2016年湖北新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则
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一、参合对象和筹资标准：凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受住院医药费补偿，否则不可。凡是在每年规定筹资时间结束后从部队回乡的复员退伍军人和转业士官及其他外出人员，如要求参加新型农村合作医疗的，由其亲属或委托他人在规定筹资时间内代为交纳。2016年度的筹资标准为人均700元，其中参合者自缴140元，政府补助560元。二、筹资时间：参合者在日至11月30日上午11点30分到户口所在地村委会主动缴纳参合资金，每人交纳140元，逾期作自动放弃，不再办理。参合年度为日至12月31日，中途不得参加或退出。三、门诊医药费补偿标准及结报程序：普通门诊医药费用：符合补偿范围的门诊医药费用，按70%予以补偿，每人每日封顶40元。每人每年累计补偿限额为140元，普通门诊当年累计结余部分结转下年使用。参合者在全市门诊定点医疗机构就诊，进行网络刷卡实时结报。大额门诊医药费用：参合者在使用完普通门诊累计补偿金额后，全年发生的未结报门诊医药费（市外医院按50%纳入），起付线为2000元，超过起付线的门诊医药费按25%予以补偿，全年累计补偿限额为2000元。由各镇乡年终统一办理结报。特殊疾病门诊医药费用：参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费，启东市内基层医院按45%予以补偿，启东市级医院按35%予以补偿，转诊到市外定点医院按30%予以补偿，非转诊到市外医院按15%予以补偿。特殊疾病种类：恶性肿瘤（使用抗肿瘤药物、放疗）、&尿毒症（血透、腹透）、&重症糖尿病（使用胰岛素）、&白血病、&结核病（治疗药品）、慢肝（治疗药品）、&红斑狼疮、&再生障碍性贫血、器官移植后续治疗、血友病、重症肌无力、运动神经元病、重性精神病（使用精神病药品）。四、住院医药费结报程序及时限：在本市定点医院就诊入院时，参合者必须带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院时，由所在医院按补偿有关规定给予实时结报。在市外一级以上医院发生的住院医药费用，参合者出院后将新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料交镇乡（园区）财政所（局）初审，由市合管办审核结报。补偿时限：下年度1月30日之前。逾期作自动放弃，不予报销。跨年度的医药费转下年度结报。五、住院医药费补偿标准：每次住院符合补偿范围医药费用按下列标准补偿：在启东市内基层医院治疗的，起付线100元，起付线以上按95%补偿。康复期从启东市级医院回基层医院继续治疗，办理转诊手续后，在基层医院发生的住院医药费无起付线，按100%补偿。经双向转诊（或诊断为急危重症）在启东市级医院治疗的，起付线400元，起付线以上按75%补偿。未经双向转诊（或未诊断为急危重症）在启东市级医院治疗的，起付线800元，起付线以上按55%补偿。转诊到启东市外定点医院治疗的，起付线600元，起付线以上按60%补偿。到启东市外一级以上非定点医院和未经转诊到启东市外定点医院治疗的，起付线1200元，起付线以上按38.5%补偿。每次住院符合补偿范围医药费用不超过起付线的不予补偿。每人每年累计最高补偿限额25万元。六、不符合补偿范围的医药费用：不符合补偿范围的医药费用：（1）自购药品费。（2）超出《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用。（3）挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调（含取暖）费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等。（4）非基本医疗（指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等）的费用。（5）打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用。（6）流引产。（7）各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用。（8）进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用。（9）未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用。（10）有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用。（11）已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的。（12）境外发生的医药费用。（13）新型农村合作医疗其他规定的。七、大病保险标准：在一个年度内，参合人员因病住院发生的符合新农合补偿范围的医药费用，减去新农合和民政救助已补偿金额为大病保险合规可补偿费用。大病保险合规可补偿费用超过10000元以上，分段设定补偿比例，本市医疗机构大病保险补偿标准：10万元以下按60%补偿；10万元以上部分按80%补偿，各段补偿额累加得出大病保险总补偿额。经转院到启东市外定点医疗机构就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准的80%补偿。未经转院到启东市外医院就诊的按本市定点医疗机构大病保险补偿标准40%补偿。打工（探亲）参照转院到启东市外定点医疗机构的标准执行。大病保险补偿最高限额每人每年16万元。大病保险补偿与新农合补偿同步结算，其补偿时限同新农合住院医药费用补偿时限一致。
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安徽省新型农村合作医疗报销比例是多少啊！急！
【安徽省农村医疗保险报销范围】　　1、门诊补偿：　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元。　　(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　2、住院补偿　　(1)报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　3、大病补偿　　(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。　　(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。参考资料
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出门在外也不愁2016年四川新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则
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《2016年四川新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则》是有三思教育网（）为你整理收集：
最高可报销40000元。一、缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次。二、保险比例及缴费范围：1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。3、大病补偿（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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最高可报销40000元。一、缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次。二、保险比例及缴费范围：1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限..…
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《2016年河北新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则》是有三思教育网（）为你整理收集：
2016年，我省新农合参合农民个人缴费标准将提高到150元。这是记者12月4日从省卫生计生委获得的消息。具体标准如下，一起来看看吧。　　2015年我省执行的新农合个人缴费标准为110元，全市共有563.72万人参合，参合率为97.8%。根据报销方案，今年县、乡两级新农合定点医疗机构政策内住院报销比例较上年提高了5%，最高限额达到15万元，将18种慢性病纳入特殊病种大额门诊补偿。截至10月底，全市累计补偿参合农民&1492.08万人次，补偿金额18.21亿元，创历年新高。其中，新农合大病保险补偿4.75万人次，最高补偿达25万元，补偿金额为1.52亿元。　　目前，2016年新农合筹资工作正在陆续展开。省卫生计生委、省财政厅要求，各地要在筹资过程中广泛宣传，妥善解决好进城落户农民、农村中小学生等参合问题，杜绝出现重复参合的现象发生，确保新农合参合率稳定在95%以上。　　据了解，随着新农合筹资额度的增加，明年省、市将继续调整新农合补偿方案，进一步加大补偿力度。届时，全市参合农民将享受到更高水平的医疗费用补偿。　　【政策通知】　　河北省卫生计生委&河北省财政厅关于做好2016年新型农村合作医疗农民个人缴费工作的通知　　按照国家逐步提高个人筹资水平、缩小城乡居民基本医保差距的要求，经省政府同意，2016年新农合个人缴费标准由110元提高到150元。各地要积极做好新农合筹资宣传工作，广泛宣传新农合有关政策规定，进一步扩大新农合制度在农民群众中的积极影响。各地在筹资过程中要认真补充、完善参合人员的基础数据，详细录入身份证号码、联系方式等信息，完善解决好进程落户农民、农村中小学生等参合(保)问题，杜绝出现重复参合的现象发生，确保新农合参合率稳定在95%以上。　　【最新消息】　　河北省2015年新农合个人缴费标准调整，住院报销额度也再次提高。　　河北省卫生计生委、省财政厅制定的《河北省2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》昨日公布。根据今年的方案，参合农村居民个人缴费110元，比去年涨了40元;住院补偿封顶线提至每人每年12万元。　　我省新农合医疗报销基本模式包括住院统筹+门诊统筹+大病保险。其中，住院统筹包括一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩;门诊统筹包括一般门诊、特殊病种大额门诊;大病保险用于向商业保险公司购买补偿服务。　　今年，我省新农合参合农民个人缴费标准将由70元提高到110元，各级财政补助参合农村居民人均380元。新农合人均筹资标准达到了490元。　　新农合统筹基金分配为门诊统筹基金、住院统筹基金、风险基金、一般诊疗费、基本药物和中医药补偿基金、大病保险基金。其中，大病保险基金2015年按每参合农民不低于30元提取，比去年上调了10元。大病保险基金不另行向参合农民个人收取。　　门诊看病报销限于乡、村两级定点医疗机构以及养老机构内设定点医疗机构。门诊报销不设起付线，补偿比例乡、村两级50%，每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100~300元，参合家庭成员通用。如果是特殊病种大额门诊报销，各县(市、区)根据特殊病种患病率、门诊就诊率、年人均门诊费用等数据，确定新农合补偿的特殊病种(不少于18种)，根据病种设置起付线、补偿比和封顶线。其中，对恶性肿瘤放化疗、白血病、重性精神病应比照住院病人补偿办法予以补偿。　　需要提醒您的是，特殊病种需由个人填写书面申请，经县级卫生计生行政部门指定的县级定点医疗机构鉴定小组鉴定并出具诊断证明，报县级卫生计生行政部门审核确认，由县级新农合经办机构登记备案。特殊病种病人凭新农合定点医疗机构门诊病历、处方和收费凭证报销医疗费用。　　新农合住院统筹补偿方案由县(市、区)制定，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。住院报销的额度比去年多了两万元，封顶线提至每人每年12万元。封顶线全年累计计算，但不包括重大疾病医疗救治补偿。
以上关于2016年河北新型农村合作医疗保险报销比例和报销范围细则的相关信息是三思教育网收集并且整理，仅为查考。
2015年我省执行的新农合个人缴费标准为110元，全市共有563.72万人参合，参合率为97.8%。根据报销方案，今年县、乡两级新农合定点医疗机构政策内住院报销比例较上年提高了5%，最高限额达到15万元，将18种慢性病纳入特殊病种大额门诊补偿。截至10月底，全市累计补偿参合农民&1492.08万人次，补偿金额18.21亿元，创历..…
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北京的各个区县的标准还是有差异的，这里是昌平区的情况:【报销起付线】&&&&1、住院起付线：第一次住院起付线，区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院500元，区内定点二级医院1000元，定点三级医院1300元；第二次及以后住院起付线为本次就医医院起付线的一半。&&&&2、门诊特病起付线：门诊特病一个季度门诊费用之和视同一次住院，按同级住院标准起付线计算。&&&&3、普通门诊起付线：辖区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院起付线200元；区内定点二级医院、定点三级医院，区外定点三级医院起付线累计为1300元。【补偿标准】&&&&1、住院：区内村卫生室、社区卫生机构、一级定点医院报销可报销总费用的80％；区内定点二级医院报销可报销总费用的70％；区卫生计生委直属的三级医院报销可报销总费用的65%；区内其他定点三级医院及因病情需要经区内三级医院转诊到区外定点三级医院报销可报销总费用的60%；未经转诊直接到区外定点三级医院报销可报销总费用的50%。&&&&2、门诊特病：恶性肿瘤放、化疗期间放化疗相关门诊费用，门诊肾透析费用和肾移植、肝移植和肝肾联合移植手术后服抗排异药物的门诊费用及16岁以下儿童患血友病、再生障碍性贫血的门诊费用报销标准参照同级就诊医院的住院补偿标准。&&&&3、普通门诊：参合人员在区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院就诊，报销可报销总费用的55％；二级定点医院报销可报销总费用的45％；定点三级医院报销可报销总费用的40％。如果一年中，区内定点二级医院及定点三级医院都有费用发生，按照定点三级医院报销标准执行。&&&&4、住院分娩：符合国家计划生育政策的参合人员住院分娩按照同级定点医院住院补偿标准补偿，报销时出示参合人员的《生育服务证》复印件。【报销封顶线】全年累计报销封顶为18万元，其中普通门诊在区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院就诊，年累计封顶3000元，区内定点二级医院、三级医院及区外定点三级医院年累计封顶为1万元。【支付周期】住院医药费用按次报销，每月报销一次；门诊特病以一个季度门诊费用之和视同一次住院，按同级住院标准报销；门诊医药费用达到起付线以上即可报销。
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各地不同，找你们当地负责医疗的
Ta的精选方案
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您好！必须能报。
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您好！必须能报
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您是哪个省市的？报销标准各地均有不同，以下是北京的报销比例仅供参考。没有转院单的报不了，不过您可以试试去找第一家医院看能否和主治医生说明不是定点医院不能报销，故转院治疗让医生给补开转院单
1、普通门诊核准医药费一级医院报销50％，二级、三级医院报销35％，区中医医院报销40%，实报资金封顶2500元。
2、住院和特殊病门诊核准医药费报销，一级、二级医院0起付，三级医院起付线1000元。实报资金封顶18万元。
定点二级医疗机构的住院和特殊病门诊核准医药费报销0至2万元，报销65％；2万元以上至5万元，报销70％；5万元以上，报销75％。
3、在定点一级医疗机构住院和特殊病门诊治疗，其医药费报销70%。
4、在定点三级医疗机构的住院和特殊病门诊医药费报销，每段报销比例较定点二级医疗机构降低10个百分点。
5、患者急诊抢救留观后转入住院治疗的，其住院前七日内的留观费用，与住院费用一并报销。
6、患者急诊抢救留观过程中死亡，其死亡前七日内的留观费用按住院报销。
7、未参加北京市学生儿童大病医疗保险的农业户口在校学生及学龄前儿童，其住院和特殊病门诊核准医药费用报销，一级、二级医院0起付，三级医院起付线650元，起付线以上部分报销70%。
8、2004年至今连续参合且2009年之前未报销过住院和特殊病门诊医药费的人员，其2009年度住院和特殊病门诊医药费报销每段提高5个百分点。
（五）报销凭证。
1、普通门诊医药费报销，须提供北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单。
2、住院报销，须提供北京市住院收费专用收据、项目明细、费用清单、诊断证明；特殊病门诊医药费报销，须提供北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单及相应诊断证明。
3、定点三级综合医疗机构住院和特殊病门诊医药费报销，须同时提供定点二级医疗机构开具的转诊、转院证明。
4、参加商业医疗保险人员的医药费报销，除提供上述报销凭证复印件外，同时提供保险公司出具的理赔分割单。
5、其余参合人员报销均需提供未经其他医疗保险减免的医药费原始凭证。
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没有转诊单，是不给予报销的！
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最高能报百分之五十左右越大医院报的比例越少
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没有转诊单能报销但报的比例少，大概是百分之二三十。有转诊单能报到百分之五十多
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医保用药范围之内报50%到60%左右，地区不同报销比例不同。需要提供转诊单
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报销比例会下调，根据年龄来的
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好像百分之40吧
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能报销，下浮10%个点
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40-50%，可以保！
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