黄体破裂的icd一10国际疾病编码icd11是什么

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ICD-10常用编码与疾病
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最新的国际疾病分类标准编码[ICD-10]手术编码(ICD-9-CM-3)中医病证分类与代码(TCD)
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疾病诊断术语与icd-10编码
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3秒自动关闭窗口妇产科疾病诊断书写与icd-10编码 
【关键词】& 妇产科疾病诊断
  【摘要】 本文总结了妇产科疾病的分类方法和原则,讨论了几类常见疾病诊断书写不规范对编码的影响,强调了疾病分类人员的专业知识及编码时详细病史内容的重要性,旨在改进妇产科疾病诊断书写质量,提高疾病分类icd-10的准确性。&&&&&   关键词 妇产科疾病诊断 icd-10编码&&&&&   妇产科疾病因涉及到孕产妇产前情况、产时情况、婴儿情况、妊娠并发疾病或由于妊娠加重了他章疾病,故诊断比较复杂。医生容易漏填一些诊断,或对诊断缺少进一步的描述,也容易把主要诊断与次要诊断颠倒。编码人员要做到准确的icd-10分类也较困难。下面结合一些实际工作中碰到的例子进行分析。
  1 妇产科疾病主要诊断选择原则&
&&&& 1.1 人工流产伴绝育者,选择绝育为主要情况;分娩伴绝育者,选择分娩为主要情况;以流产为结局的妊娠,选择流产为主要情况;若因流产的并发症而再次就诊者,应选择并发症为主要情况编码。
&&& 1.2 当孕产妇有多种情况分不出轻重时,以分娩中出现的情况为主要情况,突出疾病分类统计报表所列序号的疾病。
  1.3 妊娠合并他科疾病,或由于妊娠加重了他科疾病,只要是向妇产科求医,就应以此合并疾病为主要情况,他科疾病为辅助诊断。
&&& 1.4 当产科病人进行某种操作,如:剖腹产,产钳分娩。此时如果出了操作原因,则要以疾病的原因作为主要编码,操作的疾病编码作为附加编码,只有当未提及操作的疾病原因时,操作的疾病编码才能作为主要编码。
  2 常用主导词及编码查找方法
&&& 2.1 妇产科疾病编码最常见的主导词是“妊娠”和“分娩”,当疾病或异常情况并发于分娩时,主导词查找“分娩”,当并发于妊娠期时,则查找“妊娠”。
&&& 2.2 当妊娠伴有可分类于他章的疾病时,如果从索引中不能直接找到妊娠合并疾病的编码,可查妊娠D并发D在下列类目中的情况。产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词。
&&& 3 几类常见疾病的诊断不规范对icd-10编码的影响
  3.1 流产的疾病诊断书写对分类的影响
&&& 3.1.1 自然流产o03包括完全性、不完全性和难免性流产,是否伴有并发症,分别用亚目(.0~.9)区分。例:出院诊断:早孕流产,编码o03.9,但查阅病案得知,患者为完全性自然流产,且并发盆腔感染,故修正诊断:完全性自然流产并盆腔感染,编码o03.5。
&&& 3.1.2 人工流产根据不同目的详细分类为:医疗性流产o04、计划性流产o04、宗教性流产o05、自已不要的流产o05、其他特指原因的流产o05、未特指原因的流产o06(一般不使用此编码)。医生应明确指明流产的方式才能正确分类。例:出院诊断:中孕引产,查阅病史知道是因计划生育而来院引产,而且胎膜残留行清宫术,故修正诊断:计划性流产并胎膜残留,编码o04.4。
&&& 3.2 流产后并发症的诊断书写与分类
&&& 3.2.1 即时并发症 是指患者在同一次住院医疗期间内产生的并发症。属于o00~o02中情况的并发症,用o08作为附加编码来说明。例:出院诊断:异位妊娠破裂伴有休克,编码o00.9,但首页手术栏填左侧输卵管切除,经向医生询问得知是左侧输卵管妊娠破裂,故修正诊断:左侧输卵管妊娠破裂伴休克,编码o00.1,o08.3作为附加编码。
&&& 3.2.2 过时并发症 是指病人经医疗出院后又产生的并发症,并因此再住院治疗并发症,编码用o08。例:出院诊断:流产并弥漫性血管内凝血,编码于o03~o05的相应亚目,但病历记载病人3天前在另一机构实行流产,操作后出现弥漫性血管内凝血,故修正诊断:流产后弥漫性血管内凝血,编码于o08.1。
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