上海新华医院护士收入内分泌科护士表

护理部推行表格式护理文书,切实减轻临床护士书写负担
发布时间:日 浏览次数:1523
为了更好地贯彻卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》和卫生部《优质护理服务示范工程实施方案》,切实减轻临床护士书写护理文书的负担,使护士有更多时间和精力为患者提供直接护理服务,密切护患关系,提高护理质量,护理部进行护理文件书写改革,近日在全院推行表格式护理文书。
在推行表格式护理文书前,护理部深入临床一线调查研究,结合我院实际情况设计了一般护理记录单(内科、外科、儿科及产科)和病重(病危)护理记录单,并在一部分科室试用,同时对试用期间产生的问题进行研究和修改,并修订护理文件书写标准,护理文件书写样板册,目前表格式护理文书已在全院正式使用。
相比于以往使用的护理记录单,这次使用的新记录单内容全面,书写方便,表格式护士录汇总了各个科室疾病症状及护理措施,护士在护理措施落实后许多内容只要以打钩的方式记录,而不像以往用文字描述,非常简便,彻底让护士从繁琐的护理记录中解放出来,节约了大量的书写时间。此次表格式护理文书首次将第六大生命体征&疼痛&的观察放入,采用客观化的疼痛评估工具,成人使用0~10疼痛程度评分法、儿童使用0~5儿童脸谱评分作为疼痛评分工具,提高了护理书写的内涵。
在目前医院高速发展护理人力紧张的情况下,推行表格式护理文书能有效的减少护士书写时间,做到将时间还给护士,把护士还给病人,有效的增加了为病人提供满意服务、夯实基础护理的时间,保障了&优质护理服务示范工程&的深入开展。(赵艳君)新华医院内分泌科
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