孕妇一般怀男宝女宝胎动区别还是女宝容易得高血糖

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-12 08:50 标签： 怀孕男宝女宝区别
九类孕妇容易得妊娠期糖尿病_健康_亲子中心_新浪网
九类孕妇容易得妊娠期糖尿病
　　对怀孕的准妈妈来说，“吃”是最重要的日常工作之一，蛋糕、汉堡、冰激凌……生怕饿着肚里的宝宝。因此许多人就认为怀孕时血糖偏高是理所当然的事，不用刻意控制，更不用说进行药物降糖了。然而事实上，随着孕妇血糖水平升高，巨大儿、剖宫产率、新生儿低血糖、高胰岛素血症等风险也会递增。近日，在北京举行的“健康成长，锐不可当2011年儿童营”开营活动上，中华医学会围产医学分会候任主任委员、北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授就新出台的诊断标准加以分析，并呼吁准妈妈应该重视妊娠期间对高血糖的管理。
　　诊断严格化，发病率将增10%
　　北京大学第一医院妇产科杨慧霞教授介绍道，美国糖尿病协会(ADA)新发布的妊娠期糖尿病诊断标准严格了妊娠期糖尿病的诊断标准，这将意味着未来可能有更多的孕妇加入到妊娠期糖尿病的队伍中来。
　　据悉，该新标准将空腹血糖的诊断 标 准 由 5.3mmol/L 降 至5.1mmol/L，口服75克葡萄糖后2小 时 血 糖 由 8.6mmol/L降 至8.5mmol/L，同时规定空腹血糖、服糖后1小时、餐后2小时这3项指标中的任意一项血糖异常即可诊断为妊娠期糖尿病，而以往标准则规定上述3项指标中的2项达到或超过标准方可诊断。按照新标准推测，中国妊娠期糖尿病的患病率将上升至10%以上，也就是说每10个孕妈咪就有1个高血糖。
　　24周检查，不宜早更不能晚
　　大多数疾病都追求早检查，但对于妊娠期糖尿病并不适用。血糖只有当患者怀孕24周时才出现端倪。
　　杨慧霞教授表示，很多孕妇在怀孕的时候可能已经有了糖尿病，但是她没有做过血糖检查。所以在第一次做产前检查的同时，需进行一次空腹血糖的检测。倘若发现血糖水平已经达到非孕期糖尿病诊断标准，就应该诊断为孕前的糖尿病。而如果在早期血糖正常，但随着妊娠周数的增加，代谢负担越来越重，到24周以后出现糖代谢紊乱，这时候才可以通过实验来确定是否患有妊娠期糖尿病。然而，很多患者来就诊的时候，往往已经超过28周了，对孕妇及胎儿威胁指数大幅提高。
　　也有患者会选择在24周前做检查，但这样只能诊断出孕前的糖尿病，如果患者检查下来血糖正常反而会令她忽略妊娠期糖尿病的威胁。
　　此外，鉴于多数妊娠期糖尿病患者在产后血糖会恢复正常，所以杨慧霞教授建议患者产后6-12周期间再进行一次血糖的检测。如果血糖已经正常，那就能确定是怀孕所导致的妊娠期糖尿病，但这类患者将来发生2型糖尿病的机会会明显增加，因此，每3年还要进行一次糖尿病方面的检测，及早发现是否转为2型糖尿病。而一旦患者在产后6-12周之后进行检查时，其血糖仍然异常，则需尽快地转到内分泌进行治疗。
　　血糖难控制，需及早药物施治
　　妊娠期糖尿病的诊断标准降低了，因此血糖控制的管理标准也应该更加严格。杨慧霞教授表示，患者在进行饮食管理时，应以能提供足够热量、合理营养又不容易引起饥饿感及餐后高血糖的食物为主。最好把餐前血糖控制在5.3以下，餐后在7.8以下，2小时以后也不要超过6.7。如果患者在孕前就患有糖尿病，则餐前血糖最好在5.4以下，但是不要低于3.3，警惕发生低血糖，餐后最高不要超过7.1。同时，应当以不导致胎儿宫内窘迫与发育迟缓发生、不引起宫缩出现、母体心率不大于规定心率为原则，在医生的指导下进行适量运动。
　　然而，一旦饮食和运动无法控制血糖，则应及时采取药物治疗方案。杨慧霞教授指出，我国妊娠期糖尿病治疗规范要求饮食运动控制3-5天后仍然不能将血糖控制达标，就要起始胰岛素治疗。但许多患者顾虑到胎儿而不敢用药。其实，由于胰岛素是大分子物质，并不会通过胎盘对胎儿造成影响，是比较安全的治疗选择，如目前临床应用比较多的诺和锐(门冬胰岛素)，起效快且作用持续时间较短，能提供更稳定的血糖控制，降低低血糖发生风险。
　　新生儿糖尿病发病率超7倍
　　胎儿早期发育的宫内环境是日后慢病的触发因素，不利的宫内环境可增加成人慢性病的发病率。
　　妊娠期发生糖尿病或肥胖的孕妇，其所生婴儿发生糖尿病或肥胖的几率增加，所生女儿在成年后妊娠时也会有极大可能发生妊娠期糖尿病或肥胖，如此一代一代形成恶性循环。妊娠期糖尿病患者产后2型糖尿病的发病风险较普通人群高7倍以上，子代将来发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的风险也增加。
　　高龄、肥胖或是诱发因素
　　妊娠期糖尿病的高危因素包括：
　　1、身体肥胖或超重，怀孕前体重指数在26以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)。
　　2、年龄在33岁以上，尤其是35岁以上的高龄孕妇。
　　3、有糖尿病家族史，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者。
　　4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
　　5、孕期反复患外阴阴道念珠菌病。
　　6、曾出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
　　7、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
　　8、曾患过妊娠期糖尿病。
　　9、怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
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电话：010-怀孕35周 宝宝胎死腹中！准妈妈这病很常见 千万别忽视！
来源：海宁大潮网作者：
昨天上午，怀孕35周+的王太太自感胎动消失，立即前往医院检查，不想已经胎死腹中，需剖腹取胎，转至余杭区妇幼保健院治疗。
网络图怀孕24周确诊妊娠期糖尿病不想孕35周+时 宝宝竟胎死腹中来自河南的王太太，已育有一女，一直希望再怀个宝宝给女儿陪伴。今年2月底，她察觉到月经迟迟未来，测尿妊娠试验阳性，去当地医院检查后，确定预产期为11月14日，这一消息让王太太一家惊喜万分。　　怀孕后，她定期产检，却在怀孕24周时测空腹血糖7.5mmol/L，1小时血糖14.17mmol/L，2小时血糖12.35mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。随后饮食控制，定期监测血糖。1月前，因血糖值仍过高，便在某医院内分泌科住院进行胰岛素治疗，血糖控制良好后出院。昨天上午，王太太自感胎动消失，立即前往医院产检，不想B超显示死胎，后由区妇幼保健院妇科收住入院，进行剖宫产手术，取出死胎，并予降血糖治疗。医生：及时控制可减少对胎儿影响孕前有糖尿病、孕后血糖升高都应引起重视　　妊娠期糖尿病可使胚胎发育异常甚至死亡，提高流产率、早产率，增高巨大儿发生率，诱发新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征，对母体影响也很大，易发生感染，诱发酮症酸中毒，增大发生妊娠期高血压疾病的可能性。妊娠期糖尿病是妊娠期发生的糖代谢异常，是妊娠期常见的内科合并症，定期监测血糖变化、及时控制都能减少高血糖对孕妇及胎儿的影响。孕妇如果在怀孕前就有糖尿病或者在怀孕后发现血糖升高，都应引起重视，首先应建立围产期保健册，规范地进行产前检查，才能及时发现更多问题。　　如孕妇一直使用药物控制血糖，应随时监测血糖，按时用药，严禁擅自停药或更改剂量；用药的同时要能识别低血糖信号（如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等），应及时纠正。妊娠期血糖控制标准空腹及餐前30分钟3.3-5.1mmol/L。餐后2小时及夜间4.4-6.7mmol/L。身边很多准妈妈选择不做糖筛，理由竟是“我家里没人有糖尿病，我更没有，所以没必要做啊！”但小编要告诉大家，孕期血糖筛查与其他所有筛查的重要性都是一样的！请不要因为那些没道理的原因放弃孕期血糖检查。请不要因为那些没道理的原因放弃孕期血糖检查。请不要因为那些没道理的原因放弃孕期血糖检查。妊娠期糖尿病的危害第一、死胎或早产孕妇血糖过高容易引起死胎或早产。第二、巨大儿引发难产或剖宫产若血糖未能有效控制，出现巨大儿，易发生相对头盆不称，只好采取剖宫产。第三、新生儿低血糖产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素，但分娩后，孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内，但新生儿仍然会分泌大量胰岛素，造成低血糖的发生。第四、感染机会增加妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加，尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。第五、黄疸妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿，由于肝脏发育不理想，因而不能及时清除胆红素，黄疸会非常明显，并逐渐加重，有时会造成严重后果。第六、妊娠高血压综合征妊娠期糖尿病的孕妇可能出现严重的妊娠并发症，即妊娠高血压综合征，此时孕妇的血压增高，全身水肿，对孕妇和胎儿都会产生严重不良影响。第七、妊娠结束后的糖尿病约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失，约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转，但出现“糖耐量异常”，即血糖较正常高，但还没达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失，血糖正常，但在以后的岁月里还可能发生糖尿病，尤其是肥胖者。学会控糖很重要！首先跟大家分享一个概念，就是升糖指数。英文全称（Glycemic Index），简称(GI)，中文全称“血糖生成指数”，简称“升糖值”。简单地说，假如一种食物的GI值比较高，那么就说明摄入这种食物之后人的血糖会迅速上升；而GI值低的食物的升糖速度就会变慢，血糖就不会在短时间内大起大落。以下仅针对血糖过高的准妈妈！少吃多餐这个就不解释了...不吃主食以及所有不健康的零食如果实在想要吃一些主食，那么你可以吃一些粗粮，比如荞面、小米或者糙米。口味清淡建议大家尽量少放一些调味料，因为一方面很多酱汁都是含糖和碳水化合物比较高的，另一方面放了过多的调味料的食物大多口味比较重，我们不自觉的就会吃多了。不吃外食外面的食物虽然好吃，但是毕竟烹饪过程比较复杂，放的各种调味料也多，所以大家还是尽量减少一下外出就餐的机会吧。保证营养的摄入每餐都保证蛋白质、维生素和纤维的摄取。控糖食谱早餐：一片全麦面包＋一杯豆浆加餐：一个苹果午餐：炖排骨、青椒鸡丁、清炒油菜加餐：一杯酸奶＋一小把坚果（原味开心果、核桃、碧根果等）晚餐：西红柿炒鸡蛋、山药炒木耳、清炒丝瓜加餐：一杯草莓除此之外，适量运动也很重要哦~管住嘴之外，还要迈开腿。每天吃完饭后半小时开始散步，每次散步一小时为最佳。好了，方法都教给大家了，希望每个准妈妈都能产下健康的宝宝哦~

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