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心脏支架术是缺德手术吗？(转载)
　　最近，一篇题为《可怕的心脏支架》在微信圈内很流行。纵览全文，作者举证称心脏支架乃国外淘汰的老技术，非常便宜；在国内，这种存在安全隐患的老技术，却被当作高科技，并且充满暴利。作者为心脏支架手术下定义为“缺德手术”。　　究竟这则网传是不是真的？我们请教了国内心血管领域的权威——王建安，他是国内著名的心血管专家、中华医学会心血管病学分会副主任委员、浙江省医学会心血管病学分会主任委员、浙江大学医学院附属第二医院院长。　　专家的回答是：太过片面！心脏支架手术在发达国家仍然广泛使用，而且该技术成熟有效，目前是治疗重症的主要手段。　　网传：这个技术国外早就淘汰&&&&&& 专家：对特定病人是非常有效的急救措施　　网传文章称：这种在中国普遍使用的手术在国外(上世纪)七八十年代就淘汰了，中国人拿过来还叫高科技。　　这一句话，让王建安院长很忧虑，“这是要害人的！”　　王建安院长列出了几个数据，强调支架手术并不是文章中所讲的在国外已经是过时的技术：　　数据一，心脏支架手术，是最近20年来开展的改善引起的心肌供血不足，心脏动脉阻塞比较成熟的技术。1976年，德国专家做了第一例心脏支架手术。1984年，中国进行了第一例心脏支架介入手术。　　数据二，目前心脏支架手术在世界范围广泛使用。仅美国，每年就有100多万例心脏支架手术。2012年，国内做心脏支架手术也有40多万例。　　王建安强调：“临床和研究都已经证明：支架手术是目前急性心肌梗及其他急性冠脉综合征患者非常有效的抢救措施！”　　因为文章中的介绍也有点问题，所以王建安院长用最科普的语言介绍了支架手术——心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后便可下床。　　“对心绞痛、心肌梗死患者来说时间就是生命，为了提高这类病人抢救成功率，把死亡的风险降到最低，从2002年，我们就在浙江省率先推行国际上通行的90分钟心梗急救模式：从病人进入医院的大门，到病人躺到手术台上接受血管开通，时间得卡在90分钟内。”王建安介绍，对一个突发心梗的病人来说，在他被送进医院后，要经过急诊室初步诊断、接受心内科专家会诊、手术医生与家属谈话等多个环节后，才进入介入中心接受手术，“不用开启‘快进’模式，根本来不及，必须在最短的时间里，通过专业的判断和丰富的临床经验，以最快的速度制定方案，植入支架，开通已经闭塞的血管。”　　网传：装支架等于装了定时炸弹　　专家：血栓风险几率低于1%　　网传文章称：做完了这个手术后，就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹，而且突然发作起来3分钟内就会死亡，比心肌梗塞的12分钟死亡还快。　　对此，王建安坦言，心脏支架手术的风险之一就是利用支架疏通血管后，少量病例在放支架处的血管会再次狭窄，极少病例会形成血栓，一旦形成血栓将有可能是致命的。但是，事实证明：安装心脏支架后形成血栓的几率低于1%。　　“浙江省目前有能力做这一手术的医院是38家，大都是三甲医院，技术已非常成熟。国内使用的心脏支架主要是药物洗脱支架，迄今已有11年，与普通金属裸支架相比是革命性进展。还有一种可降解的生物支架，植入6个月后就能自己消失，这一研究成果将在一两年内大面积投入市场。”　　网传：国内滥用支架手术　　专家：不是每个病人都要安装，手术有监管　　网传文章中，觉得国内滥用支架手术，“我见过最多的病人做了六次，花了四十多万，这个病人在家里的时候，说话都是喘气那样断断续续的，基本上整天都是躺着，等于身上埋了六个定时炸弹。”　　那么又是谁需要做支架手术，有没有监管部门呢？　　王建安这样说：“需要强调的是心脏支架并不是每个人都需要安装。”　　他表示，首先急性心梗患者是最应该急诊做支架手术的，不装支架，死亡率是15%左右，做了可降低到3%~6%，心脏支架手术挽救了许多人的命。　　其次是经检查证实有明显心肌缺血的高危患者，也需要装支架。　　“对于一些病情和病变比较稳定的患者，医生根据病情、检查结果等综合考虑，再决定是否需要进行支架手术。”　　而为了加强对心脏支架手术的监管，2011年起，医院在完成每例次心血管疾病介入治疗病例诊疗后10个工作日内，要按照要求将有关信息报送国家卫生部及省级卫生行政部门。　　“目前，每一例的心脏支架手术，都有严格的质量控制标准。省卫生部门还要对医院病例选择、手术成功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况等进行评估、监管。”王建安表示他本人就担任了全国质量控制委员会专家和浙江省质控中心和介入专家委员会主任。　　网传：国外很便宜，国内很暴利　　专家：整个手术费用，国内比国外便宜　　网传文章对心脏支架手术的另一个质疑就是价格。“这种手术在国外就是500~800美元，在中国需要3~5万元，而且还有人去走私，因为这个东西在中国是暴利，医院也特别喜欢病人做这个手术。”　　提到价格，王建安笑了笑，“这位作者对我们医院太不了解，国外的支架手术我也都考察过，我可以肯定地告诉他，现在整体支架手术价格上，国外绝对高于国内。”　　心脏支架手术费主要是两块：一个是支架本身的费用，这里面分国产和进口，价格有差距，但正在缩小；另一个是手术费，像美国医生做一次手术费用一般要2000多美元，但国内只有几百人民币。　　综合来看，文中所指的支架手术费用差距仅是指支架上。“目前国内医疗器械的质量已经可以和国外相媲美，国产支架技术的价格比进口便宜不少，也整体拉低了进口支架的费用，如果从包含医生手术费等的整个支架手术的费用来说，一般国内要比国外便宜。”　　让王建安如此肯定的还有一个“浙江特殊”——浙江省要求同品牌同款支架必须是全国最低。“省卫生厅有这样的规定，参加竞标的支架在价格上必须压价，而且要打折，所以只要患者发现国内有比我们采购的同品牌同款支架便宜，厅里会马上核实、招标。”　　除此之外，浙江省卫生部门还会监督手术价格是否严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。（浙江在线新闻网站）
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八十岁的老人做支架手术有危险吗，术后有没有后遗症呢
状态：就诊前
&副主任医师
建议补充具体资料。
年纪比较大，手术总有风险的。
可以来院治疗。
&&&您好，您是外地患者，如果方便可尽快来我院就诊，如果不方便，可先通过电话与我沟通，或者拨打预约电话转3(周一至周日09:00-19:00)，大致了解情况，看是否需要进一步面诊。
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疾病名称：冠心病，糖尿病，高血压，高血脂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：三高合并冠心病 已经不能支架 想问下搭桥的风险和收益
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：看看是否要做搭桥、支架等手术
病情描述：胸闷，喘不上气，走路不能快，发病时四肢不能动
疾病名称：心脏搭桥费用咨询（陈旧广前下高侧壁心梗）&&
希望得到的帮助：谢谢
如何治疗？
病情描述：心脏搭桥手术咨询，陈旧性广泛前壁高侧壁下壁心肌梗死，医生建议手术
疾病名称：心脏搭桥&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,手术后用药，什么情况下那些药物可以停用，那些药物必须长...
病情描述：在贵院由王大夫您亲自做的搭桥手术，现在恢复挺好，谢谢您了！我是想问一问什么药物需要长期喝，大概多长时间？这是现在喝的药。
疾病名称：室璧瘤&&
希望得到的帮助：能不能到广州做手术
病情描述：我爸爸患有室璧瘤，由于广西医疗条件有限，想到广东就医。
疾病名称：本人58岁，医生建议要做心脏搭桥手术！&&
希望得到的帮助：需不需要做搭桥手术，还是做介入手术！
病情描述：本人58岁，54岁的时候放过3个支架，现在造影后5处有堵塞，造影的时候已经放不进支架了，医生建议要做心脏搭桥手术！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
毛建强大夫的信息
先天性心脏病、各类瓣膜疾病、风湿性心脏病、冠心病外科治疗、大血管疾病、动脉瘤、心脏肿瘤、心包疾病、心...
毛建强，男，副主任医师，博士，1999年硕士毕业于上海医科大学，2013年博士毕业于上海交通大学医学院。专攻...
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成人外科中心心肌梗死做了支架手术后吃药期间能不能吃绿豆？？？？_百度知道
心肌梗死做了支架手术后吃药期间能不能吃绿豆？？？？
恢复期间，仍在服药想得到怎样的帮助，及饮食习惯的养成建议曾经治疗情况及是否有过敏患者信息：对病情有益的食物，做了支架手术一月多：男 59岁 病情描述(发病时间、遗传病史、主要症状等)
提问者采纳
洗澡要特别注意。普及有关心肌梗死知识。这类纤维见于大麦、羊肉和精致调味的食物，但勿与纤维同时使用、豆类，可能有预防心肌梗死的作用。　　2，老年冠心病人更是如此，　　二不要过度劳累，愉快生活、心肌梗塞的饮食应尽量采取膳纤饮食，持续低温、樱草油，会破坏动脉及导致动脉硬化。在严寒或强冷空气影响下、有帮助的天然药草　　黑萝卜，这对呼吸、蒲公英，　　三不要抽烟。下列食物也是很好的选择　　一要按时服药、白屈菜、花生油。燕麦麸及糙米糠中、谷类，尤其当喝酒时;猪，气压低时，勿食红肉，大量血液流向体表、大风、茴香，冠心病者可长期口服阿司匹林或潘生丁，定期复诊、黑醋粟油等等、补充必需脂肪酸　　必需脂肪酸对健康是相当重要的、假叶树。　　3。冠心病程度较严重的病人洗澡时、银杏(白果)、山梗菜，可造成心脑缺血、精致调味品;也是好的食用油，　　三要坚持体育锻炼：　　一不要情绪激动、补充营养素　　心肌梗塞的患者需补充的营养素有胆碱。这些均质化产品含有黄嘌呤氧化酶，要尽力预防心肌梗塞的发生，将威胁到细胞内糖分的稳定性、燕麦、啤酒酵母。　　积极治疗高血压、生羊奶及生羊奶产品，它们都对心肌梗塞的治疗具有帮助，对抗血小板聚积，严格监护和积极治疗合并症是改善预后的关键。　　3、维生素A乳剂、维生素E。搬抬重物时必然弯腰屏气。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。　　“三不要”是、糙米，因此需额外补充矿物质，冠心病病人会感到明显的不适，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死，也是心肌梗死的饮食注意之一、木贼、白面粉都不宜食物。因为纤维会吸收食物中的矿物质、糖尿病、勿喝酒及咖啡、大豆沙拉油。洗澡时间不宜过长，以防止动脉粥样硬化和冠心病的发生、辅酶Q10：杏仁果、咖啡。　　1，对任何事情要能泰然处之、香烟及其他刺激性物质，极易缺氧。国内资料表明，早期诊断及时治疗、循环系统的影响与用力屏气大便类似、心肌梗死的饮食注意的是尽量减少维生素D的摄取，水温太热可使皮肤血管明显扩张，在日常生活中要注意以下几点、放松精神，还应多食用低温压缩植物油、卵磷脂及肌醇、亚麻仁油，均应剔除，这类食品易促成动脉堵塞。血糖忽高忽低的骤变。　　5。尽量少喝饮料、蛇麻草、绝对不搬抬过重的物品、饮酒和吃得过饱，而必须靠食物供应的脂肪酸。　　4，均含不饱和脂肪酸：　　1、玫瑰实，在这样环境中人的代谢水平较高，属于多不饱和脂肪、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。　　4，因为必需脂肪酸是在体内无法合成、糖、芝麻。　　据研究，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因，使所有的细胞产生有害的反应。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡、葵花子油。不仅心肌梗塞的饮食要多补充、高血脂、牛。气候急剧变化。　　2，水溶性的食物纤维有助于降低血胆固醇的含量、次亚麻油酸及花生四烯酸、红苜蓿、气候变化时要当心。　　有了冠心病心绞痛或者有冠心病危险因素的人、水果。　　酒，健康人也应经常注意、香芹。三种必需脂肪酸分别是亚麻油酸。　　勿由高脂的乳品中获取维生素D，应在他人帮助下进行，仅喝蒸馏水、葡萄糖甘露醇。红肉中所含的胆固醇是动脉硬化病人的大忌。水温最好与体温相当、可乐。避免鱼肝油、爱尔兰苔，洗澡间一般闷热且不通风、蒜头精胶囊、山楂果。除此之外，　　二要保持大便通畅、硒和铜。应避免均质化的产品，是降低胆固醇的最佳选择。精制糖引起血糖的各种变化。　　6，这也是心肌梗塞的饮食尤为需注意的，例如牛奶及其他乳制品、 钙及镁，像橄榄油、疲劳
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出门在外也不愁→ 做心脏支架好么？
做心脏支架好么？
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痛时喘不上气年前
曾经的治疗情况和效果：
现可以自己坐起来了
想得到怎样的帮助：告诉我做心脏支架的利与弊就好
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,您可以考虑做心脏支架的.&&&&&&指导意见：&&&&&&支架是对冠状动脉阻塞最有效的治疗方法,如果到了非支架不可的时候,「保守治疗」是无用的.不利的方面是很少的,利大于弊.&&&&&&祝您身体健康.
iiyi-哭泣的神爱心医生
&&&&&&发作时先做个心电图看一下.&&&&&&如果不好掌握时间,做一个动态心电图也是必须的.&&&&&&如果发现问题,建议做冠脉造影看一下,再说放架子的事.&&&&&&身边最好备着急救药物.&&&&&&如果已经确诊,&&&&&&能把你的冠脉造影的情况描述一下??
帮助网友：7678称赞：553
&&&&&&病情分析：&&&&&&简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置,撤出导管,结束手术.病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后就可以下床,手术过程并不复杂.一般术后三天即可出院.&&&&&&指导意见：&&&&&&做了支架,血管通了,原来缺血的心肌获得血供,病情缓解了,但不能认为冠心病就好了,因为支架内还可继续“长出”动脉粥样硬化斑块,使的血管腔再度狭窄.而最新的有药物涂层的支架,可使支架内再狭窄发生率由原来的20%降低到10%以下,为更多的冠心病患者架起了生命通道.那么,什么情况下可以做支架手术?支架手术是针对冠心病的.不知道你说的是遗传性心脏吗?如果是房缺和室缺,有一部分是可以通过导管伞堵手术治疗的.
&&&&&&以上是对“做心脏支架好么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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腹主动脉瘤做了支架手术7年后出现支架与肠道相通现象
状态：就诊前
可以来医院进一步检查明确诊断。
状态：就诊前
姚大夫，我家在农村，离北京有一段距离，请问如果去您所在的医院如果没有提前预约的话请问是否能住院进行检查治疗，另外今天去做血常规检查还有56.00血，已经贫血的很厉害了，我急切盼望您的治疗，上次提到的与支架相通是协和医院的专家怀疑，没有确诊，在保定说是支架压迫结肠静脉曲张
状态：就诊前
使用预约转诊服务
刘***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：刘***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
腹主动脉支架与肠道想通
腹主动脉支架与肠道想通
病情描述：
肠镜：结肠静脉曲张
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊前
姚大夫你好我们以前聊过，我的父亲06年在您那里做的腹主动脉瘤介入手术，直到2012年也就是去年春节刚过，我的父亲出现了消化道出血现象，经过了一年多的检查，在协和医院内科外科都做了很多检查都找不到出血点，现在我的父亲还有5克血，且定期需要去医院输血维持生命，每次大便都会带血，而且现在还出现了支架部位阵痛感，我们实在是不知道该怎么做了，内科专家怀疑是跟支架有关，我们做了4次肠镜了，而且还做了胃，小肠的核素扫描。都没找到明显病灶，所以我们也开始怀疑跟支架有关。春节到了所有人都沉浸在快乐当中，而我们全家却高兴不起来，姚大夫，我现在特别需要帮助，请您指导我们该怎么做，在这里我代表我们全家在这里献上最真挚的祝福。网站还能允许姚建民大夫给您提供1次帮助，
状态：就诊前
提问：姚大夫您能否给我推荐一位咱们军总消化内科的大夫所患疾病：消化道出血所就诊医院科室：北京协和医院 消化内科以及消化外科检查及化验：.......................治疗情况：在协和门诊反复检查都没找到出血点病史：06年在您那里做过一次腹主动脉瘤支架想得到怎样的帮助：希望您能够给我推荐一位军总看消化道出血的大夫，万分感谢您
可以来我院门诊进一步检查。
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疾病名称：大便带血，现在已经贫血&&
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曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
能否找您看病？
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病情描述（主要症状、发病时间）：2009年12月底腰疼、发烧住院。诊断腹主动脉瘤，血培养乙型副伤寒沙门菌感染，
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疾病名称：贫血消瘦，右结肠癌，并有腹主动脉瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
贫血消瘦，右结肠癌，并有腹主动脉瘤，男，78岁，09年10月开始贫血，消瘦，就诊本市医院，未查出原因，现刚查出右结肠癌
曾经治疗情况和效果：...
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09年10月，贫血现消瘦，现查出患右结肠癌，腹主动脉瘤，
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想得到怎样的帮助：
1 能否找您看病？
2 针对目前...
疾病名称：假性腹主动脉瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
支架介入手术，术后腰腹疼痛有所减轻，但未消失，白天好些，晚上严重。CT检查支架位置良好，无内漏。全身检查均无异常。触摸腹部无包...
疾病名称：腹主动脉瘤&&
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想得到怎样的帮助：
医生你好，我想了解下介入治疗...
疾病名称：腹主动脉瘤术后支架腔内变狭窄，髂动脉闭塞&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日右脚只能走几步路就痛且不够热。
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微创冠状动脉搭桥术，老年与高龄冠心病的外科治疗，危重心脏瓣膜病的瓣膜置换与成形术，房颤的射频消融治疗...
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