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display: 'inlay-fix'剖腹产手术后麻醉的位子会疼是为什么啊_百度宝宝知道关注今日：13 | 主题：64749
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【求助】母猫的绝育手术过程
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参考犬的进行:器械 剖腹产器械一套1.2 麻醉 用“846”合剂按每公斤0.04肌肉注射全麻，呈仰卧位保定。必须保证麻醉药物不注漏，药物全部进入机体本身。1.3 术前准备 剖腹产手术器械一套，经高压蒸汽灭菌。手术人员的手、手臂及手术部位均用0.1%新洁尔灭溶液消毒。术前对术部进行剃毛，碘酊消毒后，再用酒精棉脱碘消毒。1.4 切口位置的确定 脐后腹中线切口,切口长约5-10cm。手术中如需要可再扩大切口。1.5 术式 用手术刀分别切开皮肤，皮下组织，及腹白线。由助手持镊子配合提起腹膜切一小口，然后术者将左手的食指和中指伸入腹腔贴住腹膜，用钝头剪延长腹腔的切口，然后术者伸入食指和中指探查右侧子宫角，并将子宫角拉出切口，用生理盐水纱布覆盖在子宫上，用手抓持固定，以防回到腹腔内。术者继续向切口外牵引子宫角，可显露出子宫角前端的卵巢，并继续向外牵引卵巢，即可显露卵巢悬吊韧带。左手牵引子宫角，右手的食指端向卵巢悬吊韧带的前方和背面进行钝性分离，以便显露足够长度的卵巢悬吊韧带。分离时应仔细，以防撕破卵巢动、静脉血管。然后用“三钳法”切断卵巢悬吊韧带。在卵巢系膜无血管区切一小口，经此切口对卵巢悬吊韧带装置三把止血钳。第一把止血在紧靠卵巢的悬吊韧带上钳头，依次在第一钳的外侧（即肾脏端）的悬吊韧带上装置第二把、第三把止血钳。这样就完全夹闭了卵巢悬吊韧带的动、静脉血管。在第一与第二把止血钳上面切断卵巢悬吊韧带和卵巢动、静脉血管，将右侧子宫角和卵巢全部拉出切口外，然后结扎卵巢悬吊韧带的断端，在紧靠第三把止血钳的近肾脏端的悬吊韧带上，用7号丝线结扎，当第一个结扣接近拉紧时，松去第三把止血钳，使线结恰好位于钳痕处，迅速拉紧结扎线并完成结扎，剪去线尾。用镊子夹持卵巢悬吊韧带断端的少许组织，再松开第二把止血钳，在确保断端无出血情况下送去镊子，卵巢悬吊韧带断端即缩回到腹腔内。将右侧子宫角拉出切口外，引出子宫体，从子宫体找到左侧子宫角，再按“三钳法”结扎和切断卵巢悬吊韧带。
切断子宫体完整摘除卵巢和子宫：两侧卵巢和子宫角完全拉出切口外后，显露子宫体，子宫两侧的子宫动脉应进行双重结扎后切断。子宫体经结扎后切断。　　　腹壁切口按常规缝合：缝合前检查断端有无出血，如有少量出血，可在断端用肾上腺素止血，同时清除腹腔内的血液，血凝块及其它异物。腹腔内投80万单位青霉素一支，缝合完后切口用碘酒消毒。 1.7 术后治疗与护理：⑴5%葡萄糖60ml、Vc2ml、地米2mg*1支、氨苄青霉素0.5g、肌苷2ml、Vb62ml*1支，一次静脉滴注。每日一次，连续用3日。⑵每日两次对切口用碘酒消毒，防止切口感染。⑶加强饲养管理，饲喂易吸收和消化的食物，限制动物做剧烈活动。切口用纱布包扎，防止动物自身舔伤口。⑷7―10天拆线，外涂碘酊。
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A：手术时机　　a)生理：原则上在猫猫生理成熟，发情过一次之后做手术比较理想。在此阶段，猫猫生殖以及相应器官都已经发育成熟。太早手术，容易造成尿路结石及其它生殖系、秘尿系疾患。发情期避免手术，容易造成大出血。 抑制猫猫发情期夜晚扰民，可在傍晚6时左右，喂一片扑尔敏。注意不要连续用药3天以上。任何药物对猫猫都有副作用，用药并非长久之计，一来效果不是十分明显，二来猫猫长期得不到满足，处于压抑状态，会造成激素分泌紊乱，导致生殖系疾患，甚至癌变。猫妈妈应在身体恢复健康之后(生育后至少一个月)，再考虑手术。　　b)时间：母猫8个月之后，公猫9个月之后。(不同品种的猫猫性成熟早晚差异很大，一般来说，亚洲品种早于其它品种，短毛品种早于长毛品种。) 　　B：手术前 　　a)疫苗： 健康状况必须良好，打过疫苗。 　　b)器具： 1、一个至少可以放开平躺的猫猫的大纸箱子之类的容器。 2、干净的小棉褥子，扑在箱子底下，可以让猫猫术后舒服的躺着。(关于消毒，可以将洗干净的褥子泡在滴露或84液中，然后强太阳光照射1小时以上。) 3、干净的小被子。由于手术本身以及麻药的药力，术后猫猫体温很低，身体御寒能力下降，所以务必为猫猫保暖。 4、眼药水。用普通人用滴眼药水(如氯霉素眼药水)即可。猫猫麻醉之后，眼睛不能闭合，玻璃体长时间暴露在空气里，会流失水分，你甚至可以看到猫猫以前明亮大大眼睛会出现核桃皮一样的凹陷。所以从手术结束起，一定及时为猫猫滴眼药水，直到她恢复知觉。 　　c)禁食禁水及清洁： 绝育手术采用全麻，特别是母猫，麻醉会更彻底一些。 一般兽医所用的麻醉药基本上会是一种称为846合剂的针剂，这种麻醉药因为反应太强烈已经被淘汰于医人，这样做估计是对宠物医院盈利的考虑吧。籍此，猫猫被麻醉之后很容易发生呕吐，而此时的呕吐完全是在无意识状态下的，身体不会作出相应的调整保护措施，极容易造成呕吐物阻塞咽喉、鼻腔，其后果有可能导致猫猫窒息。 所以，在手术前24小时(至少10小时)禁食，只供给清水。手术前4小时，禁水。 术前禁食不仅仅可以减少猫猫麻醉后的风险，另一个好处就是可以促进猫猫术后恢复食欲，尽早进食。为了使猫猫在禁食一天的情况下健康状况仍保持良好，平时一定要多用心照料猫猫的生活，力争为猫猫打下坚实基础。 术前2天，可以给猫猫洗个澡，一定用温水，时间要短，洗后尽快擦干，注意不要着凉。因为猫猫术后至少一个月，最好不要洗澡，以免伤口发炎或因为身体抵抗力原因，患感冒。(猫猫与狗狗不同，尤其不习惯洗澡，特别是猫猫的皮肤会自然分泌一种油脂，清洁皮毛，维护健康。常洗澡反而会破坏猫猫的这种功能。所以，如果猫猫长期养在室内，并不是很脏，完全没有必要洗澡，特别是秋冬季气温偏低的时候。) 　　d)称重： 最好在家里给猫猫称重。这样猫猫比较放松，称得比较准确。猫猫的体重是医生判断究竟给猫猫注射麻药量的绝对依据。而手术的风险，几乎一半以上来自于麻药量的掌控。麻药稍稍多一点，将直接导致猫猫昏迷时间过长，大脑及神经受损，甚至安乐死。所以称重至关重要。 尽量挑选精确的称量设备。如果办不到，可以在超市选一个普通弹簧秤，可称量最大重量越低，也就越精确。想知道弹簧秤是否准确，可以事先在超市选一些0.25kg，0.5kg，1kg，2kg，3kg的物品来分别称量校验。 称猫猫最好在出发去医院之前，可以将猫猫放在一个容器中，方便称重，使猫猫尽量安静，指针相对静止时，读取数值。然后称量容器重量，两数值相减，得到猫猫体重。 　　C：手术中 手术中没什么好说的，不过还是介绍一下手术的大概过程，让大家心里有数，以便术后护理更有针对性。 　　a)先介绍一下手术本身： 公猫：阴囊纵向切开，将睾丸连同部分输精管摘除。 母猫：切开下腹腔（肚脐下2—3厘米沿腹中线开始切，切口长4—6厘米），摘除卵巢、输卵管及部分子宫。　　b)再介绍一下大体过程： 1、称重：如果已经在家里秤过了，告诉医生就可以了。 2、注射麻药：猫猫会在1-3分钟内失去知觉。 注意让猫猫正常姿势腹卧，不要仰着，头保持自然低垂，避免舌头后缩堵塞喉咙。抱着她轻轻的和她讲话，给予鼓励可以减少她的恐慌和无助。 有的猫猫会在麻药发挥效力之前挣扎，注意保护，避免发生跌倒、碰伤或其它意外。 如果猫猫发生呕吐，不要紧张，可以用棉签及时将猫猫口腔清理干净，检查喉咙、鼻腔是否通畅。 3、注射抗生素：在猫猫几乎失去知觉的时候，医生会给猫猫注射一针抗生素，预防术后伤口感染。 4、进手术室： 公猫应该耗时15-30分钟 母猫长一些，一是因为手术复杂，另一个原因是术后要包扎伤口。但不应该超过50分钟。 　　D：术后护理 　　a)带猫猫回家 不要试图从兽医手中接过刚刚手术过的猫猫。他们托持猫猫的姿势是受过专门训练的。你要做的就是把事先准备好的箱子打开，让兽医将猫猫平放好。轻轻为猫猫盖上小被子。注意让出头部，保持猫猫呼吸顺畅。 及时给猫猫滴眼药水，每间隔2分钟左右滴一滴，或视猫猫眼球干燥情况酌情延长/缩短间隔时间。 如果你愿意，可以为猫猫检查一下口腔，拉出猫猫舌头，将口腔中黏液擦干净，可以让猫猫的嘴保持半张状态，便于呼吸。 你还可以在猫猫的肩下垫一小块折叠好的毛巾，让猫猫的头微微垂下，这样可以预防猫猫口中的黏液(或者呕吐物)流到喉咙里阻碍呼吸。这个姿势称为恢复体位。 你可以用手轻轻的握着猫猫的爪子，她的爪子在这时会很凉。 一定避免颠簸，摇晃和擅自移动猫猫，尽量让猫猫在麻药的控制下，多睡一会儿。因为醒过来之后，会很疼。 (我个人反对术后打所谓的苏醒针，这样不利猫猫的恢复。)　　b)从术后到苏醒 这个阶段大概有3-5个小时。依据猫猫身体素质，身体好的猫猫苏醒较快。有的猫猫术后一个小时就醒了，而有的则睡了足足一天。在猫猫昏睡的时候，我们可以做的： 1、将放猫猫的箱子安置在安静、温暖的地方，避免阳光照射。守护在一旁，不要离开。 2、不停的滴眼药水，用药棉将流出来的眼药水擦干净。 3、注意观察猫猫的呼吸、脉搏、体温。一旦发生严重异常，及时与兽医院取得联系。(猫猫的脉搏：160-240次/分 体温：38-39 呼吸：20-30次/分) 4、注意保温，如果是低温季节，可给猫猫的箱子里放一个暖水袋。注意保持室内通风和干燥，但一定避免有风直接吹到猫猫。 　　c)苏醒之后的2小时以内 1、苏醒前兆：四肢做梦般偶尔颤动一下，眼球开始缓慢转动，多次缓慢的试图闭上眼睛。一旦有这些举动，证明猫猫快要醒过来了。 2、醒来 有的猫猫一旦醒过来就会摇摇晃晃的到处乱走，这时候麻药药力还没有完全散尽，猫猫意识不清醒，一定跟着她，严密看护，避免磕碰受伤和猫猫用蛮力蹦跳，特别是母猫，有可能会导致腹内结扎线脱落，大出血。 还有些猫猫会一时醒一时昏睡的持续一段时间，只要体温、脉搏和呼吸正常，就没什么问题。公猫会在苏醒后排一次小便，量很大，而且因为麻药的作用，他往往迷迷糊糊的选择平时不会小便的地方去解决问题，比如床上或衣柜里，这时尽量不要采取恫吓等方式阻止他，最好防患及疏导。一些猫猫的小便会带血，染色桔红，应属正常，密切观察其后反应。 母猫会在苏醒后不久即对术后包扎的纱布服产生抵触，舔咬撕扯。可以用小剪刀将严重阻碍猫猫行动的部分稍稍剪开一点，缓解猫猫的不适感。可以考虑给猫猫佩带依丽莎白项圈，但对于脾气暴躁骄纵成性的猫猫，这个办法并不可取，应该尽量保持猫猫术后心情平静。也可以考虑给猫猫做棉布手术服，以保护刀口。手术服要透气，舒适，以免刀口发炎。 对于术后母猫而言，最重要的就是保证其刀口在拆线之前没有感染、破损等意外发生。一定不要擅自除去医院对猫猫的原始包扎，可将自制手术服套在外面加以保护。 由于母猫手术所要摘除的卵巢、输卵管与肾脏等器官纠结在一起，一旦手术有任何闪失，将造成猫猫无法排尿，后果不堪设想。所以，当你的猫猫可以小便之后，你尽可以松一口气了。　　d)术后饮食： 建议自宠物医院购买配方猫罐头，在猫猫术后饲喂2天，再慢慢换回普通猫罐头和猫粮。原因： 1、术后专用配方罐头内有抗生素成分，可以预防术后感染。我个人不推崇术后静脉滴注抗生素的做法，觉得没有太大必要。如果看护得当，猫猫及不容易感染的。大量使用抗生素除干扰猫猫自身免疫以外，更会影响猫猫的肾脏功能，留下隐患。 2、特别为术后食欲不振的猫猫设计，可以刺激食欲。因为麻药副作用影响，加上猫猫术后身体虚弱，一定会严重影响到猫猫的食欲。诱导猫猫进食，一次量不要多，仅够两口吃完的就好。必要时可加热至体温。 3、营养均衡，不会导致便秘或腹泻。对于术后的猫猫，特别是母猫，便秘一定要避免，猫猫在用力的时候很容易造成腹内结扎线脱落。 如果买不到术后配方罐头，可以自治： 鸡肉泥+鸡肝泥+鱼泥(牛肉泥)+鸡蛋 (鸡肝一定不要量大) 搅拌均匀后不加任何调料，蒸熟。 每次喂猫猫的时候(建议每日至少2次)，加1/6片先锋六1片乳酶生。(术后3天可停药) 平时保证猫粮及清水供给。　　E：拆线 公猫手术属于体外小手术，不需要缝针，术后2天基本恢复正常，不存在拆线问题。 母猫拆线在术后至少7天(7-10天)。最好去医院拆线，一并方便医生检查刀口愈合情况。如果必须自己在家里为猫猫拆线， 器械准备：酒精灯，酒精(70%医用)，尖头医用最小号剪刀，镊子，棉签，药棉 具体操作： 操作者将手洗净(应用指刷将指甲内隐藏污垢清除)，流水过洗3遍。浸在滴露溶液(或84溶液内)10分钟，自然晾干，不要用毛巾擦。不要轻易用手触碰任何东西。 1、让助手为猫猫除去术后服。 应该有一叠长方形纱布覆盖在刀口上，由胶带固定在猫猫的腹部皮肤上。(猫猫腹部的毛在术前已被剔除，完全恢复到以前的长度大概需要一个月时间)小心的拿开这块纱布，可以看到猫猫的刀口，一般缝针是一针独立打一个结，应该是3-5针。打结一般靠在一侧。 如果发现刀口红肿，有分泌物流出等情况，应改为：棉签蘸酒精，轻擦刀口，3遍。重新包扎好。及时与医院联系救治。 2、棉签蘸酒精，轻轻的按在缝针部位，慢慢的擦拭，揉动。促使缝合线与皮肉脱离。 3、尖头剪刀在酒精灯上高温消毒。在靠近打结的地方将线剪断。镊子尖在酒精灯上高温消毒。小心的夹住打结处，轻轻将线拉出。 应无出血，分泌物溢出等现象。 缝合时拉紧的皮肤会稍稍弹开，露出缝合刀口，有一道血痂。 再用棉签蘸酒精，轻轻擦拭伤口，特别是线孔部位。动作一定要轻。 之后2天内，每天3次，酒精棉签擦拭伤口即可。 这样，你便成功的为猫猫了去一大隐患，猫猫的未来便多了一份幸福的保障！
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