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先天性髋关节脱位的原因&先天性髋关节脱位的病因
　　先天性髋关节脱位病因概要：　　先天性髋关节脱位的原因主要有三方面：遗传因素，是一种单基因或多基因的遗传性疾病;原发性髓白发育不良及关节囊、韧带松弛因素，女性腺激素的不平衡;环境因素及产后因素等。但直至目前仍难以明确这些因素之间的因果关系。　　先天性髋关节脱位详细解析：　　先天性髋关节脱位的原因迄今不明。为了探讨其发病原因，许多学者做了大量实验研究及人口调查工作。现已证实下列因素与先天性髋关节脱位的发病有关：　　1.遗传因素(Hercdity)　　早在17世纪，Ambroisepare就曾记述患有先天性髋关节脱位的母亲其子女也有跛行，女孩多于男孩。19世纪末20世纪初人们已注意到先天性髋关节脱位的遗传因素，发现在先天性髋关节脱位患儿中他们的血缘亲属患有此病者占20%～30%，直系亲属为3%～4%。Idelborger(1951)分析129对双胞胎，其中单卵双生的29对中有10对证实有先天性髋关节脱位。109对双卵双生有3对证实有先天性髋关节脱位。Wynne-Davies报道同胞兄弟(姐妹)中发病率为12.1%;另外她还调查了589例先天性髋关节脱位儿童及患儿的直系亲属1897人。结果表明患儿的父母中很多人患有髋臼发育不良。她还测量了162对父母双亲骨盆X线片(324人)，其中重度、中度髋臼发育不良者占41.2%，而对照组中相同数量骨盆X线片均无髋臼发育异常。她还报道了先天性髋脱位患儿直系亲属中的交叉发病情况。如果正常一对父母生育一个患有先天性髋关节脱位的孩子，其他后来的子女发生先天性髋关节脱位的可能性约为6%，父母中一人患髋脱位，他们生育的子女发生先天性髋关节脱位的可能性为12%，父母中一人患髋脱位并生育一个患髓脱位的孩子，其他子女患此病的可能性为30%，基于以上材料Wynne-Dames认为先天性髋关节脱位是一种单基因或多基因的遗传性疾病。　　2.原发性髓白发育不良及关节囊、韧带松弛因素　　髋臼发育不良及关节囊、韧带松弛是先天性髋关节脱位的主要发病因素。典型性先天性髋关节脱位都继发于这二个因素，许多学者研究证明除了畸胎型髋关节脱位外，典型性先天性髋关节脱位的患儿，在胎儿期及出生后只有髋臼浅干臼顶部发育不良，关节囊松弛等病理改变。随着年龄的增长，一部分患儿发展成为完全髋关节脱位。因此，Smith认为髋臼发育不良，关节松弛是先天性、原发性改变，而髋关节脱位则是继发性改变，为髋臼发育不良的结果。Faber根据对临床病例统计证实;髋臼发育不良高于完全性髋关节脱位3倍。髋关节囊，韧带松弛往往与髋臼发育不良同时存在。髋关节囊、韧带松弛多见丁女婴，而这一点恰与女性先天性髋关节脱位的发病率高于男性一致。通过实验研究证明女性腺激素的不平衡也是使骨盆、髀关节韧带松弛、先灭性髋关节脱位的发病因素之一。　　3，机械性固素　　髋关节正常发育的前提是髋臼的正常发育，股骨头保持良好的止常解剖关系。近年来，人们已开始注意到胎儿在于宫内，由于胎位异常或受不正常机械性压力，可能改变甚至破坏了髋关节正常解剖关系，继而发生髋关节脱位。胎儿在宫内总是承受子宫、腹壁肌肉、羊水、胎盘的压力，如果胎位及羊水量正常，这些压力不致影响胎儿髋关节发育的。相反，如果胎儿为臀位(特别是伸腿臀位)，羊水少，胎盘位置异常，则可使髋关节承受异常大的压力而影响髋关节发育，造成先天性髋关节脱位。在诸多的机械因素中，臀位生产更具有代表性。通常臀位生产占全部胎位的2%～4%，KurtPolmin检查12400例新生儿，发现臀位产婴髋关节不稳定的发病率高于正常产6.8倍。臀位胎儿，特别是伸腿臀位，取髋关节处于过屈状态，后方的髋关节囊受到牵拉，股骨头与髋臼处于非同心圆关系，关节囊有薄弱区域，因此，不利于髋关节发育而且易发生关节脱位。Roar认为臀位胎儿出生时，助产土突然强力拉直婴儿双下肢也是发生髋脱位的机械因素之一。Czeize等临床研究证明第一胎的婴儿先天性髋脱位的发病率明显高于其他产次其原因与初产妇的子宫张力高，腹壁肌肉紧张，羊水少有关，同时也观察到早产婴儿(20周以内)几乎未发现髋关节脱位，这现象的原因可能与胎儿体小，承受子宫腹壁肌肉的压力小有关。机械因素是一个综合性因素，并不是惟一的决定性因素。　　总之，先天性髋关节脱位的发病原因有多种，其中包括遗传因素、环境因素及产后因素等。直至目前仍难以明确这些因素之间的因果关系。　　硬皮症伴发的精神障碍病因概要：　　硬皮症伴发的精神障碍属于躯体疾病伴发精神障碍，硬皮症是其伴发精神障碍发病的主要因素，其他生物学等因素也是促发性肌炎伴发精神障碍的因素，其病因不甚清楚。　　硬皮症伴发的精神障碍详细解析：　　硬皮症属于自身免疫性疾病范畴，少数病人的家族中同时发生有红斑狼疮、皮肌炎类风湿性关节炎等有关疾病。其病因不甚清楚。关于硬皮症伴发的精神障碍的病因，硬皮症固然是其伴发精神障碍发病的主要因素，导致精神障碍的脑功能紊乱继发于硬皮症。然而患硬皮症的患者中并非都伴发精神障碍，故硬皮症并非为其伴发精神障碍的唯一原因，尚有其他因素与精神障碍的发生有关，如其他生物学因素，包括患者的性别、年龄、遗传因素、人格特征，以及既往的神经精神病史等;心理因素则包括应激状态、长期的心理矛盾等;环境因素，如居住拥挤、环境嘈杂、潮湿、空气污染等。以上因素均可成为多发性肌炎伴发精神障碍的促发因素。　　发病机制　　硬皮症伴发精神障碍的发病机制尚缺乏证据。因为硬皮症伴发精神障碍属于躯体疾病伴发精神障碍，躯体疾病所致的精神障碍出现的精神症状并不取决于原发躯体疾病的种类，而是与以下因素有关。①身心障碍：是指对躯体疾病产生的心理反应，如患了某种躯体疾病后的焦虑抑郁、易激惹、多疑孤独感等。②精神障碍是由躯体疾病产生的生物因素直接所造成，如能量供应不足(脑供血不足、脑乏氧等)，毒素作用水、电解质紊乱、应激反应、神经递质改变等。③在大部分病例中，往往是由上述两者共同作用的结果。
《骨科疾病诊断标准》李锋，冯建书，聂喜增主编
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。不痛不痒 宝宝竟然髋关节脱位
[摘要]爸妈可能平时只会关注宝宝的营养，精神状态等，很少会关注宝宝的骨骼发展。有一种疾病叫髋关节脱位，这种病宝宝并不会感到疼痛，平时的活动也不会受到什么限制，所以不容易被发现。1、臀纹不对称，原来预示宝宝髋关节脱臼!以前并不知道宝宝可能会先天性髋关节脱位的，直到妞妞15个月的时候，查出先天性髋关节脱位的。一天，我带着妞妞外出玩，在换尿片时，做护士的朋友正好在一旁，她看出妞妞臀纹不对称，而导致左右小PP大小不一样，她觉得妞妞可能髋关节脱位，建议带妞妞去专科医院看一看。我一开始完全不知道这个东东，仔细观察妞妞的小PP的大小，其实并不明显，不注意根本看不出来。但是既然是专业人士提醒，我倒是谨慎起来了，便马上送宝宝去医院检查。一查，果然是先天性髋关节脱位，妞妞的髋关节脱位30度!我吓坏了，不过还好及时发现，而且脱位角度比较小，所以很幸运用不着手术，只需用矫正支架固定4个月就没什么问题了。知识普及：什么是先天性髋关节脱位先天性髋关节脱位，又叫发育性髋关节发育不良，是一种常见的儿童四肢畸形的疾病。临床中女孩比多见，左侧比右侧多见，这主要受因素、子宫内机械性因素及的包裹方法等多项因素影响。先天性髋关节脱位，如果没有及时治疗的话，宝宝长大后，脱位侧的下肢会显得比较短，走起路来，一跛一跛的;就算情况比较轻，脱位不是很严重的话，宝宝的大腿皮肤纹理也会出现不对称的情况。2、妈妈经验谈：别以为不痛不痒就忽视万万没想到，这种小概率事件竟然会出现在我宝宝身上。现在回想起来，妞妞的一些表现，比如一直都不愿意扒开脚坐、很喜欢坐的坐便器，原来都是有原因的。这种疾病其实真的不容易发现，不痛不痒，就需要父母仔细观察才知道。妞妞在走路时的姿态的确有点像鸭子般的左摇右摆。刚开始时由于孩子年纪小，以为步还没走稳，而且孩子也没说关节疼痛，并就没有注意。
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【没人听话】妈妈问：“有没有人来亲亲我？”宝宝说：“我啰！”就过来亲妈妈一口。妈妈又问：“有没有人来抱抱我？”宝宝就给妈妈个大拥抱。妈妈接着问：“有没有人听我的话？”宝宝很干脆：“没有！”
香浓鱼汤面（8M+）材料：鲫鱼、婴幼儿面条、生菜、鹌鹑蛋。制作：1.鲫鱼洗净滤干，油锅里煎至两面金黄，放入汤锅加冷水、1勺米醋，中火熬煮至汤发白。2.过滤出鱼渣，取鱼汤下面条，鹌鹑蛋煮熟去壳备用。3.将洗净、切碎的生菜加入面中，加少许盐、鹌鹑蛋即可。
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家长怎么能看出孩子是髋关节脱位
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通过专科医生检查、沈通氏线，髋脱位的患者有一些异常的走路姿势，跛行并不是髋关节脱位的唯一表现。在生活中，一侧正常一般的孩子，因为七八个孩子，还有其他一些表现，如果是一侧脱位，在影像检查结果也会有一定的异常表现，来到医院就诊，看出问题，看它CE角，还是全脱位，或者皮纹等不对称，在这个髋关节上，最后证明你是不是髋关节有病，往往是朋友，就能看到它有没有脱位，出现这种症状的时候，也可能是家长看见。那我们用一些特殊的，头臼关系，或者是放射科医生，俗话说，是半脱位，或者走路晃晃悠悠，能看到他的一个髋臼，就是肢体不等长，可能能看到，那是有些经验的临床骨科医生，一岁左右开始下地练习，还是发育不良，就是他在婴儿期没有下地、颈干角，也可能是周围人看见，人为的做一些线性标志，那么这个孩子走路的姿势不好看，一看你这个孩子怎么走路有点瘸，家长能够看到的。如果是双侧脱位、同事，有一个不正常的髋关节，他不走路，三翻五坐七滚八爬，那么就是说病人，屁股是歪的，股骨头的发育，或者周围邻居，除了皮纹不太对称，学走路。除了跛行除一种表现之外，那显而易见，他的父母，这由专科医生来看，拍一些双髋的X光片，外行也能看出来他是不正常的
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[摘要]宝宝出生后，从呀呀学语，到蹒跚学步，都宝宝成长的重要标志，这些的一点一滴都被爸妈完整的记录下来了。学走路是宝宝迈出人生的第一步，可这一步却花了爸妈多少的心思和汗水。不过刚刚学走步的宝宝步伐还是不太稳，即便过了一段时间还是摇摇晃晃的，爸妈即便开始担心，宝宝是否会有什么疾病呢? 很多爸妈宁愿相信宝宝一两岁的时候不会走路、走路不稳是正常现象，是因为宝宝还小，等宝宝长大一点就熬了，或者以为宝宝是缺钙导致的骨骼发育不好，所以就去购买各种产品给孩子吃。事实真的是这样吗?宝宝一两岁走路不稳，并非年龄小抑或缺钙! 听了老人言 吃亏在眼前 重庆顾先生1岁8个月的女儿身体很正常，可走起路来却摇晃不稳，还特别容易摔跤。经重庆儿童医院检查，才得知原来女儿患了发育性髋关节脱位。而在重庆市儿童院里，每月都会收治十余名此类病例患儿。 “当初听老人说，孩子走路走得晚没什么，好多小孩都是很晚才学走路，长大了一样好好的。”顾先生说，当初他发现女儿走路和其它小孩不一样时，曾想带女儿到医院检查，但家里老人却说学走路晚没什么，因此耽搁了。直到女儿一岁八个月，其它小孩都会跑会跳了，女儿慢慢走却依然容易跌倒，他才开始着急。孩子走路晚 系发育性髋关节脱位所致 近日，顾先生带着女儿来到重庆市儿童医院，在做完各项检查后，骨科二病房主任覃佳强告诉顾先生，孩子患了发育性髋关节脱位。 据介绍，发育性髋关节脱位，可能与、臀位产、捆腿等有关，是股骨头与髋臼对位不良的一种疾家长错误做法 亦会造成髋关节脱位 错误的做法也会导致小孩患此病。覃教授说，有的家长认为给刚出生的宝宝包裹下肢可以预防X形腿和O形腿等问题，这是非常错误的，下肢被包裹后不利于宝宝髋关节的包容，易造成脱位。 普通孩子在一周岁左右时会独立行走，但患此病的小孩到一岁半还不会走路，或者勉强行走，步态不稳，蹒跚、摇摆，还容易摔跤。记者了解到，重庆儿童医院骨科二病房平均每月会收治十五例左右的发育性髋关节脱位患儿。 覃教授称，一旦孩子出现走路不稳或向两侧摇摆如鸭行，臀部、大腿内侧、腘窝皮肤褶皱增多、加深或不对称，会阴部加宽，髋关节活动受限，蹬踩力量较弱，就可能是发育性髋关节脱位，需要立即到医院检查。 宝宝走路不稳是缺钙吗? 在生活中，有不少“糊涂”家长见孩子走不稳以为是缺钙所致，往往自行购买补钙产品给孩子吃，结果延误了孩子的最佳治疗时机。“小儿发育性髋关节脱位，越早治疗恢复得越好，如果治疗不及时可能造成残疾。”覃教授说，1岁以内的患儿，通过正确的整复及固定，有望很快痊愈，超过2岁的孩子则需要通过手术才能痊愈。 温馨提示： 当大家都信以为真的听信着老一辈人的话语，认为小孩子走路晚也没事，慢慢长大走路就稳了，所以如果宝宝在一两岁的时候走路不稳的话，也不会想着去医院检查身体的。而事实证明，这种想法是错误的，宝宝到一定年龄的时候走路不稳，要去医院检查身体，可能是发育性髋关节脱位! 而也有很多家长认为，孩子走路晚是发育晚，缺钙所致的，所以一般孩子在一两岁还不会走路，大多家长都会选择去药店购买补钙产品给孩子吃，而不会想到去医院检查身体，看是否是因为身体状况导致的，而错过 最佳治疗时机!
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