为何要查“血流变”与血脂
来源：中医中药秘方网
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一、血流变是怎么回事&&&
&&& 血液流变学(血流变)主要是通过测定血液的黏度、黏弹性、流动、凝集和红细胞、血小板的变形及聚集等指标来研究血流与血管流变性的规律，其中尤以黏度最重要，因为它代表了血流运输的优劣或有效血供的多少。
&&& 血液黏度增加，流速变慢，必然使器官组织血液灌注量下降，组织的代谢和功能受到影响可导致疾病的发生，如糖尿病、冠心病、肿瘤、血液病、遗传和免疫异常以及中毒、休克都会有血流变的改变甚至显著异常。更值得关注的是，在心脑血管疾病的临床症状、体征出现之前，血流变检查往往就有一项或数项指标出现异常，可以说是提供了预报性的资料，因而对于早期发现和治疗尚无症状的疾病，无疑是十分有价值的。
二、哪些情况下要查血流变
&&& 1．40岁以上的成年人，血流变可作为常规查体项目。&
&&& 2．已有糖尿病、冠心病、各种肿瘤、血液病患者，或有这些疾病家族史者。
&&& 3．有遗传病史者，有长期免疫力低下(表现为易感染、易感冒&&)者。
&&& 4．有多饮、口渴、多尿、多食症状的1&2项者。&&&
&&& 5．有高血压、动脉硬化者、有些疾病家族史者。
&&& 6．年龄(&45岁)常有头晕、注意力不集中、头痛者。
&&& 7．体型肥胖，体重超重者。
二、为什么要查血脂
&&& 血脂是血清脂类的总称，包括一般常检查的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C或HDL)、此外尚有载脂蛋白AI(APOAl)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白a[LP(a)］。
&&& 大量资料证实，血脂异常(有些项目值高，有的值低)是动脉粥样硬化最重要的危险因素，也是缺101性脑卒中、高血压病、糖尿病和代谢综合征等的重要危险因素。
&&& 1．查血脂可及早发现上述疾病血脂异常的存在，以便采取有效的防治措施。
&&& 2．根据所得结果对血脂异常进一步分型，从而有依据地指导用药。&&&
&&& 3．甲状腺功能减退症；肾病综合征等疾病多有血脂异常，了解后可指导用药，也是这些疾病治疗的重要部分。
三、血脂检查前的注意事项
&&& 1．抽血前两周保持平时的饮食习惯，3天内避免高脂饮食，24小时内不饮酒，抽血当天空腹12-14小时。比如说，早晨8点抽血，前一天晚上6点以后就不能再进食(包括零食)，可少量饮水。
&&& 2．静息5&10分钟后坐位取血。因为剧烈运动对血脂也有一定的影响。
&&& 3．取血前最好停用影响血脂的药物(如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素及维生素A、D、C等)数天或数周。
&&& 4．如果检验结果接近或超过参考值，应间隔一周后，在同一家医院的实验室再次进行抽血复查。在判断是否存在高脂血症或决定采取防治措施之前，至少应有两次血脂检验记录，这样才能获取准确的血脂值。
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> 血流变检查主要查什么疾病？
　　现在很多体检套餐中都有血流变检查，人们对此不了解，不知道是什么样的检查。这项检查主要是什么作用呢？
　　血流变检查一般包括全血比粘度，全血还原粘度，血浆粘度，红细胞电泳时间，血小板电泳时间，纤维蛋白原测定，血沉及红细胞变形能力等10多项指标。体检中包含该检查，是因为该检查具有对疾病有预报性，可以发现如动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、糖尿病、脑血管等疾病。
　　血流变检查主要是反映由于血液成分变化，而带来的血液流动性、凝滞性和血液粘度的变化。在正常情况下，血液在外力(血压)的作用下，在血管内流动，并随着血管性状(血管壁情况和血管形状等)及血液成分(粘度)的变化而变化，维持正常的血液循环。当血液粘度变大时，血液流动性就变差，也就最容易发生脑血栓性疾病。反之，粘度较小，流动性较好。因此，血流变检查一般可以检查以下疾病：
　　●血管性疾病，高血压、冠心病、周围血管病、脑卒中等。
　　●代谢性疾病，糖尿病、高球蛋白血症、高脂蛋白血症、高纤维蛋白血症等。【 】
　　●血液疾病，白血病、多发性骨髓瘤、原发性和继发性红细胞增多症、原发性和继发性血小板增多症。
　　●其他疾病，如:休克、慢性肝炎、肺心病、脏器衰竭等。
　　现在对血流变检查了解了吗？建议中老年人体检时就要考虑该检查。
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体检注意事项
体检前三天，不要吃过于油腻、不易消化的食物不要饮酒及浓茶、咖啡等刺激食物，避免剧烈运动；2.
体检前一天要注意休息，保证充分睡眠；3.
男性体检前一天不要进行性生活，以免影响前列腺液检验结果；4.
体检当日需进行抽血、B超及口腔科检查，所以早上需要禁食、禁水；5.
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血流变是检查什么
基本信息：男&&29岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：血流变检查什么项目？血流变都是检查什么内容?能查出什么病吗?血流变检测有什么意义哪些人应该做血流变检查
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淮安市第三医院&&&全科
建议：血流变能够监测是否存在高血压、高血脂、糖尿病等疾病形成因素。 血流变检查作用 血流变能够监测是否存在高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危险因素。 血流变检查的适应人群 适合做血流变检查的人群主要为中老年人、高压上班族、长期从事重体力劳动者、体重超重者以及有遗传性心脏病、冠心病者
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丹东市仁爱医院&&&全科
建议：反映血液浓稠性――红细胞压积：它反映血液中血细胞与血浆间的比例。 红细胞压积增高，则表示血液浓而粘，除脑血管病外还见于红细胞增多症;红细胞压积降低，则表示血液较薄，全血粘度也相应下降，意味着机体有失血或贫血。
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疾病百科（别名：高血压病,风眩）（别名：高血压病,风眩）　　在未用抗高血压情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压&90mmHg单列为单纯性收...　　在未用抗高血压情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压&90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：中老年人检查方法： 发病部位：血液血管 心脏疾病自测：常用药品：
医院医生：
广东省第二人民医院&&&内科_神经内科
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&
南方医科大学南方医院&&&内科_内分泌科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生血液流变学检查是一组检查项目的统称，血液流变学是研究血液流动状态、血液的凝固性质、血液粘滞度及血液中有形成分流动和变形的学科。
关于血流变报告该如何解读以及数值异常后该怎么办？
首先，先来解读一下血流变体检报告上的各项数据：
纤维蛋白原（Fb)
正常值：2.4～3.7（g／L）
增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，DIC代偿期等。
减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。
全血还原比粘度（高切）
正常值：高切 男：10～13 女：9～13
当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－1）／血细胞比积。其中（全血粘度－1）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。
血小板电泳
正常值：19～22.6s
反映血小板表面带电情况及血小板的聚集能力。
红细胞变形能力
正常值：男：3.9～5.0 女：3.0～4.2
降低溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。
红细胞电泳时间（S）
正常值：15～17.4s
红细胞、血小板电泳时间缩短，提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。红细胞、血小板电泳时间延长，提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
全血比粘度（低切）
正常值：低切 男：7.5～10.0 女：5.8～8.1
增高：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
降低：常见于贫血疾病
全血比粘度（高切）
正常值 ：高切男：5.6～6.7 女：4.7～6.01
增高：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。
降低：常见于贫血疾病。
血浆比粘度
正常值：1.64～1.78
增高：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等
红细胞压积
正常值：男：0.42～0.47女：0.39～0.40
红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。
1、 增高：各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。
2、 减少： 各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分类。
全血还原比粘度（低切）
正常值：低切 男：14～20 女：12～21
当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－1）／血细胞比积。其中（全血粘度－1）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。
血小板电泳时间（S）
正常值：19～22.6s
红细胞、血小板电泳时间缩短，提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。红细胞、血小板电泳时间延长，提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。
红细胞刚性指数
正常值：男：7.16 　女：7.14
红细胞刚性指数越大，表明红细胞变性性越小，是高切变率下，血液粘度高的原因之一。
红细胞电泳
正常值：电泳时间：14.6～18.2s
电 泳率： 1.16&0.06&m。秒-1Vcm-1
缺血性中风、冠心病、肺心病、心肌梗塞、高血压、慢性支气管炎及系统性红斑狼疮病人的红细胞电泳率都降低，电泳时间延长。
红细胞沉降率（ESR、血沉）
正常值：男：0～21mm／h 女：0～38mm／h
贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。
红细胞血浆电泳时间（EFT）
参考值：5.65~17.35
冠心病、心肌梗塞、缺血性中风、高血脂症、血液病、恶性肿瘤等可使红细胞电泳时间延长。
体外血栓形成试验
参考值： 长度：12.02~22.48
湿重：40.58~63.2
干重：8.70~21.30
1． 此组指标对于冠心病、脑血栓、癌症转移、中风类型、心肌梗塞等疾病的辅助诊断和疗效观察具有一定意义。
2． 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等随着疾病的加重，该组实验结果会呈现明显异常结果，有助于对病情变化的了解。
血沉方程K值
红细胞沉降率也称为血沉，它作为一种血液流变学的观察指标，与红细胞聚集性、血浆粘度和血液比重存在着一定的关系，而它受红细胞压积的影响更为显著，如用通常的血沉检查方法，如红细胞压积升高，即使红细胞聚集性增加，血沉也不会加快，而红细胞压积降低时，即使红细胞聚集性正常，血沉也会加快。这种相互干扰的现象不能获得正确的与血液流变学有关的血沉参考结果。因此有必要建立一种红细胞沉降率与红细胞压积之间关系的方程，经过计算减掉红细胞压积的干扰，这就是血沉方程K值。做此项检查应同时测定血沉和红细胞压积。
参考值： 男：0~62.69 女：5.83~72
血沉方程K值的实际应用：
1． 血沉加快，且求出的血沉K值也增大，则该血沉肯定快。
2． 血沉正常，且求出的血沉K值增大，则血沉肯定快。
3． 血沉正常，且求出的血沉K值也正常，则该血沉肯定正常。
4． 血沉加快，且求出的血沉K值也正常，则说明该患者红细胞压积肯定低。
红细胞聚集指数
用于诊断血栓性疾病。
参考值：1.44~3.62
红细胞聚集性增高，多见于红细胞膜的性质结构异常性疾病，可导致低切变率下血液粘度增高。血液病、免疫球蛋白的异常、急性心肌梗塞、恶性黑色素瘤等都可引起聚集性增高。高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、恶性肿瘤等红细胞聚集性也会升高。
参考值：男：1.60~1.80女：1.65~1.95
增高见于遗传性球型红细胞增多症、地中海性贫血、心肌梗塞、脑血栓形成、高血脂症、高血压、糖尿病等。
红细胞变形指数（RCD）
红细胞的变形性是血液完成其生理功能的必要条件，红细胞正常的变形能力对保障血液的流动性、红细胞寿命和保证微循环有效灌注起着重要作用，是红细胞在外力作用下改变新的形状的能力。
参考值：0.47~0.55
临床上红细胞变形性减低主要见于一些溶血性贫血、糖尿病、高血脂症、肝硬化、肾病；血管栓塞性疾病，如脑血管病、心肌梗塞、冠心病、手术和创伤等。
（责任编辑：xgh）
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