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一院腹腔镜中心精妙演绎微创神奇
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第B2版：健康·天地
市一院肝胆胰外科祁付珍博士受邀到苏州三甲医院会诊手术
　　日，淮安市一院医务处接到一封来自苏州某三级甲等医院的传真，令医务处同志感到十分惊讶，传真内容竟然是邀请该院肝胆胰外科副主任、主任医师、医学博士祁付珍到他们医院会诊一台肝癌切除手术。祁付珍博士应邀去苏州会诊，顺利完成任务。这是淮安市一院专家第一次去苏南发达地区会诊，他们如何了解淮安市一院肝胆胰外科及祁付珍博士的医疗水平呢？苏州医生在全国肝脏外科会议上听了祁付珍学术报告并观看手术演示，被他的高超的肝脏游离、三肝门解剖及断肝技巧所折服，遂提出那次的邀请。从那以后，祁付珍博士到苏州会诊手术近十次，最近一次时间为日，手术后的病人均顺利康复。　　2006年淮安市一院领导高瞻远瞩，未雨绸缪，为了提高科室建设，率先对普外科实行三级分科，严格地限制各专业收治病人的范围。普外科各专业抓住这次发展的机会，三年后顺利成为省重点专科，医疗水平不断提高，已达到省内领先，肝脏手术量在江苏省所有三级医院中排在前五位，每年施行各类肝切除260台，2014年底肝胆外科扩大成两个病区。　　祁付珍博士1992年大学毕业后来淮安市一院工作，2001年至2005年在中国协和医科大学、中国医学科学院学习，师从我国著名的肝脏外科学家吴健雄教授，学成归来后到淮安市一院肿瘤外科工作，2006年普外科三级分科，到肝胆胰外科做主诊医师，是当时淮安市一院外科最年轻的主诊医师，而后师从苗毅教授，获得博士学位。曾受到省卫生厅资助到台湾荣民总医院、德国鲁尔大学Josef医院、美国莫非肿瘤中心访学，临床诊疗水平得到大幅提升。首次在淮安市一院开展肝后下腔静脉显露全尾状叶切除术、肝胰十二指肠切除术、半肝切除联合门静脉切除治疗肝门部胆管癌、腹腔镜下保脾性胰体尾切除术等复杂手术，2007年12月率先在苏北地区开展腹腔镜下肝癌切除术，每年施行开腹下各类肝切除100余例，腹腔镜下肝切除术20余例。目前担任海峡两岸医药学会肿瘤专业委员会常务委员，江苏省外科学分会肝脏外科学组委员，江苏省肿瘤学分会肝胆肿瘤学组委员，《肝癌》杂志编委。　　在繁忙的临床工作之余，祁付珍博士非常注重科研工作，在国内外刊物上发表学术论文50篇，其中SCI论文11篇、中华系列论文4篇。承担南医大开放课题1项、市级立项课题3项。获淮安市科技进步二等奖1项、三等奖3项、江苏省卫生厅新技术引进二等奖3项、淮安市卫生局新技术引进奖3项。去年接手吴孟超院士主持的“十二五”新药多中心药物临床研究，因表现突出，在去年底上海中期汇报会议上受到吴院士表扬。培养毕业硕士研究生6名，担任南京医科大学的本科教学工作。科室组建了青年医师科研小组，加强年轻医生科研意识，积极参加临床和基础科研项目，每周带领科研兴趣小组阅读文献，提高年轻医师医疗及外语水平，2015年祁付珍博士被评为附属医院的优秀教师。　　■王树文　　<input type="hidden" name="header" value='' />
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淮安首例 “单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术”在市一院获成功
　　爱美之心，人皆有之。对于子宫疾患需行子宫切除手术的女性，腹部“不留痕迹”已在淮安成为现实。淮安市第一人民医院妇产科主任李长华近日成功完成经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术，填补了我市一项医疗技术上的空白。　　患者是一名45岁的女性，有多年的子宫肌瘤病史，月经量一直较多，深受病痛折磨的她早就想手术切除子宫，可又害怕腹部留下疤痕，真是左右为难。幸运的是，当她下定决心到市第一人民医院妇科住院手术时，李长华主任慎重地为其推荐了“经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术”。　　经过细致的术前准备，4月7日上午，李长华主任和丁红岩、高迎春两位副主任以及住院医师华馥密切合作，利用手术用橡胶手套与切口保护套自行设计了一个单孔多操作通道系统，以完成单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术。　　专家们在患者脐孔部做2厘米的纵切口后置入切口保护套。该保护套近端和远端各有一环，并有一圆筒状的塑料套管连接。保护套可向侧方扩张脐孔切口，使切口变得更宽，更圆。将手套手指尖处剪开，分别置入2-3个腹腔镜器械鞘管，然后用皮筋固定密封手套切口边缘与鞘管。再将手套腕口处套在切口保护套外环处，从而达到一个较好的密闭空间来维持手术的气腹环境。手套上的手指作为腹腔镜器械及光源的操作通道。采用5毫米的腹腔镜以及带有关节的手术器械，可以避免术中器械的碰撞。在专家们的密切配合下，手术进行得非常顺利，传统的腹腔镜在一只手套的辅助下发生了神奇的变革。　　据市第一人民医院妇产科主任李长华介绍，“经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术”具有四大优点：一是能够避免气腹针及第一个穿刺的损伤；二是不留疤痕，达到更好的美观效果；三是实用性强，仅使用一只橡胶手套和切口保护套即可将传统的腹腔镜子宫切除术改进为单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术；四是使用带关节的手术器械避免了手术过程中器械之间的相互碰撞，减少了对患者不必要的损伤。　　4月15日，接受了首例手术的女患者恢复良好，即将康复出院。李主任说，经自然孔道内镜手术被认为是微创手术的终极目标。“经脐单孔腹腔镜辅助阴式子宫切除术”适应了这一手术变革趋势，安全、有效，并且易于掌握。　　（王玉玲）
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