如何诊断及鉴别重症肌无力？_百度拇指医生
&&&网友互助
?如何诊断及鉴别重症肌无力？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
如何诊断及鉴别重症肌无力？
你好，可以根据根症状鉴别诊断：眼睑下垂，晨起晚重，眼睑下垂多拌有复视、斜视、视物不清，眼睛闭合不全，眼球活动手限，这些症状的出现要警惕重症肌无力，要想进一步确诊，就要接受肌电图检查，新斯的明实验。重症肌无力可根据以上方法进行鉴别诊断，准确及时的诊断对重症肌无力的治疗有重要作用。所以患者要尽可能多的掌握重症肌无力的诊断方法，这样也可以及时判断自己病情的轻重，方便医生为患者制定合理的治疗方案。
伴有口咽肢体肌无力的疾病：如肌营养不良引起的肌萎缩侧索硬化神经症，或者甲亢引起的肌无力，其他原因引起的眼肌麻痹眼肌痉挛，偶见伴有轻度眼肌无力但其眼睑闭合力弱，涉及上下眼睑这些疾病。根据病史神经系统检查电生理检查不难与MG鉴别。建议你尽快去医院进行检查治疗，越早治疗对患者病情越有帮助。
临床表现从新生儿到老年人的任何年龄均可发病。女性发病高峰在20～30岁，男性在50～60岁，多合并胸腺瘤。少数患者有家族史。起病隐匿，整个病程有波动，缓解与复发交替。晚期患者休息后不能完全恢复。多数病例迁延数年至数十年，靠药物维持。少数病例可自然缓解。临床特征MG患者肌无力的显著特点是每日波动性，肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种波动现象称之为“晨轻暮重”。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累。肌无力常从一组肌群开始，范围逐步扩大。首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹，如上睑下垂、斜视和复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累。面部及咽喉肌受累时出现表情淡漠、苦笑面容；连续咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；说话带鼻音、发音障碍等。累及胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。四肢肌肉受累以近端无力为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，腱反射通常不受影响，感觉正常。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。诱发因素包括呼吸道感染、手术（包括胸腺切除术）、精神紧张、全身疾病等。心肌偶可受累，可引起突然死亡。除了肌无力症状以外，MG还可以合并胸腺瘤和胸腺增生以及其他与自身免疫有关的疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、视神经脊髓炎​、多发性硬化​、系统性红斑狼疮​、多发性肌炎​、类风湿性关节炎​和类肌无力综合征（Lambert-Eaton myasthenia syndrome，LEMS）。临床分型为了便于分层治疗和预后判断，Osserman将MG分为4个类型，这种分型目前已被广泛接受。Ⅰ型： 眼型（ocular MG）。仅上睑提肌和眼外肌受累，约占20～30%。ⅡA型： 轻度全身型（mild generalized MG）。以四肢肌肉轻度无力为主要表现，对药物治疗反应好，无呼吸肌麻痹，约占30%。ⅡB型： 中度全身型（moderate generalized MG）。较严重的四肢无力，生活不能自理，药物治疗反应欠佳，但无呼吸困难，约占25%。Ⅲ型：急性暴发型（acute fulminate MG）。急性起病，半年内迅速出现严重的肌无力症状和呼吸困难，药物治疗反应差，常合并胸腺瘤，死亡率高，约占15%。Ⅳ型： 晚期重症型（late severe MG）。临床症状与Ⅲ型相似，但病程较长，多在2年以上，由I型或II型逐渐进展形成，约占10%。此外， MG母亲的新生儿15%可有出生后一过性肌无力症状，称为新生儿型重症肌无力（neonatal MG），表现为吸奶困难、哭声无力、四肢活动减少、全身肌张力降低，多在6周内自然减轻、痊愈。危象是指MG患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。根据不同的原因，MG危象通常分成3种类型：因胆碱酯酶抑制剂用量不足所致的肌无力危象，胆碱酯酶抑制剂过量所致的胆碱能危象以及无法判定诱因的反拗性危象。（1）肌无力危象（myasthenic crisis）：大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤或应用了对神经肌肉传导有阻滞作用的药物，而未能适当增加胆碱酯酶抑制剂的剂量而诱发。常发生于Ⅲ型和Ⅳ型患者。临床表现为患者的肌无力症状突然加重，咽喉肌和呼吸肌极度无力，不能吞咽和咳痰，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓，甚至出现窒息、口唇和指甲紫绀等缺氧症状。（2）胆碱能危象（cholinergic crisis）：见于长期服用较大剂量的胆碱酯酶抑制剂的患者。发生危象之前常先表现出明显的胆碱酯酶抑制剂的副作用，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。（3）反拗危象（brittle crisis）：胆碱酯酶抑制剂的剂量未变，但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。常见于Ⅲ型MG或胸腺切除术后数天，也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。通常无胆碱能副作用表现。以上3种危象中肌无力危象最常见，其次为反拗性危象，真正的胆碱能危象甚为罕见。鉴别诊断MG需与其他各种原因导致的眼外肌麻痹、吞咽和构音障碍、颈肌无力以及急性或亚急性四肢弛缓性瘫痪进行鉴别。眼外肌麻痹需与线粒体肌病的慢性进行性眼外肌麻痹型、眼咽型肌营养不良、霍纳氏综合征、动眼神经麻痹、下颌瞬目综合征、老年性睑下垂、Graves病、Fisher综合征、痛性眼肌麻痹综合征进行鉴别。吞咽困难和构音障碍需与多发性肌炎​或皮肌炎、吉兰-巴雷综合征​、假性延髓性麻痹、眼咽型肌营养不良、肌萎缩侧索硬化（延髓型）以及脂质沉积性肌病引起的吞咽困难和构音障碍相鉴别。急性或亚急性四肢弛缓性瘫痪需与Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)、多发性肌炎或皮肌炎、格林-巴利综合征、周期性瘫痪、进行性脊肌萎缩症、线粒体肌病、脂质沉积性肌病以及甲状腺功能亢进性肌病鉴别。LEMS又称肌无力综合征或类重症肌无力，为一组自身免疫性疾病，与MG不同的是，LEMS 为突触前膜病变，其自身抗体的靶抗原为突触前膜和Ach囊泡释放区的钙离子通道。60%以上的LEMS患者血清中可查到抗电压门控的钙通道抗体。本病主要见于男性，男女比例为9：1，多见于50岁左右的老年人，双下肢近端无力明显，很少侵犯眼外肌，常伴有小细胞肺癌或其他部位恶性肿瘤。也可伴有口干和阳痿等自主神经症状以及其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、类风湿性关节炎、恶性贫血、干燥综合征等。LEMS还可与MG同时存在。本病诊断主要依靠神经重复电刺激试验，MG和LEMS在低频刺激（3 Hz、5Hz）时CMAP波幅改变相似，均递减15%以上。但高频刺激（20Hz以上）时，LEMS患者的CMAP波幅递增100%以上，而MG患者无变化或轻度递减，个别可出现递增现象，但递增一般不超过56%。高频刺激的不同特征可对MG和LEMS进行区别。LEMS患者新斯的明试验改善不明显。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生眼肌型重症肌无力的中医治疗方法是什么呢?_百度拇指医生
&&&网友互助
?眼肌型重症肌无力的中医治疗方法是什么呢?
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
眼肌型肌无力患者的主要表现为骨骼肌异常，易于疲劳，给患者的生活造成了一定的影响。那么下面就让我们一起来了解一下吧。 眼肌型重症肌无力的中医治疗1、气血两虚型：眼睑下垂或全身无力，面色萎黄或苍白，肢体瘦弱，饮食量少，声低气短，头晕乏力，女子月经不调，量少色淡，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉细弱。 眼肌型重症肌无力的中医治疗2、脾肾阳虚型：眼睑下垂或四肢无力，甚至全身无力，容易疲乏，畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多，大便稀溏或完谷不化，舌质淡、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。 眼肌型重症肌无力的中医治疗3、肝肾阴虚型：眼睑下垂，斜视或复视，下肢软弱无力，不能久立，甚则行动不利，肌肉瘦削，腰脊酸软，耳鸣目浑，女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦，脉细数。 眼肌型重症肌无力的中医治疗4、脾胃虚弱型：眼睑下垂，肢体痿软无力，逐渐加重，遇劳则甚，休息后可缓解，乏力倦怠，少气懒言，饮食减少，进食呛咳，甚者吞咽困难，大便溏薄，面浮无华。舌体胖，苔薄白，脉细弱。 以上就是关于眼肌型重症肌无力的中医治疗的介绍了，你是否对重症肌无力的相关知识有所了解了呢?
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生所在位置： >
眼肌型重症肌无力的症状是什么
更新时间： 16:55:53　|　文章来源：本站原创
　　眼睛是我们身体的重要部位，一旦我们的眼睛出现了问题，大部分都是比较严重的问题，目前关于眼部的疾病较为严重就是眼肌型重症肌无力，这是一种多发在儿童身上的严重疾病，需要大家对眼肌型重症肌无力提高警惕，家长更加应该清楚眼肌型重症肌无力的症状以做好其防治，那么眼肌型重症肌无力的症状是什么呢?下面为大家详细介绍。　　眼肌型重症肌无力的症状主要有以下几种：　　一、眼肌型重症肌无力的症状主要有上睑皮肤松弛：部分老人肌肉渐瘦削，致面部皮肤松弛起皱纹，有的则上脸皮肤松弛下垂而超过了上睑缘(外层超过内层)，而部分正常老人的上睑缘原就可以齐到瞳孔上缘，以致略遮视线，好像上睑轻度下垂而呈病态须鉴别。　　二、眼肌型重症肌无力的症状主要有斜视：眼球转动障碍可伴见斜视，也可不斜，肌无力患者多半不斜，很少数是轻度单眼外斜，双眼更少，个别是一眼正位而另眼向外上方或内下方偏斜，双眼角膜下缘不在同一水平线上。　　三、眼肌型重症肌无力的症状主要有眼睑下垂：又称耷拉眼皮，据对300例重症肌无力的分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73%，可见于任何年龄，尤以儿童多见，早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的,眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。　　四、眼球转动障碍：每个眼球外壳附着了六条眼外肌肌腱，管理它的各方向灵活转动及双眼转动之平行与协调，约三分之二肌无力患者可伴转动障碍，程度不一，患者写病卡时分为轻中重度的转动障碍，更重的则眼球基本固定与固定，则必是双眼。　　眼肌型重症肌无力的症状是什么?眼肌型重症肌无力的症状已经为大家介绍清楚了，对于患者来说患上眼肌型重症肌无力是一件非常痛苦的事情，现实生活中有不少孩子因为患上了眼肌型重症肌无力无法正常生活，因此家长在生活中一定要重视做好眼肌型重症肌无力的防治才行，希望以上介绍对大家有所帮助。
　　重症肌无力是一种有显著特性的疾病，这种疾...
　　重症肌无力是十分高发的一种疾病，该病的发...
　　在重症肌无力给患者带来极大痛苦的前提下，...
　　重症肌无力的治疗方法也要这样，大家一直在...
温馨提示：如果您有任何健康问题可到向在线专家提问！
Copyright & 　fx120.net　All rights reserved 版权所有 放心医苑网
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-4] [编号经营性-]眼肌型重症肌无力 -
药物抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯的明)可改善临床症状，20%-40%的眼肌型重症肌无力患者能够达到较为满意的疗效，副作用包括消化道痉挛、腹泻等，发生率可达34%。单独使用抗胆碱酯酶药物不能改变眼肌型重症肌无力的自然病程，无法有效防止向gMG的转化。皮质类固醇类药物可能通过抑制抗AChRCD4+T细胞反应、减少特异性AChR抗体产生以及促进神经肌肉接头终板结构改变和AChR重新合成等途径发挥作用。尽管有回顾性研究表明，口服皮质类固醇类药物如泼尼松治疗新近发生的眼肌型重症肌无力患者，相比于单纯使用抗胆碱酯酶药物或无治疗者，可明显改善眼部症状，有效地预防起病2年内向gMG的转化，但目前仍然缺乏相应的前瞻性随机对照的研究结论。泼尼松起始剂量依照症状情况在隔日25mg到每天50mg间选择，或从10-20mg开始，以后每3日增加5-10mg，直至症状改善或达到每天60-80mg。通常2-4周症状明显改善后开始缓慢减药，每2周减少5-10mg,3-6个月减至最小有效维持量，每天2.5-10mg，过快减量可能导致复发。多数患者需常年维持低剂量用药，当维持剂量>0.25mg/(kg.d)时，可能增加类固醇药物的并发症,如糖尿病、骨质疏松、感染、胃肠道出血和高血压等。病程较长的眼肌型重症肌无力患者，其转化gMG的危险性相对低，因此治疗使用最低有效量，以改善临床症状。少数症状没有改善或不能耐受皮质类固醇副作用的眼肌型重症肌无力，可参照gMG患者的治疗方案使用免疫抑制药物。常用的硫唑嘌呤主要通过干扰嘌呤代谢，影响T、B细胞增殖，抑制促炎细胞因子的产生。通常起始剂量为2.5-3mg/(kg.d)，维持剂量为1-2mg/(kg.d)。临床观察表明用硫唑嘌呤不仅能够改善症状、减少皮质类固醇药物的用量，而且能有效防止向gMG的转化。常见的副作用：粒细胞和血小板减少、转氨酶升高、胃肠道不适、感染等。其它免疫抑制药物(如环孢霉素、环磷酰胺、FK2506)极少在眼肌型重症肌无力患者中使用。大剂量免疫球蛋白短期治疗不推荐使用。非药物神经靶向修复疗法该技术通过NS靶向定位治疗仪精准确定治疗部位，使神经生长因子通过介入方式，激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育。
眼肌型重症肌无力 -
中药疗法根据病因病机不同采用不同的方法。1.脾胃虚弱型：眼睑下垂，肢体痿软无力，逐渐加重，遇劳则甚，休息后可缓解，乏力倦怠，少气懒言，饮食减少，进食呛咳，甚者吞咽困难，大便溏薄，面浮无华。舌体胖，苔薄白，脉细弱。2.肝肾阴虚型：眼睑下垂，斜视或复视，下肢软弱无力，不能久立，甚则行动不利，肌肉瘦削，腰脊酸软，耳鸣目浑，女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦，脉细数。3 脾肾阳虚型：眼睑下垂或四肢无力，甚至全身无力，容易疲乏，畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多，大便稀溏或完谷不化，舌质淡、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。4 气血两虚型：眼睑下垂或全身无力，面色萎黄或苍白，肢体瘦弱，饮食量少，声低气短，头晕乏力，女子月经不调，量少色淡，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉细弱。根据“虚则补之，损者益之”的治疗原则，以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法，并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法，选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病。中药方剂眼睛肌无力如何治疗：1.首先确诊什么原因的眼肌无力；2.找一个你信任的医生就近治疗；3.避免劳累；（无论什么原因的眼肌无力，长时间上网不可取）4.心情愉快；（避免过激及抑郁情绪，焦虑的心情不利于疾病的缓解；）5.避免感染；
眼肌型重症肌无力 -
祛邪 用祛风通络之牵正散加味治疗3月，后用益气健脾、活血通络之补中益气汤加减治愈1例双眼眼肌型重症肌无力。用祛风胜湿醒脾法，药用防风、白芷、白豆蔻、粉葛根、藿香、佩兰、薏仁、茯苓等，治愈1例。祛邪扶正兼施 以葛根举陷汤随证加减，药用葛根、黄芪、党参、白术、当归、柴胡、升麻、桔梗、炙甘草，取得较好疗效。脾气亏虚用补中益气汤加减治愈1例。脾虚及肾：用补气健脾为主，佐以滋补肾阴治疗38例，痊愈17例，显效13例，有效6例，无效2例，总有效率94.7%；用归脾汤加补肾药如菟丝子、肉苁蓉等治愈1例。
眼肌型重症肌无力 -
用重肌灵片并设强的松组对照，各30例，结果示：临床疗效治疗组93.33%，对照组96.67%，两组比较P>0.05，但中医症状疗效比较，治疗组优于对照组(P<0.01)；用补中益气汤加补奇经、通络脉之剂，取得较好疗效。治脏腑者，用可保立苏汤肾脾肝三脏兼调，药用：黄芪、党参、白术、甘草、当归、酸枣仁等。
眼肌型重症肌无力 -
针灸治疗 取足三里(双)、隐白(双)，得气后留针，留针时在上述穴位用艾条温和灸15-20分，再于病侧上睑用梅花针反复叩刺，局部皮肤潮红后，在叩刺部位灸10分左右，治疗36例，临床痊愈24例，显效11例，无效1例，总有效率97.2%。用“合谷刺”为主加艾灸脾俞、肾俞、三阴交，每日1次，10次为1个疗程，3个疗程之后治愈率为68.1%，总有效率为91.5%。
眼肌型重症肌无力 -
中西医结合治疗 用强的松、吡啶斯的明、左旋咪唑等。目前中医及中西医结合治疗眼肌型重症肌无力已出其优势，但如何从早期的临床治疗中找出有效的办法以减少眼肌型重症肌无力的复发次数及有效阻断其向gMG的转化，仍是临床工作者应该探讨的问题。
万方数据期刊论文
中国神经免疫学和神经病学杂志
万方数据期刊论文
首都医科大学学报
万方数据期刊论文
中国实验诊断学
为本词条添加和相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
您也可以使用以下网站账号登录：
此词条还可添加&
编辑次数：7次
参与编辑人数：6位
最近更新时间： 15:16:50
贡献光荣榜
50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病，其中10%-20%可以自愈，20%-30%始终局限于眼外肌，剩下的50%-70%中，绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力(gMG)。">50%的...
【】">50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病，其中10%-20%可以自愈，20%-30%始终局限于眼外肌，剩下的50%-70%中，绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力(gMG)。">
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品
扫描二维码用手机浏览词条
保存二维码可印刷到宣传品重症肌无力双侧假性核间眼肌麻痹--《国外医学.耳鼻咽喉科学分册》1998年04期
重症肌无力双侧假性核间眼肌麻痹
【摘要】：
【关键词】：
【分类号】：R746.1【正文快照】：
双侧假性核间服肌麻痹（Poseudo－INO）甚为少见，耳鼻咽喉科医师对之往往不甚了解，正确鉴别Pseudo－INO和校间限肌麻痹（INO），对及时有效地治疗有着重要的临床意义。本文结合病例及文献就重症肌无力（MG）所致双侧Pseudo－INO与多发性硬化（MS）引起的INO之间的鉴别展开
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
DevereauxMW
,高岩;[J];国际眼科学纵览;1980年02期
吕传真;;[J];国外医学.内科学分册;1980年01期
张彦;;[J];辽宁中医杂志;1980年03期
沈成鑫;;[J];医学分子生物学杂志;1980年06期
梁华忠;;[J];广西医科大学学报;1980年02期
徐世纯;;[J];国际神经病学神经外科学杂志;1980年04期
庞天鉴;;[J];国际精神病学杂志;1980年01期
汪定中;;[J];中国神经精神疾病杂志;1980年04期
吴重行;;[J];中医药学报;1980年04期
杨运有;林道平;吴哲凡;彭品贤;;[J];广州医学院学报;1981年01期
中国重要会议论文全文数据库
李柱一;刘绪宏;刘煜;唐丽君;游国雄;;[A];西部大开发 科教先行与可持续发展——中国科协2000年学术年会文集[C];2000年
杨明山;;[A];第三届全国中西医结合神经系统疾病学术会议论文集[C];2000年
张昊;杨明山;徐金枝;卜碧涛;潘邓记;;[A];第三届全国中西医结合神经系统疾病学术会议论文集[C];2000年
邓铁涛;李任先;刘小斌; 杨文辉;邓中光;;[A];国际传统医药大会论文摘要汇编[C];2000年
许凤全;陈玮;黄涛;;[A];第四次全国中西医结合神经系统疾病学术研讨会论文集[C];2002年
毕建忠;袁云;朱正雨;许舜良;郭沂连;尚伟;;[A];第四次全国中西医结合神经系统疾病学术研讨会论文集[C];2002年
杨明山;;[A];第五次全国中西医结合神经科学术会议论文集[C];2004年
崔丽英;李永红;李延峰;管宇宙;张俊宝;;[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年
王桂平;李柱一;刘睿;王者晋;;[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年
冯庭怡;赵永波;王连文;;[A];中华医学会第七次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2004年
中国重要报纸全文数据库
陈金亮;[N];工人日报;2000年
黄辛;[N];科学时报;2000年
珊佳平;[N];辽宁日报;2000年
张志强;[N];健康报;2001年
青岛大学医学院附属医院神经内科博士
李海峰;[N];健康报;2001年
李海峰;[N];健康报;2001年
陈永久;[N];民族医药报;2001年
吉楚然;[N];人民日报海外版;2001年
赵瑞祥;[N];中国医药报;2001年
张传生;[N];健康报;2002年
中国博士学位论文全文数据库
王培军;[D];第二军医大学;2001年
杨丽;[D];天津医科大学;2002年
韩涛;[D];北京中医药大学;2003年
任明山;[D];复旦大学;2003年
薛志强;[D];第三军医大学;2004年
赵云平;[D];第三军医大学;2004年
王静;[D];北京中医药大学;2004年
吴涛;[D];第二军医大学;2004年
刘会宁;[D];山东大学;2004年
都爱莲;[D];复旦大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库
郭秀海;[D];军医进修学院;2001年
朱林;[D];第四军医大学;2001年
秦超;[D];广西医科大学;2001年
刘汝宏;[D];青岛大学;2001年
李劲频;[D];广西医科大学;2002年
高展;[D];浙江大学;2002年
刘少峰;[D];第四军医大学;2002年
刘睿;[D];第四军医大学;2002年
陈莉;[D];广西医科大学;2003年
梁志坚;[D];广西医科大学;2002年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号