静脉留置针封管液的选择发布日期：&&&&浏览次数：172& &封管液种类（稀释肝素液、生理盐水、静脉输液原液等）的选择及其封管方法进行探讨。认为在临床工作中针对患者的具体情况，选用不同的封管液及封管方法，能有效延长留置针保留时间，避免反复穿刺给患者带来的痛苦，保护血管，减轻护理工作量。
钠肝素液和生理盐水封管过程的繁琐操作程序及感染机会，节约了护士的时间、减轻了患者的经济负担，是一种可选的封管液。对于长期静脉输液和多次静脉用药的患者，的应用与保留尤为重要，选择适合于患者的封管液和封管方法可减少静脉炎的发生，保持留置针的通畅，延长保留时间，提高护士工作效率，为患者治疗和抢救赢得时间。
那么该如何选择静脉留置针封管液呢？我们一起来看看吧：
封管液种类
封管液是为了防止静脉留置针堵塞而在输液完毕后向静脉内注入的一定量液体。目前临床应用的封管液主要有稀释肝素液、生理盐水、静脉输液原液。
1.1稀释肝素液
肝素为一种酸性粘多糖，是临床常用的抗凝剂，在体内外应用时均具有较强抗凝作用，被常规应用于静脉留置针封管。外周远端血管相对较细,?血液回流缓慢，受体位及重力作用的影响,?易使血液逆流至套内。因此,?对使用外周静脉留置针的患者，主张用肝素钠稀释液封管。
1.2生理盐水
生理盐水是等渗溶液，能维持细胞外液容量和渗透压，与体内钠平衡及血液循环密切相关，对人体无任何副作用，且无配伍禁忌。将生理盐水充于留置针内保持正压封管可防止血液逆流入套管针内防止血栓形成，且对血管刺激小，降低静脉炎的发生率。同时具有使用范围广、操作方便，不需要配液，避免了配置过程的污染，也不用放置冰箱，价格便宜等特点。对肝素过敏者、有出血倾向或凝血机制障碍者、血小板减少症、血友病、严重高血压、颅内出血、肝肾功能不全等不宜使用肝素封管者可采用生理盐水代替封管。
1.3静脉输液原液
静脉输液原液均须为等渗原液，或等渗液中加广谱抗生素等刺激小的当日输注液体。使用原液进行封管具有安全有效、操作简便、节省资源。静脉原液封管方法减少了稀释123412345678910展馆：上海新国际博览中心　　展会时间：日-25日　　展会管理机构：上海百文会展有限公司联系人：李娜?QQ业务咨询 媒体合作静脉留置针封管液的选择和封管方法初探_百度文库
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静脉留置针封管液的选择和封管方法初探
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&&本​文​对​静​脉​留​置​针​封​管​液​种​类​(​稀​释​肝​素​液​、​生​理​盐​水​、​静​脉​输​液​原​液​等​)​的​选​择​及​其​封​管​方​法​进​行​探​讨​。​认​为​在​临​床​工​作​中​针​对​患​者​的​具​体​情​况​,​选​用​不​同​的​封​管​液​及​封​管​方​法​,​能​有​效​延​长​留​置​针​保​留​时​间​,​避​免​反​复​穿​刺​给​患​者​带​来​的​痛​苦​,​保​护​血​管​,​减​轻​护​理​工​作​量​。
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主要用于临床供配套一次性使用重力输液式输液器、压力输液设备用输液器、输血器或注射器对人体静脉输注药(血)液用。
这个需要及时处理的，不然会感染的
答: 四、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。
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　　导读&br/& 留置针软管内回血,是临床常见问题,也是患者比较关注和存在疑虑的问题。对这一问题,护士们有各自不同的看法,今日以此作为话题,抛砖引玉,共同探讨学习。&br/& 在临床上,患者因为治疗、用药的需要,应用到静脉留置针和深静脉置管的情况已经很普遍了,但留置针的使用会出现一些小问题,比如前一天患者输完液封管,第二天输液时发现留置针内有回血,也不知道回血了多长时间,普通静脉留置针和深静脉置管,都经常会出现类似的情况。&br/& 多数情况下,临床护士们都是把回血直接推入血管,没有回抽,工作中也问过其他的护士,多数护士同事都会说一般没事,都用肝素封管的了,不必担心形成小血栓的问题,可是,现在都是使用生理盐水正压封管,未使用肝素了,这种情况怎么办?&br/& &strong&一位患者的留言:&/strong&&br/& &!--IMAGE_MARKER_0--& 发生回血的情况不多,但是按注射的天数看,大约占到1/4。有一次量还比较&br/& 多,我也有血栓入血的担心,问过后,只是被简单的告知没有事,用过抗凝剂了,但心中还是有疑虑,终归那是陈旧的凝血呀?!&br/& 在临床上,患者不时会有这样的疑问:如果直接推进去会不会对身体有什么不好的影响?护士们的回答各不相同,有回血经历的患者心中的这个疑团、阴影也一直挥之不去。&br/& 留置针软管内回血,是临床常见的问题了,对这个问题,护士们有着各自的观点与应对,摘选一部分观点介绍如下。&br/& &strong&不同观点&/strong&&br/& &strong&最好抽出回血&/strong&&br/& 为了保险起见,最好把留置针内的血液抽出来。&br/& &strong&周围静脉的小血栓会自行溶解&/strong&&br/& 关于回血对血栓的担忧,中心静脉导管大的血栓脱落可造成严重后果,但周围静脉的血栓嘛……人体血液本身就是凝血-纤溶平衡的状态,小的血栓通常会自行溶解,就如长期卧床病人下肢深静脉血栓形成,一侧腿肿了,是机体凝血-纤溶失衡了,用抗凝药物低分子肝素使平衡向纤溶方向移动,血栓慢慢&溶解&,最终下肢肿胀消退。&br/& &strong&吸出推进问题都不大&/strong&&br/& 回血吸出来推进去问题都不大,吸出来注意无菌操作,推进去这点血凝块也不会有什么大的影响,更不会导致什么肺栓塞。&br/& &strong&用肝素封管的留置针回流的血液不会凝固&/strong&&br/& 留置管内残留有肝素液,回流的血不会凝固,亦不会产生血栓,见回血没必要抽出,即使有部分凝固进入血液,人体还是有很强的抗凝系统。而且长期卧床的和骨科术后的患者也基本都得用抗凝剂。&br/& &strong&用证据说话&/strong&&br/& ?&br/& 留置针里面的回血如果再次进入血管是否会加大血栓形成的机率,要通过循证和研究才能确定。&br/& &strong&留置针回血都是操作不当所致&/strong&&br/& 留置针封管出现回血,是操作不当所致:固定夹未尽可能靠近穿刺点;未正压封管;夹固定夹时触碰了夹子前端,挤压管子负压回血;肝素帽低于穿刺点等等。&br/& &strong&操作规范未见规定要抽回血&/strong&&br/& 《静脉治疗护理技术操作规范标准》中未规定一定要抽出回血。&br/& &strong&回血但不一定都会堵管&/strong&&br/& 临床上看到有少许回血的,不一定会堵管,不影响正常使用的,可不必管它。接上输液器后,滴速不快的,可考虑回抽或换针,用手挤压输液器末端或用生理盐水冲管的方法是不可取的。&br/& &strong&对 策&/strong&&br/& 留置针回血,情况不尽相同,处置与对策也不尽相同。笔者认为,应该具体情况具体分析,做好患者输液管理,以确保患者输液安全,有效提升护理质量。提供一些对策供各位老师参考。&br/& &strong&三重保障&/strong&&br/& 一是规范操作,预防回血的发生;第二,输液之前看到回血,回抽出来;第三,更换肝素帽,避免将血凝块推入。&br/& &strong&使用双安全留置针有效防返流&/strong&&br/& 现在的双安全留置针在不连接输液器的状态下都能防返流,封管液用生理盐水,不再加肝素,但有时也会有少量回血。对于留置针的回血问题,可先抽出回血,再用生理盐水正压封管。&br/& &strong&每日输液前抽回血确认在位和通畅&/strong&&br/& 使用留置针患者:次日输液前注射器抽回血,确认在位通畅。推注困难时,不可强行推入,应拔除留置针,防血栓进入体内。&br/& &strong&见到回血更换肝素帽&/strong&&br/& 第二天有回血后,一般更换肝素帽,避免将血凝块推入。这种方法尤其适用于疑心重的患者,力争打消患者心中疑虑。&br/& &strong&打开三通取出凝固血栓&/strong&&br/& 留置针回血并凝固,可先不拔针,先看看能不能弄通,可夹闭留置针的夹子,通过肝素反复注射打通,没法弄通的,打开“Y”型三通处盖帽,使用针头,挑出凝固的血栓,接上补液,看滴入是否通畅,滴入通畅最好,留置针管上残留的少许红色,一般不影响日后补液,若滴入不畅,果断换针。&br/& &strong&有效避免留置针回血&/strong&&br/& 这种是还用肝素封管的情况,因为已经用抗凝药物封过管了,封管时用正压封管并把小卡子靠近根部卡就会减少出血。正压封管有一定的技巧,特别是最后的边退边冲的动作,有时稍作停顿再拔针就容易有回血,卡夹靠近根部,在卡的过程要保持正压状态很重要――正确的正压封管加卡夹靠近留置针根部,以有效避免留置针回血。&br/& 来源:中国护理管理&br/& &strong&医学汇&/strong&&br/& &strong&扒新闻?&/strong&&br/& 我们最专业&br/& &strong&找工作?&/strong&&br/& 我们最全面&br/& &strong&找对象?&/strong&&br/& 我们最可靠&br/& 医小汇微信在此!嘿嘿!有空常联系哈!&br/& &!--IMAGE_MARKER_1--&
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