经期能敷四黄散配方吗

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四黄散外敷治疗外伤后肿胀疼痛的效果观察
优质期刊推荐陆氏伤科外用四黄散及其临床应用--《2013年中医外治贴剂学术研讨会论文集》2013年
陆氏伤科外用四黄散及其临床应用
【摘要】：陆氏伤科外用四黄散由由大黄、黄芩、黄柏、栀子组成,用时以蜂蜜调敷,具有舒筋活血、消肿止痛之功。在外伤性软组织损伤、痛风性关节炎、静脉炎、乳腺炎、发疱型化疗药物外渗、急性流行性腮腺炎等方面得到了广泛的应用。实验研究证明其治疗急性滑膜炎的机制主要是通过降低NO和IL-1浓度,改善滑膜内衬炎性细胞浸润,减轻关节肿胀疼痛,改善关节活动功能,一定程度上减缓软骨的损伤退变而起到作用。目前临床应用中存在着自"身对照研究多,随机对照研究少"、"临床疗效观察多,作用机制研究少"以及"应用单位多,注明来源少"的不足。在以后的研究应用中,应在开展随机对照临床研究的同时,加强作用机制基础研究,成果发表时标明"陆氏伤科",做好传承和创新工作,并最终将其开发成具有陆氏伤科特色的外用新药。
【作者单位】：
【基金】：
【分类号】：R289【正文快照】：
程少丹陆念祖张天伟卜家树李伟徐洪亮王慧芳黄骏复旦大学附属华山医院静安分院,上海市静安区中心医院陆氏伤科上海2000401.陆氏伤科外用“四黄散”概况1.1组成及方解陆氏伤科外用四黄散由大黄、黄芩、黄柏、栀子组成,用时以蜂蜜调敷。变通了明?王肯堂《证治准绳》所载的四黄散
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京公网安备75号四黄散加蜂蜜外敷治病验案
来源：中医中药秘方网
发布时间：
四黄散由栀子、黄芩、黄柏、大黄各等份，研成细粉而制成。临床用四黄散加蜂蜜治疗多种疾病疗效显著。方法：取适量四黄散加蜂蜜调成糊状敷于患处，敷药面积大于红肿部位1～2厘米，厚约3～4毫米，持续湿敷，每日换药1～2次，现配现用。
一、急性乳腺炎
蒋某，女性，28岁。日初诊。患者产后24天，右侧乳房肿痛结块2 小时余，乳汁不畅，并觉微恶寒发热。查体：体温37．6℃，右乳外上象限近乳晕处触及一约2-2厘米&2．8厘米肿块，皮色微红，触痛明显，无波动感。苔薄黄，舌质偏红，脉弦数。诊断为乳痈初期。予四黄散加蜂蜜外敷。6月9日复诊，诉恶寒发热及患处疼痛诸症状完全消失，检肿块已减2／3，皮色正常，唯尚稍压痛，续予四黄散加蜂蜜外敷。6 月11 日3诊，诉乳汁已通畅，并已恢复正常哺乳，检乳房肿块完全消失。
二、踝关节扭伤
林某，女性，38岁。日来诊。因左踝关节扭伤，剧烈，不能站立行走 2．5小时。症见：左踝关节外踝肿胀明显，按之疼痛，皮肤颜色青紫，测肿胀处皮肤温度明显增高，关节活动受限，足内翻时痛甚。 x片示左踝关节诸骨结构正常，未见骨折征象。诊断为左踝关节扭伤。予四黄散加蜂蜜外敷，外覆桑叶，再以绷带包扎固定。每日换药1次，3天后局部肿胀明显减轻，疼痛明显好转，皮肤温度接近正常，皮肤青紫面积扩大而变淡。续以原法治疗。5天后米诊，肿胀完全消退，青紫瘀斑已变为淡黄色，局部轻压痛，但已能白行走动。
三、急性静脉炎
刘某，男性，49岁。于2008年12月因肺炎人院，予抗生素静脉滴注5天后出现静脉炎，右前臂自静脉输液部位始，向心方向呈树枝状分布红肿，并觉灼热、瘙痒、疼痛。内科护理予冷湿敷无效，又予硫酸镁湿敷疗效亦不佳。给予四黄散加蜂蜜外敷，数小时后患者灼热、瘙痒、疼痛症状消失，红肿明显减轻，3小时后，症状及阳性体征完全消失。
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柴归汤加减治崩漏案,吴玉泓，甘肃中医药大学教授，甘肃省名中医，从事《伤...当归芍药散加味内服结合四黄散外敷治疗妇科慢性盆腔痛疗效观察【1】
&&&&【提要】本篇《当归芍药散加味内服结合四黄散外敷治疗妇科慢性盆腔痛疗效观察【1】》由66test小编特别为需要论文的朋友收集整理的，仅供参考。内容如下：
&&&&[摘要] 目的 观察当归芍药散加味内服结合四黄散外敷治疗妇科慢性盆腔痛的疗效。 方法 选取我院月门诊治疗的慢性盆腔痛患者66例，随机分为观察组和对照组，观察组采用当归芍药散加味内服配合四黄散外敷结合特定电磁波照射治疗，对照组采用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片加妇炎康软胶囊口服治疗，观察两组患者治疗前、治疗结束时及停药3个月疼痛指数及生活质量改善情况和临床疗效。 结果 疼痛程度NRS评分：疗程结束时两组患者评分明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组疗程结束后3个月比较，差异有统计学意义(P<0.05)。SF-36量表各维度综合评分：疗程结束时两组明显升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束3个月两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。临床总有效率：观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 当归芍药散加味内服结合四黄散外敷治疗妇科慢性盆腔痛，改善患者疼痛程度，提高生活质量，临床疗效较好，值得推广。&&&&[关键词] 当归芍药散;四黄散;慢性盆腔痛;临床研究&&&&慢性盆腔痛(chronic pelvic pain，CPP)是指盆腔区、前腹壁、后背和(或)臀部至少持续6个月的非周期性疼痛。其为育龄妇女的常见病，在18～50岁的妇女中，其发病率为3.8%，在不孕患者中可高达40%[1-2]。Mara等[3]研究发现妇科慢性盆腔痛的患者中盆腔粘连者占22.3%，子宫内膜异位症者占22.4%，慢性盆腔炎性疾病者占17.7%，无明显病理改变者占17.0%。患者多有腰部和下腹部胀痛，经期或劳动后加重。可伴有性交痛，易反复发作，严重者导致不孕，因本病缠绵难愈，使患者长期承受着经济、身体和精神上的折磨，严重者伴发抑郁症和焦虑症，使患者生活质量明显下降[4]。本研究从中医药角度研究当归芍药散加味内服结合四黄散外敷治疗妇科慢性盆腔痛的疗效，临床疗效较好，现报道如下。&&&&1 资料与方法&&&&1.1 一般资料&&&&选取我院月门诊治疗的慢性盆腔痛患者66例，随机分为观察组和对照组。观察组33例，年龄20～45岁，平均(33.9&4.9)岁，病程1～9年，平均(6.7&2.0)年，未育19例，已育14例。对照组33例，年龄18～48岁，平均(32.8&5.1)岁，病程1～10年，平均(6.6&2.3)年，未育18例，已育15例。两组在年龄、患病时间及伴随症状等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。&&&&1.2 诊断标准&&&&1.2.1 西医诊断标准 依据2004年ACOG关于慢性盆腔痛的定义[5]：盆腔、前腹壁(脐周或脐下)、腰骶部或臀部的非周期性疼痛，持续6个月以上，常引起功能残缺或需要药物或手术治疗。体格检查没有阳性发现，不能除外患者疼痛的严重性，正常的检查结果也不能除外盆腔存在病理改变。&&&&1.2.2 中医诊断标准 参考2002年版《中药新药临床研究指导原则》《中医妇科学》[6]及文献[7]拟定：下腹坠胀痛或隐痛，或腰骶酸痛，经行或劳累时加重，伴性交痛，带下色白、质稀、量多、无臭味。舌质淡，舌体胖大或有齿痕，苔白，脉弦或弦细。&&&&1.3 纳入标准&&&&(1)诊断为慢性盆腔痛希望保守治疗的患者和手术治疗后(腹腔镜)疼痛复发的患者;(2)符合妇科原因导致的慢性盆腔痛患者;(3)年龄18～50岁;(4)非妊娠期、哺乳期妇女;(5)患者知情同意。&&&&1.4 排除标准&&&&(1)盆腔疼痛由明显器质性病变引起者;(2)妇科肿瘤者;(3)严重脑、肝、肾、心脏功能不全者或合并其他严重内科疾病者及精神病患者。(4)过敏体质或对多种药物过敏者。&&&&1.5 治疗方法&&&&观察组：当归芍药散加减内服，基本方：当归10g、白芍10g、川芎10g、白术10g、茯苓15g、泽泻15g、威灵仙15g、路路通15g。湿热重加金银花、蒲公英、茵陈;寒湿重加炮姜、艾叶、苍术;气滞腹痛乳胀明显加延胡、川楝子;气虚明显加黄芪、党参、山药;带下量多加车前子、猪苓;瘀血者加三棱、莪术、毛冬青;腰骶坠痛加杜仲、续断、桑寄生。水煎服，日1剂;配合四黄散(本院制剂，黄芩、黄柏、大黄、泽兰各等份研成粉末)外敷，适量加水、蜂蜜调成糊状敷于下腹部。敷药面积约10cm&3cm，厚约2～3mm，持续湿敷1～2h;再用特定电磁波治疗器(重庆华伦医学器械有限公司，型号CQJ-25，简称TDP)照射下腹部敷药处，照射距离以患者能忍受TDP热量并感到舒适为度，一般距离腹部20～30cm为宜，照射时间为3Omin，每日一次。对照组：盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片(广州一品红制药有限公司，Hmg，每日4次;妇炎康软胶囊(深圳市佳泰药业股份有限公司，Z粒，每日3次。&&&&观察组和对照组均治疗3个月，每月用1个疗程。口服药均从月经第1天开始服，14d为1个疗程;外治法10d为1个疗程，每月月经干净用1个疗程。&&&&1.6 观察指标&&&&1.6.1 下腹疼痛程度评分按数字分级法(NRS评分标准)[8] 用0～10代表不同程度的疼痛，治疗前、疗程结束时及疗程结束后3个月由患者填一个最能代表其疼痛程度的数字：0无痛，1～3为轻度疼痛(疼痛不影响睡眠)，4～6为中度疼痛，7～9为重度疼痛(不
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