艾滋病传播途径…………

艾滋病初期症状
有哪些?部分患者在感染HIV初期无临床症状,但大部分HIV感染后6日至6周可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状,初期症状主要表现为:1、持续广泛,特别是颈、腋和腹股沟淋巴结。淋巴结肿大直径1厘米左右,坚硬、不痛、可移动,时间超过三个月。2、数周以来不明原因发热和。3、数周以来出现难以解释的严重疲乏。4、食欲下降,两个月内体重减轻超过原体重的10%。5、数周以来出现不明原因的慢性腹泻,呈水样,每日10次以上。6、气促、干咳数周。7、皮肤、口腔出现平坦或隆起的粉红、紫红色大斑点,不痛不痒。8、咽、喉部出现白膜。男性阴部出现鳞屑性斑,痒;女性肛门瘙痒、阴道痒、多按妇科病治疗久治不愈。9、头痛、视线模糊查不出其他病因。当出现上面三个以上症状又有高危行为者,应及时去医院检查。
艾滋病传播途径
艾滋病传播途径有哪些?艾滋病传染途径主要有三种,包括性传播、血液传播和母婴传播,其中通过性传播和血传播是艾滋病主要传播途径。艾滋病的传播途径不包括一般的接触,所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视,如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。1、艾滋病传播途径一:性接触传播。包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险。2、艾滋病传播途径二:血液传播。(1)输入污染了HIV的血液或血液制品。(2)静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器。(3)共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也可能经破损处传染,但罕见。(4)注射器和针头消毒不彻底或不消毒,特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;和他人共用刮脸刀、、或共用牙刷;输用未经艾滋病......
什么是艾滋病
?,又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种传染病,主要经由性行为、血液接触或母婴接触传播。感染HIV后,人体的免疫功能会被抑制,容易导致病毒感染及肿瘤的发生。人体感染HIV后,会引起T淋巴细胞损害,导致持续性免疫缺陷,多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤,最后导致死亡。
艾滋病是怎么产生的
病毒(HIV)体外层的脂蛋白包膜中嵌有gp120和gp41两种糖蛋白,gp120与淋巴细胞表面的CD4糖蛋白有嗜亲性,可与其特异性结合;gp41介导病毒包膜与宿主细胞膜融合。因此,HIV经皮肤黏膜破损处或经血液等其他途径到达血液后,可选择性地侵入CD4+淋巴细胞。HIV侵入CD4+淋巴细胞后,在病毒逆转录酶的作用下,合成DNA,并整合到宿主细胞的,整合的病毒DNA即可在细胞内复制、形成完整的病毒体释放出细胞外,细胞死亡,感染新的细胞,也可呈潜伏感染状态,随细胞分裂而进入子代细胞。感染初期,HIV大量复制,产生病毒血症,并可出现衣壳抗原p24的表达,临床表现为急性HIV感染症状。由于HIV的细胞内大量复制,导致CD4+淋巴细胞损伤、死亡,CD4+T细胞明显减少。然而在机体的免疫作用下,CD8+CTL活化,杀伤HIV感染细胞,同时产生抗HIV抗体,病毒血症很快被清除,CD4+淋巴细胞数量回升。但HIV未被完全杀死,进入持续潜伏感染状态,HIV处于低水平复制,临床表现为无......
艾滋病能治好吗
?目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。是一种特殊的病毒,与普通病毒的不同之处在于,它破坏的是人体的免疫系统。而免疫系统是对抗病毒和细菌入侵的人体的关键系统。所以很难研发出有效的对抗艾滋病病毒的药物。虽然艾滋病目前治不好,但随着医药技术的提高,科学的发展,相信在未来是有可能攻破这一难关的。
艾滋病能活多久
?感染者的无症状期持续的时间可长可短,少则为2年,多的可达20年,其长短与感染途径密切相关,一般情况下,经血感染者(主要为非法采血与共用注射器)为4-5年,性交感染一般为11-13年,如果一个感染者的无症状期能达到13年,就可以被称为长期生存者了。当感染者体内的免疫细胞已无法与HIV抗衡时,就标志着进入HIV感染的最后阶段,称有症状期,这时,感染者被叫作(AIDS)患者,他们非常容易受到其他疾病的感染,一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等,一旦进入AIDS的肌体就会无法控制,人一般在6至24月内死亡。HIV每天都摧毁大量的免疫细胞,而骨髓则通过加速生成新的细胞来加以补偿,但是,新细胞的补充速度总是赶不上细胞损失的速度。在正常人体内,每立方毫米血液 中约有800至1000个免疫细胞,而感染者体内,每立方毫米血液的免疫细胞则以每年50-70个的速度逐渐下降,当免疫细胞减少到在一立方毫米血液中只有200个左右时......
艾滋检测试纸
艾滋检测试纸是一种快速、方便、准确的检测工具。测纸大致可以分为两种,一种是唾液试纸,另一种是血检试纸。1、血检试纸:可通过全血/血浆/血清检测HIV-1/2/O型抗体,操作方便、15分钟即可获得结果,检测结果准确、稳定。2、艾滋病唾液试纸:通过口腔粘膜渗出液检测HIV抗体,虽然灵敏度相对较低,但操作方便,无需刺指采血。艾滋病检测试纸对运输、保存、温度、湿度、操作等都有严格要求,出现偏差可能导致结果不准确。如果出现“假阳性”、“假阴性”的结果,容易留下心理阴影或者延误治疗。因此,最好到疾控中心或正规医院进行艾滋病检测。
艾滋病窗口期
什么是?窗口期是指人体感染艾滋病病毒后,需要经过一段时间后血液中才会产生艾滋病病毒抗体,在此期间呈阴性。通俗地讲,艾滋病窗口期就是感染病毒后到能被检测出来之间的时间窗,一般为2周-3个月。为降低因艾滋病窗口期带来的输血传播疾病风险,国家卫计委和财政部2015年3月联合印发关于做好血站核酸检测工作的通知,要求2015年血站核酸检测覆盖全国。这意味着,按照过去传统的方法可能20天内检测不到的艾滋病病毒,在采用核酸检测办法后,可能10天之后就能够检测到,从而降低感染的风险。目前,北京、天津、上海、浙江、海南等省市已经实现了核酸检测全覆盖。
艾滋病潜伏期
,是指人体从感染病毒(HIV)开始,到出现艾滋病症状和体征的时间。艾滋病潜伏期多久?人体感染艾滋病后需经过平均6-8年的时间才能发展到艾滋病期。若不发病,患者将成为艾滋病病毒携带者,虽无明显的艾滋病潜伏期症状,但是体液和脏器中均含有艾滋病病毒,且具有传染性。潜伏期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况,营养条件及生活习惯等因素有关。未发病者有的可长期甚至终生隐匿,成为艾滋病病毒携带者。处于潜伏期的艾滋病感染者其血液、精液、阴道分泌物、、脏器中含有艾滋病病毒,具有传染性。
怎样预防艾滋病
1、学习防治知识:普及宣传艾滋病的预防知识,了解传播途径和临床表现及预防方法。2、安全性行为:加强道德教育,禁止滥交;避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触;在所有的性行为中使用。3、不要共用针头:如果需要诸如海洛因这样的麻醉剂,不要和别人共用针头,也不要使用已经被人使用过的针头。医护工作者遵循了一定的安全措施就可以避免艾滋病在病人和工作人员间、病人之间的传播。4、避免不必要的血液暴露:如美容、文身、扎耳朵眼、修脚等操作行为,这些均有血液暴露,如果必须进行上述操作行为,不要图价格低廉的操作室或没有卫生合格证的机构做这种高危操作行为。因为如果这些用具没有进行严格消毒,很容易造成HIV病毒感染。5、不共用生活用品:避免共用牙刷、等物品。女性期要注意卫生。6、注意外伤防护:工作中如有外伤,体育运动外伤等引起的流血一定要注意保护自己,在救护伤病员时,避免破损的皮肤接触伤员的血液......
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相关专家解答
你好,建议不能用症状去考虑是否感染艾滋病,这其实并没有什么实际意义的,艾滋病的潜伏期比较长,最长可达10余年,而艾滋病在潜伏期内一般没有症状的。建议通过HIV检测来确定的。
你好,一般认为CD4降到300以下就有可能发生机会感染,降到200一下就是比较危险的。如果您已经怀孕3个月了,现在才做母婴阻断的话,那么考虑效果不是很大。但是现在对于母婴阻断的药物使用方法还有一定的争议,所以建议您要到当地的医院根据自己的具体情况咨询。如果决定要的话,之后也需要接受长期指导。祝您好运!
艾滋病患者是可以生育的,但是艾滋病感染的母亲,其婴儿在子宫内、分娩以及哺乳过程中均有可能发生感染。虽然通过抗病毒治疗能降低约三分之二的感染几率,但仍然有一部分婴儿有可能被感染。此外,即使出生的婴儿没有被感染,但如果父母双方均是艾滋病毒感染者的话,由于艾滋病目前属于不能治愈的疾病,数年后可发病死亡,那么他们的孩子也将成为孤儿,从而带来一系列的家庭和社会问题。但是如果当事人坚持要生育的话,就必须要做好预防措施,如遵医嘱规范的治疗、使用剖腹产分娩以及避免母乳喂养等措施,将感染的危险降低到最低限度。
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1976年生于河南上蔡县,感染艾滋病毒近4年,曾5次因感染者身份而失业,妻子女儿离他而去杳无音讯。一年来跑遍全国十个城市,街头征人微笑,呼吁艾滋病感染者平等就业…
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如果你歧视别人,就等于允许别人歧视你。
马治发的这一声叹息,是对于这个世界的追问,也是对于你我的追问。
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马治发:2008年春节前后,我持续了近半个月的感冒。那次感冒真的很严重。过完年,我回到天津这边上班的时候,就赶紧做了检测。结果很快就出来,3月4号我收到了确诊结果,跟我说,小马,你被确认了。
马治发:不了解。我们老家1990年左右的时候因为血祸,有很多人感染艾滋病。我从来没有卖过血。后来有人说,洁身自好,远离艾滋,我说我每天都洗澡,不会有问题的。
马治发:那个时候我觉得一个人压力太大了,觉得自己的天塌了。可能家里人知道后不接受,但是如果不说出去,这份压力只有自己扛,未来的路很长,也不知道是生还是死,都没有人会帮你。
马治发:我爸,我妈,我大姐,我弟弟,我二姐,我哥,还有我老婆都以为我在开玩笑,说我说的不是真的,很难接受。
马治发:因为我是艾滋病感染者,曾经5次工作被辞掉。我不想别人知道,但是别人知道了。老板说公司的效益不好,不需要你了。其实我知道因为他们知道我有病,找个借口让我走。
马治发:那些领导,他一方面说不排斥、不歧视。另一方面,如果我们两个人坐这么近,你是不介意的,如果我跟他坐那么近的时候,他会刻意转身。比如说吃饭,如果这个筷子我用过了,他会刻意把这双筷子丢掉。
马治发:一年,一年没有工作。朋友帮忙,给点生活费。在广州,给朋友旁边看厂子,看了两个多月,给了七八千块钱。
马治发:最后一次见是号早晨,后来再没见过。但是我很想她,她走了头一年的时候,我每天都偷偷地哭。洗完她的衣服后,我会放包里,过些日子拿出来再洗再放包里,洗的时候,我一边洗一边流泪。
马治发:因为我之前丢了那么多份工作,我原本都不想别人知道我是感染者的,但别人突然知道的时候,我就丢了工作。那我就想要尝试一个方法,我向社会公开以后,会不会有一家机构或一家单位能够用我。
马治发;作为感染者,我算代表了吧,走出来了。很多感染者都在观望,看看这个社会会不会给他微笑,给他拥抱,伸手拉一把,给一个机会。如果会,就会有更多的感染者积极地走出来接受治疗,只有所有的感染者都走出来接受治疗了,艾滋病的传播才会真的被中断了。
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  艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所致的传染病,严重危害人类健康的一种性传播疾病。主要通过性接触、血及血制品等传染,引起人体细胞免疫功能严重缺陷,导致顽固的条件感染、恶性肿瘤和神经系统损害。易患致死性条件性感染(卡氏肺囊虫性肺炎)和少见的恶性肿瘤[卡波西(Kaposi)肉瘤]...
挂号科室:
艾滋病病因概要: HIV是核糖核酸(RNA)的逆转录病毒,目前认为感染HIV的人为本病的唯一传染源,包括AIDS患者和无症状HIV感染者。AIDS患者和无症状HIV感染者的各种体液均有传染性,如血液、精渡、唾液、宫颈分泌物、...
一、“窗口期”与潜伏期 “窗口期”是指从患者感染HIV到形成抗体所需的时间。一般感染HIV—l后产生血清抗体的平均时间为45日或更短。通过输血感染者出现血清抗体阳性的时间为2~8周,性交感染者出现血清抗体阳性时...
诊断 (一)实验室检查。 (1)HIV实验室检查包括:①病毒分离培养②抗体检测;③抗原检测;④病毒核酸检测,包括聚合酶链反应(PCR)扩增法和基因探针等。 (2)免疫缺陷的实验室检查:外周血淋巴细胞计数作为HIV感染病情进...
艾滋病的治疗概要: 目前尚无特别有效的治疗方法,治疗目的应包括抗病毒感染及重建或恢复已被破坏的免疫系统两方面。抗病毒治疗宜遵循:①联合用药,应避免单一药物治疗。②动态监测病毒载量,最大限度和持久地将病...
【药膳食疗】 1,补虚正气粥: [原料]炙黄芪30~50 g,人参3~5 g(或党参15~30 g),白糖少许,粳米100~150 g。 [制法]先将黄芪、人参(或党参)切成薄片,用冷水浸泡30分钟,入沙锅煎沸,后改用小火煎成浓汁。取汁...
预后及注意点 本病预后不佳,其中AIDS痴呆综合征发生后,一般生存期为3~6个月,原发性中枢神经系统淋巴瘤平均生存期为3~4个月,机会病毒感染患者多于发病后2个月内死亡。 预防: 从l981年地球上出现第二批艾滋病...
山东省中医院
感冒和想吐和今天手有个小水泡,多痰黄色的,考虑是上呼吸道感染,不会是艾滋病,最起码这些症状不是。艾滋...
地址:广州市越秀区沿江西路151号...
擅长:肝胆内科和感染性疾病,肝衰竭、病毒性肝炎、肝硬化腹水及中晚期肝癌的综合治疗和不明原因发热的诊治
地址:广东省广州市东风东路627号...
擅长:擅长病毒性肝炎、登革热、艾滋病、禽流感等传染病的诊治,尤其擅长登革热的基础与临床研究,对新突发传染病的诊治达到国内领先水平。
擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化的诊治,各种酒精性、代谢性和自身免疫性肝病的诊断与治疗,肝功能衰竭的救治,中枢神经系统感染特别是新型隐球菌性脑膜炎的诊治,艾滋病和感染性发热的鉴别诊断与治疗等
擅长:擅长HIV感染/艾滋病防治,难治性肝炎、肝病和新发传染病诊治,传染病如艾滋病、肝炎的母婴传播预防。
擅长:不明原因发热等疑难病症、肝硬化上消道出血、病毒性乙、丙型肝炎诊断和治疗;艾滋病、流感、禽流感及SARS的临床诊断与治疗。
擅长:各种感染性疾病,尤其是艾滋病的诊断与治疗
擅长:慢性乙型和丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗和免疫调节治疗;重型肝炎、脂肪肝、肝硬化失代偿等危重病人的抢救治疗;其他肝病如自身免疫性肝病、药物性肝病和非酒精性脂肪性肝炎的诊治;其他感染性疾病如肠道、中枢神经系统感染的诊治等
擅长:各种肺部结节性疾病的鉴别诊断及胸腔积液的诊断与治疗,肺部真菌性疾病的诊断与治疗;在救治H1N1重症病人中积累了不少经验,善于救治H7N9重症患者,负责2013年上海市H7N9禽流感重症患者的救治取得成效;各种儿童结核病的诊治;在艾滋病合并结核病、血液病合并结核病、肝炎合并结核病、妊娠合并结核病、糖尿病合并结核病的诊疗方面具有丰富的临床经验。
纽迪希亚制药(无锡)有限公司
正大天晴药业集团股份有限公司
疗效:本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量...
疗效:用于深部真菌感染。如:1.隐球菌病:包括隐球菌脑膜炎及其它部位...
疗效:本品用于免疫功能损伤引起巨细胞病毒感染的患者。
1.用于免疫功...
疗效:AIDS(艾滋)病人鸟分枝杆菌感染综合征,肺炎,慢性抗药性肺结核。
《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃,谭达全主编《皮肤性病学 第6版》 吴志华主编 《内科医师手册》 柯元南主编 《神经精神病学》 韩春美主编 《现代神经外科手册》 周良辅主编《内科治疗学》 孙明著 《人类病毒性疾病》 刘克洲,陈智著 《妊娠与皮肤性病》李东宁,耿承芳主编
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查出 HIV 阳性,你该怎么办?
夏安,「认真地思索,真诚地明辨是非」
确诊 HIV 固然不幸,但「哪里有压迫,哪里就有反抗」,HIV 肆虐全球 30 余载,卷走超过 3500 万生命,若是如此可怖的疫情都没有办法激起人类的反抗和自我救赎,那人类早就灭绝了。
你不幸的是中标、得病,但你幸运的是,在你之前有太多人用智慧、用努力,甚至用生命探索出了「与艾共生」的成功之路。前车之鉴、后事之师,别人能挺过来,你也一定能找一条合适自己的路坚强地走下去。经历这一场命运的洗礼,请一定要相信,你会和其他人一样活得健康,甚至比没有感染 HIV 的普通人活得还好!
感染以后的路,旁人也许可以给你几分同情、几分支持,但个中艰辛,也只有你自己能体会。我写的东西不是教科书,我不能保证你按照我写的步骤去做,你就能获得「幸福」,但是,我至少可以告诉你,有些事情、有些决定,请务必慎重。
第一步:明确是否感染
很多人都觉得 HIV 检查很简单,并没有多少技术含量。确实,HIV 快检初筛技术已很成熟,操作也并不复杂,未来发展成家庭验孕这样的模式也不是不可能,但是,确定一个人是否感染 HIV 则并没有那么容易,进行检查的是人,解读以及向患者报告检查结果的也都是人,是人就难免会犯错,尽管这个概率很低。
HIV 检查至少分两步,初筛结果阳性,还要进一步对血样进行确诊检查。为什么要这样操作?初筛检查成本低,其原则是宁可错杀一千不可放过一个,因而会产生一定数量的误诊。确诊检查成本高但特异性强,只有确诊阳性了才能说是真的中标。正规机构检查尚且有一定的误诊概率,通过不正规渠道购买的试纸或在不正规机构进行检查,得到结果敢信么?能信么?所以说,不是随便网上买的试纸,测出来两条线就能说明一定是艾滋的。没有亲眼看到疾控或者具有 HIV 确诊资历的医疗机构给出的确诊报告之前,就没有人能说你是 HIV 阳性!
有一个基友 A,心血来潮花了几百大洋通过网络自购试纸去查 HIV,检测完哭着给我打电话,说他中标了,我问他,你怎么知道自己中标了,他说因为网购试纸出来了两条线,我继续问他,过去半年有高危行为么?答没有。我说那你哭个屁,先去正规医院做个靠谱的检查,确定了结果再慌也不迟。结果是虚惊一场。
HIV 检测是一个严格的医疗行为,需要专业人员在专业实验条件下才能保证结果的可靠性。随便在网上买一个试纸,就算你严格按照流程步骤进行,若缺乏试纸正规性、试剂可靠性的前提,检测得到的任何结果都不足以给临床诊断以参考。网上打着「防艾宣传员」幌子违规卖试纸的人多了去了,便宜的几十块、贵的几百块,我曾经和几个人聊过,没有一个人能说明白试纸、缓冲液成分是啥,来源何处,甚至有人开口给我要缓冲液的,这样人卖的试纸,能信么?网购一台 iPhone 你都怕买到翻新机,买到假货,你怎么就敢从一个没有资质的网络卖家那里买 HIV 检测试纸呢?误诊导致虚惊一场还是好的,如果本来是阳性被垃圾试纸漏诊了,延误了治疗不说,更会增加把病传给他人的风险。
总结一句,怀疑 HIV 感染,我建议首选医院或者疾控进行检查。
另一个基友 B,习惯很好,会定期去疾控以及当地一个 NGO 检查 HIV,此 NGO 和疾控还有合作,基本能保证试纸、试剂来源的可靠性。一次去 NGO 初筛,结果阳性,我安抚他让他别着急,等确诊结果出来再说。过了几个星期接到 NGO 电话,说确诊结果出来了,是阳性,让他尽快去做相关检查,考虑上药云云。他慌了,反复给我确认,说半年前还检查是阴性,半年来没有高危行为,怎么就中标了呢?出于保险起见,我立即带他去医院再次查 HIV,并且同时自费进行 CD4 和病载检查,医院初筛结果阴性,病载低于检测水平,但 CD4 低于正常下限。B 拿到这个结果简直要哭了,因为光看 CD4(反应机体免疫力的指标),他都达到国内上药标准了,加上 NGO 的检查结果,他基本给自己判了「死刑」。但我并没有下结论,如果确实感染了,医院两种初筛方法均为阴性的可能性太小,加上病载又检测不到,我高度怀疑该 NGO 搞错了检查结果。于是,一方面我要求医院将血样再次送确诊试验,另一方面,让 B 去 NGO 取确诊报告单。B 取回来的 NGO 确诊报告上写的分明是「HIV 抗体不确定」这几个字,又过了一段时间,医院的最终检查结果出来,是阴性。
B 的经历也给我上了一课。HIV 感染是少有的几种凭借临床检验可以给出明确诊断的疾病,但过度依赖检验结果而忽略患者自身病史的询问和采集,错误就在所难免。一个负责任的 HIV 专科医生或者机构在对患者进行 HIV 检测前,仔细询问其可能感染 HIV 的行为是必不可少的环节,为什么?因为作为主治医生,我有必要了解为何你会担心自己感染了 HIV,有没有高危行为?距今多久?并通过专业知识对感染 HIV 的风险进行估计,然后再考虑要不要进行相关检查进一步来佐证我的观点,毕竟「辅助检查」只是「辅助」。
如果你因为和别人接吻、使用了公共厕所或者和别人互打飞机就跑来查 HIV,我会建议你去看心理医生可能更合适;如果你是异性恋,一次 419 就惴惴不安,我会告诉你感染几率很小,但可以进一步检查;如果你属于同性恋、瘾君子等高危群体,有明确的无保护性行为,我会推荐定期检查来排除或早期发现感染。正规医疗机构在下诊断的时候尚且要慎重,更不要提那些没有医疗资质的 NGO 机构了。
实际操作过程中,无论是 NGO 的工作人员或是大部分接诊医生,出于各种考量也都倾向于使用「宁可错杀、不要放过」的原则,更愿意做出阳性感染的判断。但事实上,不管可能性多大,初筛阳性、病载阳性、快检阳性、CD4 水平低于正常、一些和 HIV 感染相关症状表现都不足以判断感染,但正如开头所说,在拿到确诊结果或有足够临床证据(比如病载很高)证明感染无疑之前,给自己一点空间和时间,不要急着给自己判「死刑」。对于来源不明的检测结果,就更是毫无参考意义可言了。
第二步:找回理智
拿到确诊报告阳性的结果,你还记得当初自己的反应么?
「懵了,大脑一片空白
不可能,是不是搞错了
操,我一定要杀了他
哦&一切都完了,一切都是报应
怎么办&怎么办&到底该怎么办&&」
面对如此大一个人生变故,我想大多数人是没有准备的,内心是崩溃的。对面那个穿白大褂的人嘴巴不停的一开一合,但奇怪的是,你就是听不进去他 / 她到底说了些什么。如果这时候我在你身边,我不会急着回答,你还能活多久,我不会急着下处方,告诉你该做什么检查、吃什么药,我也不会催着你尽快告知你的性伴或者亲朋。在这样一个坏消息面前,你有权利悲伤,你有权利难过,你有权利给自己一点时间去放空,去消化,但不要忘了找回你的理智。
许多方面可以帮助判断,你是否回归理性,比如你有没有放弃自暴自弃、随意轻生的念头,比如你有没有找回辨别信息真伪的能力,等等。但我认为,找回理智首要表现还是在于一个人是否拥有保护自己的主动权。
A 是一个乖学生,老师眼里的好干部,交友不慎让他染上了艾滋。确诊以后他慌了,不知怎么办的他唯一能想到的求助对象就是平日里对他「关照有加」的辅导员老师。可他没想到的是,辅导员对处理这样的事情也没有经验,直接向学院领导报告。以「维 禾急」为首要考量的院领导会怎么处理呢?「这事绝不能闹大,要是让其他同学或家长知道了,就麻烦了。而且,万一 A 病发,那时候他的家长再找到学校来,怎么解释?」其结果是:一、院领导以为 A 负责的名义,在没有征求 A 的同意下把 A 的病情告知了其家长,并让 A 被动出柜;二、使用威逼利诱等各种方式,在 A 头脑还不清楚的情况下,把 A 转到了其他学院。等到 A 想起来要争取自己权益的时候,为时已晚。
我体谅 A 确诊后的无助,和 A 一样,许多感染者确诊后都迫切希望有人能告诉自己,以后的路该怎么走。但就是因为社会还没有进步到这个层次,而世人又多自私,在面对 HIV 这个议题的时,大多数人首先考虑的都是自己的利益,真的不太可能站在你的角度去给出中肯的建议。另外,冲动的你也没法判断他人的建议是否正确,鲁莽下做出的决定,最终付出更大代价的还是你自己。
如果社会能不戴有色眼镜来看待 HIV 和 HIV 感染者,我不需要在这里废话。所以,我强调「找回理智」后再向他人寻求建议或帮助,事实上是在要求你找回保护自己的主动权,而不要一味地寄希望于他人,看在你可怜的份上能帮你一次,拉你一把。在考虑对谁说,不对谁说的时候,一定要慎之又慎!非专业人士能提供的最好帮助就是陪伴,让你哭,让你骂,让你沉默,如是而已。
第三步:准备好,要吃药咯
如果你是在医院等其他机构做得确诊实验,国家为了统一管理 HIV 感染者,你在领到确诊报告后还必须去疾控「报到」。如果你是直接在疾控确诊的,那疾控中心的工作人员会给你打电话,告诉你带好身份证、户口本、学生证、暂住证等证件去当地疾控领确诊报告单。
非得去疾控不可么?嗯,非去不可,从治疗角度上说,如果你不去疾控报到,就无法申请国家的免费抗病毒治疗药物。从隐私保护的角度上说,你的信息在做确诊试验这一步已经登记在册了,如果你在确诊后不主动去疾控中心,疾控的工作人员联系不到你,那就会想方设法去你单位、学校、所在街道甚至去你老家找你了。与其被找上门,不如主动「报到」,将隐私暴露的风险控制在最低水平。
这里要说明的是,HIV 感染和其他疾病不同,感染者的治疗是国家疾控统一管理的,虽然有些大型传染病医院可以向患者发放抗病毒药物,但是大部分城市的感染者要拿药,必须得去当地疾控中心或是疾控所指派的社区医院申领。疾控中心也会安排一些基本检查,但是处方的制定、并发症的处理、治疗过程中的毒副作用的处理或是复杂检查的进行还是得回到医院才行。
报到后紧接着要做的事,就是回医院完善相关检查了。由于疾控和当地传染病医院或艾滋病专科医生多有联系,你可以让疾控工作人员帮你推荐进一步检查的医院和医生。尽快带着你的确诊报告、身份证(办理就诊卡)、既往相关检查资料,前往当地医院做确诊后的详细检查,检查内容一般包括:
HIV 及免疫相关的:T 淋巴细胞亚分类(包含 CD4、CD8 等重要指标)、高精度病毒载量、耐药检测等
反应一般健康状况的:血常规、血生化(肝功、肾功、心肌酶、血糖、血脂、无机盐离子)、尿常规、大便常规、胸片等
其他血液病、性传播疾病排查:乙肝、丙肝、梅毒等
其他还可能安排腹部彩超、结核相关检查等。这些检查快的当天就能出来结果,慢的可能要等数周,全部自费大约要花 2-3 千元,疾控中心也会根据当地政策提供一些免费的上药前检查项目,具体请咨询工作人员。
一定要去医院,一定要做这么多检查么?嗯,是的,确诊以后必须尽快去医院做详细检查,哪怕你并没有觉得身体有何不适。
开始治疗的决策不能仅靠 HIV 确诊报告和感染者的个人感受进行判断。你的免疫力情况如何?处于感染的哪个阶段?有没有机会性感染或其他并发症?需不需要预防性用药防止真菌、寄生虫感染?有没有需要同时治疗的其他性传播疾病?治疗的话应该选择哪种药物组合?这一系列问题都需要进一步检查来回答。当然,如果你有诸如高血压、糖尿病、肾炎肾病、精神类疾病等其他疾病史,对某些物质过敏或是烟酒嗜好,长期或正在服用一些药物,也请告知以帮助医生判断你的病情。
拿到了检查结果,疾控中心可能会需要你复印一份交留备档。如果医生认为你需要开始抗病毒治疗,加盖医院公章的处方也要一起交回疾控,并认领一份免费药物的申请单,填写好相关内容,回医院请医生确认签字,再次交回疾控就可以等待药物发放并开始治疗了。
你也可以在其他机构领到确诊报告后直接前往医院相关科室进行详细检查,然后一起统一将检查报告和处方交给疾控中心。不同地市的操作流程可能有所不同,具体请咨询当地疾控中心或艾滋病专科医生。
定期检查、好好吃药
该做的检查做了,该走得流程走了,有些人会建议感染者找一些可信任的朋友或家人寻求心理支持,或去一些感染者组织,找一些病友分享经验,类似措施确实能够帮助缓解心理上面的焦虑和不安,但我更关注的还是,感染者能否按照医生的要求「定期检查」并且保证每天按时按点「好好吃药」。
如果你还没有上药,可以准备一瓶维生素,用几个月的时间来训练自己的「依从性」。如果你定在晚上 22 点吃药,那就在 22 点前后多设置几个闹钟,保证自己做到 95%以上的依从性(平均每 100 片药物漏服次数小于 5 片),并且尽量杜绝晚服等不准时服药的现象。如果你开始上药了,强烈建议买几个 7 天药盒,准确记入每天的服药情况。服药头 3 个月是很关键的,医生会在半个月、一个月、两个月、三个月的时候安排相关检查,请一定按时复查。
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