安装了心脏起搏器的人怎样才算死亡_百度拇指医生
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?安装了心脏起搏器的人怎样才算死亡
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患者信息：女 62岁 江西 上饶 病情描述(发病时间、主要症状等)：因车祸已经导致大脑死亡，但心脏还在跳动，想得到怎样的帮助：病情发展到那一步才算死亡。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：安装了心脏起搏器
脑死亡 就认定为死亡了
全脑死亡，包括大脑，小脑，脑干，所有脑细胞已经失去功能，没有体外循环、心脏起搏等支持治疗，呼吸 、心跳停止。
这种情况只能用脑死亡来确定了虽然在我国在脑死亡方面还没有立法
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　　时间：　　来源：医通无忧网　　　　
&&& 心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
&&& 一、心脏起搏器的起搏原理
&&& 脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流，通过导线和电极传输到电极所接触的心肌（心房或心室），使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋，并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导，导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是，心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能，心脏起搏方能发挥其作用。
&&& 二、心脏起搏器的适应人群
&&& 人工心脏起搏器分为临时和永久两种，下面是它们的适应人群：
&&& 临时心脏起搏器
&&& 1.阿&斯综合征发作：各种原因引起的房室传导阻滞、窦房结功能衰竭而导致的心脏停搏并出现阿&斯综合征发作。
&&& 2.心律不稳定的患者在安置永久心脏起搏器之前的过渡。
&&& 3.心脏直视手术引起的三度房室传导阻滞。
&&& 4.药物治疗无效的由心动过缓引发的尖端扭转型或持续性心动过速。
&&& 5.预期将出现明显心动过缓的高危患者。
&&& 6.起搏器依赖的患者在更换新心脏起搏器时的过渡。
&&& 永久性心脏起搏器
&&& 1.严重的心跳过慢
&&& 心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次，尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应该植入起搏器。这也是起搏器最主要和最初的治疗范畴。
&&& 2.心脏收缩无力
&&& 疾病若破坏了心肌，或改变了其原有形态，会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足，身体各部分无法获得充足的新鲜血液，造成、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病，可以在心脏各部分安装多个起搏器，同步产生多个电刺激命令，帮助心肌收缩。
&&& 3.心跳骤停
&&& 心脏停止跳动数分钟就能致死，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动)，可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动。
&&& 另外，在某些综合治疗中（颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q&T延长综合征、预防快速房性心律失常等），起搏器还是不可或缺或唯一的治疗手段。
&&& 三、心脏起搏器植入患者出院后的注意事项
&&& 1.透热疗法：由于电流作用，透热疗法会引起室颤，灼伤心肌、对起搏器造成永久性损害。故避免作电针灸或电热疗法。
&&& 2.核磁共振：携带起搏器的病人进行核磁共振扫描时应慎重小心，建议避免对携带起搏器的病人进行核磁共振扫描。
&&& 3.电刀术：电刀术可能引起室性心律失常和/或室颤，也可能导致起搏器非同步运作或抑制。若必须使用电刀，请提前做好预防措施。
&&& 4.体外除颤：体外除颤会损坏起搏器。
&&& 5.高能量辐射：X射线和荧光镜透视检查不会影响起搏器运作，但起搏器不能接受高能量辐射如钴60或&射线的辐射。若需要对病人植入起搏器附近的部位进行辐射治疗，则应在植入部位上方放Z电极保护壳，以防止辐射造成损害。
&&& 6.碎石术：若起搏器在碎石波的焦点位Z，碎石术可能会对起搏器造成永久性损害。若必需进行碎石术，应提前将起搏器程控为VVI或VOO模式。起搏器与碎石波焦点的距离至少需要达到2.5到5厘米。
&&& 7.射频消融：射频消融可能造成以下影响：起搏器以高喊于或低于程控频率的频率非同步起搏，转换为非同步运作，起搏器发生电路重新设Z，提前出现择期更换指征。
&&& 8.大部分电器设备的正常运行不会影响到起搏器运作：若出现干扰，只要关闭或移开电磁干扰源，起搏器功能便可恢复。
&&& 9.高压线：若与高压功率传输线的距离很近，它所产生的强大电磁干扰会影响起搏器运作。
&&& 10.通讯设备：通讯设备，诸如微波，线性功率放大器或文艺转播高功率传输器都可能产生强大 的电磁干扰，在距离起搏器较近时，影响起搏器的运作。
&&& 11.家用电器：运转正常，正确连接地线的家用电器一般不会产生影响起搏器运作的电磁干扰。但也曾有在植入起搏器的部位正前方使用手持电动工具或电动刮胡刀而干扰起搏器运作的报告。
&&& 12.电子监视器：电子监视设备，如商店的防盗装Z，可能与起搏器产生相互作用。携带起搏器的病人可步行通过电子监视设备，但不要在附近做不必要的停留。
&&& 13.手机：有些研究表明，手机与起搏器之间可能存在相互作用，会抑制起搏器的运作或出现非同步运作。
&&& 14.外出旅游时最好携带起搏器卡片，并携带抢救药品如心宝，速效救心丸等。
&&& 15.经常自数脉搏。
&&& 16.定期检测起搏器功能：出院后3个月检测一次;边远地区或经济困难患者可半年检测一次;担保限期快到时2个月检测一次。
&&& 17.术后一个月内避免术侧手臂超负荷负重。
&&& 医通无忧网()温馨提示，起搏器植入患者在日常生活中应多加小心，避免大意。
责任编辑：王小菊
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哪些人适合安装心脏起搏器
　　安装心脏起搏器的适应征：
　　(1)高度或完全性伴有阿-斯综合征或发作者。症状，而心率〈50次/分或QRS宽大畸形；而心室停搏〉2秒者为相对适应证。
　　(2)二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿一斯综合征或晕厥发作者。持续二度Ⅱ型房室传导阻滞，心室率〈5O次/分而无症状者为相对适应证。
　　(3)完全性或不完全性三束支和双束支阻滞伴有间歇或阵发性完全性房室传导阻滞，或心室率〈4O次/分者。双束支阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者。交替出现的完全性左右束支阻滞，希氏束图证实H-V延长者。
　　（4)有如下表现：严重窦性，心室率〈45次/分，严重影响器官供血，出现心衰、、头晕、者；心动过缓、窦性静止或，R-R间期〉2秒伴有晕厥或阿-斯综合征发作者；心动过缓一综合征伴有晕厥或阿-斯综合征发作者。
　　(5)反发作的颈动脉窦性昏厥和心室停跳。
　　(6)异位快速心律失常药物治疗无效者，用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器。
（责任编辑：吴敏 ）
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& 装有心脏起搏器的人，冬季应该注意那些问题？
装有心脏起搏器的人，冬季应该注意那些问题？
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请问装有心脏起搏器的人，冬季应该注意那些问题？
专家回答：1、一定要把血压降下来。降到正常水平，而且要长期经常服药，维持血压处于正常水平。（正常水平120/80），要积极医疗，每天坚持吃降压药。最好用中医进行调理。
2、密切注意血压情况，积极治疗，防止预防高血压引起的心脏病。
3、重视补充饮水。
4、为了控制血压，日常生活中应该注意控制体重，减少盐的摄入，少喝酒，经常做运动，学会舒缓紧张情绪和按时用药。
秋冬天气温燥，重视补充饮水，身体缺少水，严重影响血液的运行，增加心脏疾病的危险，希望能够重视。而且这个季节 容易引起各种疾病或诱发旧病，在此时还易发生心脑血管意外，要特别注意控制血压，密切注意身体的变化情况。
药选择有效力，就是对的。不是价格贵的，就是好的。
预防高血压心血管疾病中成药可以服用：复方丹参片
活血化瘀，理气止痛。适应用：气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛。
西药可以口服阿司匹林，此药价廉，而对预防心血管的血栓有显著疗效，是世界卫生组织公认的。一般预防每日口服100mg/片，晚上临睡时服。发病时每日口服三次，每次100mg/片。为减少副作用（主要是出血和胃刺激），要买胶囊外壳的。
其他西药、保健品建议不要随便服用。
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