南京市妇幼今年已收治早产儿过千 专家:压力大与疾病或导致早产|母乳|宝宝_凤凰资讯
南京市妇幼今年已收治早产儿过千 专家:压力大与疾病或导致早产
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中国江苏网11月16日讯(记者 王千榕 通讯员 孔晓明)
11月17日是“国际早产儿日”，有数据显示，在我国每年降生的2000万新生宝贝中，早产儿占到5%-15%。记者获悉，在南京市妇幼保健院新生儿科，月共收治早产儿1257人，抢救危重症早产儿246次，其中救治成功的最小早产儿孕周29周，出生体重仅750g，如同巴掌一般大小。
原标题：市妇幼今年已收治早产儿过千 专家:压力大与疾病或导致早产中国江苏网11月16日讯(记者 王千榕 通讯员 孔晓明)
11月17日是“国际早产儿日”，有数据显示，在我国每年降生的2000万新生宝贝中，早产儿占到5%-15%。记者获悉，在南京市妇幼保健院新生儿科，月共收治早产儿1257人，抢救危重症早产儿246次，其中救治成功的最小早产儿孕周29周，出生体重仅750g，如同巴掌一般大小。早产危及婴儿生命健康据南京市妇幼保健院儿科主任韩树萍介绍，正常的十月怀胎孕期为40周，若宝宝孕期未满37周就降生，医学上称为早产儿。早产是新生儿死亡的重要原因之一，国内早产儿死亡率为12.7%～20.8%，死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形等。另外，早产儿较足月儿来说，也更容易出现各种健康问题。首先，早产儿的肝脏发育不成熟，肝脏的酶系统发育不完善，缺乏维生素K，很易引起出血。早产儿的体温中枢发育不全，皮下脂肪少，体表面积相对较大，体温随外界环境改变而升降，一般体温较低，若没注意好保暖，可发生硬肿，肺出血等严重问题。其次，早产儿容易发生黄疸，他们的吸吮力差，喂养较为困难，可发生低血糖等情况，有的早产儿甚至需用鼻饲喂养。此外早产儿抵御感染的能力都较差，容易发生肺炎等感染。压力大与疾病或导致早产韩主任称，宝宝早产的原因很多，一是社会压力大，准妈妈在孕期易患妊娠高血压综合征、严重贫血、营养不良及急性感染性疾病；二是准妈妈在妊娠后期从事重体力劳动，精神紧张，过度疲劳及多胎妊娠等；三是准妈妈以往有流产或早产史。防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。韩主任提醒，孕妇应注意不能过劳，积极预防产道感染，孕后期禁止性生活，避免精神创伤，积极治疗各种健康异常情况。早产治疗与护理很关键营养照护方面，不论是早产宝宝还是足月宝宝，最好的乳品选择当然是母乳，对于出生体重低于1500g或有其他营养问题的早产儿，则需要提供较高的热量。一般足月新生儿每天每公斤体重至少需摄取热量120大卡才能维持理想的生长速率，而早产儿则需要摄取130到140大卡以上。母乳对危急重症早产儿来说，已经突破食物的概念，成为治疗不可或缺的“药物”。作为全国第二家，华东地区首家母乳库，南京市妇幼保健院母乳库自成立以来已经接受捐赠母乳650000mL，惠及近千余名重症早产儿。韩主任说，科室运用了各种先进的治疗与护理方法来救治早产儿，如鸟巢式护理、袋鼠式护理等。鸟巢式护理能模拟婴儿在母体子宫内生存方式，为早产儿创造一个“人造子宫”，可以减少不良外界刺激对其的影响，给予其全身温柔的接触，能减少早产儿热量的散失，维持早产儿各项生理指标的稳定。袋鼠式护理则是通过肌肤接触，让早产儿感受父母的心跳、呼吸和体温，稳定其心率和呼吸，缓解早产儿的焦虑和不安。这种方法以往都是由妈妈参与，今年科室开始尝试让爸爸来当“袋鼠”，目前已经有近十位男士勇敢地当上了“袋鼠爸爸”。
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三品按察使
发表于： 09:08
　　二胎政策全面放开的消息传来后，到医院人工辅助生育门诊咨询的人数也增多了，其中不乏一些45岁以上的“超高龄”夫妻。记者从南京市妇幼保健院获悉，该院今年生育年龄最大的母亲为50岁，来自“失独家庭”，通过试管婴儿满足了生育的需求。而特殊的是，她做的是“供卵试管婴儿”，即是别人捐的卵子。专家表示，二胎政策出台后，有“供卵”需求的家庭也会逐渐增多。　　50岁失独妈妈“借卵生女”　　是南京妇幼保健院年龄最大产妇　　50岁的“失独妈妈”，生下8斤女宝宝　　吴娟（化名）来自安徽，1965年出生的她今年已经50岁。1990年，吴娟一家迎来了爱情结晶——儿子小健。聪明活泼又好学的小健，一直是家里的骄傲。可是就在2013年，一场意外夺去了小健的生命。一年后，夫妻俩决定再要一个孩子。　　2014年7月，吴娟来到南京市妇幼保健院，经过一系列的评估，当年49岁的她的卵巢衰竭，基本上没有自然怀孕的可能性。于是，在生殖医学中心凌秀凤主任的建议下，吴娟选择进行供卵试管婴儿手术，即借用她人卵子做试管婴儿。手术一次性成功，今年4月3日，吴娟在南京市妇幼保健院，剖宫产下一名8斤4两的女宝宝，母女平安，宝宝也很健康。她也是南京市妇幼今年住院产妇中，年龄最大的一位。　　已有9名妈妈在南京市妇幼“借卵生子”　　南京市妇幼保健院生殖医学中心主任凌秀凤告诉记者，供卵试管婴儿，又称为赠卵试管婴儿，是指在女性由于卵巢储备衰竭或其他遗传疾病等原因自有卵子不能使用的情况下，借助试管婴儿技术从第三方卵子捐赠者那里取出卵子，与准父亲的精子结合后，形成受精卵胚胎，再将胚胎移植回准母亲子宫中受孕的过程。　　“我们到目前为止做了13例的供卵试管婴儿手术，已经有9例生下了宝宝。”凌秀凤主任说，其成功率接近70%，在试管婴儿中已经算是很高了。除了吴娟外，还一名49岁的“超高龄”孕妇，也是“失独家庭”，大女儿因车祸去世，夫妻俩在南京市妇幼做供卵试管婴儿怀孕，并选择大女儿生日那天剖宫产，还是个女宝宝，这对夫妻把她看作是大女儿生命的延续。　　卵子“零库存”，至少要排队等上3到5年　　但记者了解到，供卵不同于捐精，不是谁想供卵就可以去捐献的，只有做试管婴儿的妇女才可以提供卵子。专家表示，做试管婴儿治疗时，有多余卵子的人可将自己的卵子先冻存起来，待怀孕生子后，在夫妇自愿的前提下，办理相关手续，将剩余卵子捐献给其他人。目前卫生部门对捐卵有明确规定，只能使用试管婴儿治疗周期未用完的卵子，捐赠卵子者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女，严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为。　　什么人可以接受供卵呢？这也是有严格的医学指征的。“卵巢功能衰竭或因其它遗传疾病等，这需要严格的医学评估”，凌秀凤主任说。　　“目前医院的卵子是‘零库存’，我这里就有100多人登记在册，她们都在等待供卵。”凌主任告诉记者，等上3到5年都是正常的。　　新现象　　全面二胎后，主动为冷冻胚胎续费者变多了　　前天下午，在南京市妇幼保健院生殖医学中心，一对70后夫妇，特地请假前来为他们冷冻在这里的胚胎续费，希望不久后可以使沉睡的胚胎“宝宝”复苏，实现他们的“二孩”梦。　　夫妻俩告诉记者，他们头胎就是试管婴儿，五年前在这里做的，后来生了女宝宝，宝宝现在已经上幼儿园了。二胎政策出来之后，他们就计划着再给孩子添个弟弟或妹妹。　　记者从南京市妇幼保健院生殖医学中心获悉，“全面二孩”放开以来，主动前来医院为冷冻胚胎续费的人数增加了，还有不少家庭来咨询冷冻胚胎如何复苏等事宜。而过去，都要医生打电话通知续费。　　新问题　　试管宝宝多了，会不会迎来双胞胎潮？　　“想生二胎，结果是个三胞胎！”最近，这样一则新闻引起了很多人的关注，重庆一对年轻夫妻，二胎生下三胞胎。那么试管宝宝多了，会不会迎来双胎甚至多胎潮？　　专家表示，试管婴儿的双胎发生率远远高于自然怀孕。而目前随着技术的发展，胚胎移植成功率增多，高的成功率导致了高的多胎妊娠发生。不过，南京市妇幼保健院生殖医学中心凌秀凤主任表示，现在医院一般一次移植一到两个胚胎，所以绝大多数还是单胎。如果出现多胞胎，也可以选择减胎。　　有尴尬　　“超高龄”妈妈带孩子，要克服羞怯感　　尽管孩子顺利生产，但如吴娟这样到“知天命”年龄的妈妈，仍然有很长的路要走。南京市妇幼保健院一名专家告诉记者，他们发现，一些年龄偏大的产妇为年龄而产生羞怯感，不利于婴儿发育成长。“有些45岁以上的妈妈，带孩子出门时，可能被误认为是孩子的奶奶。她们有的会请保姆代为照顾孩子，天长日久，会造成孩子与自己的距离感。”　　不过，年龄大的妈妈也有自己的优势。一些年龄较大的新妈妈，事业上已经有了基础，抚养孩子的经济压力要小一点；当和孩子出现矛盾时，她们的处理方式会相对成熟和有效。　　听说过精子库，那么为什么不建卵子库？　　为什么“捐卵”那么少？一名三甲医院生殖科医生告诉记者，从他们的经验看，多数符合条件者都不愿意捐献。她们宁愿将多余的卵子形成胚胎后冷冻在医院，以备万一受孕不成，以后还可以再拿出来用。　　既然有这么多需求，为什么不能像建立“精子库”一样建立“卵子库”呢？专家表示，由于卵子本身的特点及技术原因等因素，“卵子库”暂时不可能出现。　　据介绍，首先，女性的卵子不像男性精子一样来源“丰富”。男性有生精细胞，一般在60岁前精子可不断产生，一次就能排出多达四五千万个精子；相反，每个女性在出生时，卵巢中未发育的卵泡就是有一定数量的，共计数十万个，但每个月只能排出一两个成熟卵子。女人一生中最多能排出300至500个成熟卵子。　　另外，男子供精对身体无害，但人工取出卵子则有创伤，对身体健康有一定的影响。如果操作不慎，还会造成感染、损伤脏器，少数女性对药物过敏严重，还可能死亡。　　从目前的医学发展来说，对卵子成功冷冻也还存在技术问题。精子比较“抗冻”，现在“精子库”里的精子都冷冻在零下196摄氏度的液氮中。而卵子由于其特殊性质，在冷冻、解冻过程中，容易受到损伤，失去活力。　　■新闻链接　　高龄生二胎不容易　　曾8次怀孕均流产　　54岁执着欲生二胎　　全面放开二孩后，一些已经过了最佳生育年龄段的妈妈又动起了再次怀孕生儿育女的心思。然而，当54岁的许丽（化名）在29岁的女儿陪同下，坐在广东省人民医院生殖医学科接诊医生林芸面前吐露想再要一个孩子的愿望时，对高龄孕产妇已经见惯不怪的后者，还是大吃一惊。　　今年54岁的许丽是公务员，毕业后按部就班工作，25岁就生了女儿，与同龄的丈夫感情也不错。安定的生活、乖巧的女儿令这对夫妇一直有再生一个的想法，只是违反计划生育政策要付出的代价对许丽来说难以承受。许丽说，生下女儿后，或因避孕失败，或因心存侥幸，或破釜沉舟想再生但最终又放弃等原因，她曾经怀过8次孕，但又都流产掉了。　　然而，今年10月，全面二孩政策一宣布，原本以为早已放弃二孩念想的许丽，内心又蠢蠢欲动起来，她发现自己想再生一个的强烈愿望，竟然并没有随着年龄的增长而褪色。　　那到底许丽还能不能如愿再生？林芸检查发现，虽然年过50岁，许丽身体状况良好，看着壮实，输卵管通畅、宫腔正常，更令人意外的是，许丽目前仍能维持28天一周期的月经。　　不过，评估生育能力时，林芸还是遗憾地告诉许丽：“虽然月经规律，但两侧卵巢各只看到一个卵泡，不能正常排卵，因此自然怀孕生子的希望非常渺茫。而正常女性，双侧卵巢有10个以上的卵泡，那样自然生育的几率是非常高的。”　　被判不育时，一瞬间，许丽眼眶中泪珠在打转。但执着的她犹疑了一会，又咨询是否能做试管婴儿。
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三品按察使
独生子女政策终于到了反思的时候了！！！
害小朋友，是妈？是奶？还是外婆？
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我院成功举行南京市妇产科住院医师规范化培训技能考核
发布时间：&来源：南京市妇幼保健院&浏览：498 次
5月28日，我院作为南京市妇产科住院医师规范化培训技能考核考点，在临床技能中心对全市的142名妇产科住院医师医生进行考核，其中一阶段考生84人，二阶段考生58人，市卫计委朱春霞处长、徐颖科长前来视察。
本次技能考核由科教科主办，在总结以往经验的基础上，严格按照《江苏省住院医师阶段规范化培训临床技能考核方案》，制定考核实施方案，召开考前考官及考务人员会议，在人员分工、模具器材、题库更新、场地布置等方面都进行了精心安排。考核采用多站式OSCE（客观结构化临床技能考试）方式，借助模具、多媒体系统和标准化病人，对考生进行辅助检查判读、诊查病人分析病例和临床技能操作三个项目的考核，客观公正的评价了考生的综合能力。
此次考核组织有序，考场秩序井然，考核任务圆满完成，对加强住院医师规范化培训，全面提升住院医师队伍的综合素质和专业水平起到积极作用。
（科教科）
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