骨髓穿刺多少钱3度穿刺是什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-23 23:16 标签： 血小板减少骨髓穿刺
骨髓穿刺术的目的
　　1、目的
　　（1）抽取骨髓制成涂片作细胞及病原学检查以确定诊断及观察疗效。
　　（2）抽取骨髓作细菌培养以协助诊断。
　　（3）进行骨髓内输血、输液及骨髓移植。
　　2、穿刺部位
　　（1）胸骨：胸骨体中线与第一肋骨间水平线之交点。此处较薄，穿刺难度大。
　　（2）髂骨：髂前上嵴或髂后上嵴。此处骨髓腔大，含骨髓量多，附近无重要器官，穿刺安全、被临床广泛应用。
　　（3）棘突：腰椎1-4棘突均可选用，一般取3-4腰椎棘突。
　　3、用物
　　（1）穿刺包1个，内有弯盘1个、骨穿针1个、手套1副、孔巾1块、30-50ml注射器1个。
　　（2）治疗盘内消毒弯盘内有2.5%碘酒棉球、75%酒精棉球或酒精小方纱布、干小方纱布各2块、小镊子1把、2ml注射器1副、6号针头1个。
　　（3）弯盘内有2%普鲁卡因1支、玻璃推片1张、玻璃片数张、胶布2条、小纱锯1个。
　　4、操作
　　（1）手术者洗手、戴口罩、衣帽整齐。
　　（2）向病儿说明穿刺意义，解除其顾虑、以取得病儿合作。
　　（3）带病儿至治疗室，如手术者取髂前上嵴为骨髓穿刺点，病儿取仰卧位。如术者取髂后上嵴为穿刺点，病儿取屈膝侧卧位，背对手术者暴露穿刺部位。
　　（4）助手扶稳病儿的双膝关节及腰部。
　　（5）按常规消毒皮肤，消毒范围为直径15-20cm。
　　（6）手术者戴手套，铺孔巾，作局部麻醉直至骨膜。
　　（7）将骨髓穿刺针的长度调整装置，固定于离针尖1-1.5cm处，肥胖之年长儿可调至2cm处。
　　（8）试接穿刺针与注射器，检查有无漏气。
　　（9）髂骨进针法：
　　①髂前上嵴进针法，用左手中指顶住髂前上嵴，左手食指，拇指固定髂骨，右手持针在髂前上嵴后1-2cm处与髂嵴成垂直刺入，或在髂前上嵴后1-2cm处下方呈水平刺入。
　　②髂后上嵴进针法，用手在骶椎两侧后上嵴处，将穿刺针垂直刺入。
　　（10）进针后有空松感，此时松开持针的手穿刺针能稳定地刺在髂骨上，而不至倒下。
　　（11）取出针芯后，迅速按上30-50ml干燥注射器，吸取骨髓液，作涂片用可取0.2-0.3ml，作培养用可取1-3ml。
　　（12）操作完毕随即注射器与针头同时拔出迅速涂片，或取下注射器交助手涂片。接上针芯拔出针头，助手立即用无菌纱布盖上针孔，轻压止血，贴紧胶布。
　　（13）送病儿回病室休息。
　　（14）整理用物，待消毒。
　　（15）标本及时送检。
《骨髓穿刺术的目的》摘要：应用。 3棘突：腰椎1-4棘突均可选用，一般取3-4腰椎棘突。 3、用物 1穿刺包1个，内有弯盘1个、骨穿针1个、手套1副、孔巾1块、30-50ml注射器1个。 2治疗盘内消毒弯盘内有2.5%碘酒棉球、75%酒精棉球或酒精小方纱布、干...： ◇
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需要做骨髓穿刺是什么病
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健康咨询描述：
主要症状:脸色发黄发病时间:2009.8化验检查结果:白细胞计数2.0红细胞计数3.24血红蛋白浓度94.00血球容积0.299平均细胞容积92.2平均细胞血红蛋白29.0平均细胞血红蛋白浓度314.00红细胞分布宽度16.3血小板计数10.00平均血小板容积0.0平均血小板分布宽度0.0血小板压积0.00淋巴细胞计数1.1粒细胞计数0.5中间值范围计数0.2淋巴细胞百分比0.656粒细胞百分比0.231中间值范围百分比哦13
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擅长: 胃病,肝胆,中医内外科,性科学,老年病
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&&&&&&骨髓穿刺是诊断贫血原因的重要手段,如再生障碍性贫血,巨幼红细胞性贫血,白血病,原发性血小板减少性紫癜等都可以引起,在没有确定发病原因是无法知道其病的轻与重的&&&&&&
擅长: 中医，西医内科
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&&&&&&你的血常规来看初步判断像是血液系统疾病,建议在做骨穿确诊,确诊后对症治疗.
帮助网友：780称赞：217
&&&&&&您好,骨髓是人出生后的主要造血组织.造血细胞在骨髓中经过一系列增殖,分化和成熟过程,发育成为各种具有特殊功能的血细胞,最后释放到外周循环血液中.因此,研究骨髓中血细胞数量和质量的变化,对造血系统疾病的诊断和防治都有重要意义. &&&&&&骨髓标本由骨髓穿刺而获得.采得骨髓液后,可将其制成涂片,进行骨髓细胞形态学检查,也可进行细菌培养,干细胞培养,染色体检查,某些癌基因检测等.骨髓穿刺的部位多采用髂前上棘或髂后上棘,特殊情况下也可采取胸骨或腰椎棘突穿刺点.&&&&&&骨髓穿刺检查的适应症：&&&&&&1,诊断疾病 骨髓细胞分析有利于各种类型急/慢性白血病,再生障碍性贫血,巨幼细胞贫血,多发性骨髓瘤,恶性组织细胞病,戈谢病,尼曼-皮克病等疾病的诊断,而且通过复查骨髓像可评价疗效或判断预后.&&&&&&2,协助诊断某些疾病 如各种恶性肿瘤的骨髓转移,淋巴瘤的骨髓浸润,骨髓增生异常综合征（MDS）,缺铁性贫血,溶血性贫血,血小板减少性紫癜,某些骨髓增殖性疾病等.&&&&&&3,提高某些疾病的诊断率 利用骨髓液标本可检查疟原虫,黑热病原虫,红斑狼疮细胞等,或进行细菌培养,染色体检查,基因检测,干细胞培养等,均可提高诊断的阳性率.&&&&&&建议在做骨穿确诊,确诊后对症治疗.
&&&&&&以上是对“需要做骨髓穿刺是什么病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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骨髓穿刺并不可怕
全网发布： 14:45
& & 骨髓检查可了解骨髓造血、发育情况，是否有异常细胞，特别是细胞等，对的诊断和鉴别诊断具有极为重要的意义。然而往往不少病人畏惧骨髓穿刺术（骨穿），主要是害怕疼痛，尽管经过苦苦劝说仍然拒绝，致使疾病无法确诊。有些勉强同意，可在操作时常紧张得全身发抖、大汗淋漓。其实，只要熟练掌握穿刺技巧，骨穿就没有想象中的那么可怕，本人在长期的操作过程中总结了一定的经验，可做到基本无痛感，介绍如下以供分享。&& & 1、定位：首先定好要穿刺的部位，让患者躺好，尽量让其感到舒适，多选髂后上棘，患者取侧卧位或俯卧位均可，确定穿刺点，以指甲做十字压痕标记。&& & 2、麻醉：碘伏于穿刺处消毒3遍，铺洞巾，以2%利多卡因局麻，局麻时选于穿刺点中心做皮内注射，使注射针头斜面向外，针头与皮肤约呈15-30度夹角刺入皮内，然后针头斜面与皮肤相平行推进，当斜面完全进入后即可注射，形成皮丘，直径约1cm大小，此时皮丘呈荨麻疹样或如橘皮样，皮内麻醉已成功，再把针拔出，于皮丘正中垂直进针继续麻醉，采用逐层麻醉法，即进针→回抽无回血→注射，如此循环，直至针下有坚硬感不能再推进，此时已到骨膜，如果针下未探到坚硬之感，则考虑定位有误，应重新定位。在骨膜上注射药量要多些，也可根据患者在麻醉过程中的感觉及对疼痛的耐受情况，适当在第一点附近再注射3-5个点，特别是行骨髓活检或考虑患者可能操作有难度者更是如此，以免重复穿刺时患者疼痛明显（因再穿刺时会在另外一点上）。麻醉时可询问是否有痛感以了解麻醉的效果。&& & 3、穿刺：检查穿刺针有无异常并调节好针的长度，左手固定穿刺部位，右手持穿刺针垂直刺入一定深度，此时针下有坚硬如石的感觉，表明已达骨表面，如果针到估计的深度仍无此感觉，表明穿刺点皮肤发生变动，可轻轻左右试探多能探及骨面，到达骨面时用力刺骨膜询问是否有痛感，如有明显痛感或患者不能耐受，则应加注麻药，如轻度痛感能耐受或无痛即可继续穿刺，将穿刺针来回旋转推进，到阻力明显减小或有疏松的感觉即停止推进，拔出针芯，以10ml干燥注射器抽吸骨髓0.2ml，涂片，为防止稀释，抽吸用力不可太猛，针筒前端留少量空隙，以防吸力太大。如需行其他检查则可再抽取一定量送检。如果在活检时患者痛感明显可增加麻醉药量以减轻痛苦。然后拔针，压迫止血、包扎。&&&&& & 以上对骨穿过程中某些关键步骤操作要点进行了详细的讲解，并非操作规范，纯属个人经验，仅供参考。
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