心。
原标题：“借船出海” 办医有道
泰和医院大楼泰和医院党委书记、董事长肖迪武（右）与湘雅医院院长孙虹（左）签署协议。邱元正院长（左二）在科室调研。湘雅教授、泰和医院肾内科主任周巧玲（左）在血液净化中心查看病患。党的十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出，鼓励社会办医。《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》要求，大力发展医疗服务，加快形成多元办医格局。当新医改步入“深水区”，如何建立合理的医疗体系，满足人民群众多样化多层次医疗卫生服务需求？如何规范民营医院发展，让社会资本发挥最大的社会效益？ 作为全省首家由公立医院托管的民营医院，湘雅医院与泰和医院合作办医给了我们启示。通过“一方管医疗体系建设，一方管资金后勤保障，共享资源，共赢发展”的托管模式，湘雅的医疗资源实现了合理流动，泰和的医疗质量有了可靠保障，不仅为病患解决“看病难”开辟了绿色通路，也为民营医院持续发展提供了一种思路。本刊记者
贺泽峰3月15日，泰和医院这家本土民营医院迎来它两周岁的生日。在这个特殊的时间节点，泰和医院党委书记肖迪武和院长邱元正，作为出资方和托管方代表，不约而同向本刊记者谈起了泰和的“百年梦”——“以泰和为基础，成立集团，走出湖南，走向全国”；“不做短期牟利的企业，而是打造一个广受认可的百年品牌”……站在起点的眺望，看似“想得太远”，彰显的却是泰和“着眼长远、诚信经营”的决心，是双方“行医有道，共赢发展”的信心。据院方提供的数据，2013年，泰和医院共完成门诊量56343人次，同比增长117.8%；急诊量11752人次，同比增长135.1%；入院6743人次，出院6546人次，同比增长260.7%；全年完成手术2971台次，同比增长220.5%。特别值得一提的是，医院成立至今，尚无一例医疗事故，不管是医疗质量还是服务都得到了病患们的普遍好评。中南大学湘雅医院院长、中南大学医院管理研究所所长孙虹告诉我们：按照惯例，一家医院成立后至少需要五年时间才能达到收支平衡；而泰和在第三年就能达到这个平衡点，合作效果超乎预期。在公众对民营医院诚信提出拷问的今天，在新医改政策鼓励“公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展”的今天，我们不禁想问：是什么带来了泰和的超速发展？ 民营医院的发展路在何方？1 托管：公立与民营的美妙协奏2009年，是我国医疗事业发展里程碑式的年份。这一年，新一轮医改大幕开启。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出：“进一步完善医疗服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。”《意见》一出，如大门开启，社会资本开始向医疗服务业源源不断地涌动。国务院医改办数据显示，到2012年，非公立医疗卫生机构数已经达到44.70万所，占全国医疗卫生机构总数的47%；其中非公立医院9786家，占全国医院总数的42%。非公立医院服务量不断增长，诊疗人次达到2.53亿，占全国总数的10%。在民营医疗机构的蓬勃发展的同时，也呈现出小、散、乱，诚信不足，行业监管力度不够等问题。“在沿海地区，民营医院的市场份额已近半壁江山；但在湖南，还不及20%。”肖迪武告诉我们：“尽管大医院看病难，病患依然向大型公立医院‘扎堆’。这与医疗资源分布不均衡、民营医院诚信度、美誉度不高有着很大关系。”如何解决民营医院规范、持续发展的问题？如何办出比公立医院更好、更有影响力的民营医院？这是行业关注的问题，也是泰和医院的主要投资者肖迪武一直在思考的问题。一拍即合2010年底，就在泰和医院正式奠基之时，肖迪武对全国各地民营医院的办医模式进行了一次广泛调研。他发现：民营医院难做起来，关键是缺乏优秀的医疗团队和社会认可度。与强大的医疗集团合作，是泰和这样的新兴医院办医的不二选择。“当时，我们有三种打算，一是与本土‘老大哥’湘雅合作，二是与资质同样深厚但在外地的北京大学合作，三是与南华大学合作。当然，湘雅肯定是最佳选择。”肖迪武表示。他抱着试试看的态度与湘雅医院院长孙虹联系，没想到双方一拍即合。对孙虹来说，“走出湘雅办湘雅”的管理思路早已酝酿多年。而新医改政策中，明确鼓励“有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。”在听了肖迪武“建设三级综合医院”“打造百年泰和”的想法，并进行现场考察后，湘雅医院通过集体决策，决定以托管方式与泰和合作。这一决定也得到了省卫生厅相关领导的肯定和支持。“我们并不是专门针对泰和设计的托管模式。”孙虹坦言：“事实上，我们一直与国内几家大的投资方有接洽。选中了泰和，一是因为它的条件比较成熟，合作时医院已经基本建好了，其设计规模相当于一个比较好的县级医院；二是因为它离湘雅很近，基于战略考虑我们需要这样一个同盟。”深度对接日，湖南省内首家三级股份制综合医院——泰和湘雅，在社会关注的目光中正式起航。一期10万平方米的建筑面积，一个包含1500多个停车位的大型停车场；宽敞明亮的医疗综合楼和高级住院楼、先进的医疗设备、舒适的住院条件……都为这所医院未来的发展赢得了较好的先天条件。然而，更值得一提的是泰和的运作模式——由湘雅医院托管泰和医院20年。湘雅医院持续为泰和医院的发展提供品牌依托、人才支持、技术指导和管理支撑。“合作双方都有自己的利益和考量，在决策中肯定存在不同意见。但我们有一个比较好的操作模式。”孙虹表示。湘雅医院与泰和医院双方共同组建了医院管理委员会。孙虹院长担任管委会主任，肖迪武董事长担任管委会副主任。管委会内有3名资方代表和3名湘雅医院代表。管委会负责制定医院发展规划和重大事务决策。医院实行管委会领导下的院长负责制。湘雅医院委派邱元正教授担任医院首届院长，麻醉科医学博士王锷教授担任医疗副院长，院务会负责医院的日常运行和管理。而在科室建设上，双方更是深度对接：泰和医院的医务部主任、护理部主任和部分科室主任、护士长及学科带头人由湘雅医院委派。部分科室直接交给湘雅医院相应科室全面托管，湘雅医院相应科室全面负责泰和医院相应科室的行政、医疗等日常工作，以确保泰和医院的医疗质量与医疗安全。“通过这种对接，泰和能直接共享湘雅的人才、技术、管理等各种资源。这也是资方最为看重的一点。”肖迪武坦言。资源共享今天，湘雅的住院病人可以直接转到泰和医院，不需要再看门诊；泰和医院的病患，可根据实际情况，请湘雅的专家教授进行会诊、手术……合作带来的红利还不仅仅于此——泰和充分利用与湘雅医院的托管关系，形成了十个科室的对接，包括：肿瘤科、骨科、普外科、心胸外科、重症医学科、泌尿外科、肾内科、病理科、眼科、神经内科；泰和医院聘请到湘雅医院15位专科教授为泰和医院兼职主任，定期不定期来院手术、讲学，培养年轻医生；泰和的医护人员享有到湘雅医院就地培训的机会，新进医生、护士全部到湘雅带薪培训8个月；泰和的住院病人，有很大一部分是直接从湘雅医院直接转院过来的……而在湘雅方面，泰和优质的硬件条件和优厚的职工待遇，也为他们解决了一些后顾之忧：譬如分流部分压床病人和收不了的病人，提高本部运转效率；让优秀的医生护士兼职，提高他们的福利待遇。更重要的是，双方的联合提高了他们抗击市场竞争的能力。资源共享，为泰和、湘雅带来了1+1大于2的效益！2 内修：坚守“诚信”的成长之道今天的泰和，已经在本土小有名气。不论是医疗质量还是服务水平都在持续进步，病人满意度达到90%以上。投资人肖迪武感叹：“背靠湘雅这棵劲松，我们不仅共享了知名医院的技术和资源，也引入了大医院的管理理念。在‘诚信’办医方面，湘雅对我们有一种引领和监督的作用。”守好底线办医院与办企业不同，办医院不仅前期投入大，资本回笼时间长，而且需要持续的大笔资金注入。以泰和医院为例，医院第一期总投入近6亿元，第二期投入至少需要5亿元。特别是随着医院的不断建设改革、医疗设备的不断投入、高级人才的不断引进，投资人还需要投入一批又一批巨额资金才能确保医院的持续发展。在这样巨大的资金风险面前，一些民营医院选择了急功近利的经营方式，甚至不惜欺骗病患来获取利润。但泰和却很清楚“诚信”对于一家医院持续发展的重要性。正如文章开头所说，肖迪武和邱元正都以打造“百年泰和”为目标，都认同质量与诚信是医院发展的生命线。所以，今天的泰和以“厚德 仁爱”为院训，传承和弘扬百年“湘雅”精神，以从严治院、质量立院、科技兴院、人才强院为发展思路。而在具体管理上，“托管”机制又让医院形成了一道无形的屏障：湘雅管医疗质量，资方管资金保障，两者相对独立又密切关联，有利于医院在经营中“守住底线”。“遵守政策法规，不能危及病人利益，不能骗取社会保险，这是我们不能碰触的红线。”泰和医院院长邱元正态度非常坚定。医院当以公益性为先。泰和医院秉承“救人为先”的宗旨，开通了绿色急救通道，面对危、急、重症病人采取先救治后缴费挂号的服务模式。去年，长沙市120急救中心在医院设立急救分站，实现5分钟内出诊。对于医保的管理，泰和成立了院长为主任委员的医保管理架构，进一步完善医保管理体制；每一个新进医护人员必须学医保、懂医保政策，禁止违规操作。截至2013年12月底，泰和共收治医保患者共2655人次。长沙市医保局考察后，对该院的医保工作给予了高度评价。民营医院乱收费问题是公众关注的焦点。泰和医院建立了严格的收费制度，按照公立医院标准收费，阳光收费、透明收费。同时向病患承诺，如果有一例违规收费现象，以一罚十。从开业到现在，泰和还未收到一例因收费问题产生的投诉。相反的，有20多名医护人员在收到病人红包退还未果后，主动用红包帮病人交了住院费，让病人格外感动。“资本是逐利的。但在打破底线获得短期利益和保持诚信实现长远发展之间，我们可以做出正确的选择。”肖迪武说。质量至上日,被切割机割伤，导致右拇指完全离断的刘毅（化名），被转入泰和医院进行治疗。以湘雅医院骨科吴攀峰主治医生、俞芳主治医生、泰和医院骨科阳国琼主治医生为主的治疗小组以最短的时间进行断指再植手术。经过8个小时的紧张手术和14天的精心护理，刘毅的拇指存活良好，再植成功。湘雅手显微外科主任唐举玉教授指出：断指再植术不仅需要良好的设备和精湛的技术，更重要精心的护理和观察，以及对病人的心理支持。在与湘雅医院的成功对接下，去年，泰和医院共实施了约3000台手术，无一例医疗事故，断指再植的成功率更是达100%。“提高医疗质量是一门系统工程，需要我们从管理、服务、硬件、软件等各个方面去努力。”邱元正表示：“民营医院不是公立医院，不能完全照搬公立医院的模式，必须把公立医院的规范性、公益性与民营医院的灵活性、竞争意识相结合，找到平衡点。”目前，泰和已建立了首诊负责制、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、医保管理制度等一系列制度，建立健全了质量控制体系，加强了对医疗过程的监管。医院制定并实行了《泰和医院护理质量管理奖惩方案》，将护理质量与绩效考核挂钩，有效提高了护理人员对于质量管理的依从性。全院开展“我的病人我负责”的工作模式；护理部每季度进行满意度调查，科室每月坚持工休座谈，认真听取患者对护理工作的意见和建议，做到及时有效改进。护理部每季度调查病人满意度，一至四季度分别为89.1%、90.6%、91.8%、93.7%。而在软硬件方面，泰和也在不断提升。软件上，泰和共享湘雅优秀的人才资源，医院正高、副高职称的医生（含医技人员）中湘雅医生占一半以上；硬件上，该院斥资1.5亿多元购买德国西门子公司生产的1.5T高场磁共振MRI，美国GE公司生产的64排/128层螺旋CT，德国莱卡公司生产的神经外科最先进的手术显微镜等等一大批目前世界上最先进的高端医疗器械设备。特色为先“任何一家综合医院，都不可能做到所有科室齐头并进。怎样用有限的民营资本打造‘泰和特色’，这是提高办医水平的关键。” 邱元正说。泰和以“大专科小综合”为发展方向，按三级医院的要求设置心血管科、普外科、泌尿外科、皮肤科、神经外科、骨科、麻醉科、妇产科、急诊科等20多个科室。在发展常规学科的同时，重点打造心脑血管科、妇产生殖科、微创外科、老年康复科等特色医疗品牌。以胸心血管中心为例。中心请来世界著名心脏外科专家、被华尔街日报誉为“跳动心脏外科的先锋”的万峰教授担任学科带头人，中心大部分骨干人员曾先后赴欧美等国际著名心血管科研机构进修深造，具有多年实际临床工作经验。另外，中心总投资1.5亿元,总建筑面积1.5万平方米。一期计划开放床位48张,重症监护床位8张,设有独立专家门诊；未来计划年接收门诊10万人次，开展胸心血管手术5000例，将是目前国内最大的胸心血管中心之一。“目前，我们的心脑血管科已初具规模。肿瘤科也是我们重点发展的科目之一，人才也已基本到位。妇儿、微创都已经开始起步。未来，还要计划用地60亩，打造一个拥有1500多套设施齐全的康复疗养病房和配套设施的高端康复治疗中心。”肖迪武谈到未来，自信满满。3 共赢：为了“百年”的共同目标去年10月19日上午，由长沙市开福区环卫局、长沙泰和医院和中南林业科技大学涉外学院联合组织的“送温暖，健康行”——关爱环卫工人义诊活动在长沙泰和医院启动。此次义诊活动，为辖区的50名环卫工人免费开展体检，义诊。体检项目包括常规体检、心电图和血生化检查等，并为他们建立健康档案。活动受到环卫工人的热烈欢迎。“都说企业是社会公民，医院面向广大群众，做的是救死扶伤的事，更具有公益性。在办医过程中，我们始终有一个理念，就是发展共赢。”肖迪武的话很淳朴却蕴含哲理。价值共生纵观泰和医院的托管，受益者是多方面的：投资方——弥补了品牌、人才、技术、管理上的不足，借助湘雅这艘大船出海，泰和医院的建设发展时间将缩短3年至5年；托管方——转移压床病人，提高优质资源使用率，并有助于形成强大集团，抵御未来市场竞争；职工——为派驻的湘雅员工提高了福利待遇，为新进员工提供了到湘雅培训，向湘雅医生学习的机会；政府——为开放医疗服务市场后，社会资本如何有序进入找到了一条路径。通过公立医院引导民营资本有序进入，指导民营医院健康成长；公众——不用去大医院排队，就能享受到湘雅的医疗技术，而且人性化服务上可能还更具特色。“我们需要一个良好的‘生态环境’，来实现医院的持续发展。而这个‘生态环境’的维持，在于各方对我们的支持，更在于我们能给各方提供哪些价值。”肖迪武说。所以，医院在提供医疗服务外，还积极参加公益事业，提高医院的社会价值：如积极参加由长沙市政府和开福区政府组织的无偿献血活动，组建学雷锋志愿服务队；为居民宣传科普知识教育，开展义诊服务活动，积极到各镇医院、社区进行医疗义诊等等。去年，该院就先后去到陈家湖，周边小区等地为居民免费诊治。他们的服务和爱心得到了社会的广泛认可。去年，泰和医院科室或个人医务工作者收到来自病友感谢信220封、锦旗66面。医院荣获全省十佳诚信医院称号，成为长沙市开福区禁毒协会副会长单位。逐梦“百年”记得泰和医院成立一周年时，党委书记肖迪武曾在全院大会上这样阐述他的“泰和梦”：承担社会责任，回报社会和人民是我们前进和发展的动力。作为投资人，我们为“泰和人”打造了一个拼搏、发展和开创幸福生活的平台；作为党委书记，我希望“泰和人”同呼吸共命运，共兴荣共发展，共同舞出灿烂的人生！今天，“泰和梦”已经成为了所有泰和人的梦想。不论是资方还是湘雅，甚至新进的员工，都在为打造“百年泰和”而努力。泰和的基础正不断夯实：一期已建成医疗综合楼、高级住院楼、后勤服务中心、锅炉房、污水处理中心，现在均已顺利投入使用。二期还将分别建设老年康复治疗中心、办公学术楼、科研教学楼等。届时，医院总占地将达到126亩，总建筑面积达25万平方米，计划设置3000张病床。队伍正逐渐壮大：医院现有职工439名，其中医生（含医技人员）106名，护理人员195名,拥有的中青年专家占全院人才队伍的70%以上。“未来的泰和怎么发展？我们已有了一个初步的规划。”肖迪武向我们透露：“在泰和发展的第5年，比较成熟时，走出长沙，到全省其他市州去，到省外去；力争在15年内，以新建、托管、合作等形式，在湖南的每个市州成立一家三级医院。”“我们要用10年左右的时间，建立起自己的大型医疗团队；用15年时间，打造百亿产业，形成大型医疗集团。”如果没有深入了解泰和这所医院，我们或许会认为才两周岁的泰和在“痴人说梦”；但在采访之后，这个看似遥远的“泰和梦”却深深打动了我们。我们由衷期望，这些民营医院能够找到属于自己的持续发展路子，真正发挥他们在整个医疗服务体系中的价值，让进入医疗服务业的社会资本真正服务于民，实惠于民！ (本版图片由泰和医院提供)
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