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查糖链抗原72-4-19.9高了很多有肠炎和
当时年龄：
查糖链抗原72-4-19.9高了很多有肠炎和胃炎
正常参考值：≤35U/ml癌抗原125(CA125)是上皮细胞相关性癌抗原,由非黏液型卵巢癌细胞所分泌,是具有高分子量的醣蛋白.在卵巢癌患者血中CA125会出现高数值；但是在乳癌,大肠癌,子宫内膜异位,腹膜炎,肋膜炎等患者,CA125会上升.不建议用CA125作为卵巢癌的筛检,在临床上可作为卵巢癌的诊断,鉴别,治疗效果评估或再复发的鉴定工具.卵巢癌患者可建立基础资料供长期治疗参考.
偏高了,.应结合其他检查和表现分析
糖链抗原ca125是上皮性卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、肺癌等多种癌症的肿瘤标志物。
子宫腺肌症，是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。若患者年轻、症状不重，可观察和对症治疗，孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～12个月，停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫
子宫腺肌症，是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。若患者年轻、症状不重，可观察和对症治疗，孕激素、雄激素、棉酚等可减轻症状。症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除，尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者，也尽可能切除病灶而保留卵巢功能，使患者走向自然绝经。要求生育者，可用激素治疗6～12个月，停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现，应考虑切除腺肌瘤而保留子宫
在疗养的时候就应该注意，应该重视并且预防的，高的原因就是在疗养的过程中没有预防，然而吃药造成的，现在只有中药对于糖链抗原高有很大的防治效果，不妨试试。
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糖类抗原125(CA
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查糖链抗原72-4-19.9高了很多有肠
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肺炎会糖类抗原19-9和细胞角蛋白19片段同时高吗
状态：就诊前
&副主任医师
您好！细胞角蛋白19片段，糖类抗原19-9[英文缩写]CYFRA21—1，他们都是肿瘤标志物。前者是一种检测肺癌的肿瘤标记物，尤其对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值；后者在胰腺癌、肝胆胃肠疾病时可以明显升高，目前认为糖类抗原19-9是胰腺癌首选的肿瘤标记物，急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、肝硬化也会出现不同程度的升高，但一般诊断消化道肿瘤还需结合CEA检查。从您提供的检查这两种标志物均略有升高，还不能说明什么，建议您可进一步检查。既然“CT显示肺口处疑似堵塞或阴影”，那么我建议您最好做纤支镜检查进一步明确疾病诊断。
状态：就诊前
非常感谢您细致的回答。谢谢！我还想请问大夫做纤支镜会很痛苦吗？老人还有冠心病不知道能不能承受。今天听大夫说可以做一种CT叫帕特还是帕斯的。这种CT直接能分辨出是恶性还是良性吗？您建不建议做呢？恳请您的帮助！非常感谢
&副主任医师
您好!纤支镜检查是有一定不舒服的。但是每个人的耐受情况不同。这是一种直接的检查方式，如果发现问题可以镜下治疗或镜下活检。对于疾病的诊断和治疗是很有帮助的。派特CT检查是比较先进的检查方式，但是发现异常也只能是分析推断可能是什么，具体的诊断还是要有病理诊断，这是金标准，并且，病理分型对今后的治疗方案选择有指导意义。纤支镜检查前是要对病人一般情况进行检查评估的，有适应症方才可以接受检查。
状态：就诊前
谢谢大夫。很不幸已经确诊为磷性肺癌，脑和骨还未转移。大夫能给予治疗建议吗？非常感谢
&副主任医师
您好!治疗上如果能手术尽量手术治疗，根据临床分期学选择治疗方案：手术、化疗、放疗生物靶向治疗等。肿瘤并不可怕，目前医学比较发达，好药还是不少的，治疗的方法很多。但是主要的还要您放宽心，安心治疗。
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疾病名称：出生8天，ct诊断肺炎入院治疗一周无好转&&
希望得到的帮助：如何治疗 ？究竟是什么问题？
病情描述：孩子出生后八天发现有胸口下陷，呼吸较重症状，检查心脏彩超显示肺动脉高压，后做ct诊断肺炎入院，治疗一周无好转。孩子无发烧咳嗽等症状，吃睡正常。
疾病名称：去年12月肺炎入院，今年5月肺炎入院&&
希望得到的帮助：需要肺切除吗，风险多大，影响正常生活吗，什么时间做好
病情描述：都是拍胸片和CT才发现是肺炎，听诊不出来
疾病名称：4个月大，七号支气管肺炎入院，咳嗽&&
希望得到的帮助：所下药物是否对症，可否到贵院就诊？
病情描述：快五个月大，于七号诊断支气管肺炎入院至今，头五天点滴后无明显改善第六天出现喘诊断为感冒炎症加重，换药至今一直有不间断咳嗽，大便一直每天4-6次不等
疾病名称：肺炎入院，查卵圆孔未闭2&#39;9mm&&
希望得到的帮助：卵圆孔末闭2&#39;9㎜是啥慨念能治好吗
病情描述：刚出生呼吸急促，现没啥症状，医生说吃奶没劲
疾病名称：儿童肺炎&&
希望得到的帮助：为什么咳嗽一直反反复复不见好,11月24日去医院验血检查白细胞指标正常,红细胞高一点,嗜...
病情描述：10.25肺炎入院治疗10天后无发热无咳嗽出院,休息在家至今,期间一直有小咳,11月24日咳嗽明显,去医院检查,配了小儿积食止咳液+蓝芩(3次/日,10ML/次,4日量),症状减轻,服完停了一天,还有咳嗽,又自己配...
疾病名称：重症肺炎治愈后反复支气管肺炎&&支气管肺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：二月患重症肺炎合并消化道出血在PlCU治愈出院后反复支气管肺炎住院三次。
疾病名称：我子肺炎入院有半月，咳嗽一直是偶尔咳下，&&
希望得到的帮助：望指点如何进一步治疗
病情描述：右上肺炎，有阴影，不发烧，精神状态佳
疾病名称：左下肺炎，免疫球蛋白M和A有点高&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
从过年到现在经常上火扁桃体发炎，发烧，5月6日到西安儿童医院检查，说是左下肺炎，免疫球蛋白G正常，M 和A有点高，是怎么回事，现在能打丙种球...
疾病名称：新生儿肺炎黄疸高&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
宝宝出生19天，黄疸仪测i还有10.6，医生说是肺炎引起的，因为他的呼吸很快，60次每分，有痰。
曾经治疗情况和效果：
现在已经在打吊针。但是医...
疾病名称：肺炎和痔疮&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
5月前痔疮时只是有过几次出血，吃过药了，就有好转就没理，现在加重了有一个星期了，肺炎正在治疗当中
曾经治疗情况和效果：
吃过药了，就有好...
疾病名称：支气管肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患支气管肺炎
输头胞美锉9天
X光基本正常(3个大夫看法略有差异〉
医嘱百令胶囊.想加服玉屏风.能同时服用...
疾病名称：脑出血&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，77岁
日小脑出血 现在在医院昏迷 呼吸困难已经插管抢救 血压目前还是很高 靠药物降低呢
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：糖尿病，间质性肺炎，肺泡癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胸闷 ，略微咳嗽有血丝。
曾经治疗情况和效果：
打针吸氧7天，出现肺积水，胸腔积水，伴有昏迷。
想得到怎样的帮助：
怎么突然更加严重了呢...
疾病名称：间质性肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，73岁，间质性肺炎一年，和站位肿瘤2.6*3.3.做双源
CT后，血压和心律失常，目前在山西大医院就诊。
曾经治疗情况和效果：
低钠，低钾...
疾病名称：肺炎+ANLL-M5&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
孩子在今年4月29日发热，一直在本县医院作为感冒发热咳嗽治疗。到5月12日，仍然未愈，即到本市儿童医院查看，验血常规后发现白细胞计数64，次日...
疾病名称：肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我女儿现在7个月，2个月前肺炎住院10天，出院时中性粒细胞缺乏症，绝对值0.01，,前天我们验血复查，中性粒细胞绝对值升到0.65，淋巴细胞偏高，其...
疾病名称：肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
小儿3岁4个月，五个月前急症肺炎，入院治疗，七天后治愈出院。四天前再次有感冒症状，第一天发烧39.2，流涕，但无咳嗽；第二天体温正常，流涕；...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
玛黎清大夫的信息
呼吸系统肿瘤、哮喘、慢性阻塞性肺病的治疗
玛黎清，女，副主任医师，1989年毕业于西安医科大学医学系（西安交通大学 医学部），医学学士。中华医学会呼...
呼吸科可通话专家
呼吸与危重症医学科
闵行中心医院
常州第一人民医院
广州南方医院
闵行中心医院
北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
好大夫在线电话咨询服务支气管灌洗液联合测定癌胚抗原与糖类抗原CA19-9对肺癌的诊断价值
中国内镜杂志 2000年第2期第6卷 研究报告
作者：李隆祥　潘春琴　张荣才　周新
单位：李隆祥　潘春琴　张荣才（浙江省台州市椒江民医院　318000）；周新（上海市第一民医院呼吸科　200080）
关键词：支气管灌洗液；癌胚抗原；糖类抗原CA19-9
　　目的：探讨支气管灌洗液(BLF)测定癌胚抗原(CEA)与糖类抗原CA19-9对肺癌的诊断价值。方法：对肺癌组23例与非肺癌组20例的支气管灌洗液进行CEA与CA19-9测定并同时测定血清CEA与CA19-9。结果：肺癌组BLF中的CEA与CA19-9均明显高于非肺癌组，P＜0.01，差异有高度显著性。结论：BLF测定CEA与CA19-9对肺癌有较好的诊断价值。
　　分类号　R734.2
　　随着对肿瘤标志物研究的深入，以及对支气管灌洗液(BLF)检测技术的不断提高，BLF对肺部疾病的诊断价值日益增大，在肺癌、肺部弥漫性疾病的诊断上有着重要意义。纤维支气管镜(简称纤支镜)对肺癌的诊断，除了常规的活检、刷检外，BLF中癌胚抗原(CEA)的测定对肺癌的诊断价值已有较多报道［1，2］。我们认为在BLF中测定CA19-9，尤其是与CEA的联合测定对肺癌的诊断具有较好的临床意义。现报道如下：
　　1　材料与方法
　　1.1　病列选择
　　肺癌组23例，均经临床、X线及病理诊断证实，其中鳞癌9例，腺癌10例，小细胞癌4例。年龄32～75岁，平均年龄(57.4±8.9)岁，其中男性14例，女性9例。非肺癌组20例，男性11例，女性9例，年龄42～70岁，平均年龄(57.8±7.9)岁，其中肺炎10例，慢性支气管炎继发感染3例，慢性肺脓肿2例(经手术证实)，肺结核5例。
　　1.2　方法
　　支气管灌洗液的采集：应用日本Olympus BF-10型纤维支气管镜，按常规操作进行。肺癌组，纤支镜到达病变的支气管管口(段或叶支气管开口)；非肺癌组，纤支镜到达病变的相应段支气管开口。在纤支镜吸引管道口连接上海祥盛医疗器械厂生产的一次性痰液标本瓶，从活检孔注入生理盐水20ml，然后立即抽吸，留取灌洗液送检。
　　支气管灌洗液CEA与CA19-9的测定：应用美国Abbott公司生产的Axysm发光仪及原装试剂盒，采用微粒子酶免法测定CEA与CA19-9，并同步测定血清CEA与CA19-9。
　　1.3　统计学处理
　　各组资料均以算术均数和标准差表示(±s)，两组间差异用t检验。
　　2　结果
　　2.1　肺癌组与非肺癌组BLF与血清CEA与CA19-9测定结果
表1　BLF中CEA与CA19-9测定结果
CEA(ng/ml)
CA19-9(u/ml)
30.18±19.58
95.91±49.50
7.57±5.621)
27.67±5.292)
　　注：1)P＜0.01　2)P＜0.01表2　血清CEA与CA19-9测定结果
CEA(ng/ml)
CA19-9(u/ml)
16.30±14.22
34.10±20.59
5.18±1.85L
19.78±4.95
　　注：LP＜0.01
　　2.2　BLF与血清CEA与CA19-9单独与联合检测对肺癌的诊断价值比较
　　均以CEA≥10.0ng/ml为阳性，CA19-9≥37.0u/ml为阳性。
表3　CA19-9与CEA对肺癌诊断价值的评估
肿瘤标志物
阳性准确率(%)
BLF CA19-9
BLF CEA阳性+BLF CA19-9阳性
　　3　讨论　　糖类抗原CA19-9是Koprowski等于1979年用的结肠癌细胞株免疫BALA/C纯种鼠并与骨髓瘤进行杂交所得一株编号为的单克隆抗体。该抗体能与一类与肿瘤相关的糖类抗原起反应，该单抗所识别的抗原被命名为糖类抗原CA19-9［3］。
　　CA19-9的检测方法以往常用放射免疫分析法、固相放免法等，目前在临床上推广应用的是灵敏度较高的化学免疫发光法。大量临床实践表明CA19-9是一种较好的肿瘤标志物。据文献报告，在消化道肿瘤病，血清中其浓度可明显升高，其中特别是胰腺和胆道系统的恶性肿瘤更为明显。在肺癌，血清CA19-9阳性率则较低，仅12%［3］。
　　本组结果表明血清CA19-9敏感性较低，仅30.4%，与文献报道类似。但是，在BLF中的CA19-9敏感性较高，为78.3%，BLF中CEA与CA19-9均阳性的敏感性为60.9%，特异性达到93.3%，阳性准确率为95.6%。
　　肺癌组BLF中CEA含量可明显高于血清值［4］。关于BLF中CA19-9的浓度高于血清值，可能的原因是肿瘤细胞产生的肿瘤标志物产生于局部，没有通过肝脏代谢，故局部浓度较高。
　　我们认为BLF联合检测CEA与CA19-9对诊断肺癌具有较好的临床价值，尤其是当纤支镜活检及刷检病理检查均呈阴性时，这项检查可作为诊断的明显依据。
　　参　考　文　献
　　1，王泽球，赵燕琴.支气管肺泡灌洗液癌胚抗原和糖链抗原50检测在肺癌诊断中的价值.中国实用内科杂志，)：221
　　2，王　实，夏书月，黄玉华，等.支气管灌洗液中癌胚抗原和β2微球蛋白测定的临床意义.中国实用内科杂志，)：349
　　3，尹伯元主编.放射免疫分析在医学中的应用.北京：原子能出版社，
　　4，Shuster.Metabolism of CEA in human being.Cancer Res,
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腹水糖抗原19-9及癌胚抗原对良恶性腹水鉴别诊断的价值
作者：屈淑敏 宫彦英
【关键词】& 腹水糖
腹水的形成原因较为复杂，鉴别良恶性腹水对疾病的诊断、治疗及预后有重要的意义。近年来，肿瘤标志物免疫放射分析法（IRMA）检查，为腹水性质鉴别提供了一条新途径。本文对100例不同病因引起的腹水病人，进行腹水CA19-9及CEA联合检测，以探讨其对良、恶性腹水鉴别诊断的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料病人均系我院住院患者，按通用标准诊断，由专人核实，常规抽取腹水。100例腹水患者分为两组:I组为恶性腹水组50例，其中男34例，女16例，平均年龄46.8岁。其中原发性肝癌20例，转移性肝癌8例，胰腺癌6例，胃癌8例，结肠癌4例，卵巢癌2例，胆囊癌2例;II组为良性腹水组50例，其中肝炎后肝硬化32例，酒精性肝硬化8例，结核性腹膜炎6例，肾性腹水1例，心源性腹水3例。
1.2 检测方法 CA19-9、CEA测定采用IRMA，试剂盒分别由中国医学科学院核医学技术中心和肿瘤研究所提供。
1.3 统计学处理 所测数据以X±S表示，组间比较采用t检验。所有标记均以大于判别界值为阳性，低于此值为阴性。
两组腹水CA19-9、CEA检测结果（见表1）:恶性腹水组CA19-9、CEA均明显高于良性腹水组（t=7.21～7.52，P<0.01）。
表1 不同性质腹水中CA19-9、CEA测定结果 （X±S）（略） 注:与良性腹水组比较t=7.21～7.52， ˇ P<0.01
腹水CA19-9、CEA以诊断准确率最高的数值为其界值，结果腹水CA19-9的界值为10ku/L，CEA为20μg/l，超过上述界值为阳性。
CA19-9、CEA的诊断价值:（1）CA19-9、CEA在2组腹水的阳性例数:CA19-9在良性腹水中的阳性率8%（4/50），恶性腹水组78%（39/50）;CEA在良性腹水中阳性率8%（4/50），恶性腹水组54%（27/50）。可见二标记对恶性腹水均有一定的诊断价值，但CEA在恶性腹水组的阳性率不及CA19-9，P<0.01。（2）CA19-9、CEA及其联合检测对恶性腹水的诊断评价:作为单项标记，CA19-9诊断恶性腹水的敏感性优于CEA，特异性与CEA相同，诊断总准确性优于CEA，二者同步联合检测可提高对恶性腹水的诊断价值。见表2。
表2 腹水CA19-9和CEA联合检测的敏感性特异性及准确性 （%）（略）
腹水的形成机制较为复杂，一般性质和生化检查结果是不恒定的，简单的实验室检查不易区别良、恶性腹水。腹水的肿瘤标志物测定已成为临床上判断良性和恶性腹水的重要方法之一 ［1］ 。肿瘤相关性抗原，是存在于肿瘤细胞表面的大分子，其本质大多是细胞表面的糖蛋白，故检测CA19-9和CEA有助于鉴别良恶性腹水。CEA是一种分子量为20万的糖抗原，为一公认的肿瘤标志物。有研究显示，CEA对恶性腹水诊断敏感性60.5%，特异性为100% ［2］ 。本文结果表明其单独检测对恶性腹水的敏感性不够高。我们同步检测了腹水CA19-9和CEA2项标记，发现在恶性腹水组明显升高，而良性腹水组明显低于恶性组。文献报道腹水CEA在恶性腹水的阳性率多在30%～60% ［3］ 。我们的资料中为54%。为进一步提高该二种标记的诊断价值，我们分析了腹水CA19-9、CEA同步检测的结果，发现联合检测可使诊断恶性腹水的敏感性、准确性均有提高，特异性稍下降。我们认为联合检测腹水CA19-9和CEA对鉴别良、恶性腹水有一定的诊断价值。
1 周晓虹.良恶性腹水鉴别诊断的若干进展.医学综述，）:160.
2 耿长新，于皆平.腹水铁蛋白、癌胚抗原及腺苷脱胺酶联合检测对良恶性腹水的价值.实用内科杂志，）:33.
3 倪润洲，赵跃青，孟宪镛，等.碱性磷酸酶和癌胚抗原测定对良恶性腹水鉴别诊断见之探讨.江苏医药，.
作者单位:110032沈阳铁路中心医院
（收稿日期:） （编辑青 山）
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