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您孩子0.4的视力，首先要进行眼部健康检查排除眼部疾病，然后进行散瞳验光区分真性近视和假性近视。假性近视通过视觉训练等治疗方法是完全可以治愈的，如果是真性近视通过吃中药是无法治愈的，需要验光配镜了。
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初审编辑：责任编辑：张晓琦
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网友评论[点击评论]染色体46xy1qh十能生健康宝宝吗?机会有多大？对生女孩或生男孩的健康有影响吗？_百度宝宝知道本站已经通过实名认证，所有内容由王曙大夫本人发表
13岁男孩甲减：唯独总T4偏低，别的指标正常，要长期服药吗...
状态：就诊前
见我的亚临床甲减的治疗目标与方法一文。
对于儿童患者，治疗观点又有不同。正常儿童与青少年的TSH普遍偏高，随着年龄增长，TSH有下降的趋势。新生儿脐血的TSH正常上限为15-20mIU/L，中国医科大学滕卫平教授的研究也发现12-19岁年龄组的TSH水平明显高于其它年龄组，20岁以上年龄组间TSH水平没有明显差异，这在许多国外文献中也有类似报道。传统认为年龄小的患者正处于生长发育的阶段，我们应该给其替代治疗，以防生长发育受到影响，但是近来有报道认为对亚临床甲减的儿童激素替代治疗，不会有生长促进作用，虽然这个结果还需要进一步的确认。在几项国外试验中，他们随访了20岁以下的亚临床甲减患者，其中大多数患者可以不经过任何治疗，自然转归为正常，有部分则仍维持在亚临床甲减的水平，只有极少部分变成了临床甲减。如果为了极少部分去治疗所有的亚临床甲减儿童患者，就显得极不合适。还有专家提出当TSH大于20 mIU/L的亚临床甲减或伴有临床症状替代治疗有效的患者可以予以治疗。我们建议对于儿童亚临床甲减TSH小于10 mIU/L的可以随访观察
所以我的观点，您宝宝的优甲乐替代TSH不必压得很低，只要Ft4正常，TSH偏高一点没关系。
状态：就诊前
非常感谢王教授在百忙中给回复。但我现在还有疑问想再咨询王教授。。我仔细阅读了王教授的论文《亚临床甲减的治疗目标与方法》，文中对甲减的定义是TSH偏高，而我小孩TSH（促甲状腺素）是1.32mIU/L，在正常范围：0.35~4.94mIU/L。现在我小孩的问题是总T4偏低(47.0nmol/L，低于正常范围：62.68~150.8nmol/L)，别的指标都正常，到底算不算甲减？？？已经在服用优甲乐能不能停下来？？是不是应该慢慢减下来？做父母的总担心服药对小孩不好，尤其是激素类。逼迫希望王教授解答我的疑问。。。期待中，谢谢！
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
您孩子是补充优甲乐后TSH才降到1.32，不吃优甲乐，TSH就会偏高。优甲乐就是T4，在体内转化为T3。但T3T4测定不稳定，受体内TBG的影响，可以偏高偏低，只要FT4正常就关系不大。TSH稳定性好，只要FT3、FT4有一个高，TSH就低。您TSH不高，说明您孩子Ft4应该够的。但是吃药维持住的，减药或停药，TSH就要升的很高。（如TSH虽高，但在10以内，因孩子小，可以接受；如更高，则必须加量。）
状态：就诊前
王教授这么快给我回复，深表感谢，我看懂了王教授的意思：（1）我小孩是甲减--总T4偏低，TSH虽在正常范围内，但，是补充优甲乐后TSH才降到1.32，不吃优甲乐，TSH就会偏高--（2）不能减药或停药。但我小孩在09年9月第一次服药前TSH也才1.61，我感觉这不是服药后的功效？？？所以我还想再麻烦王教授系统地分析一下小孩的检验结果，给我个诊断，谢谢！！第一次去看生长发育09-8-17：总T3-1.3 ，总T4-37.9，促甲状腺素-2.92；复检09-8-24：总T3-1.1 ，总T4-39，促甲状腺素-1.61。&1&开始第一次服药半颗，09-10-9：总T3-0.9 ，总T4-33.6(更低），促甲状腺素-1.59。&2&开始实行服药四分之三颗，09-11-3：总甲状腺素-27.5,第三代促甲状腺素-3.33,游离甲状腺素15.3；09-11-30：总甲状腺素-48,第三代促甲状腺素-2.17,游离甲状腺素23.7；10-2-26：总T3-1.2 ，总T4-32，促甲状腺素-1.58。09-10-9：总T3-0.9 ，T4-33.6(更低），促甲状腺素-1.59。&3&开始服一颗，：总T3-0.7(偏低） ，T4-40.3，促甲状腺素-1.50。：总T3-1.1 ，总T4-43.3，促甲状腺素-1.57。&4&开始服一颗半，：总T3-1.0 ，总T4-40.3，促甲状腺素-0.54,游离T3-3.6，游离T4-10.8；：总T3-1.4 ，总T4-47.0，促甲状腺素-1.32,游离T3-4.5，游离T4-11.9。现在我是无所适从，感觉一开始就不应该吃药？？
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
TSH低于2.5，说明FT4足够。您可换一家医院做做，看FT4与TSH是否一致。
状态：就诊前
好的，我换个医院去做做。非常感谢！！下次有疑问还想麻烦您。
王曙大夫通知出停诊:7月30日周六全天门诊停！周六下午的普通专家门诊分别在7月27日周三下午补诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：甲减&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
梁医生你好，我怀孕到生产没有任何的不适，生产四个月后，前两天发现脖子有点微肿，到医院去检查，说是甲低，没有感到任何的身体不适的，我的t3...
疾病名称：甲减&&
希望得到的帮助：甲减为什么变成甲亢该怎么治疗呢？
病情描述：12年11月左右检查出说是桥本氏甲减，然后吃四分之一的优甲乐，大概过了一年多两年时间，就转到了专科医院去治疗，然后就是化验单里的那些情况，今年三月的时候去做的一次检查，只有抗甲状腺球蛋...
疾病名称：甲减两腿酸软无力腿肿已一个月上楼膝盖酸疼&&
希望得到的帮助：我吃了一个月的优甲乐，腿还是肿，正常吗
病情描述：两腿肿，无力酸胀，上楼膝盖酸疼，好乏力。
疾病名称：甲亢&&
希望得到的帮助：目前的用药量合适吗，会发展为甲减吗？
病情描述：吃药两年，TSH有高出上限的趋势，TR-AB是近半年的唯一高出的指标，其他指标都正常了，目前赛治一天2.5mg，
疾病名称：亚临床甲减&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：已经吃了两个月的优甲乐，量为四分之一，本身是类风湿患者，想怀孕
疾病名称：桥本氏甲减，喉部不适，吞咽稍疼痛&&
希望得到的帮助：继续治疗是否能减少并停止服用优甲乐
病情描述：确诊桥本氏甲减，喉部不适，甲状腺淋巴结肿大，记忆减退，易疲劳，皮肤干燥
疾病名称：甲减，多发结节，会影响孩子吗？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是多年甲状腺疾病患者，甲减，多发结节。
曾经治疗情况和效果：
目前在省中医院定期治疗，各项指标都是正常范围内。
想得到怎样的帮助：
疾病名称：甲减&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
17岁女孩，患甲减多年，坚持服药和检查，现各项指标正常。但是原来浓密的头发越来越少。
曾经治疗情况和效果：
至今坚持服药。遵医嘱半年一次...
疾病名称：甲减，多发结节。是否会遗传给孩子？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我是多年甲状腺疾病患者，甲减，多发结节。
曾经治疗情况和效果：
目前在中医治疗，各项指标都是正常范围内，病情稳定。
想得到怎样的帮助：...
疾病名称：甲减&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，18岁，我今年年初被查出患有甲减，但已经服药半年多了，TPOAB和TSH一直超标，这个月的指标TPOAB已达到1000以上，我担心会不会因为怀孕了...
疾病名称：甲减&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2年前发现脖子粗。到沈阳医大检查得了甲减
曾经治疗情况和效果：
正在服用优甲乐。吃10个月了。每天1片
想得到怎样的帮助：
疾病名称：甲减&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
王医生：您好！非常不好意思，打扰你繁忙的工作。我爱人，...
疾病名称：乔本氏甲减&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我的孩子12岁那年(2003年5月)因脖子肿大到医院检查,结论患乔本氏甲减.孩子小学1-3年级时学习很好,可到四年级老师觉得理解能力不好,在一次偶然...
疾病名称：甲减&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女,31岁因为胃部不适,乏力化验甲功FT3 FT4正常,TSH:7.589 参考值:0.35-5.5
ANTI-TPO:大于1000.00
参考值:小于5.61
也做了B超,显示甲...
疾病名称：甲减&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
已有一年了
曾经治疗情况和效果：
效果不明显
想得到怎样的帮助：
能否找你看病
疾病名称：甲减&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，18岁，我今年年初被查出患有甲减，但已经服药半年多了，TPOAB和TSH一直超标，这个月的指标TPOAB已达到1000以上，我担心会不会因为怀孕了...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王曙大夫的信息
各类内分泌疾病、甲状腺疾病、骨质疏松、糖尿病等
内分泌科可通话专家
副主任医师
广东省人民医院
武汉协和医院
副主任医师
北京协和医院
郑大一附院
内分泌与代谢病科
江苏省人民医院
副主任医师
北京协和医院
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十岁的孩子得0.4的视力能恢复正常吗？
状态：就诊前
角膜塑型镜可以预防治疗青少年近视眼。孩子只需要夜间睡觉时戴上这种眼镜，通过角膜塑形的作用，使孩子白天不用带眼镜就能有一个清晰的视力。我们医院给近视患儿佩戴角膜塑形镜取得满意效果。 /ceshi/zuixinindex/zuixinindex4/.html
状态：就诊前
会不会是终生性的呢？
近视眼不可逆转，如果想要彻底摘掉眼镜，可在孩子成年后选择适当时机行准分子激光手术。
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疾病名称：早产儿斜视&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,8号下午来做验光，请问是先给您看患儿还是验光后给您看结...
病情描述：先是左眼斜，现在右眼也有点斜，约到6月8号的验光检查了，你们医院人太多了，希望王平大夫给个详细答复，可以节省点时间请问您9号的门诊怎么挂不了号？只有14号的呢？
疾病名称：散光 还有些近视 在当地医院检查说不严重&&
病情描述：写作业 看书总是离的太近 眼睛干涩 大夫说吃点药就没事了
疾病名称：小孩4·5，5·5远视怎么做呢&&
希望得到的帮助：可以不带眼睛吗
病情描述：远视550度，怎么办，需要戴眼镜吗，不带眼睛可以不可以。医生请你回复一下。
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复杂儿童斜视，上睑下垂，复杂泪道病，眼球震颤，眼眶肿瘤，小睑裂综合症，后巩膜加固治疗近视眼，...
于刚，男，特级专家，主任医师，首都医科大学北京儿童医院院长助理，1994年曾被卫生部评为第四届全国优秀院...
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