为什么下肢静脉血管曲张曲张多于上肢

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-17 12:27 标签： 下肢静脉曲张手术价格
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上肢静脉曲张的临床表现
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【提问】37岁的患者 表现为上肢静脉的曲张 我不知道概念
【回答】学员，您好！您的问题答复如下：上肢静脉曲张很少发生。你说的应该是下肢静脉曲张吧
下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，也是四肢血管疾病中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的人数病例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医，下肢静脉曲张并发溃疡属于&臁疮的范畴。
1. 静脉壁薄弱和瓣膜缺陷，静脉壁相对薄弱，在静脉作用下可以扩张，瓣窦处的扩张，导致原有的静膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流，瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流的作用，导致发病。
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　|　　|　　|　大隐静脉曲张 -
什么是大隐静脉曲张
大隐静脉曲张是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧起自足背静脉，在下肢内侧上行，直至腹股沟处。下肢静脉曲张多发生在小腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，甚至全上肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。这部分病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分支，因此叫大隐静脉曲张。在下肢静脉曲张中，大隐静脉曲张占90%以上，也常有人（甚至很多外科医院）把下肢静脉曲张叫做大隐静脉曲张。
大隐静脉曲张 -
大隐静脉曲张是生活中的常见疾病，是静脉曲张的一种。引起大隐静脉曲张的原因是遗传。长期站立工作，特别是重体力劳动，是该病的诱因。大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉，使静脉迂曲、扩张。大隐静脉曲张早期表现为下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张不适和疼痛，行走或平卧位时消失。病程进展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。
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早期的症状是：长时间站立后，腿酸胀不适，容易疲劳、乏力；一般来说早晨起床时症状较轻，工作忙碌一天后，晚上症状加重；有的患者在足踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感；双小腿有类似蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。&后期的症状是：双腿长时间站立后酸胀很重，甚至影响工作；双小腿布满曲张静脉团；出现足踝的湿疹、溃疡，由于静脉曲张发展到中晚期出现足踝部的溃疡。
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静脉曲张，特别是伴有下肢静脉瓣膜功能不全的患者，早期出现下肢肿胀、酸痛、乏力的症状，影响正常的工作和生活，而下肢呈蚯蚓状的突出血管，也严重影响了下肢的美观；发张到中晚期，则出现小腿皮肤溃疡、渗液、出血、感染，从心理和生理上都给患者造成了很大的负面影响，严重影响生活质量。而且容易引发并发症： 　　（1）血栓性浅静脉炎： 热敷等。症状消退后手术治疗。 　　（2）湿疹和溃疡：控制感染、湿敷创面、抬高患肢、局部换药。 　　（3）曲张静脉破裂出血：抬高患肢、加压包扎、必要时缝扎止血。
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1、 物理治疗是静脉曲张的治疗方法。静脉曲张发生最根本的原因是由于人类直立行走，因重力作用导致下肢静脉压增高所致，本质上就是一个问题，因此物理治疗也是下肢静脉疾病最基本最有效的治疗措施。具体的方法包括：抬高肢体，弹力绷带包扎，穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。需要注意的是目前市场上也有不少较便宜的弹力袜，但其压力往往不符合要求，而且不用多久容易松弛而起不到效果，从性价比看专业医用袜还是高一些 注意避免使用仅能裹紧小腿肚的弹力套来治疗静脉疾病，它可加重踝部静脉淤血而更容易形成溃疡。&2、 药物治疗。药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状，预防并发症，改善静脉淤血。药物治疗可以选择静脉易康等中药产品。中药虽说见效稍慢，但是药性温和，无副作用，更重要的是中药治病，标本兼治，不会复发。但是见效稍慢。 3、 手术治疗也是主要的的治疗方法。静脉曲张手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉，因为这些静脉内瓣膜已经破坏，血液倒流，不仅起不到正常回流血液的作用，反而使血液倒流或在局部形成死循环。手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎(该处为最主要的反流点)主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。近年来，出现了不少新方法，包括激光、射频、微波和硬化闭合等，其基本原理是将原本需要手术剥除的静脉通过物理热力(激光、射频、微波)或化学(硬化)的方法，使其闭合，达到阻断静脉倒流和死循环的目的。但是手术风险大，费用高，易复发。 4. 硬化剂治疗。注射封闭--所谓“打针”指的是局部硬化剂注射、封闭血管。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。落后技术不可用！ 5. 血管外雷射或脉冲光。和去除斑点的雷射美容原理一样。优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。一般人支付不了。
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日常护理：
生活习惯：1、上楼梯的时候抬起脚跟，以腿部承担体重，这祥可以消除大腿内侧和臀部的赘肉。 2、坐椅子的时候将两条小腿用力盖在一起，从一数到8后再交换两腿。反复此动作，呼吸不要 停止。这样可以锻炼小腿线条。 3、看电视的时候坐在椅子上，膝盖不要弯曲，将一条腿抬起，再放下，反复此动作8－10次再 换另一条腿，可以去掉大腿两侧的赘肉。 4、散步的时侯走路的时候加快速度，尽量将步子迈得大些，这样腿上的所有肌肉都可以得到锻炼。 简单的说就是充满活力的。这样走路的方式在平时应该养成习惯。 站立提腿法： 双手扶着桌边以辅助身体平衡，双腿自然地站立并排，提起脚跟，保持二、三秒，放下，每日 做5至6次能收紧小腿，令肌肉更有弹性，线条更美。 坐着提腿法： 在自然的坐姿下，把双腿平放成90度角，尽量提起脚跟保持十数秒，然后放下，并且重覆动 作直至小腿有疲倦的感觉为止。 这动作能收紧臀部与大腿，使肌肉有弹性，而不会令臀部与大腿、 小腿变粗。饮食：1、要有足够的蛋白质：要多吃含蛋白质丰富的食物，如鱼、牛、羊肉等，大豆以及豆制品也含有丰富的植物蛋白，也应多吃。充足的蛋白质可以维持体内所有营养物质的平衡，增强免疫力，保护细胞，还可以乳化脂肪，促进血液循环。 2、新鲜蔬菜和水果不能少：新鲜蔬菜和水果含有大量的维生素及矿物质，可以改善组织的氧化作用，增加血液循环，提高机体免疫力。如新鲜水果中含有大量 C ，可以通过降低血凝倾向，改善血液循环，促进康复，预防淤伤。新鲜蔬菜含有丰富纤维素，能避免便秘，保持肠道清洁，改善肛周围的血液循环，预防末梢静脉曲张和痔疮的形成。 3、含维生素 E 丰富的食物：多吃含维生素 E 的食物，可以改善血液循环，减轻腿部的沉重感。含维生素 E 丰富的食物有：洋白菜、菠菜、甘蓝、麦芽、坚果类、大豆、全麦、粗粮、蛋等。
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静脉曲张，特别是伴有下肢静脉瓣膜功能不全的患者，早期出现下肢肿胀、酸痛、乏力的症状，影响正常的工作和生活，而下肢呈蚯蚓状的突出血管，也严重影响了下肢的美观；发张到中晚期，则出现小腿皮肤溃疡、渗液、出血、感染，从心理和生理上都给患者造成了很大的负面影响，严重影响生活质量。而且容易引发并发症：1.血栓性浅静脉炎： 热敷等。症状消退后手术治疗。2.湿疹和溃疡：控制感染、湿敷创面、抬高患肢、局部换药。3.曲张静脉破裂出血：抬高患肢、加压包扎、必要时缝扎止血。1、下肢酸胀，甚至行走困难;2、静脉血管破裂出血;3、出血;血管破裂，会导致出血;4、静脉曲张性湿疹。是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉 剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向。5、溃疡形成;　溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生淤滞性皮下硬化症。6、小腿出现温疹、奇痒经久不愈;7、小腿溃疡长期不愈，最终截肢;
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