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验证码输入错误，请重新输入氯氮平致非典型恶性综合征1例报告--《上海精神医学》2002年03期
氯氮平致非典型恶性综合征1例报告
【摘要】：正 患者,女,25岁。既往健康。1999年12月渐起精神失常、孤僻少语、发呆、生活懒散,继之兴奋乱语、不眠、多疑、自罪等,在当地综合医院门诊及迷信治疗无效后于日住入精神病院。体检及三大常规、EKG、EEG均无异常.诊断为精神分裂症。首先给氯氮平治疗,始量为25 mg Bid.隔日渐增,当增至100 mg Bid时即出现双手震颤、烦躁不安,给加服安坦、肌注海俄辛后副反应消失。将氯氮平减为75mg Bid,精神症状渐消失,自知力也渐恢复,适应病房生活。5月28日患者表现心烦不愿意动。次日则卧床不起,表情呆
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R749【正文快照】：
患者,女,25岁。既往健康。1999年12月渐起精神失常、孤僻少语、发呆、生活懒散,继之兴奋乱语、不眠、多疑、自罪等,在当地综合医院门诊及迷信治疗无效后于日住入精神病院。体检及三大常规、EKG、EEG均无异常.诊断为精神分裂症。首先给氯氮平治疗,始量为25 mg Bid,
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【共引文献】
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【同被引文献】
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京公网安备75号我以前得过精神病,好了,不过现在晚上有鸟叫声,这样属不属精神病,还是其他?_百度知道
我以前得过精神病,好了,不过现在晚上有鸟叫声,这样属不属精神病,还是其他?
我以前得过精神病,好了以后就去读书(并没有坚持服药),读了一学期,就出现晚上就会有鸟叫声(白天没得),这样属不属与精神病,还是其他的问提?只是鸟叫声或狗叫声(很少)大多是鸟叫声,并没有言语的幻听,吃了爸爸的精神 病中药后,症状消失,去读书后,又有了(当中在坚持服中药),反复过几次供唬垛舅艹矫讹蝎番莽,我现在也在服精神病的药,但中药没吃了
提问者采纳
祖国医学认为 ,人耳鸣多由肾气虚损 ,或肝胆火盛所致。现代医学观点则认为耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉 ,是一种症状而不是疾病。 耳鸣可发生于多种疾病。也许可能仅由于一小片盯聍接触到鼓膜而引起 ,但也可能是由于一个位于听神经的肿瘤而导致耳鸣。其他如耳硬化症、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。 耳鸣并不可怕 ,适当改变生活方式是可以渐渐减轻的。 精神紧张和疲劳 :当长期处于精神高度紧张和身体疲劳状态时 ,均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏 ,放松情绪 ,转移对耳鸣的注意力都是有益的。 不良习惯 :咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重 ;吸烟可以使血氧下降 ,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞 ,所以缺氧会对毛细胞造成损害。因此要注意改变不良习惯。 噪声 :暴震声和长时间的噪声接触 ,均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护 ,如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外 ,要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。 特殊药物 :耳鸣患者由于其他疾病就诊时 ,请不要忘记告诉您的接诊医师 ,您已患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。特别是药毒性抗生素 ,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等等是不能应用的。 按摩耳周穴位 :耳周围的穴位如耳门、听宫、听会、翳风等 ,每日早晚用食指或中指按压 ,轻揉 30～ 50次 ,坚持数周有效。 耳朵接受外界声音刺激，在耳朵里产生听到声音的感觉，这是正常的听觉功能。而如果外界根本没有发生声音的音源，但主观上却感到有各种各样的声音，这就是耳鸣。耳鸣的发生机制较为复杂，可发生在多种情况下，概括起来有以下几种： 第一种是生理性耳鸣。在身体内部，血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等，都会发生微弱的声音，其中距耳较近者，就会感觉出这种声音。平时由于外界有较强的声音，把这种微弱的声音掩盖了，而没有感觉出来。但如果走进隔声室或在安静的深夜，有时就会感觉到耳内有微弱的响声，这就是生理性耳鸣。 第二种是传导性耳鸣。此种耳鸣的原因是听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。传音障碍降低了听取外界声音的能力，减弱了其掩盖体内所发生声音的作用，使之能感觉出来，而成为耳鸣。再有，通过骨导传入耳内的声音，由于传导障碍，向外逸散渠道受阻，而提高了耳内声音的感觉，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。我们自己可以试试，用一只手捂住耳朵，就感到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。 第三种是神经性耳鸣。原因是听觉系统的感音神经部分发生障碍。当内耳听觉感受器有病，如药物中毒、噪声外伤、美尼尔氏病等；听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等；以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。有些全身性疾病也可以引起耳鸣，如高血压、低血压、植物神经功能失调等而影响供血、某些疾病的毒素的影响、精神紧张、焦虑等引起的内分泌失调等。在生活方面、休息不好，失眠后也会有耳鸣出现。还有一些耳聋，用当前的医疗技术条件尚搞不清楚其原因或在临床方面检查不清楚的，称为原因不明性耳鸣。 第四种是客观性耳鸣。耳鸣是主观的感觉，但有一种搏动性耳鸣是别人也可以听到的，这叫作客观性耳鸣。此种耳鸣与主观性耳鸣不同，它确实有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音；另一种音源是血管搏动的声音。在正常情况下血管搏动的声音是感觉不出来的，但是当血压升高搏动声提高，或向外逸散受阻，或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时，血管的搏动声就构成了耳鸣。耳鸣的原因 耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感供唬垛舅艹矫讹蝎番莽到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。 耳鸣可发生於多种疾病，几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现，但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症（一种发生於中耳听小骨的疾病）、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。耳鸣表现多种多样，有的为一侧耳鸣，有的则为两侧；有的间歇出现，有的持续不停；轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。 耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。 血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 噪声原因人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。 其它一些全身性疾病也能引起耳鸣：植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。 另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。 过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。美尼尔氏病原因，听神经瘤，硬化症，是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。头部外伤的原因，肌肉阵挛原因，全身系统性疾患原因，如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣，另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。 耳鸣可分为主观性与客观性两类 客观性耳鸣，又称为他觉性耳鸣。是一种自己与他人都能听到的耳鸣。此种病例很少见，耳鸣可为有节律的马蹄声、钟摆声或其它无节律杂音。引起他觉性耳鸣的原因有：颅内及颈部的动静脉瘘或动脉瘤异常产生与脉搏一致的搏致力性耳鸣；软腭及听小骨痉挛；咽鼓管异常开放不能防声，常能听到与呼吸节律一致的耳鸣。 主观性耳鸣，又称自觉性耳鸣。只有患者自己能感受到耳鸣，可为一侧或双侧性。性质多样，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、气笛气、虫鸣声等。引起主观性耳鸣的原因多种多样，常见病因有：外耳道的炎症、耵聍异物、肿瘤阻塞；各种类型的中耳类、鼓室内病变、耳硬化症等中耳病变；梅尼埃病、耳毒性药物中毒、老年内耳退行性变、内耳道及颅内的炎症、肿瘤、血管异常；颅脑外伤、颅底骨折等；一些内科疾病如贫血、高血压、甲状腺功能亢进或减退、肾脏疾病均可成为耳鸣的原因；此外，精神紧张可引起血液循环改变，影响内耳血供，导致耳鸣发作，紧张还可使耳鸣加重。 耳鸣的治疗 有耳鸣的病人应到医院作详细检查，尽量找出引起耳鸣的病因。采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。对症治疗方法包括： ①药物治疗：常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等；或改善内耳组织能量代谢的药物，有ATP、辅酶A等；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。 ②掩蔽疗法：用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。 ③心理治疗，如生物反馈疗法：是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。 总之，耳鸣一般对健康危害不大，但却令人烦恼不安。目前治疗亦存在一定困难。有耳鸣症状，应积极到医院作相应的检查与处理，以免延误某些重要疾病的诊治。如确无特殊疾病，则不必紧张，应保持心情愉快，转移注意力，耳鸣或可减轻。
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你需要好好的休息平衡心态学校里也可能会有鸟叫声或狗叫声的着很正常的吗你说是黑夜才会听到白天也许太嘈杂拉使你无心过多的烦心事因为你曾经有过病史所以会担心而过度的担忧会导致种种的幻觉这样你就会有幻想拉还有,既然你可以写这些文字就说明你是健康的呀还有,我建议你不要在有病的时候稍微好了一点就停服药物治病就要除根不要好好停停供唬垛舅艹矫讹蝎番莽的这样对你的病是没好处的既然你现在怀疑最好是到医院去确诊一下这样也好放心吗
看过美丽心灵这本书吗?现在已经改编成电影了.那人就是妄想型精神病.
看看吧.有帮助.是根据真实任务改编的. 主角获得诺贝尔奖
可能是耳鸣或者幻听 不要自己乱吃药拉
我是一个心理医生。从临床来看你是精神疾病复发拉。 向可以与QQ：了解
去听听医生的建议吧.
哥们得精神病什么感觉。。。。
鸟叫声的相关知识
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