儿科专家崔玉涛：宝宝发烧退烧的真相（全文）
当你亲吻或触摸孩子的前额时，如果感到比较热，就说明孩子可能发烧了。人为什么会发烧？怎样区分孩子正常的体温升高和发烧？宝宝发热是件好事？！
本文全部内容摘自《崔玉涛图解家庭育儿》，未经同意禁止转载！
人为什么会发烧？
发烧是位于大脑下丘脑的体温调节中枢上调所致。虽然一天内正常人体的体温会有少许波动，但是下丘脑的体温调节中枢会通过增加机体的散热或产热来试图将正常人体温调控于37℃左右。
当病菌（包括预防接种的疫苗在内）侵犯人体后，人体为了对抗病菌的侵袭，会动用一些防御机制，比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等等。动用人体防御机制的启动信号中，发烧就是最为主要的一项。下丘脑的体温调节中枢通过上调控制体温的水平，导致发烧。
发热是人体对抗病原菌的生理抵抗过程，对人体起到保护作用。对待发热，不应仅关注于体温。引起发热的原因很多，比如呼吸道疾病，感冒、扁桃体炎、肺炎等，消化道疾病，急性胃肠炎、腹泻，出疹性疾病，幼儿急疹、水痘等都可能引起发热，重要的是，要在医生指导下，寻找发热原因，正确对待；同时将体温控制于38.5℃以下，避免高热。
怎样区分孩子正常的体温升高和发烧？
正常的体温升高
孩子的体温易于波动。感染、环境以及运动等多方面因素都可使孩子的体温发生变化。孩子体温的升高不一定就是异常，也就是说，体温的升高不一定就是发热。若有短暂的体温波动，但全身状况良好，又没有其他异常表现，家长就不应认为孩子在发烧。
其实，就像我们大人在运动后体温会有所升高一样，小儿哭闹、吃奶等正常生理活动后，体温也会升高。一般情况下，体温不会升得太高，多为37.5℃～38.0℃之间。体温升高是由于哭闹、吃奶等正常生理活动导致肌肉产生了更多的热量。这些原因导致的体温升高，在运动结束后会很快回复到正常水平。也就是说，不能只根据体温作为确定异常的指标。遇到这些情况时，家长可继续观察孩子体温的变化，一般不需任何处理。
正常人体温在一定的范围内波动：一般腋窝温度为36℃～37.4℃。
体温超过37.5℃定为发热，俗称发烧。进一步划分为：
37.3℃～38℃为低度发热
38.1℃～39℃为中度发热
39.1℃～41℃为高热
超过41℃为超高热。
异常的体温升高（发热）
体温异常升高也就是发烧，与哭闹后造成的体温升高是不同的。发热时不仅体温增高，还同时存在因疾病引起的其他异常表现，例如面色苍白、呼吸加速、情绪不稳定、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。由于小儿个体差异和导致疾病原因的不同，发热的表现和过程存在很大的差别。比如同样是肺炎，有的孩子发热不高，有的孩子高热达39～40℃；又比如上呼吸道感染的发热可持续2～3天，而可持续数周。发热的起病有急有缓，有的先有继之发热，有的发热很高但四肢及额头发凉。所以，用手触摸四肢及额头很难察觉发热，而触摸胸腹部就会感觉到小儿发热。
怎样才算发烧，确实是一个十分复杂的问题。除了量体温外，还要仔细观察孩子的各种表现。一方面可以做到心中有数，另一方面可以为医生提供较可靠的信息。
发热的三种形式&
根据发热的特点，可以把发热分为发热上升期、高热持续期和发热下降期。
在发热上升期，产热增加，散热减少，产热大于散热，体温迅速或逐渐上升。当体温上升到与新的调定点水平相适应的高度后，产热和散热就会波动于较高的水平上，称为高热持续期。因发热激活物在体内被控制或消失，上升的体温调定点回降到正常水平。由于调定点水平低于发热时的体温，故从下丘脑发出降温指令，不仅引起皮肤血管舒张，还可引起大量出汗，称为发热下降期。
如何认识高热
高热，是疾病特别是感染性疾病的常见表现。要从两方面认识高热：
1、高热本身可引起心率增快、呼吸急促、和四肢冰凉等，为人体对待发热的正常反应，体温下降后上述情况好转；
2、寻找高热的原因。常为呼吸道或消化道感染，常见病原为病毒。不要以高热的程度判断疾病的轻重，而应以呼吸道或消化道症状的轻重进行病情的初步判断。高热时寻找病因，采用对因治疗。一般感染时，高热会持续3－5天。
高热时，手脚，这些人体远端部位出现冰凉，是人体在发烧时的正常反应。无论手脚是否冰凉，只要体温超过38.5℃，就应给孩子服用退热药物。这里提及的体温，是人体内的温度，不是肢体末端的温度。所以，通过以耳腔内、腋下、口腔、肛门直肠等部位测及的温度为基准。
高热是婴幼儿最常见秋冬季症状，往往最早出现，可伴有腹泻、咳嗽等。高热时，体内产热大于散热，体内消耗增加，对婴幼儿可能造成，所以对于高热，不论是何原因所致，都要考虑退热问题。当体温超过38.5℃时，应接受退热药物治疗，比如“对乙酰氨基酚”或“布”。目的是避免高热惊厥和减少高热引起的体内消耗。体温小于38.5℃可激活免疫系统，利于控制感染。服用退热药，一般只能在4－6小时内控制高热。为了增加退热药的效果，一定鼓励多饮水，这样才可以增加皮肤散热、增加排尿等，以达控制体温的效果。由于一般感染所致高热可达3－5天，此间会反复服用退热药物。为了减少退热药物的副作用，可以“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”两类退热药物交替使用。
现在给婴幼儿高热常推荐的退热药物，包括“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”。常用的剂型为口服糖浆式液体。有些孩子发烧时，不接受口服糖浆式液体。可以考虑使用“对乙酰氨基酚”栓剂。由于栓剂也是“对乙酰氨基酚”起效时间与口服剂型一样，可维持3-4小时。
退热药只是将大脑内体温中枢（体温调定点）下移，增加散热。散热需通过皮肤水分蒸发、排尿等生理过程完成。若体内水分不足，体温下降幅度则小。也就是大家常说的退热药效果不好的原因之一。所以，对于高热婴幼儿，在服用退热药的同时，必需增加水分的摄入，否则退热效果会越来越不显著。由于发热经常又是上呼吸道感染所致，孩子进水比较困难，家长必须有耐心。对于进水非常困难，同时高热很难控制时，可考虑静脉输液。但不一定是抗生素。
出现高热，待病情好转后，有两种形式：一种是体温逐渐降低，发烧间隔时间逐渐拉长；一种是体温还是高热，只是间隔时间逐渐拉长。体温降低或间隔拉长，只意味病情开始好转。只有体温恢复正常（体温持续&37.5℃），才算进入恢复期。
宝宝发热有哪些利和弊？&&
几乎所有的家长都会很担心孩子发热（即发烧），所以，退热剂自然成为家中的常备药。感觉孩子有点发热就立即用退热剂，恨不得一下子使孩子的体温降下来，那么发热真的那么可怕吗，到底发热有哪些利弊呢？
发热：保护人体健康的卫士
目前医学研究证实，发热是许多疾病初期的一种防御反应，可增强机体的抗感染能力。从而抵抗一些致病微生物对人体的侵袭，促进人体恢复健康。
l&产生对抗细菌的抗体；
l&增强人体白细胞内消除毒素的酶活力；
l&增强肝脏对毒素的解毒作用。
发热：毁坏人体健康的蛀虫
发热当然也会损害人体健康，特别是高热持续过久，会造成人体内各器官、组织的调节功能失常。
l&高热会使大脑皮层处于过度兴奋或高度抑制状态。婴幼儿表现更为突出。
大脑皮层过度兴奋：烦躁不安、头痛甚至；
大脑皮层高度抑制：谵语、昏睡、昏迷等。
l&影响人体消化功能。
胃肠道运动缓慢：食欲不振、腹胀、便秘；
胃肠道运动增强：腹泻甚至脱水。
l&使人体食入的各种营养物质的代谢增强、增快，加大了机体对氧的消耗，加重人体内器官的“工作量”。
l&持续高热最终导致人体防御疾病的能力下降，增加了继发其他感染的危险。
孩子发烧是坏事吗？从孩子不舒服上讲，发烧不是好事。但事实上，发热也是件好事！发热可以动用人体免疫功能，尽可能并尽快消灭侵犯人体导致发热的病菌，促进免疫系统的成熟。如体温尽快限制在37℃以下，发热刺激免疫系统的作用就会消失。
既然出现发烧，就要尽可能减少不适感，在多饮水、保持体温不超过38.5℃、保证排尿排便等的同时，保持体温在37.5－38.5℃，促进免疫系统成熟。千万不要将体温降至过低。
针对高热可引起惊厥而言，体温超过38.5℃，应服退热药；对提高免疫而言，体温应保持在37.5-38℃之间。降温效果不是以正常体温作为标准。
了解了这些，你就可以知道高热时孩子会出现哪些异常表现，然后根据这些表现给予适当的护理，而不致惊惶失措。在孩子发热期间，仔细为他测量体温，密切监测体温的程度和变化，出现高热时（超过38.5℃）再给予退热药物。同时仔细观察孩子的脸色是否苍白，呼吸是否增快，有无恶心、呕吐、腹泻，有无神志的改变，以及有无惊厥的发生。若出现上述情况，就要立即到医院来。
如何做到发热时有效的物理降温？
发热本身不是一种疾病，是由于体内致热源刺激体温调节中枢导致体内产热增加、散热减少的一种现象。所以退热是以增加散热、减少产热为出发点。退热药是改变体温调节中枢的状况，减少产热，只做到退热的前提。真正退热的效果需要通过物理降温，增加体内散热来实现。
人体散热途径，也就是途径有四条：
1、经皮肤蒸发水分散热是最主要途径，占90%以上。所以发烧时不要给孩子穿的太多，应该少穿盖。
2、经呼吸散热。发烧时呼吸会增快加深。
3、经排尿过程散热。多喝水多排尿。
4、经排便过程。
所以，遇到孩子发烧要从这四方面帮助孩子物理退热。
如何做到发热时有效的物理降温呢？首先尽可能保证婴儿液体摄入。退热过程主要是通过皮肤蒸发水分而实现。若体内水分不足，退热效果受限。再有，在适当提高室温的前提下，尽可能减少穿盖利于皮肤散热。还有，洗温水澡、温热毛巾湿敷也是很好物理降温的方法。冰袋或冰贴也会有一定效果。
物理降温有两大形式——冷降温和温降温。通过冰贴或冰袋，导致局部皮肤降温为冷降温，退热效果有限。虽可感皮肤变凉，体内温度未必降低。变凉的皮肤血管收缩，反而会妨碍体内热量散出。温降温是在提高环境温度前提下，用温热毛巾敷身体、洗温水澡等致皮肤血管扩张，利于体内热量散出。
正确看待物理降温，维持体温需体内产热和散热的平衡。发热是产热增加和/或散热减少的结果。要退热，增加散热很重要。经皮肤是主要散热途径，增加皮肤血流就可增加散热。在多饮水前提下，适当提高室温减少穿盖；温水浴都是很好之法；而冰袋、酒精擦浴只带走局部皮肤热量，退热效果有限。
退热效果不好的主要原因是体内水分不足。婴幼儿生病时多不喜喝水或奶，家长一定耐心少量多次喂，以增加体内水分，利于退热，否则服了退热药也达不到预期效果。再有，排尿和便过程都可利于降温。总之，退热的捷径不是从药物（退热药、抗生素等）出发，而是增加体内水分和适宜物理降温。
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为什么周围的人都不相信病毒感染引起的感冒发烧可以自愈？
连我认识的一个儿科大夫，一听感冒、发烧、流鼻涕，，就是感冒药+消炎药+药。我去诊所还给开的利君沙（属于抗生素）。我宝宝发低烧，流清鼻涕，还稍微有点咳嗽，我就给多喝水，吃化痰的药，昨天是第三天，从昨天都好多了，相信很快就会康复的。开始还给吃感冒药了，但看了崔玉涛的微博以后我就没给吃了。宝妈们宝宝病毒性感冒都是怎么做的呢？
病毒感染等自愈呗！发烧超过38.5喂美林或者泰诺林！多喂开水
我家病毒感染发烧昨天去的医院白细胞太低了开的去病毒的退烧的提高白细胞的还叫吃俩月提高免疫力的
反正一去医院就是各种抗生素，我是不会轻易带我宝去医院的，现在的医生真该再学习学习了，滥用抗生素，还有各种在国外已经禁止给孩子用的药。
嗯嗯，宝树上的好多宝妈都知道，为什么生活中好多人都不知道。一听发烧就吃各种药。连医生都是。
回复 &绿豆泡泡的妈咪&
09:50:58发表的
病毒感染等自愈呗！发烧超过38.5喂美林或者泰诺林！多喂开水
白细胞低是病毒感染，低于白细胞正常范围的话容易细菌感染，在家呆着，开窗户通风，就没事的。不用吃抗病毒的药啊！
回复 &穆洋宝贝今生唯一&
10:03:00发表的
我家病毒感染发烧昨天去的医院白细胞太低了开的去病毒的退烧的提高白细胞的还叫吃俩月提高免疫力的
是啊，我宝宝就算是嗓子有点红也不至于抗生素都用上吧！我家人也是，我姐姐说，赶紧把药给按时吃上，我老公对我是抱着半信半疑的态度。因为七个月那会宝宝发烧，就吃了一次美林，断断续续烧了三天，后来去医院检查，是风疹。也是自愈的。
回复 &宝儿快成长&
10:08:47发表的
反正一去医院就是各种抗生素，我是不会轻易带我宝去医院的，现在的医生真该再学习学习了，滥用抗生素，还有各种在国外已经禁止给孩子用的药。
我连化痰的药都不给吃，医生说痰是炎症，如果化痰药吃了就排不出来，我家纯粹什么药不吃就多喝水多休息
至少五个字
回复 &穆洋宝贝今生唯一&
10:03:00发表的
我家病毒感染发烧昨天去的医院白细胞太低了开的去病毒的退烧的提高白细胞的还叫吃俩月提高免疫力的
看看吧看吧
回复 &穆洋宝贝今生唯一&
10:03:00发表的
我家病毒感染发烧昨天去的医院白细胞太低了开的去病毒的退烧的提高白细胞的还叫吃俩月提高免疫力的
是啊，不用吃止咳药，但化痰的药吃呀！你真厉害，不过只要好了就行了。宝树上宝妈都知道病毒性可以自愈。你家宝宝好了没有？
回复 &mirandatt&
10:32:31发表的
我连化痰的药都不给吃，医生说痰是炎症，如果化痰药吃了就排不出来，我家纯粹什么药不吃就多喝水多休息
有一次宝宝发烧，烧得有点厉害，请我们同事的老婆看，她就是儿科医生，她说是病毒性的，居然给我开利巴韦林，我只能呵呵了。
回复 &虾米妈妈3983n&
10:28:08发表的
是啊，我宝宝就算是嗓子有点红也不至于抗生素都用上吧！我家人也是，我姐姐说，赶紧把药给按时吃上，我老公对我是抱着半信半疑的态度。因为七个月那会宝宝发烧，就吃了一次美林，断断续续烧了三天，后来去医院检查，是风疹。也是自愈的。
是是，我娃第一次发烧，我给认识的一个儿科大夫打电话，她也说让吃利巴韦林，后来听宝树上一个宝妈说那药不能吃，就没有吃了。这次给她打电话说娃的情况她说让吃，小儿氨酚黄那敏颗粒+阿莫西林。阿莫西林我没有给吃，小儿氨酚黄那敏颗粒吃了几次就没给吃了。去诊所看那大夫说让吃利君沙，我买都没买就走了。
回复 &宝儿快成长&
11:00:17发表的
有一次宝宝发烧，烧得有点厉害，请我们同事的老婆看，她就是儿科医生，她说是病毒性的，居然给我开利巴韦林，我只能呵呵了。
小儿氨酚黄那敏颗粒也不用吃吗？对于这个我有点纠结，这个药是缓解症状的。
回复 &王子潘多拉&
11:01:37发表的
不吃好不了吃啊，上次我宝宝拖了一个月受的不是罪，
回复 &宝儿快成长&
11:00:17发表的
有一次宝宝发烧，烧得有点厉害，请我们同事的老婆看，她就是儿科医生，她说是病毒性的，居然给我开利巴韦林，我只能呵呵了。
利巴韦林小孩儿不能吃的，就算要吃抗病毒的药，也不能吃这个的。
回复 &请教我自信&
11:39:22发表的
不吃好不了吃啊，上次我宝宝拖了一个月受的不是罪，
那得看是什么原因导致的吧！
回复 &请教我自信&
11:39:22发表的
不吃好不了吃啊，上次我宝宝拖了一个月受的不是罪，
听说抗病毒的药对病毒性感染作用不大。
回复 &宝儿快成长&
11:48:28发表的
利巴韦林小孩儿不能吃的，就算要吃抗病毒的药，也不能吃这个的。
我老公就是，孩子刚刚感冒就让我喂药，我不喂还各种说我，
病毒性感冒可以自愈，痰多可以吃化痰的，发烧38.5以上用退烧药。细菌性的要用抗生素了。
不是说不用药，也不是过度用药。看情况。不过医生爱忽悠人，只能靠当妈的了。
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您好，根据您的描述，考虑与风湿，肾虚，脾虚，神经衰弱有关。
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问家长为什么非带着发烧的孩子来看病，家长诉说了下列的担心和困扰：体温退了医生判断不了病情，体温退了化验就不准了，怕高热给孩子脑子烧傻或烧成肺炎……面对这些疑虑，我们一一解析。
孩子高烧，第一件要做的事是退烧 新世纪妇儿 陈英 陈英天气炎热，发热的孩子多，而且不好退。孩子高热，家长正确的处理方法是什么？是立即抱着孩子到急诊室门前让护士给服一次退烧药，然后在哪里焦躁的等待吗（急诊室还有很多比高热更重的患儿）？今天一个高热的孩子服药后退烧慢，前面的病人没有看完，孩子一闹，家长心急火燎，在那里大发脾气。有家长电话咨询，问孩子体温烧到40度怎么办？很多科普都提到：发热在家里要先退烧，不要让孩子烧着去看病。出去讲课，问听课的家长，发热首先应该怎样处理，每次都有人站起来说：要先退烧。大家掌握的挺好啊。但在日常门急诊中，每天都会碰到带着高热孩子匆忙就诊的家长。没站起来回答问题的是不知道吗？问家长为什么非带着发烧的孩子来看病，家长诉说了下列的担心和困扰，我为您一一解除疑虑：体温退了医生判断不了病情：医生判断病情不是通过体温高或低，而是要看孩子的精神情况，看孩子的其他症状，看孩子体检时的所见，最后结合化验检查结果综合判断。带着高热就诊并不利于病情的判断，因为高热时孩子一般烦躁哭闹明显，这些不适是高热所致，并不是病情严重的真实表现。观察孩子精神情况应该观察体温基本退至正常时，如病情较重，即使体温退至正常孩子大都仍表现为烦躁哭闹或萎靡嗜睡。体温退了化验就不准了：化验结果与孩子的体温没有什么相关性（除一些比较特殊的化验），即使体温被降至正常，异常的化验依然会显示出来。化验的标本采集及结果往往与时间有相关性。有的家长一看见孩子高烧，就立即带孩子到医院，此时由于病情太短，反而不适于化验检查（血常规），即使做了检查，可能也不是真值。怕高热给孩子脑子烧傻或烧成肺炎：有的家长一见发烧那么高，担心会不会把脑子烧坏，会不会烧成肺炎，这是搞错了因果关系，不是发热烧坏脑子或造成肺炎，而是孩子患了脑炎或肺炎才会体温高热或持续不退。发热本身对孩子没有直接的损害，但如果体温骤升或高热持续可能会造成热惊厥。热惊厥多发生在6个月-3岁的婴幼儿。热惊厥往往发生于体温骤升时候，多发生在发热的第一个24小时，发热超过24小时出现高热惊厥会大大降低。抽搐时间持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，在一次发热病程中一般只抽搐一次。热惊厥是急症，如发生一般会引起家长惊恐。反复的热惊厥可能造成中枢神经系统的损失。防止热惊厥发生，最关键的问题是将体温降下来，孩子体温达到38.5°C，要积极给孩子服用退热剂，并大量喝水以利降温。不要带着高热的孩子慌忙就医，先把体温降下来再带孩子去医院，这样就不会发生就诊途中的热惊厥。体温持续不退在家中素手无策，只能去医院：夏季气温高，不仅发热的孩子多，也不易退烧。体温持续不退一方面与所患疾病有关，也可能是退热方法不当。服用退热剂后要注意的有两点：一要让孩子大量喝水，二不要给孩子多穿多盖。孩子发热时体内代谢旺盛，大量水分消耗，同时由于喉咙痛或烦躁,孩子不愿喝水，导致水分摄入不足，两者综合致孩子体内水分减少，而退热药退热，需体内水分参与，如体内水分不足，即使服用药物，也会造成体温不降或降温缓慢。所以如想在服用退热药后让孩子体温理想下降，应保证让孩子喝水足够多，特别是夜间发热，孩子正在睡觉，很难配合喝水，这时需要家长强迫孩子喝水。第二点要注意的是不要给发热的孩子多穿多盖。很多家长觉得孩子发热怕冷，或觉得应该多盖让孩子发汗，这些想法都是错误的。孩子与成人不同，汗腺发育不足，靠体表散热时孩子散热非常重要的途径之一，如在发热时给孩子捂的太严实，或造成升温快或降温不理想。家长只须让孩子穿的盖的和平时一样多就可以了。如果您的疑虑是这些，现在可以冷静的在家中给孩子把体温退了再去医院了吗？但对于年龄小于6个月以下的孩子，如出现发热，要及时就诊。如孩子发热时伴有明显的烦躁或萎靡，也需要及时就诊。正确的退热方法：退热的方法分为两类：一是药物退热，即让孩子服用退热剂以退烧，另一类是物理降温，比如洗澡、酒精擦浴、冷敷等。如孩子体温在38.5度以下，我们一般不建议过于积极的给与降温处理，可让孩子多喝水，多活动，有时体温即会下降。如孩子体温达到或超过38.5度，建议给与退热处理，最主要、最确切、最直接的方式即给与退热剂如泰诺林、美林等药物，辅以物理降温方法。两种退热剂可交替使用（但不是必须交替），特别是体温持续高热，一种退热剂对体温的控制不理想时。如体温超过38度，但不到38.5度，就要看孩子自身的情况，如既往有高热惊厥史，或发现孩子体温升高迅速（孩子每次发热体温变化情况因病原体不同可能热型非常不同），即使不到38.5度，也要让孩子服用退热剂。物理降温的方法推荐洗澡。这种方法孩子孩子喜欢接受，家长容易操作，而且降温效果也比较理想。可用于退热剂降温不理想或体温降后很快升高，但又不到两次服药的间隔时间，此时可辅以洗澡的降温方式。洗澡的房间要保持适当的温度，不能太冷，泡澡前关闭门窗，保证室温，水温保证在平时洗澡的温度就可以。泡澡可持续15-20分钟，体温一般或下降1-2度，泡后擦干孩子头发及全身皮肤再开门窗。这种方法与传统观念有悖，但是非常好的易操作的降温方法，值得家长学习。酒精擦浴，也能很好的降温，但正确使用后会造成孩子严重哭闹（用酒精擦前胸后背的方式是不对的），令家长难以下手，不推荐给家长使用。天气炎热，发热的孩子多，而且不好退。孩子高热，家长正确的处理方法是什么？是立即抱着孩子到急诊室门前让护士给服一次退烧药，然后在哪里焦躁的等待吗（急诊室还有很多比高热更重的患儿）？今天一个高热的孩子服药后退烧慢，前面的病人没有看完，孩子一闹，家长心急火燎，在那里大发脾气。有家长电话咨询，问孩子体温烧到40度怎么办？很多科普都提到：发热在家里要先退烧，不要让孩子烧着去看病。出去讲课，问听课的家长，发热首先应该怎样处理，每次都有人站起来说：要先退烧。大家掌握的挺好啊。但在日常门急诊中，每天都会碰到带着高热孩子匆忙就诊的家长。没站起来回答问题的是不知道吗？问家长为什么非带着发烧的孩子来看病，家长诉说了下列的担心和困扰，我为您一一解除疑虑：体温退了医生判断不了病情：医生判断病情不是通过体温高或低，而是要看孩子的精神情况，看孩子的其他症状，看孩子体检时的所见，最后结合化验检查结果综合判断。带着高热就诊并不利于病情的判断，因为高热时孩子一般烦躁哭闹明显，这些不适是高热所致，并不是病情严重的真实表现。观察孩子精神情况应该观察体温基本退至正常时，如病情较重，即使体温退至正常孩子大都仍表现为烦躁哭闹或萎靡嗜睡。体温退了化验就不准了：化验结果与孩子的体温没有什么相关性（除一些比较特殊的化验），即使体温被降至正常，异常的化验依然会显示出来。化验的标本采集及结果往往与时间有相关性。有的家长一看见孩子高烧，就立即带孩子到医院，此时由于病情太短，反而不适于化验检查（血常规），即使做了检查，可能也不是真值。怕高热给孩子脑子烧傻或烧成肺炎：有的家长一见发烧那么高，担心会不会把脑子烧坏，会不会烧成肺炎，这是搞错了因果关系，不是发热烧坏脑子或造成肺炎，而是孩子患了脑炎或肺炎才会体温高热或持续不退。发热本身对孩子没有直接的损害，但如果体温骤升或高热持续可能会造成热惊厥。热惊厥多发生在6个月-3岁的婴幼儿。热惊厥往往发生于体温骤升时候，多发生在发热的第一个24小时，发热超过24小时出现高热惊厥会大大降低。抽搐时间持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，在一次发热病程中一般只抽搐一次。热惊厥是急症，如发生一般会引起家长惊恐。反复的热惊厥可能造成中枢神经系统的损失。防止热惊厥发生，最关键的问题是将体温降下来，孩子体温达到38.5°C，要积极给孩子服用退热剂，并大量喝水以利降温。不要带着高热的孩子慌忙就医，先把体温降下来再带孩子去医院，这样就不会发生就诊途中的热惊厥。体温持续不退在家中素手无策，只能去医院：夏季气温高，不仅发热的孩子多，也不易退烧。体温持续不退一方面与所患疾病有关，也可能是退热方法不当。服用退热剂后要注意的有两点：一要让孩子大量喝水，二不要给孩子多穿多盖。孩子发热时体内代谢旺盛，大量水分消耗，同时由于喉咙痛或烦躁,孩子不愿喝水，导致水分摄入不足，两者综合致孩子体内水分减少，而退热药退热，需体内水分参与，如体内水分不足，即使服用药物，也会造成体温不降或降温缓慢。所以如想在服用退热药后让孩子体温理想下降，应保证让孩子喝水足够多，特别是夜间发热，孩子正在睡觉，很难配合喝水，这时需要家长强迫孩子喝水。第二点要注意的是不要给发热的孩子多穿多盖。很多家长觉得孩子发热怕冷，或觉得应该多盖让孩子发汗，这些想法都是错误的。孩子与成人不同，汗腺发育不足，靠体表散热时孩子散热非常重要的途径之一，如在发热时给孩子捂的太严实，或造成升温快或降温不理想。家长只须让孩子穿的盖的和平时一样多就可以了。如果您的疑虑是这些，现在可以冷静的在家中给孩子把体温退了再去医院了吗？但对于年龄小于6个月以下的孩子，如出现发热，要及时就诊。如孩子发热时伴有明显的烦躁或萎靡，也需要及时就诊。正确的退热方法：退热的方法分为两类：一是药物退热，即让孩子服用退热剂以退烧，另一类是物理降温，比如洗澡、酒精擦浴、冷敷等。如孩子体温在38.5度以下，我们一般不建议过于积极的给与降温处理，可让孩子多喝水，多活动，有时体温即会下降。如孩子体温达到或超过38.5度，建议给与退热处理，最主要、最确切、最直接的方式即给与退热剂如泰诺林、美林等药物，辅以物理降温方法。两种退热剂可交替使用（但不是必须交替），特别是体温持续高热，一种退热剂对体温的控制不理想时。如体温超过38度，但不到38.5度，就要看孩子自身的情况，如既往有高热惊厥史，或发现孩子体温升高迅速（孩子每次发热体温变化情况因病原体不同可能热型非常不同），即使不到38.5度，也要让孩子服用退热剂。物理降温的方法推荐洗澡。这种方法孩子孩子喜欢接受，家长容易操作，而且降温效果也比较理想。可用于退热剂降温不理想或体温降后很快升高，但又不到两次服药的间隔时间，此时可辅以洗澡的降温方式。洗澡的房间要保持适当的温度，不能太冷，泡澡前关闭门窗，保证室温，水温保证在平时洗澡的温度就可以。泡澡可持续15-20分钟，体温一般或下降1-2度，泡后擦干孩子头发及全身皮肤再开门窗。这种方法与传统观念有悖，但是非常好的易操作的降温方法，值得家长学习。酒精擦浴，也能很好的降温，但正确使用后会造成孩子严重哭闹（用酒精擦前胸后背的方式是不对的），令家长难以下手，不推荐给家长使用。冰贴冷敷是辅助的降温方法，可以使用，效果不大。给孩子贴冰贴的方法从某种意义上讲是在安慰妈妈。陈英微信公众号：
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