> 问题详情
溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是A.半卧位B.补液 C.胃肠减压
悬赏：0&答案豆
提问人：匿名网友
发布时间：
溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是A.半卧位B.补液C.胃肠减压D.应用抗生素E.全身支持治疗请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
网友回答（共0条）
我有更好的答案
您可能感兴趣的试题
1肛门坐浴的适宜水温为A.20～30℃B.30～400℃C.40～50℃D.50～60℃E.60～70℃2门静脉高压症术前护理不正确的是A.卧床休息B.限制蛋白质的摄入C.术日晨放置胃管D.低脂、高糖、高维生素饮食E.术前晚用酸性液灌肠
请先输入下方的验证码查看最佳答案
图形验证：
验证码提交中……以下试题来自：
单项选择题男性，54岁，外伤性肠穿孔修补术后第2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，对此，最有效的护理措施是A．半卧位B．胃肠减压C．禁食、输液D．肛管排气E．针刺穴位
为您推荐的考试题库
你可能感兴趣的试题
1A．昏迷病人B．脑梗死C．脑血栓D．脑供血不足E．脑膜炎2A．禁食、禁饮、输液B．胃肠减压C．应用抗生素D．半卧位E．保持腹腔引流通畅3A．心房颤动B．房性早搏C．室性早搏D．阵发性心动过速E．房室传导阻滞4A．乳头排脓B．排乳不畅C．同侧腋窝淋巴结肿大D．乳房肿胀、疼痛E．高热、寒战5A．饮水过多B．麻醉反应C．切口疼痛D．不习惯在床上排尿E．不习惯在病房排尿
热门相关试卷
最新相关试卷 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
肠穿孔术后护理查房
下载积分：1000
内容提示：肠穿孔术后护理查房
文档格式：PPT|
浏览次数：200|
上传日期： 10:50:24|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
肠穿孔术后护理查房
官方公共微信肠穿孔术后康复期的饮食应注意什么
男，35岁，因误诊致肠穿孔、腹膜炎，行大部分肠道切除术后一年余，剩余肠道只有一米多，目前常有拉肚子，消瘦，请问饮食应注意什么，日后会有什么并发症，应如何预防？谢谢！！
09-06-30 &
病人手术后，不少家属常常急于给其进补营养，希望病人能很快恢复健康。但是病人手术后，消化功能减弱，若过早进食、过量进补反而会适得其反。 由于麻醉与疾病本身的作用，术后病人的消化功能会出现一定障碍，不能很好地消化食物及吸收营养。因此，术后病人进食时间不宜过早。非消化道手术者，一般在手术后6小时开始进食普通饮食。消化道手术者，则要根据手术种类与肛门排气的情况来定。肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食(米汤、菜汤等)，以后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食，每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。 术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般病人，在病情稳定好转后，可给普通饮食。 病人在食用流食期间一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食，甚至出现恶心、呕吐，明显影响健康。此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。 病人的饮食不宜过于精细。术后，病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。 1．慢性阑尾炎患者在生活上要注意避免过度疲劳，保证充足睡眠以及精神舒畅，因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病变反复。 2．要注意保持大便通畅，有便秘倾向的患者应从饮食等方面进行调理，可以自我进行腹部按摩，病情不易改变者可试服通便药物，如麻子仁丸、通便灵、果导、番泻叶等，或用开塞露。但这只是暂时措施，不可长期依赖。 3．慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡，多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。一般来讲，对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。
请登录后再发表评论!
最佳回答小玄消化系统疾病多为临床上常见病、多发病，根据病情需要，正确选择检查项目是非常重要的。现在临床上常用的检查项目很多，但并非新设备、高价格就是最好的检查项目，只有针对具体病情，选择恰当的检查项目，才能达到最佳结果。 上消化道X线钡餐 上消化道钡餐检查是诊断上消化道疾病的主要手段之一，与胃镜检查起到互补的作用。通常在检查前8～12小时病人应禁食，检查前4小时应禁饮水。通过钡餐检查可观察到的病变有： 1、食管病变：食管癌、息肉、平滑肌瘤、食管静脉曲张或狭窄、贲门失弛缓症、食管溃疡、憩室、食管裂孔疝、食管纵隔瘘。 2、胃部病变：胃癌、息肉、外压性改变；胃石、胃溃疡、胃扭转、胃黏膜脱垂、幽门梗阻等。 3、十二指肠病变：球部溃疡、变形、憩室、肿瘤、狭窄、肠系膜上动脉压迫综合征、胰头癌、壶腹癌等。一般说来，胃镜对观察胃黏膜病变较好，而X线钡餐检查对胃形态、黏膜下或外压性病变较优。若钡餐不能确诊，可进一步行胃镜检查。 胃镜 目前临床上使用的胃镜大多为纤维内窥镜，小部分为电子内窥镜。纤维胃镜是指用玻璃纤维作为导光的内窥镜；电子胃镜无光导纤维，而是微电子摄像系统，它与纤维胃镜相比，具有图像清晰、分辨率高、有录像储存功能等优点。胃镜的作用主要有诊断和治疗两方面。由于它具有直接、可重复观察的特点，加上必要的活检，可确诊几乎所有的胃黏膜病变。但胃镜检查有严格的适应证和禁忌证。 1、适应证：凡有上腹部不适，怀疑有胃病，经过检查不能确诊者；X线检查发现溃疡、肿物及其他病变不能明确性质者；急性胃出血及慢性原因不明失血者；各种胃病如胃炎、术后胃、胃溃疡的随诊；息肉治疗，异物取出。 2、禁忌证：急性咽炎、食管化学烧伤、休克、重症心脏病及肺病、精神病或不配合病人都不适宜胃镜检查。胃镜检查虽比较安全，但也可有咽后壁、食管及胃穿孔，诱发心绞痛或心肌梗塞等并发症。 纤维肠镜 纤维肠镜检查主要是进行大肠检查，全结肠镜亦可进行部分回肠检查。此检查也有适应证和禁忌证。 1、适应证：腹部包块，尤以下腹包块需明确诊断者；便血者；慢性腹泻或长期进行性便秘者；消瘦、贫血者；结肠、直肠术后随诊者；X线钡剂灌肠，怀疑有结肠病变者；需行结肠腔内手术、激光治疗者。 2、禁忌证：腹膜炎、肠穿孔，腹腔内广泛粘连者；癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者；细菌性痢疾活动期者；直肠、肛管、肛门周围急性炎症病变者；有严重的心脑血管病，对检查不能耐受者。纤维肠镜并发症比胃镜多见，主要有肠穿孔、肠出血、腹胀、肠撕裂伤、心血管意外等。 腹部CT CT的全称是电子计算机X线断层，是临床上较先进的检查手段。其特点为敏感度高，可反映出轻微的密度改变，达到早期诊断目的。腹部CT主要检查实质性脏器及空腔脏器的实质肿块性病变，如肝癌、肝囊肿、肝硬变；脾脏大小及脾结核；胆囊炎、胆石症、息肉、肿瘤；胰腺炎、胰腺部及囊肿及少数空腔脏器病变(如小肠淋巴瘤)。但CT是对空腔脏器胃、小肠、大肠病变如炎症、溃疡、出血等无检查意义。 腹腔镜 腹腔镜是进入腹腔进行观察、治疗腹腔脏器疾病的光学仪器，检查具有一定的创伤性。其检查适应证为：①各种肝脏疾病的诊断；②黄疸的鉴别诊断；③腹腔疾病的诊断；④某些胃肠表面病变的诊断；⑤门脉高压的鉴别；⑥盆腔疾病时诊断和治疗；⑦绝育术；⑧腹部肿块的鉴别。 禁忌证为：①心肺功能不全；②出血性疾病；③各种疝；④腹腔广泛粘连。其合并症有：皮下气肿、气胸、出血等。 B超检查 B超具有操作简单，对患者无损害、无痛苦，检查结果迅速及时，并可反复多次检查等优点。B超检查主要适合于肝、胆、胰。1.肝脏。观察肝的形态、大小、边缘状况、位置；肝内占位性病变，如肝囊肿、肝脓肿、肝肿瘤；肝脏实质弥漫性损害，如肝硬变、脂肪肝、瘀血肝；肝周围脓肿、血肿；阻塞性黄疸的鉴别诊断；超声指导下肝穿刺术；2.胆囊。急慢性胆囊炎、胆结石、息肉、肿瘤等；3.胰腺。急慢性胰腺炎、假性囊肿、真性囊肿、胰腺癌、转移性肿瘤、胰岛细胞瘤等
请登录后再发表评论!
要禁辛辣食物，吃流食
请登录后再发表评论!
要点一：饮食有规律 很多人在饮食上不能控制自己，遇到好吃的就猛吃一顿，不合口味的就饿一顿，这样就易造成胃的蠕动功能紊乱，进而使胃壁内的神经丛功能亢进，促进胃液的分泌，久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此，饮食应该定时定量，千万不要暴饮暴食。 本身患胃病的人应尽量做到定时进餐，每日可定时进食5~6次，进食量少，能减轻胃的负担，避免胃部过度扩张；进餐次数多，可使胃中经常存有少量食物，以中和胃内过多的胃酸。病情严重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品，如面条、米粥、牛奶等，如果有条件，还可多吃点蜂蜜，因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能。 要点二：注意饮食卫生 吃饭时一定要细嚼慢咽，使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合，这样可以减轻胃的负担，使食物更易于消化。此外，应尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用，会使胃容物排出延迟，进而引起胃酸分泌增加，造成胃炎、胃溃疡的病情加重。饮酒，特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大，因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用，胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动，这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔，以致出现生命危险。 要点三：保持精神愉快 胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激，如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调，促进迷走神经功能紊乱，导致胃壁血管痉挛性收缩，进而诱发胃炎、胃溃疡。因此，平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强，并善于从困境中解脱自己。 相关链接 美味巧食呵护肠胃 中医认为：“脾胃是后天之本”。各种饮食、水谷，都必须经过脾胃的消化、吸收，才能对人体产生益处。而肠胃病不是一天产生，而是长期不良生活习惯造成的，为此治疗肠胃病也要从饮食入手。中华药膳是中医学的一部分，药食同源成为一种辅助治疗手段，我们提供一些食疗方法，给读者有益的帮助。 靓汤护胃 1．板栗炖母鸡 原料：板栗500克，柴母鸡1只(农村散养)约1000克重，料酒3匙，姜3片，水1500毫升，盐适量。 制法：先将母鸡宰杀，去毛，剖腹去肠、内杂，剪去爪尖，洗净，切成块待用。 再将板栗洗净，切口，放入开水锅中煮2分钟，口裂体涨为宜，剥去皮壳。 最后在锅内装入鸡块、栗子、姜片、料酒、水煮开，改用温火炖2小时，鸡肉烂后加食盐适量即可。 功效：母鸡肉与栗子合用，助其健脾益肾之功。慢性肠胃炎患者和肾亏尿频、腰腿无力者均可食用，疗效显著。 2．桂圆松子仁汤 原料：桂圆40克，松子仁20克，白糖适量。 制法：将桂圆去壳后洗净，松子仁洗净，两者共入锅中，加水适量，用中火烧开，改用温火煮10分钟，加白糖，过约10秒钟关火即成。 功效：桂圆肉能补脾益胃、养血安神、益心补气。松子仁能滋阴、熄风、润肺。两者共食，更能起到养胃滋补的作用。EUR 护胃粥方 爱喝粥的朋友，有没有想过不同方法煲出的粥，不仅有不同的味道，而且还能帮助我们呵护好肠胃呢！来吧，跟着我们本期的贴士煲出新意思的靓粥！ 1．香菇粥 配方：小米50克、香菇50克。 制作：先煮小米粥，取其汤液，再与香菇同煮。 每日服3次，持续服用有效。 功效：大益胃气。适用于气虚食少，有开胃肋食用。 2．猪脾粥 配方：猪脾、猪胃各1具、粳米100克 制作：将猪脾、猪胃洗净切细，与米同煮为粥 功效：健腹益气。适用于脾胃气虚、不下食、米谷不化。
请登录后再发表评论!
肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一，死亡率较高。肠伤寒病变最显著处是在回肠末段，病变的淋巴集结发生坏死，粘膜脱落形成溃疡多在病程的第2～3周，所以，并发肠穿孔也多在此期间。80％的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内，多为单发，多发穿孔约占10％一20％。 寒肠穿孔确诊后应及时手术治疗。一般采用右下腹部切口，原则是施行穿孔缝合术。如穿孔过大，其周围肠壁水肿严重，可作近端回肠插管造口，以保证穿孔缝合处愈合。但，对术中发现肠壁很薄接近穿孔的其他病变处，也应作浆肌层缝合，以防术后发生新的穿孔。腹腔内应置放烟卷引流。伤寒肠穿孔病人一般都很虚弱．难以耐受大手术打击，故一般不应作肠切除术，除非肠穿孔过多，以及并发不易控制的大量肠道出血，而病人全身状况尚许，在这种情况下，才考虑采用。术后对伤寒病和腹膜炎应采用抗菌药物及加强支持疗法等积极治疗。经确诊为伤寒病的病人，突然发生右下腹痛，短时间内扩散至全腹，并伴有明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象，X线腹部透视或拍片发现气腹，诊断多不困难。全身反应常表现为体温初降后升和脉率增快，白细胞计数在原来的基础上有升高，这就不同于一般没有并发症的伤寒病人。由于伤寒病人常有体弱、腹胀． 所以腹肌紧张往往不明显，对腹部叩诊肝浊音界缩小和消失也不易正确评价，因此易造成误诊。部分病人在穿孔发生前可先有腹泻、腹胀、肠出血等表现，或有饮食不调和误用泻剂等诱因。有两种情况要特别引起注： 　　1．对病情严重，神志不清的病人，由于不能获得正确的主诉，要认真观察，反复检查比较腹部体征．如腹膜刺激体征发展，听诊肠鸣音消失，白细胞计数上升，有助于诊断。 　　2．对于伤寒病症状轻微和不典型的病人，则应结合季节和伤寒流行的动态，并详细询问腹痛发生前有否低热、头痛不适、四肢酸痛、食欲不振等表现，以便和急性阑尾炎等急腹症鉴别。手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养。另外，取血作伤寒杆菌培养和肥达反应试，可进一步明确诊断。
请登录后再发表评论!
属于轻型溃疡性结肠炎。便秘和腹泻交叉阶段。 治疗方案： 水杨酸偶氮磺胺类药物--一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物，适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者，疗效较好。 详细情况： 溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。本病可发生于任何年龄，以20--50岁为多见。男女发病率无明显差别。 1）病因 本病病因尚未完全阐明。发病可能与下列因素有关： 1.自身免疫--本病是一种自身免疫性疾病，因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现。 2.变态反应。 3.遗传--本病在血缘家族的发病率较高。 4.感染--目前一般认为感染是继发或为本病的诱发因素。 总之本病的发生可能为免疫、遗传等因素与外源性刺激相互作用的结果。 2）症状 起病多数缓慢，少数急性起病。病程呈慢性经过，数年至十余年，常有反复发作或持续加重，偶有急性暴发性过程。精神刺激、劳累、饮食失调常为本病发病的诱因。 1.消化系统表现： ①腹泻--腹泻的程度轻重不一，轻者每日3--4次;重者每日排便次数可多至30余次。粪质多呈糊状及稀水状，混有粘液、脓血。 ②腹痛--轻型及病变缓解期可无腹痛，或呈轻度至中度隐痛，少数绞痛。 ③其他症状--严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。 2.全身表现： 急性期或急性发作期常有低度或中度发热，重者可有高热及心动过速，病程发展中可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。 3.肠外表现： 常有结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。 4.临床类型：按本病起病缓急与病情轻重，一般可分三种类型。 ①轻型--临床最多见。起病缓慢，症状轻微，除有腹泻与便秘交替、粘液血便外，无全身症状，病变局限在直肠及乙状结肠。 ②重型--较少见。急性起病，症状重，有全身症状及肠道外表现，结肠病变呈进行性加重，累及全结肠，并发症也较多见。 ③暴发型--最少见。 3）辅助检查 1.血液检查--可有轻、中度贫血，重症患者白细胞计数增高及红细胞沉降率加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。 2.粪便检查--活动期有粘液脓血便，反复检查包括常规、培养、孵化等均无特异病原体发现。 3.免疫学检查--IgG、IgM可稍有增加，抗结肠粘膜抗体阳性。 4.纤维结肠镜检查--是最有价值的诊断方法，通过结肠粘膜活检，可明确病变的性质。 5.钡剂灌肠X线检查--为重要的诊断方法。 4）治疗 近年来主要采用内科综合治疗，控制急性发作，减少复发，防止并发症。 1.一般治疗--急性发作期，特别是重型和暴发型者应住院治疗，及时纠正水与电解质平衡紊乱，待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。 2.水杨酸偶氮磺胺类药物--一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物，适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者，疗效较好。 3.肾上腺糖皮质激素--适用于暴发型或重型患者，可控制炎症，抑制自体免疫过程，减轻中毒症状，有较好疗效。常用氢化考地松，或地塞米松每日静脉滴注，疗程7--10天，症状缓解后改用强的松龙口服，病情控制后，递减药量，停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶，发免复发。 4.硫唑嘌呤--为免疫抑制剂，适用于慢性反复发作者。 5.抗生素--对暴发型及重型者为控制继发感染，可用氨苄青霉素、灭滴灵等治疗。 6.灌肠治疗--适用于轻型而病变局限于直肠，左侧结肠的患者。 7.手术治疗--并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证。 病程一般呈慢性迁延过程。有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好;暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者，预后很差。
请登录后再发表评论!百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入