跟腱炎的帕金森手术治疗效果果好吗？？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-13 06:27 标签： 强直手术治疗效果好吗
跟腱炎手术治疗效果好吗（要开刀吗）
跟腱炎手术治疗效果好吗（要开刀吗）
跟腱炎的治疗，目前仍以保守治疗为主，对于少数疗效欠佳的患者，可以考虑手术治疗，手术的基本理念在于清理跟腱周围可能对其造成刺激的软组织或骨性结构。
跟腱炎患者中，约24%症状存在于跟腱末端，制动、冰敷、非甾体类抗炎药、调整鞋子和运动方式等保守治疗一般能取得良好效果，但仍有10%的患者需手术治疗。可供选择的术式包括：滑囊切除、病变的腱性部分切除、钙化灶切除、跟骨部分切除等。传统的以纵行为主的切口可能出现愈合困难、医源性神经损伤等情况，内镜和可吸收螺钉的应用在一定程度上可以减少这些并发症，也有研究人员试图通过对手术切口的研究来提高手术成功率。
英国医学研究人员曾经报道了利用靠近跟腱末端的横行切口进行手术的经验，论证了该切口的效果和安全性。该前瞻性研究选取了30例跟腱炎的患者，症状为疼痛、水肿、跟骨结节后方烧灼感及僵硬，病程平均20个月，平片提示跟骨结节后上方存在骨性突起，所有患者均接受过各种保守治疗，而接受手术前又都进行了至少一次超声引导下激素注射，效果均不理想。
手术在全麻下进行并完成，在靠近跟腱末端行约7-10cm的横行切口，可见腱性部分水肿及跟骨结节部分突出，止血后去除皮下滑囊，辨认病变的组织并切除，暴露跟腱的边界以更好的显露跟骨的后上角，切除突出的骨性部分并确保无锋利边缘残留、背屈时无骨性结构对跟腱附丽处造成刺激。冲洗后以皮下可吸收线及胶条闭合切口，应用膝以下可负重石膏确保踯行，术后8小时内出院，出院时允许穿拖鞋并应用拐杖负重，2周后拆除石膏，穿平底拖鞋或后方开口的平底鞋，拆石膏后第2周开始行规律的骑车、游泳等锻炼，鼓励患者逐渐负重，如术后6周仍不能完全负重，则由专门的理疗师对其进行康复指导。拆除石膏6周左右尝试较柔和的运动，术后14、18周及6个月时进行复诊，然后每3个月复查1次，直到术后12个月，此时患肢应该可以在无辅助下用脚趾负重。
所有患者均获得了随访，VISA-A评分从62提高到88，所有患者在术后第1周末即可实现患肢负重，30名患者均无神经损伤等并发症，所有患者对切口愈合情况表示满意。26例患者在术后平均32周左右恢复至正常运动水平，4例未完全恢复至正常水平，但日常生活无受限，可以进行游泳、骑车、划船等运动，能够进行爬楼梯锻炼。
研究者们认为：通过所描述的横行切口，可以进行更广泛的暴露，能够对跟腱周围软组织进行充分的清理并更安全的去除突出的跟骨结构，同时可以避免不必要的软组织损伤。
止点性跟腱炎是跟腱在其跟骨止点部位的病变，其病因尚不十分清楚。不但运动员可发生此类病变，不好运动的中老年人也可发生。运动员的止点性跟腱炎可能引发于运动时准备活动不足，突然运动量的改变和经常在不平整或坡度较大的的地面活动。跟腱受到过度异常的、反复应力作用后发生微小撕裂所致。而非运动员性止点性跟腱炎，一般多见于体重超重的中老年女性，跟腱炎的发生可能更多引发于退变，而不是过度活动。另外，足部力线的异常也是引起跟腱损伤、退变的原因。如足的过度旋前，是跟腱受到的应力不平衡，跟腱作用的力矩加大，加重了跟腱的负荷。高弓足减弱了足在行走时吸收地面应力的作用，增加了跟腱的应力。跟后部疼痛也可由一些全身性疾病所引起，如强直性脊柱炎、痛风等。止点性跟腱炎患者的跟腱止点处发生纤维粘液样变性，最后纤维化、钙化，跟腱增粗，有结节形成。
止点性跟腱炎常常合并有周围其他结构的改变。如跟骨后上结节可增生肥大，刺激跟腱囊发炎引起疼痛。在穿窄小或硬帮的鞋后，突出部位的皮肤和鞋帮摩擦产生皮下囊的炎症，也可引起疼痛。对于中老年人来说，要注意跟腱的特别保护，穿舒适柔软的鞋子，鞋子的后帮一定不能过紧太硬，才能有效保护跟腱。平时运动时，要准备热身，动作柔和，平素不运动者更应循序渐进运动量，一般来说，足跟底在离开地面形成0-30度夹角的时候，跟腱所承受力量是最大的。受力过大、过频，过急都会影响到整个肌腱的强韧度，在运动发力时容易受损。
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跟腱炎可以手术治愈吗？
健康咨询描述：
患者性别:汪安然主要症状:脚后跟痛发病时间:2009年1月化验检查结果:跟腱末端发炎
曾经的治疗情况和效果：
外敷,内服,封闭,小针刀等,有时好几天,但是时常反复,痛时无法行走,请问医生,这种伤病可以像刘翔那样开刀治愈吗?谢谢医生
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擅长: 妇科,内科,男科
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&&&&&&您好；跟腱的问题和损伤,足的力学有关,所以要到医院找专科医生检查,找出病因,是根治的前提.不一定需要手术,如果断裂,就需要手术.治疗的方法很多,只有针对您的问题给您提出治疗方法,才是最有效果的方法.可以在当地医院就诊. &&&&&&
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跟腱炎快有半年了，做手术贵吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：复杂四肢、关节周围骨折、脊柱、骨盆、髋臼骨折的救治...
病例分析:跟腱 炎一般不需手术治疗。意见建议:可减少运动，穿宽松鞋子，局部理疗，必要时封闭治疗。
职称：医师
专长：中医科
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指导意见：你跟腱炎的话，非手术治疗能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如治疗没有效果，需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。
职称：医师
专长：中医科
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指导意见：你好，治疗的费用，与很多因素有关，病情的严重程度、选择的治疗方法、选择的医院都可以影响，不过还是建议你到正 规的医院 检查，这样才 放心。
问你好，我跟腱炎，想手术治疗，大
职称：主治医师
专长：外科，尤其擅长骨折
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问题分析：跟腱炎主要是看具体发病原因，首先需要排除风湿类风湿疾病引起的局部疼痛。意见建议：如果是外伤或者长期活动活动引起的损伤。主要是局部制动注意注意。局部可以理疗按摩针灸治疗。外用扶他林软膏。口服布洛芬治疗。严重影响生活可以局部痛点封闭治疗或者手术治疗。手术后需要慢慢恢复锻炼。至少需要1个月左右可以恢复。
问你好，我跟腱炎，想手术治疗，大
职称：主治医师
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问天津做人流手术贵不贵啊
职称：主任医师
专长：妇科炎症、宫颈糜烂等妇科急慢性炎症、不孕、月经病的诊治及高危妊娠的处理
&&已帮助用户：863
病情分析： 你好，人流的价格是多多变的，不同的医院手术可能会存在一定的差异，那是因为影响人流费用的因素有很多，比如人流的种类。人流前的检查。病人的自身素质很重要。做人流不能挑便宜，要去专业正规的医院进行，收费也是合理的。意见建议：前三天最好卧床休息。因为无痛人流后，女人子宫内膜留下了创面，如过早活动则可能延长阴道出血时间，应半个月时间内避免剧烈运动。术后1个月内注意保持会阴清洁，禁盆浴及性生活。
问你好～我之前在贵院做过一次痔疮手术～现在...
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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病情分析：不知道你所说的痔疮手术是做的那种，肛瘘切除、PPH、还是传统的外剥内扎手术？意见建议：建议你每天温水坐浴，然后坚持做提肛运动，
问手术费贵吗
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你好尖锐湿疣是一种性餐是HPV病毒感染引起的.这个主要是激光或者冷冻治疗.激光的费用比较贵一次大概一千多还有根据你的具体情况（就是结节的多少）来看的如果比较多收费就更贵.建议你喊你的情人也来治疗如果是他传染给你的就找他负责任吧生活护理：祝你早日康复平时注意做好预防措施最好是采取避孕套同房
问人流手术价钱贵不贵呢？
专长：口臭、五官科综合
&&已帮助用户：222387
病情分析：无痛人流是人工流产的一种手段，主要用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。意见建议：建议你去当地医院咨询、医院级别不一样收费标准不一样，祝你早日恢复健康！
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