浙江省助产技术服务基本条件(2013)
浙江省助产技术服务基本条件
根据《浙江省助产技术管理规定》，制定助产技术服务基本条件。各级卫生行政部门可根据当地人口数、出生率等实际情况，因地制宜地规划各级各类助产技术服务机构的分布、助产项目、产科床位数、最少分娩人数等，并按照下例条件对助产技术服务实施管理。助产技术服务原则上分为二级以下助产技术服务机构基本条件和二级以上助产技术服务机构基本条件。
一、二级以下助产技术服务机构基本条件
二级以下助产技术服务机构开展正常助产服务，对存在孕产妇及胎儿高危因素的及时转诊，原则上不开展剖宫产术、产钳术、臀位接生、内倒转术、毁胎术等技术服务。因交通不便无法转诊的个别情况除外。
（一）房屋要求
1．产科门诊：按服务需求设置独立的产科门诊，布局流向合理，设有候诊区域。产科门诊室每间面积不少于15平方米，检查床需用屏障与外界隔开，有条件的应设单独的检查室。
2．分娩区：分娩区总面积应在60平方米以上，相对独立，远离污染源，分娩区与外界之间应有缓冲区，缓冲区内有更衣、换鞋处。分娩区内应设有待产室和分娩室。待产室应设待产床若干张。
分娩室使用面积不小于20平方米，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒。光线充足，环境安静，室内应有消毒、调温设备、电源接口和有流水非手触摸式洗手设施，并符合要求。
3．母婴同室区：每组母婴床使用面积不少于5平方米，有调温设备，室内安静、清洁、通风、日照好、温度适宜，注意隐私保护。
（二）设备标准
1．门诊：应设检查床、妇科检查床、有身高体重计、血压计、听诊器、体温计、测量尺、骨盆测量器、立式插灯、多普勒胎心仪、胎心监护仪、消毒设施、室温控制设备、计算机、健康教育室等相关仪器及设备。
2．分娩室：
（1）基本设施：检查床、待产床、产床、婴儿床、照明灯、鹅颈灯、应急灯、插座接线板、敷料柜、器械台、推车（担架）、急救药品柜（内放急救设备药品）、空气消毒机、常规消毒设备、刷手与手消毒设施，污染处理设备、污物桶、调温控湿设备、通讯设备等。
（2）诊断测量用具类：听诊器、血压计、体温计、心电监护仪、婴儿电子秤、软尺、婴儿身长测量器、骨盆测量器、多普勒胎心仪、胎心监护仪、聚血器、量杯、电子称、时钟、消毒手套等。
（3）治疗器械类：注射器、开口器、压舌板、电动吸引器、胎头吸引器、产钳、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、深静脉穿刺包、输液泵、输液架、静脉留置针、输血器、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙、氧源及吸氧装置、新生儿气管导管、气管内吸痰器、新生儿复苏囊、给氧面罩、新生儿喉镜、新生儿低压吸引器、红外线辐射抢救台等。
3．其他设备：具备抢救设备，成人气管插管全套设备。B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料，医院应能开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞压积、出凝血时间及肝肾功能检查等、血型测定等。
以上设备要定时检查维修，应保证在功能状态，能随时使用。
（三）药物配备
分娩室和手术室应配备缩宫剂、升压、降压、解痉、镇静、利尿、止血、扩容、纠酸、麻醉以及心血管系统药物等必备药品。
新生儿抢救药物：肾上腺素、纳洛酮等。
以上药品要求：在有效期内、规范摆放、安全保存、随时可得、正确使用。
（四）技术服务
为所有育龄妇女提供有关生殖健康咨询、产前检查、高危筛查及规定项目的助产技术服务等。　　　　
1．生殖健康咨询：发现或者怀疑育龄夫妻患有严重遗传疾病的，应建议转上级医疗机构会诊。
2．产前检查：为孕产妇建立孕产妇保健册，提供产前检查，及时筛查高危母亲和胎儿，做好高危登记报告、随访、转诊、催诊。
3．孕产妇待产后，医务人员应耐心、仔细向孕产妇及家属介绍孕产妇情况，告知分娩的安全性和风险性。
4．产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征监测、胎心听诊、羊水异常的识别等；严格遵守有关诊疗常规和技术规范，掌握转诊标准。
5．正常分娩四个产程（宫口扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期、产后观察期）及新生儿处理；
6．助产技术：包括常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴侧切和阴道裂伤缝合术等；
7．产妇及胎婴儿危险因素识别、难产的识别、紧急处理及转诊；
8．产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法，以及处理与转诊；
9．新生儿窒息复苏技术及转诊；
10．正确的消毒和隔离技术；
11．母乳喂养适宜技术；
12．健康教育及咨询指导技术。
（五）人员要求
1．助产工作应由2名以上获得助产技术资格的医生、助产士承担，并有儿科医生参与；取得助产资格并在产房工作的护士可作为助产士。
2．助产技术人员应具有国家认可的中专及以上专业学历，取得医师执业资格或护士执业资格。
3．助产技术人员必须经县级以上卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的培训与考核，具体考核内容根据（上述条款技术服务）所要求的助产相关技术确定。经考核合格，获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。
4．助产技术人员每三年接受助产技术业务培训不少于20学时。接受助产技术继续教育不满学时、考核不合格的人员，需重新办理审批手续。
5．助产技术人员脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接受助产技术岗前培训与考核，经考核合格方可上岗。
6．分娩室实行24小时负责制，接产时必须有2名以上助产技术人员在场。
7．建立妇产科医生、儿科医生、助产士分工负责制度：
妇产科医生：掌握所有助产相关技术；助产士：掌握正常产程的观察和处理；儿科医生：参加新生儿日常查房及新生儿抢救。
（六）制度规范
1．诊疗常规和操作规范；
2．产科质量管理制度；
3．产科医务人员职责分工及管理制度；
4．高危妊娠管理制度和工作规范；
5．胎盘管理制度；
6．产科转诊、急救制度；
7．出生医学证明管理制度；
8．孕产妇死亡评审及新生儿死亡评审制度；
9．产科信息管理制度；
10．人员培训制度；
11．产科病历书写制度；
12．母乳喂养工作制度；
13．其他临床医疗规范和管理制度，包括值班及交接班制度，消毒隔离制度，安全管理制度，差错防范制度，急救药品管理制度，查房制度等。
二、二级以上（含二级）助产技术服务机构基本条件
（一）房屋要求
1．产科门诊：设有门诊室、候诊场所和健康教育室。门诊室面积不少于20平方米，检查室设有专用检查床，检查床之间应有隔离装置，并另设有独立的高危孕产妇门诊室。
2．分娩区：分娩区应远离污染源，相对独立，总面积不少于100平方米。分娩区与外界之间设置缓冲区，内有更衣室、换鞋处等。分娩区内部要求严格划分污染区、清洁区、无菌区。分娩室与待产室相邻。有条件的应设置三通道、导乐分娩单间和高危孕妇待产室。
污染区：设卫生间、污物处理间及污染通道；
清洁区：设刷手间、器械室、待产室、办公室；
无菌区内设正常分娩室、隔离分娩室、无菌敷料间。
分娩室单间面积不少于20平方米。设有单独的隔离分娩室。
分娩区：地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒；门窗严密（装有纱窗、纱门）、空气流通，光线充足，环境安静；应有调温、控湿设备，温度保持在24-26℃，湿度以50-60%为宜，新生儿微环境温度在30-32℃。各房间应设足够的电源接口，上下水道，便于使用。
以上各区要求布局合理，设置隔断，标志明显。
3．手术室：每间面积不少于30平方米。手术室应门窗严密，有调温、控湿设备，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒，应设上下水道，有足够的电源接口，便于使用。
4．母婴同室：母婴同室应与产房和新生儿科相邻近。每组母婴床使用面积不少于6平方米，有独立的婴儿床，有调温设备，室内安静、清洁、通风、舒适、日照好、色调温馨，每床应配备夜用灯。病区内设婴儿沐浴室，室内应有保暖和热水供应设施。应设有隔离病房。
5．高危新生儿病房：有条件的应设置高危新生儿病区或病房。
（二）设备标准
1．门诊：应设检查床、妇科检查床、有身高体重计、血压计、听诊器、体温计、测量尺、骨盆测量器、立式插灯、多普勒胎心仪、消毒设施、室温控制设备、计算机、健康教育室等相关仪器及设备。
2．分娩室：
（1）基本设施：检查床、待产床、产床、婴儿床、照明灯、鹅颈灯、应急灯、插座接线板、敷料柜、器械台、推车（担架）、急救药品柜（内放急救设备药品）、空气消毒机、常规消毒设备（刷手与手消毒设施、污染处理设备等）、调温控湿、通讯及非药物镇痛设备等。
（2）诊断测量用具类：听诊器、血压计、体温计、婴儿电子秤、软尺、婴儿身长测量器、骨盆测量器、多普勒胎心仪、胎心监护仪、心电监护仪、聚血器、量杯、电子称、时钟等。
（3）治疗器械类：注射器、开口器、压舌板、电动吸引器、胎头吸引器、产钳、穿颅器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、深静脉穿刺包、输液泵、输液架、静脉留置针、输血皮管、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙、氧源及吸氧装置、新生儿气管插管设备（新生儿气管导管、气管内吸痰器、新生儿复苏囊、给氧面罩、新生儿喉镜、新生儿低压吸引器、新生儿经皮氧饱和度检测仪）脐静脉插管包、红外线辐射抢救台等。
3．手术室：按无菌手术室基本要求配置。婴儿电子秤、婴儿身长测量器、多普勒胎心仪、聚血器、剖宫产手术包、妇产科手术包、新生儿及成人气管插管全套设备、脐静脉插管包、红外线辐射抢救台、新生儿复苏囊及粘液管、产钳等。
4．母婴同室：配备婴儿床等符合医院病房配备标准。
5．高危新生儿病房：新生儿低压吸引器、新生儿保温箱、开放式暖箱、红外线辐射抢救台、婴儿呼吸机、婴儿血压计、新生儿体重测量计、篮光箱、新生儿监护或心电监护仪、新生儿氧罩、冷暖设备、新生儿淋浴设备、负离子发生器、输液泵。
6．其他设备：院内应具备B超、心电图机、床旁X光机、篮光箱、新生儿暖箱、电冰箱、恒温箱、健康教育基本设备和材料、产后康复设施。
院内能够开展血、尿、便常规、血小板、红细胞压积、出凝血时间、肝肾功能、乙肝五项、HIV/梅毒/淋病检查、纤维蛋白原、3P试验、凝血酶原时间等检查，应有测定血型、配血（或血浆代替品）条件、有效消毒设备、供氧设备、抢救监护条件、急救通讯及工具等。
以上设备要定时检查维修，应保证在功能状态，要随时可及、随时能够投入抢救，有固定的供血途径。
（三）药品配备
分娩室和手术室应配备缩宫剂、升压、降压、解痉、镇静、利尿、止血、扩容、纠酸、麻醉以及心血管系统药物等必备药品。
新生儿抢救药物：肾上腺素、纳洛酮等。
以上药品要求：在有效期内、规范摆放、安全保存、随时可得、正确使用。
（四）技术服务
为所有育龄妇女提供有关生殖健康咨询、产前检查、高危筛查、助产技术等服务。　　　　
1．生殖健康咨询：发现或者怀疑育龄夫妻患有严重遗传疾病的，应提出医学意见，并向当事人说明情况。
2．产前检查：为孕产妇建立孕产妇保健册或产前检查，及时筛查高危母亲和胎儿，做好高危登记报告、随访、转诊、催诊，对有过不良妊娠结局的孕产妇进行医学检查指导。应开设高危门诊，并对高危孕产妇进行重点监护。
3．孕产妇待产后，经治医务人员应耐心细致向孕产妇及家属介绍孕产妇情况，告知分娩的安全性和风险性。
4．为孕产妇提供安全分娩技术服务，包括正常分娩四个产程（宫口扩张期、胎儿娩出期、胎盘娩出期、产后观察期）及新生儿处理。严格遵守有关诊疗常规和技术规范，掌握转诊标准。孕产妇的情况发生变化时，医务人员应及时通知孕产妇家属，并根据具体情况处理。
5．需要对孕产妇实施特殊的、必须的助产技术时，医护人员应向孕产妇及其家属告知详情，包括技术的安全性、有效性和风险性，并由孕产妇或其家属在知情的情况下签署知情同意书。遇突发紧急状态时，医务人员应以抢救孕产妇和新生儿生命为原则，进行相应的救治工作。
6．产程监测：正确使用妊娠图，提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询。
7．掌握常用助产技术：包括催产素使用、常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎盘术、胎盘残留刮宫术、会阴侧切缝合和阴道裂伤缝合术、胎头吸引术等。
8．难产的识别、处理：头盆不称和产程异常诊断、鉴别诊断技术、会阴/阴道或宫颈复杂裂伤修补术、产钳术、内倒转术、臀位牵引术、剖宫产术、静脉切开术、子宫次全切或全切术等。
9．实施剖宫产术必须严格按照医学指征，减少不必要的人为干预，控制剖宫产率。
10．产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、掌握正确测量和估计出血量的方法及处理；各种催、引产手术的技术、方法和并发症的处理。
11．新生儿窒息复苏技术及并发症处理、抢救。
12．产科危急重症的快速诊断及抢救，如，心肺复苏、心力衰竭和心律失常的抢救、呼吸、肝脏和肾脏衰竭的抢救，各种休克抢救、子痫的抢救、水电解质和酸碱平衡紊乱的诊治、羊水栓塞急救、肺栓塞急救、弥漫性血管内凝血的预防与诊治等。
13．各种麻醉技术及麻醉意外处理等。
14．母乳喂养适宜技术的咨询与指导。
15．健康教育及咨询指导。
16．做好妇产科医生、儿科医生、助产士技术分工（妇产科医生：掌握所有助产相关技术；儿科医生：参加新生儿日常查房及新生儿抢救；助产士：掌握正常产程的观察和处理）。
（五）人员要求
1．助产技术人员须获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。
2．助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历，取得医师执业资格或护士执业资格。助产工作应由2名以上助产人员承担，并有儿科医师参与。
3．脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接受助产技术岗前培训与考核，经考核合格后方可上岗。
4．产科应有6名以上医生，科室至少有2名副主任医师，高危门诊至少有1名副主任医师，有合理的专业人才梯队。病房护士与床位比至少0.4:1;助产士与分娩室分娩床比至少3:1。分娩室实行24小时负责制，负责全产程的母婴监测及医疗保健任务。
5．实施剖宫产术应具有副主任医师职称或三年以上主治医师决定，手术责任医师应具有妇产科主治医师以上职称。
（六）制度规范
1．诊疗常规和操作规范;
2．产科质量管理制度;
3．产科医务人员职责分工及管理制度；
4．高危妊娠管理制度和工作规范；
5．分娩镇痛管理制度；
6．胎盘管理制度
7．产科转诊、急救制度；
8．出生医学证明管理制度；
9．孕产妇死亡评审及围产儿、新生儿死亡评审制度；
10．危重孕产妇评审制度和疑难病历讨论制度；
11．产科信息管理制度；
12．人员培训制度；
13．产科病历书写制度；
14．母乳喂养工作制度；
15．剖宫产术前讨论、术后审核制度；
16．接受转诊及反馈制度；
17．产科三级医师查房制度；
18．产科抢救用品管理制度；
19．对下级助产单位的指导、培训制度；
20．其他临床医疗规范和管理制度，包括值班及交接班制度，消毒隔离制度，安全管理制度，差错防范制度，不良事件报告制度、急救药品管理制度，查房制度等。
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。全国卫生专业技术资格考试时间一般在每年的5-6月份考试。2016年妇产科主治医师的考试在5月22日，为帮助同学们更好复习妇产科主治医师的考试，小编为大家整理了以下的考前模拟试题，希望对大家有所帮助!1.关于卵巢的叙述，错误的是A.是一对扁椭圆形的性腺B.成年妇女的卵巢约4cm&3cm&1cmC.卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位D.卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁E.卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮正确答案：D2.对骨盆底描述错误的是A.由多层肌肉和筋膜组成B.封闭骨盆出口C.前面为耻骨联合D.后面为尾骨尖E.骨盆底有五层组织正确答案：E3.有关会阴体的描述不正确的是A.厚约3～4cmB.是阴道口与肛门之间的软组织C.表面为皮肤及皮下脂肪D.妊娠时会阴组织变软有利分娩E.中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜正确答案：E4.关于妇女一生各阶段的生理特点，不正确的是A.儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育B.月经初潮，标志青春期开始C.子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟D.围绝经期一般历时10余年E.月经完全停止1年以上为绝经正确答案：A5.关于月经的临床表现，错误的是A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算B.一般一次月经出血量约80～100mlC.经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原D.月经周期一般为28～30天E.经血含有子宫内膜碎片，宫颈粘液及脱落的阴道细胞正确答案：B6.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为排卵前A.孕激素峰的出现B.FSH峰的出现C.LH/FSH峰的出现D.LH峰的出现E.雌激素高峰的出现正确答案：C7.雌孕激素在哪些方面具有协同作用A.促进子宫收缩B.促进输卵管蠕动C.促使乳房发育D.使宫颈粘液易呈拉丝状变化E.促使阴道上皮细胞脱落正确答案：C8.关于前列腺素，错误的是A.存在于子宫内膜、卵巢中B.月经血中可有前列腺素C.是产生痛经的原因D.对下丘脑及垂体功能无影响E.可使子宫肌肉收缩正确答案：D9.绝经期尿中促性腺激素的变化，正确的是A.排出量不变B.水平极低C.不确定D.减少E.增加正确答案：E10.关于婴幼儿外阴炎，错误的是A.婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎B.外阴炎常与阴道炎并发C.婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见D.主要表现为外阴红肿，分泌物多E.久治不愈者应排除阴道异物正确答案：C11.用子宫输卵管碘油造影的结果诊断生殖器结核，不正确的是A.子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状B.输卵管伞端膨大C.盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶D.碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛E.输卵管腔细小而僵直或串珠状正确答案：B12.关于妊娠滋养细胞疾病，错误的是A.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感D.葡萄胎二次刮宫标本中镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎E.绒癌易发生肺转移正确答案：D13.关于CIN的论述，错误的是A.是宫颈癌的癌前病变B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌E.级别越低，自然退缩的机会越多正确答案：C14.早期宫颈癌普查最常用的方法是A.宫颈针吸细胞学B.宫颈涂片细胞学检查C.宫颈组织学检查D.宫颈碘试验E.测阴道分泌物pH值正确答案：B15.关于肌瘤的症状，错误的是A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛B.疼痛与肌瘤数目有关C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛D.红色变性时可产生疼痛E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛正确答案：B16.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以下正确的是A.向输卵管上皮分化B.向宫颈黏膜分化C.恶性变D.发生逆转现象E.向子宫内膜的黏膜分化正确答案：B17.关于无排卵性功血的描述，正确的是A.凝血功能障碍B.有雌激素与孕激素刺激C.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激D.缺乏雌激素及孕激素刺激E.单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激正确答案：E18.围绝经期综合征的临床表现不包括A.月经紊乱B.乳房胀痛C.潮热D.激动易怒E.阴道黏膜变薄正确答案：B19.经前期综合征的治疗措施不包括A.精神治疗B.抗抑郁C.利尿D.雌激素替代E.补充维生素B6正确答案：D20.与妊娠合并子宫畸形无关的是A.胎位异常B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.子宫收缩乏力正确答案：B21.关于尿瘘，错误的是A.产伤是引起尿瘘的主要原因B.尿瘘患者常合并有尿路感染C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘D.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置E.产后一周时如发现尿瘘，即行修补正确答案：E22.体外授精胚胎移植患者最常用的取卵方法是A.开腹取卵B.腹腔镜取卵C.宫腔镜取卵D.阴道超声引导下穿刺取卵E.腹部超声引导下穿刺取卵正确答案：D23.女性不孕因素不包括A.输卵管发育不全B.多囊卵巢C.宫颈腺囊肿D.子宫黏膜下肌瘤E.严重阴道炎正确答案：C24.关于放置宫内节育器的出血，不正确的A.多发生于放置IUD后1年内B.IUD机械性压迫C.多表现为经量增多，经期延长D.可用吲哚美辛(消炎痛)E.应立即取出节育器正确答案：E25.妊娠4个月，终止妊娠最常用的方法是A.吸宫术B.缩宫素引产C.钳刮术D.利凡诺羊膜腔内注射E.米非司酮引产正确答案：D26.有关宫内节育器避孕原理，错误的是A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多B.引起子宫内膜感染性炎性反应C.子宫内膜局部纤溶酶原激活D.含孕激素IUD可引起子宫内膜腺体萎缩和间质退化E.带铜IUD还可影响精子获能正确答案：B27.口服Ru486流产的主要机制为A.前列腺素使子宫收缩B.抗雌激素作用C.抗孕激素作用D.抑制受精卵分裂E.抗雄激素作用正确答案：C28.我国围生期的规定是A.妊娠28周至产后4周B.妊娠20周至产后4周C.妊娠20周至产后1周D.妊娠28周至产后1周E.从胚胎形成至产后1周正确答案：D29.关于产后出血的预防，错误的是A.产后观察阴道出血1～2小时情况B.仔细检查胎盘胎膜是否完整C.仔细检查软产道是否有裂伤D.对有产后出血高危因素者，胎儿娩出前肩时静脉滴注缩宫素E.提高接生技术，减少软产道损伤正确答案：A30.38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是A.应用抗生素B.缩宫素点滴C.了解血糖水平D.尽快剖宫产E.地塞米松10mg静滴正确答案：C31.关于巨细胞病毒感染，错误的是A.母婴垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径B.妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征C.宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩D.乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养E.先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果正确答案：C32.妊娠期及分娩期发现横位，正确处理为A.足月活胎，于临产前行择期剖宫产B.临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术C.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术E.忽略性横位阴道分娩，早产儿均可存活正确答案：A33.关于前置胎盘的处理，错误的是A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口C.术前必须做阴道检查D.术前必须做好防止和抢救出血的准备E.子宫切口应避开胎盘附着部位正确答案：C34.过期妊娠时，错误的是A.是影响围生儿发育与生存的病理妊娠B.过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查C.胎儿为小样儿时，对胎儿危害小D.胎儿可继续生长成为巨大儿E.可伴羊水过少正确答案：C35.关于胎盘功能的叙述，错误的是A.O2及CO2的交换以简单扩散方式进行B.氨基酸以主动运输方式通过胎盘C.胎盘的屏障作用有限D.胎盘分泌的hCG属于甾体激素E.通过胎盘排除胎儿代谢产物正确答案：D36.有关人工流产并发症，错误的是A.子宫过度后屈，后壁容易穿孔B.流产后的感染多为子宫内膜炎C.宫体过度屈曲易发生吸宫不全D.妊娠月份较大时，术中出血较多E.导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应正确答案：A37.绒癌最易转移的部位是A.脑B.肝C.肺D.肾E.腹腔正确答案：C38.使用孕期保健手册的主要目的是A.使孕妇掌握胎儿生长情况B.使家属了解孕妇的基本情况C.使各医疗保健机构相互沟通信息加强协作和管理D.便于保健所进行统计分析E.使孕妇了解下次就诊日期正确答案：C39.羊膜腔穿刺的并发症不包括A.胎儿损伤B.脐带或胎盘血肿C.持续性羊水渗漏D.宫内感染E.穿剌10天后发生流产正确答案：E40.前置血管常发生于A.副胎盘B.胎盘血管瘤C.双叶胎盘D.帆状胎盘E.轮廓状胎盘正确答案：D41.孕39周，产前胎心监护，NST无反应型，正确处理为A.立即剖宫产B.人工破膜，了解羊水性状C.存在胎儿宫内严重缺氧D.胎儿生物物理评分E.立即缩宫素静滴引产正确答案：D42.胎膜早破的并发症不包括A.早产B.脐带脱垂C.宫内感染D.胎儿窘迫E.第二产程延长正确答案：E43.孕期常规糖筛查的最佳时间是A.20～24周B.23～25周C.24～28周D.28～30周E.24～26周正确答案：C44.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素不包括A.血糖控制情况B.餐后2小时血糖水平C.孕早期血糖水平D.饮食是否合理E.胰岛素可导致胎儿畸形正确答案：E45.孕33周时，首选的简易监护方法是A.NSTB.自我胎动监护，定期复查C.生物物理监护D.B超监测羊水量E.彩超测脐动脉血流速图频谱正确答案：B46.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是A.胎动时胎心加速B.早期减速C.偶发变异减速D.晚期减速E.NST无反应型正确答案：D47.关于绒毛膜促性腺激素(hCG)，不正确的是A.由绒毛膜滋养细胞分泌B.为一种糖蛋白激素C.妊娠早期分泌量增加很快，妊娠中晚期达高峰文章出自，转载请保留此链接！D.是诊断早孕最敏感的指标之一E.hCG是滋养细胞性肿瘤的标记物正确答案：C48.关于围绝经期的内分泌变化，错误的是A.最早变化是卵巢功能衰退B.下丘脑和垂体性激素分泌功能退化C.卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少C.促性腺激素分泌增多E.促性腺激素分泌减少正确答案：E49.关于早期绒毛活检，错误的是A.绒毛可用于分析胎儿的遗传特征B.绒毛活检的最佳时间是孕6～9周C.可用于染色体检查D.早孕绒毛活检严重影响胎儿发育E.早孕绒毛活检可能导致流产正确答案：D50.OCT试验一般在妊娠多少周即可进行A.20～22周B.23～25周C.26～27周D.28～30周E.36周以后正确答案：D51.关于阴道的描述，错误的是A.阴道由粘膜、肌层和纤维层构成B.上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部C.环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿D.阴道上端比下端宽、前壁比后壁长E.阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体正确答案：D52.产妇足月顺产第4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅，体温37.9℃。首选处理方法是A.抗生素治疗B.生麦芽煎服C.停止哺乳D.新生儿频繁吸吮双乳E.少喝水正确答案：D53.女，38岁，初次妊娠，孕16周出现口渴，24周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L，病人需要进一步进行的检查是A.尿糖检测B.空腹血糖C.OGTTD.尿酮体E.羊水穿刺正确答案：C54.女，28岁，G1P0，妊娠42周，LOA，经检查胎盘功能良好，决定引产。与引产成功率有关的是A.宫颈Bishop评分B.羊水量的多少C.胎头下降情况D.是否见红E.胎膜是否破裂正确答案：A55.已婚女性，29岁，平时月经4~5/27~28天，现停经45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便且可靠的诊断方法是A.尿hCG测定B.诊断性刮宫C.X线检查D.后穹窿穿刺E.腹腔镜检查正确答案：D56.女，24岁，G1P0，孕40周，头位，临产8小时，宫口开大5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108~132次/分，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为可变减速，此时，最可能的原因是A.宫缩过强致胎盘血流量减少B.羊水过少C.胎盘功能减退D.脐带受压E.胎头受压正确答案：D57.某产妇足月顺产后2日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法是A.抗生素预防感染B.给予解痉、止疼药物C.排除肠梗阻D.按摩子宫E.一般不需处理正确答案：E58.26岁初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛，解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为A.产后宫缩痛B.阴道后壁血肿C.会阴伤口痛D.便秘E.产后尿潴留正确答案：B59.孕妇，30岁，G1P0，孕35周，胎方位LSA，胎心率144次/分，监测胎儿宫内安危的最简易的方法是A.NSTB.B型超声检查AFIC.住院观察D.B型超声下生物物理评分E.自我胎动计数正确答案：E60.孕妇35岁，妊娠38周，原发不孕史，B型超声检查提示羊水指数5cm，宫颈Bishop评分4分，进一步处理是A.继续观察至40周妊娠B.羊膜腔内输液治疗C.低浓度缩宫素点滴引产D.剖宫产结束分娩E.羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形正确答案：D61.女，G1P0，孕33周，因先兆早产入院，抑制宫缩治疗已1周，子宫仍敏感，曾肌注地塞米松，治疗2天，NST检查，为无反应型，首选的处理方案为A.吸氧，左侧卧位B.尽快剖宫产，结束分娩C.复查NST，继续保胎D.缩宫素引产E.人工破膜，了解羊水情况正确答案：C共享题干多选题女，32岁。1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml.产后至今未来月经，伴性欲减退，毛发脱落，畏寒，嗜睡，低血压等症状。62.下列辅助性检查内容与本患者不符的是A.孕激素试验阴性B.雌孕激素序贯试验阳性C.放免检测血FSH、LH均&5U/LD.HMG刺激试验阳性E.多次GnRH刺激试验，LH无升高正确答案：C63.该患者可能的诊断是A.肾上腺皮质肿瘤B.希恩(Sheehan)综合征C.生长激素腺瘤D.空蝶鞍综合征E.泌乳激素肿瘤正确答案：B患者女性，35岁。主诉大便时阴道脱出一肿物，检查发现，用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口内2cm.宫体大小正常，后位，附件(-)。64.该病人的诊断为A.阴道前壁膨出B.子宫Ⅰ度脱垂合并膀胱膨出C.阴道后壁膨出D.子宫Ⅱ度脱垂E.子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出正确答案：B65.该病人合适的治疗为A.阴道前壁修补+宫颈部分切除+主韧带缩短术B.阴道前后壁修补术C.阴式全子宫切除术D.阴式全子宫切除+阴道壁修补术E.经腹子宫全切术正确答案：A女，35岁，G2P1，4年前剖宫产一次，2年前因带器妊娠行人工流产，现停经4个月，B型超声检查示胎儿双顶径45mm，有慢性肾炎5年，尿蛋白(+)，肾功能正常。66.患者要求引产，以下方式最安全的是A.利凡诺羊膜腔注射B.水囊引产C.前列腺素引产D.缩宫素引产E.天花粉羊膜腔引产正确答案：A67.引产后，适宜的避孕措施为A.口服避孕药B.阴茎套C.避孕针D.皮下埋植E.宫内节育器正确答案：B68.关于阴茎套避孕，错误的是A.阻止精子进入阴道B.阻止受精卵着床C.简单方便，效果好D.为哺乳期避孕首选E.预防性传播性疾病正确答案：B初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S-0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。69.正确的诊断为A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产正确答案：A70.最恰当的处理是A.静滴缩宫素B.手转胎头，持续胎心监测C.产钳助产术D.胎头吸引术E.剖宫产术正确答案：B71.此产妇目前应首选的处理是A.缩宫素点滴加强宫缩B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素点滴C.剖宫产术D.卧床休息，顺其自然E.肌注哌替啶100mg，调整产力正确答案：B初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝于左斜径一致，触不到前囟。72.最可能的诊断是A.持续性枕后位B.高直后位C.骨盆入口狭窄D.枕前位E.枕横位正确答案：A73.最恰当的处理是A.静滴缩宫素B.手转胎头，持续胎心监测C.产钳助产术D.胎头吸引术E.剖宫产术正确答案：B孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前一天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。74.最可能的诊断是A.缩宫素过敏B.羊水栓塞C.急性肺梗塞D.心源性休克E.产后子宫收缩乏力性出血正确答案：B75.确诊的依据是A.早破水史B.产后阴道大量流血C.有休克表现D.母体下腔静脉血中检查出毳毛E.使用过缩宫素正确答案：D76.本例产后出血的主要原因是A.胎膜早破，宫内感染B.第二产程过短C.未给予药物预防产后出血D.宫缩乏力E.凝血功能障碍正确答案：E女，40岁，下腹坠痛，脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。77.首选的检查方法为A.宫颈涂片细胞学检查B.阴道镜检查C.B超检查D.取宫颈分泌物查找G-双球菌E.血常规检查正确答案：D78.首选的治疗方法是A.阴道放置抗生素栓B.激光治疗C.电熨治疗D.中药治疗E.全身抗炎治疗正确答案：E初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次/分79.根据以上情况，不可能的胎方位是A.肩左后位B.肩左前位C.肩右后位D.肩右前位E.头位正确答案：E80.此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是A.子宫破裂B.病理性缩复环C.宫缩不协调D.生理性缩复环E.尿潴留正确答案：C81.现胎心140次/分，目前应采取的措施是A.立即给予缩宫素引产B.立即乙醚麻醉行内倒转C.立即行外倒转D.继续观察胎心变化情况E.镇静剂+立即剖宫产正确答案：E初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜，查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次/分，估计胎儿体重3000g.82.此时最恰当的处理方法是A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产B.密切观察下，阴道分娩C.外倒转D.人工破膜，促进产程进展E.静滴缩宫素，预防产程进展缓慢正确答案：B83.如果决定阴道分娩，第一产程中不正确的处理是A.产妇应侧卧，不宜站立走动B.少做肛查C.注意胎心变化D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征E.宫口开大3cm时，行人工破膜正确答案：E84.该产妇分娩时，不正确的处理是A.接生前，应导尿排空膀胱B.应做会阴切开C.密切观察胎心的变化D.如无母儿合并症应行臀助产术E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术正确答案：E孕妇，24岁，G1P0，孕40+周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。85.此时进行的胎心监护类型为A.NSTB.OCTC.CSTD.CT和CSTE.都不是正确答案：C86.如出现变异减速，最可能的原因是A.脐带因素B.胎盘因素C.胎方位异常D.药物因素E.宫缩过强正确答案：A87.出现频繁晚期减速，最佳处理方法是A.抑制子宫收缩B.继续监测，明确原因C.补充能量，加强产力D.行人工破膜术，了解羊水性状E.行剖宫产术终止妊娠正确答案：E最近更新：看完本文，记得打分哦：很好下载Doc格式文档马上分享给朋友：?知道苹果代表什么吗实用文章，深受网友追捧比较有用，值得网友借鉴没有价值，写作仍需努力相关妇产科主治医师：网友评论
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