48岁女士，一年前得乳腺癌做过手术切除，现在肝部位肿及整个肚子都浮肿起来，包括脚也是浮肿，是否能治疗_百度知道
48岁女士，一年前得乳腺癌做过手术切除，现在肝部位肿及整个肚子都浮肿起来，包括脚也是浮肿，是否能治疗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，48岁，09年4月份得乳腺癌，在旦胆测感爻啡诧拾超浆本市医院做过手术，今年3月份又复发，锁骨上、脖子增长可能性淋巴。肝部位肿起来也硬化起来。不知道是不是转移性肝癌呢？现在肝部位及整个肚子都浮肿起来，脚也浮肿起来，家人非常担心。曾经治疗情况和效果：在当地医院做过乳腺癌手术后没有介入治疗。但有去复查。没有出现问题。现在又复发了。想得到怎样的帮助：能否找你治疗及一些建立。还有没有希望？我们全家人都非常担心。每日都以泪洗脸。很难过。
提问者采纳
如果心电图、血常规和生化检查无明显异常，可考虑全身化疗或肝动脉化疗栓塞术，即介入治疗。积极中医药治疗。 中国中医科学院广安门医院-肿瘤科-贺用和主任医师
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出门在外也不愁【原创病例】53岁女性患者，严重水肿，行走困难（注意更新：问题讨论在2楼！） - 心血管内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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【原创病例】53岁女性患者，严重水肿，行走困难（注意更新：问题讨论在2楼！）
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本帖最后由 anne医生 于
08:37 编辑
一般情况：患者，女，53岁，工人。
主诉：双下肢水肿、乏力50余天，加重伴气促、胸闷1月。
现病史：患者50余天前无明显诱因双下肢浮肿，以双踝部为主，伴乏力，夜间梦多。无发热、咳嗽，无心悸、胸闷史，无、、血尿史，病前无服药史。曾到省中医院就诊，诊断为“更年期综合征”。给予服中药汤剂（具体不详）治疗20余天，疗效不佳。双下肢水肿渐加重。1月前浮肿延及脐部以下。伴气促、胸闷，夜间不能平卧。遂到另一家省级医院内分泌科就诊，以“浮肿原因待查”收住院。住院期间查肌酶异常：LDH394U/L,αHDH326U/L。心电图示：肢体导联低电压，心房扑动。生化：血钾3.5mmol/L，血钠138mmol/L,血氯86mmol/L，谷丙转氨酶86U/L，谷草转氨酶134U/L，总蛋白60g/L，白蛋白30g/L，甘油三酯0.56mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L。甲功五项：TSH、T3、T4、FT3、，FT4无异常；皮质醇：0点、8点、16点无异常；雌激素：FSH、PLG、TO、E2正常。心脏彩超提示心脏普大，二、三尖瓣重度反流，主动脉瓣轻度反流。给予强心利尿及对症治疗半月，症状未见好转，浮肿仍较明显，伴胸闷、气短，行动困难。全身乏力明显，浮肿逐渐加重，以身体下垂部位和下半身为著，目前不能行走，基本卧床。为进一步诊治，半月前由内分泌科以“浮肿原因?”转入该院心内科治疗。本次发病以来，无心前区史，无发热，无咳嗽、咳痰，无、，胃纳较差，睡眠尚可，大便正常、小便较少。近期内无明显体重下降。
既往史：既往身体健康。无、及史。否认、史。无、结核等传染病及其接触史。无外伤、手术及输血史。无药物史。
个人史：生于原籍，未到外地长期居住或旅游，无长期饮酒史。个生习惯良好。已婚已育。现有2子1女，否认产后大出血史，已绝经5年，无停经后阴道出血史。
家族史：父母健在，家族成员中无传染病及家族性遗传病病史记载。
查体：体温37℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压149/110mmHg。发育正常，营养中等，慢容，神志清楚，呼吸稍促，被动半卧体位，车送入病房，对答切题，检查合作。皮肤、粘膜无黄染及出血点，无皮疹、皮肤蜘蛛及肝掌。浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形，双侧眼睑颜面轻度浮肿，双侧瞳孔等圆等大，对光反射存在。颈无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。颈静脉充盈。双侧胸廓对称，双胸壁未见浮肿，双侧呼吸运动均等，叩呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动不显著，心界双侧扩大，心音低钝，心率较快，心率140次/分，，心尖区可闻及II/6级收缩期杂音。腹部膨隆，未及包块，无压痛，无反跳痛，肝脾肋触诊不满意，肝区及双肾区无叩击痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音存在。脊柱四肢无畸形，活动正常，腹部脐以下、会阴部、双下肢凹陷性浮肿，右下肢较左下肢粗，皮肤紧绷。双手轻度浮肿。无枪击音，无毛细血管搏动征。双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ＋级，四肢肌张力正常。生理反射存，病理反射未引出。
辅助检查：血常规：白细胞7.41X10^9/L，N58%，L32.9%，Hb123g/L；大便常规正常；尿常规：pro1+，WBC1+,酮体1+，余（-）；查D二聚体三次：13.39ng/ml、3.75ng/ml、0.75ng/ml；病毒七项（-）；血钾3.2-3.5mmol/L，血钠130-138mmol/L,血氯86-106mmol/L，谷丙转氨酶86U/L，谷草转氨酶134U/L，总蛋白61g/L，白蛋白30g/L，甘油三酯0.56mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L，甲功五项：TSH、T3、T4、FT3、FT4无异常；皮质醇：0点、8点、16点无异常；雌激素：FSH、PLG、TO、E2正常；标志物：甲胎蛋白、癌胚抗原CEA、糖类抗原153、糖类抗原125无异常；标志物阴性；结核抗体（-）；胸片：心影普遍性明显增大，考虑心功能不全，两肺淤血征，两侧胸腔少量积液。腹部B超：淤血性肝肿大；腹腔积液（少量）；双下肢B超：右小腿中上段腓肠肌静脉血栓形成。心电图2次：低电压（肢体导联），4：3房扑；另一次为快速型。
处理措施：吸氧、低盐饮食、抗、抗凝、改善心功能、继续给予对症支持治疗。请妇科、呼吸科、风免科会诊，同时完善了部分辅查资料。
根据以上提供的信息，请大家讨论以下问题：
1.大家说说诊断什么最合适，原因？ 2.为什么在不断治疗的情况下，短期内还会出现如此严重的浮肿？
3.下一步需完善的检查，治疗方案？ 4.鉴于患者存在心率快、、浮肿等问题，对是否应用β受体阻滞剂，你怎么看？
感谢你提供病例讨论！
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本帖最后由 anne医生 于
08:32 编辑
米兰.昆德拉有本书叫《生命中不能承受之轻》。一个人生活在没有压力的世界里，非但不能让人感到轻松，反而会毁掉一个人。同样，生命中也有不能承受之重，来自工作、生活、精神，也有来自疾病对肉体的折磨。本例从当初下肢水肿，因诊断未明，以致发生严重水肿，值得深思。
本文是笔者到省级医院进修时遇到的病例，现整理成篇。部分辅查资料暂时隐去未发。请各位医友结合讨论问题交流一下临床诊治经验。
问题讨论：
讨论之前，首先感谢各位医友的精彩分析与讨论！在此强调：这个话题是讨论的话题，既然是讨论，就没有对错之分，只要你记得我们讨论共同的目的是什么，就是值得的！
先说说本例的治疗与转归：
初步诊断：心源性水肿？（因待查：扩张性心？心动过速型？）；心功能不全；低蛋白血症；；右形成；；肺内不除外。
入院后积极寻找病因，邀请相关科室会诊，完善部分辅查资料如下：
ANA、ENA 系列（-）；B型脑利钠肽(BNP): 300pg/肺CT:胸廓对称，气管及段以上支气管通畅，肺动脉干及其分支显示清晰，未见明显充盈缺损，右肺上叶前段见片状密度增高影，边缘模糊，右肺下叶后段见类圆形低密度影，边缘光滑并见点状钙化，其内密度尚均匀，最大直径约1.5cm，纵膈内未见淋巴结肿大，胸腔内少量积液征象。诊断意见：1.符合右肺上叶炎症CT表现；2.右肺下叶后段类圆形低密度影，符合炎症CT表现，建议抗炎治疗后复查；3.（少量）。心脏彩超：LA56.5mm，RV30.0mm，LV65.2mm，RA62.0mm，AO36.5mm。IVS11.1mm，LVPW13.7mm。心脏各房室内径均增大，以双房增大为著，形态饱满，房室间隔连续性完整，左室壁增厚，心肌回声可，运动幅度普遍减低，心包腔分离，左室后壁处宽约68mm。LVEF53.9%。CDFI：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣区均可见反流血管信号。心脏彩超提示：扩张性心肌病？主动脉瓣返流（轻度）；二尖瓣返流（重度）；三尖瓣返流（重度）；（少量）。妇科B超：子宫前壁探及1.1X0.8cm大小回声结节伴（少量）。B超报告：；盆腔积液（少量）。
根据上述资料，患者属于射血分数正常的（HFNEF）。有应用β受体阻滞剂的指征。在小剂量倍他乐克（6.25mg-12.5mg-25mg）的基础上，维持心率在60-80次/分。给予抗感染、白蛋白、强心（输白蛋白前预防性应用西地兰0.2mg，IV）利尿、抗凝及改善心功能、继续给予对症支持治疗。患者水肿逐渐消退，体重下降46kg。症状好转复查心脏彩超，结果如下：LA52.0mm，RV19.9mm，LV61.0mm，RA62.0mm，AO35.7mm。IVS8.8mm，LVPW10.0mm。心脏左房、左室内径均增大，LVEF60%。CDFI：二尖瓣、三尖瓣区均可见重度反流血管信号。估测肺动脉压40mmHg。心脏彩超提示：符合扩张性心肌病。二尖瓣返流（重度）；三尖瓣返流（重度）；继发肺动脉高压。共住院45天，临床症状明显好转出院。
1.大家说说诊断什么最合适，原因？
关于诊断，前后联系看，本例浮肿的原因为全身淤血引起。似乎诊断扩张型心肌病较为妥帖。
2.为什么在不断治疗的情况下，短期内还会出现如此严重的浮肿？
水肿是全心衰竭，特别是右心衰竭的主要表现之一。根据水肿液分布的不同可表现为皮下水肿、腹水、胸水等。尽管水肿的表现形式及部位不同，均可称为心性水肿。水钠潴留和毛细血管压的升高是心性水肿最主要的发病因素。本例兼有低蛋白血症，从而加重了全身浮肿的形成。本例子宫肌瘤属意外瘤，不致于引起水肿。
3.下一步需完善的检查，治疗方案？
①下一步需完善的检查：风免系列、甲功、肝肾功、心脏及血管彩超、妇科B超、肺部CT等；
②诊治方案：相关科室会诊；对因对症治疗，必要时行血滤治疗；完善辅查，协助诊断与指导治疗。
4.鉴于患者存在心率快、心衰、浮肿等问题，对是否应用β受体阻滞剂，你怎么看？
患者属于射血分数正常的心衰（HFNEF）。有应用β受体阻滞剂的指征。可以在综合治疗基础上按β受体阻滞剂用药原则给予β受体阻滞剂治疗。
HFNEF诊断模式可简单归纳为“1+1+1”的诊断模式。即：第一个“1”是指患者确有的症状或体征，第二个“1”是指患者左室射血分数正常，即EF&50%，第三个“1”既代表有客观的检查诊断依据（即组织多普勒E/E’&15；或左室舒张末压&16mmHg；或NT-proBNP&220pg/ml （或BNP&200pg/ml），满足上述三个条件其中一个即可）。
最后，再强调一下，这个话题是讨论的话题，既然是讨论，就没有对错之分，只要你记得我们讨论共同的目的是什么，就是值得的，非常感谢大家参与讨论！对于诊断与治疗，欢迎拍砖！
应该还是更年期的问题吧。我母亲的症状和本相似，就是按治好的
水肿是心脏引起的，应该是心源性水肿
患者还有，
会导致血栓
患者血压高，心率快，应该可以使用β受体阻滞剂吧
这应该是心肌病的一种，保守治疗无效的话，最后的办法是心脏移植，个人见解，说错了请谅解，并指教
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患者病程1月，水肿进行性加重，且出现，予强心，利尿后效果不明显，不考虑心源性水肿；患者以下肢水肿为主，且腹腔，胸腔均有积液，白蛋白正常，不考虑低蛋白血症所致。转氨酶稍高，不考虑肝源性水肿。常见的水肿原因可以排除啦。那么具体什么原因引起的水肿，首先完善肾功能检查，除外肾脏疾病所致。其次完善妇科b超，除外卵巢。还有就是特发就是特发性水肿肯呢过。个人愚见，说错请指教。
特点：女性，53岁，工人，因“双下肢水肿、乏力50余天，加重伴气促、胸闷1月。”入院。查体摘要：心界双侧扩大，心音低钝，心率较快，心率140次/分，，心尖区可闻及II/6级收缩期杂音。腹部膨隆，未及包块，无压痛，无反跳痛，肝脾肋触诊不满意，肝区及双肾区无叩击痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音存在。脊柱四肢无畸形，活动正常，腹部脐以下、会阴部、双下肢凹陷性浮肿，右下肢较左下肢粗，皮肤紧绷。
考虑以下可能性：
1.慢性心功能不全：老年女性，伴有心率加快，胸闷，双下肢水肿，心功能不全可能性大，完善BNP、心脏彩超等可以帮助诊断。
2.慢性肾功能不全：患者尿蛋白（+），并且有明显的浮肿，乏力等症状，并且慢性肾功能不全在早期一般没有特殊症状，可考虑之。查肾功能、尿蛋白定量测定可帮助诊断
3.肝源性，患者肝功能轻度受损，总蛋白没有特别低，考虑浮肿非低蛋白血症引起，排除
4.：甲亢、都可伴有浮肿，但是查甲状腺素可排除之
5.：常表现为肢体浮肿，并且水肿比较严重，一般不伴有全身症状，可排除之。
6.：由于盆腔肿瘤引起下肢静脉回流受阻引起浮肿，肿瘤产生的腹水甚至胸水可产生相应症状。
7.：目前尙不考虑
8.自身免疫性疾病
目前之所以浮肿依然严重，是因为一方面病因并未去除，另外肾脏功能确有损害，第三、在长期的高动力循环状态下，短时的希望通过降低血容量和组织液量的方法会引起机体的相关反应。
完善检查：BNP、心脏彩超、凝血功能、肾功能、24小时尿蛋白定量测定、盆腔MRI、胸腹部的CT等
不能用β受体阻断剂，一方面容易诱发，另外一方面容易由于心率减慢而诱发的发生。
您的发言非常精彩，请再接再厉！
特点：女性，53岁，工人，因“双下肢水肿、乏力50余天，加重伴气促、胸闷1月。”入院。查体摘要：心界双侧扩大，心音低钝，心率较快，心率140次/分，，心尖区可闻及II/6级收缩期杂音。腹部膨隆，未及包块，无压痛，无反跳痛，肝脾肋触诊不满意，肝区及双肾区无叩击痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音存在。脊柱四肢无畸形，活动正常，腹部脐以下、会阴部、双下肢凹陷性浮肿，右下肢较左下肢粗，皮肤紧绷。
考虑以下可能性：
1.慢性心功能不全：老年女性，伴有心率加快，胸闷，双下肢水肿，心功能不全可能性大，完善BNP、心脏彩超等可以帮助诊断。
2.慢性肾功能不全：患者尿蛋白（+），并且有明显的浮肿，乏力等症状，并且慢性肾功能不全在早期一般没有特殊症状，可考虑之。查肾功能、尿蛋白定量测定可帮助诊断
3.肝源性，患者肝功能轻度受损，总蛋白没有特别低，考虑浮肿非低蛋白血症引起，排除
4.：甲亢、都可伴有浮肿，但是查甲状腺素可排除之
5.：常表现为肢体浮肿，并且水肿比较严重，一般不伴有全身症状，可排除之。
6.：由于盆腔肿瘤引起下肢静脉回流受阻引起浮肿，肿瘤产生的腹水甚至胸水可产生相应症状。
7.：目前尙不考虑
8.自身免疫性疾病
目前之所以浮肿依然严重，是因为一方面病因并未去除，另外肾脏功能确有损害，第三、在长期的高动力循环状态下，短时的希望通过降低血容量和组织液量的方法会引起机体的相关反应。
完善检查：BNP、心脏彩超、凝血功能、肾功能、24小时尿蛋白定量测定、盆腔MRI、胸腹部的CT等
不能用β受体阻断剂，一方面容易诱发，另外一方面容易由于心率减慢而诱发的发生。
初步诊断;1.慢性左 2下肢深静脉血栓 3.. 4.慢性肝功能不齐全 5.慢性肾功能不全 6.病
诊疗计划： 一、完善相关检查（复查血生化、24H尿蛋白、尿微量白蛋白等）& && && && &
& && && && && & 二、治疗
& && && && && & 1.吸氧鼻吸氧
& && && && && & 2.卧床休息，但不宜长期卧床，否则易致下肢血栓引起，在不诱发症状前提下逐渐开始运动
& && && && && & 3.利尿：可用利尿合剂或者呋塞米或者螺内酯，用呋塞米时定期复查血钾，防止低血钾，定时监测& && && && && && && && && & 血压，防止利尿过多引起低血压
& && && && && & 4.ACEI类药物：卡托普利
& && && && && & 5.β阻断剂或者胺碘酮控制心率
& && && && && & 6.强心：洋地黄，减轻心衰，同时控制房颤律
& && && && && & 7.护肝：还原性谷胱甘肽
& && && && && & 8.抗凝：肝素钠、阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集
& && && && && & 9.护肾：百灵胶囊
& && && && && & 10.必要时行PCI以及下肢静脉取栓
& && && && & 三、必要时请会诊
您的发言非常精彩，请再接再厉！
诊断。在强心利尿对症治疗水肿继续加重的话首先考虑肾功，一开始就应该询问每天尿量多少考虑肾功，出现肾功衰竭当然会水肿会加重，下一步首先检查肾功，考虑什么原因引起的心衰，是引起的心衰
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根据以上提供的信息，请大家讨论以下问题：
诊1、 全 & && &扩张型心 & && &快速型AF 2、 3、浮肿查因：心功能不全，低蛋白血
2.为什么在不断治疗的情况下，短期内还会出现如此严重的浮肿？
这个问题首先明确，重症心衰来说浮肿单浮肿程度来说，不足够为奇，你问的问题是短期，可，这不一定是短期，可能是我们问诊不详，也可能是：以往一直都有，只不过患者不注意，不是特别严重，可以耐受才说是50天。
3.下一步需完善的检查，治疗方案？肾功能没见结果，PCT、CRP、BNP、血气、地高辛浓度、凝血功能、其它部位血管B超，必要时，做肺血管CTA。 治疗：强心、利尿、扩血管、抗炎、抗为主，抗凝、控制心血率、护胃、纠正低蛋白。患者才50多岁，效果应该是可以的，
4鉴于患者存在心率快、、浮肿等问题，对是否应用β受体阻滞剂，你怎么看？暂时不用，等待心衰控制小剂量始用，注意，使用过程中，尤可能心衰加重！！！！
此病人女性，多浆膜腔积液，有肾脏损害，是SLE吗？继发性，合并。
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，，或缩窄性心包炎。
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个人意见 仅供参考&&下一完善检查 BNP　ｐｒｏBNＰ能否完成，　考虑村在体征　一下如果几周内发展为心衰　考虑存在基础病史　是否排除药物性所导致的心
进一步治疗方案　营养心肌　扩张冠脉　改善微循环为主　利尿在必要时可以考虑　
病毒性心肌炎？
慢性待查？
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“伴气促、胸闷，夜间不能平卧。”当从气血循环着手。利尿不是办法，只有系统性的解决了气的通断，小便自然会顺畅。现在病还是在经络，再推迟也许会到脏腑。量变引起质变。患者是否有尿痛的感觉？另外患者下半身是否感觉寒如冰块？压患者的腹部的感觉？西医要学会用系统的思维考虑问题。
慢性吧？查一下肾功能看一下，因为他存在蛋白尿。
因为患者是房扑（），并且心率快，可以用β受体阻滞剂，伴有及双下肢肿，有可能是充血性心衰，最好用一下床旁血滤清脱一下水。
我是肾内科医生，所以觉得现在尿少，应该利用血滤的方式先减轻心脏的负荷。
如果选择β受体阻滞剂有争议的话，我认为可以用一些缓和的扩张动静脉的药物，例如多巴胺，硝普钠等。
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阳虚水郁，寒水凌心，温阳通脉利水消肿，苓桂术甘汤加减
心源性水肿可能性大？
考虑扩张性心肌病，治疗ACEI十B受体阻滞剂十螺内酯，利尿剂抵抗，负荷量利尿剂十持续泵入，必要时超滤脱水crrt
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并心源性水肿？
肝损伤，低蛋白血症？
双下肢水肿、乏力说明肾阳衰，小便少说明太阳经气化不利，肾阳虚导致心阳不足，应该扶阳利水，气促说明阳脱，肾寒，没有藏住阳气，用大剂真武汤加淡渗利水药及敛阳固脱药如山萸肉等。
心力衰竭，扩心病，房颤，下肢静脉血栓，低钠低氯血症，糖尿病？（尿酮体1+）
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暴雨把房屋淹没，因为走得着急，40万借条没来得及拿。
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　　1.冬菇菠菜减肥汤
　　减肥汤所需材料：
　　冬菇、菠菜、姜、高汤、白砂糖、盐
　　减肥汤所的具体做法：
　　先把冬菇浸软，然后剪去冬菇脚，再把冬菇切片，菠菜切段。然后，在热锅放点油，爆香姜片，接着放入冬菇及上汤煲开，转为文火再煮15分钟。放入菠菜煮开至熟。最后，放入盐糖调味即成。
　　瘦身减肥原理：
　　因为冬菇水有去脂的功效。另外，菠菜的根不要去掉，因为很多营养都在根部，只要多洗几次，沙就会清洗去的。
　　2.皮蛋黄瓜汤
　　减肥汤所需材料：
　　皮蛋两只、黄瓜一条、色拉油、猪油、食盐、水
　　减肥汤所的具体做法：
　　皮蛋剥壳后切瓣，黄瓜去皮后切成薄片。锅烧热后倒入色拉油和少许猪油，再倒入皮蛋翻炒，到皮蛋炸透一半即可，不要过火。这皮蛋煎好后加水，去浮沫，后放黄瓜块，边倒边稍微翻炒一下。加入清水，汤沸腾后继续用小火煮，待汤慢慢变成乳白色之后，再放点香油和盐就可以出锅了。
　　3.一品芋头汤
　　减肥汤所需材料：
　　芋头半斤，干贝4粒，蛤蜊4两，蒜头6小粒，鸡胸肉4两，玻璃纸一张，猪蹄半斤，高汤6杯，鱼翅2两，盐2/3茶匙、味素1/4茶匙。
　　减肥汤所的具体做法：
　　芋头切粗块入油锅炸至表面略黄。猪蹄、鸡胸肉切寸丁入滚水中川烫备用。干贝蒸熟撒成丝，蒜头去皮备用。将以上所有材料放置坛中加高汤8杯并以盐、味素调味。坛口以玻璃纸封好入蒸锅蒸约2小时即可上桌。
　　瘦身原理：
　　在一般食品中以薯类的含钾量最多，薯类中又以芋头最高。 而人体如能摄取大量的钾，有助钠排出体外，利于血压的下降，对于水肿型肥胖尤其有效。
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我们应该通过什么样的冬季健康减肥食谱可以在滋补身体的同时，也可以瘦身减肥呢?下面呢就为大家带来了3款滋补瘦身汤的的做法，在滋补身体的同时还能瘦身。1.冬菇菠菜减肥汤减肥汤所需材料：冬菇、菠菜、姜、高汤、白砂糖、盐减肥汤所的具体做法：1、先把冬菇浸软，然后剪去冬菇脚，再把冬菇切片，菠菜切段。2、然后，在热锅放点油，爆香姜片3、接着放入冬菇及上汤煲开，转为文火再煮15分钟。4、放入菠菜煮开至熟。最后，放入盐糖调味即成。瘦身减肥原理：因为冬菇水有去脂的功效。另外，菠菜的根不要去掉，因为很多营养都在根部，只要多洗几次，沙就会清洗去的。2.皮蛋黄瓜汤减肥汤所需材料：皮蛋两只、黄瓜一条、色拉油、猪油、食盐、水减肥汤所的具体做法：1、皮蛋剥壳后切瓣，黄瓜去皮后切成薄片。2、锅烧热后倒入色拉油和少许猪油，再倒入皮蛋翻炒，到皮蛋炸透一半即可，不要过火。3、这皮蛋煎好后加水，去浮沫，后放黄瓜块，边倒边稍微翻炒一下。4、加入清水，汤沸腾后继续用小火煮，待汤慢慢变成乳白色之后，再放点香油和盐就可以出锅了。Tip：你也许会奇怪皮蛋怎么可以和黄瓜一起烧汤？？？但是烧出来这汤真的很美味。O(∩_∩)O哈！3.一品芋头汤减肥汤所需材料：芋头半斤，干贝4粒，蛤蜊4两，蒜头6小粒，鸡胸肉4两，玻璃纸一张，猪蹄半斤，高汤6杯，鱼翅2两，盐2/3茶匙、味素1/4茶匙。减肥汤所的具体做法：1、芋头切粗块入油锅炸至表面略黄。2、猪蹄、鸡胸肉切寸丁入滚水中川烫备用。干贝蒸熟撒成丝，蒜头去皮备用。3、将以上所有材料放置坛中加高汤8杯并以盐、味素调味。4、坛口以玻璃纸封好入蒸锅蒸约2小时即可上桌。瘦身原理：在一般食品中以薯类的含钾量最多，薯类中又以芋头最高。 而人体如能摄取大量的钾，有助钠排出体外，利于血压的下降，对于水肿型肥胖尤其有效。有人说美丽的女人天生就是尤物，美丽而又温柔可爱的女人更是尤物中的极品了。她温情脉脉，如一缕清风拂过，令人心旷神怡；她娇媚可人，似一枝梅花初绽，令人赏心悦目。教你弄头发微信号：toufa345▲长按二维码“识别.”关注简介:教你扎108种简单好看的扎头发方法图解，韩式编发、盘发、扎马尾，修刘海。教程很简单，让你不再为扎头发苦恼!教你一周瘦两斤微信号：jipin006▲点击图片，长按二维码“识别”关注简介: 教你瘦大腿、瘦小腿、瘦手臂，能瘦的地方都能瘦；瘦肚子，瘦脸，瘦腰，一对一给予你健康的瘦身专业意见，30天拥有完美身材，一周瘦两斤。教你穿衣搭配微信号：licai006▲长按二维码“识别”关注简介:我每天都会跟你分享穿衣搭配技巧，气质范、名媛范、女神范、日韩范 小清新。找到自己的风格，让你成为真正的搭配高手。教你丰胸微信号：fengxiong234▲点击图片，长按二维码“识别”关注简介: 不管你是，天生发育胸小。胸部外缘，胸部下垂。我只教你健康的丰胸方法，掌握这些丰胸知识，每天一节丰胸课。想丰胸其实并不难！!教你学点说话技巧微信号：bizhi006▲点击图片，长按二维码“识别”关注简介: 女性的口才并不是一种天赋的才能，教你配合脸部表情、肢体动作，提高语言表达。三寸之舌，强于百万之师！教你驾驭男人微信号：gaoding006▲点击图片，长按二维码“识别”关注简介: 女人在情场中、婆媳关系 婚外情、出轨 离婚 家暴 都是经常见到的现象。让我告诉你更好的保护自己，轻松搞定男人！教你用瑜伽练好身材微信号：yujia2345▲点击图片，长按二维码“识别”关注简介: 我来教你用瑜伽排毒、修养身心、养颜、平衡、减肥。让你的内心真正安静下来。每天一节瑜伽课，保持好身材，一个月我保证教会你。教你祛斑祛痘美白微信号：meirong006▲点击图片，长按二维码“识别”关注简介: 青春痘、雀斑、油脂粒、晒斑、黑头，痘印。黄褐斑、妊辰斑。半个月消除！健康，有效祛痘和祛斑方法，你不再为美丽而苦恼！女生处事心计学微信号：nvsheng006▲点击图片，长按二维码“识别”关注简介: 女性不能完全没有心计的，教你一招如何学会心计学驾驭男人，关于小三、异地恋、暧昧等情感问题，只要“略施小计”，就能牢牢把握幸福！快速瘦腿瘦肚子微信号：shoutui006▲长按二维码“识别”关注简介:1对1快速瘦身指导！轻松掌握瘦腿、瘦肚子、瘦全身诀窍！肚大要人命。海量姐妹成功瘦身秘籍等你来取！让你一个月拥有魔鬼身材！女性社交礼仪微信号：shejiaoliyi006▲点击图片，长按二维码“识别”关注简介: 学点社交礼仪，让自己变的得体，不失礼，了解潜规则、玩转职场，看透人心。每天一节课 帮助你成为真正的交际达人！教你排毒养颜微信号：danci006▲点击图片，长按二维码“识别”关注简介: 毒素使人生病，毒素使人变笨，毒素使人变丑，毒素使人衰老！排毒，排毒，刻不容缓。
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