肾穿刺新农合医保报销比例报销比例

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-22 06:01 标签： 新农合医保报销比例
提交需求，马上获得5家保险公司报价给谁投保：出生年月： 2016年我国多省市开始执行新农合政策，这也就意味着新农合的报销比例和报销范围有了新变化。那么2016年是多少?报销范围有哪些呢?下文将为您详细介绍。2016年新农合报销比例新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：一、2016年新农合门诊报销比例1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;2. 镇卫生院报销比例40%;3. 二级医院搏小比例30%;4. 三级医院报销比例20%;5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、2016年新农合住院报销比例1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;4. 各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、2016年新农合大病报销比例1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。新农合报销比例2016年新农合报销范围参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销;以住院报销为例，住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是，以下内容不在新农合的报销范围内：1. 自购药品费;2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;3.
挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;5.
打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;6. 流引产;7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;8. 进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;9. 未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;10. 有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;11. 已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;12. 境外发生的医药费用;13. 新型农村合作医疗其他规定的。前一篇：后一篇：
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人民网福州4月22日电（谢曦）记者今日从福建省发改委新闻通气会上获悉，今年2月，福建全面启动实施国家综合医改试点工作。福建省医改办于3月19日印发实施《福建省2015年深化医药卫生体制改革工作要点》（以下简称《工作要点》），提出福建省2015年深化医改的六个方面31项任务。
六个方面任务包括全面推进公立医院改革、巩固完善基层医疗机构运行新机制、加快推进社会资本办医、健全分级诊疗体系、深化医疗保障制度改革、完善药品供应保障机制。
城镇居民和新农合住院费用报销比例提高到75%左右
在深化医疗保障制度改革方面，提高基本医疗保障水平。全省职工和城镇居民基本医保参保率稳定在96%以上，新农合参合率稳定在98%以上。各级政府对城乡居民参保补助标准提高到380元/人，个人缴费水平相应提高。城镇居民和新农合政策范围内住院费用报销比例分别提高到75%左右。
制定出台城乡居民基本医保政策一体化实施意见，实现城乡居民基本医疗保险政策一体化和城乡居民基本医保制度设区市统筹。实行“五统一”：即统一参保登记，统一缴费标准，统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录，统一待遇水平，统一结算办法。
各地根据实际情况合理确定城乡居民大病保险的筹资标准和支付比例，大病患者在经基本医保报销后自负的合规医疗费用实际报销比例达到50%以上。
制定出台完善城乡居民医疗救助体系实施意见，推行医疗救助“一站式”即时结算服务，做好民政等单位医疗救助与基本医保的衔接，对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%以上。
改革医保支付方式。制定出台深化医保支付制度改革意见，全省全面实行总额控制下的按月预付、按病种付费、按服务单元付费等多种复合付费方式。各统筹区选择20个以上病种进行单病种付费结算试点。研究制定差别化的医保支付政策，拉开不同级别定点医疗机构间的报销比例，进一步向基层倾斜。
相关试点方案还提出，福建将进一步明确社会资本办医的功能定位，引导社会资本办医走多元化发展路子，将社会资本办医纳入规划范围，同时改善社会资本办医执业环境，放宽服务领域，凡是法律法规没有明文禁止的领域，都要向社会资本放开，加快推进社会资本办医。
(责编：陈楚楚、施云娟)
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