职工医疗保险报销范围在门症花了很多钱能报销吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-03 21:40 标签： 职工医疗保险报销流程
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?持卡市民可以通过以下几种“智慧人社”服务方式查询社保缴费、待遇领取、医保账户收支等应用情况?非城乡居民基本养老保险参保人员，补换社保卡应先到原社保卡发卡银行办理销户手续，再到就近的市、区县或街道（镇）办人社所社保卡服务网点办理社保卡补换。?目前淄博市民挂失社保卡有五种方式：书面挂失，网上挂失，电话挂失、微信挂失和手机APP挂失。?社保卡账户分为社保账户和金融账户，两个账户分别独立，账户的激活要分别在人社与银行网点办理。社保账户的激活在领卡时已经完成，市民在领卡后应尽快修改初始密码。另?城乡居民基本养老保险参保人员首次办理社保卡，由区（县）人社系统社保卡服务网点自动提取数据进行制卡，参保人可到所在街道（镇）政府的人社所或者村（居）委会领取社?社保卡中有两个初始密码：金融功能密码和社保功能密码，若要修改密码，需本人持身份证和社保卡到社保大厅银行窗口进行修改（金融功能密码也可以到对应银行网点进行修改?社保卡遗失的，持卡人可以申请挂失并补卡。社保卡挂失分临时挂失和正式挂失两种，社保功能和银行金融功能分别临时挂失后，社保功能和银行金融功能暂时冻结，有效期过后?以个体身份参保的，凭本人身份证领取，委托他人的需提供委托人和受托人的身份证及复印件；单位参保的，由用人单位统一申领，需携带加盖单位公章的单位授权委托书、批量?在社保系统中参保的人员都需办理社保卡，还没有社保卡的人员可以到社保大厅办理。以个体身份参保的，持本人身份证办理；单位参保的，由用人单位统一办理。系统中没有照?自理：是指参保人员使用基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录中的乙类药品和乙类医疗服务项目，以及其他需先由个人支付一定比例的费用。如医疗服务项目中CT检查费?参保少儿同时参加基本医疗保险和商业保险的，应按基本医疗保险的规定先行结算。如按商业保险先行赔付的，已赔付的医疗费部分，在医保结算时应予以扣除。?主城区户籍的参保少儿，年满18周岁后不在中小学校就读的，可在其少儿医保待遇享受终止次月起的3个月内参加职工基本医疗保险或以非从业人员身份参加其他城乡居民基本?承担一次住院起付标准，具体为：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。?因病需要住院治疗的参保少儿，凭本人的社保卡、《证历本》在市社会保险行政部门公布的定点医疗机构（含本市医保“一卡通”定点医疗机构，下同）范围内选择住院治疗。?门诊起付标准以上部分医疗费，统筹基金承担的比例为：在三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）发生的医疗费，基金承担40%，二级及相应医疗机构（以下简称二级?每年9月1日至次年8月31日为参保少儿的医保待遇结算年度。?门诊起付线：北京市在职职工1800元，退休职工1300元。超过起付线的费用医保将实时结算。?到个人选定的定点医院就诊；经医生诊断后，开具住院证明；持个人医保卡和医院开具的医院证明或住院通知单办理住院手续。?急诊范围：参保人员因患急症不能到本人定点医疗机构就医时，可在就近的定点医疗机构就诊。若需住院治疗的，须就诊医院开具急诊“诊断证明”，待病情稳定后及时转回本人?外购药；必须使用医保专用处方并盖外购章，且购买药品的药店必须为医保定点药店?带身份证、社保卡到中国银行在社保卡存10元，把银行存款小票交社保局?成都住房公积金管理委员会介绍，职工及其配偶在成都内无自有住房，连续足额缴存住房公积金满3个月，在成都租住公共租赁住房或商品住房的都可申请提取。?公积金中心负责人以2015年的数据为样本分析，“按照公积金贷款人均40万元测算，取消保底贷，可较之前政策多惠及约9375户缴存职工，使更多的刚需职工享受到公?调整“贷款额度”，将无差别的最高贷款额度调为差别化贷款，即将贷款最高额度60万元，调至符合住房公积金个人住房贷款条件的两人及以上的职工家庭，单笔最高贷款额度?公积金中心相关负责人算了一笔账，等额本息还款，以调整后的最高贷款额度70万元测算，贷款20年，购房者每月将还款3970.37元。而贷款年限提高至30年后，购?具有身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和待遇领取等社会保障应用功能，以及现金存取、转账、消费等金融应用功能的集成电路（IC）卡?药店药品的价格都是由物价和药监部门制定，非定点药店的药品价格比定点药店药品价格高，这个问题可能购进药品的渠道不同，也不排除非定点药店营销所采取的手段。?如果门诊经治医生检查后，要求乙肝患者需要服用抗病毒药物，可以申报慢病待遇。?在门诊看病就医，发生的医疗费参保人个人承担。享受医保卡个人账户资金的参保职工在门诊看病就医发生的医疗费由本人的医保卡个人账户资金支付，个人账户资金用完由本人?孙女士到2017年4月份才能参加慢病复检，告诉孙女士到时申报家检；目前手表公司退休职工已经可以正常享受医保待遇。?医保门诊特定慢病待遇不同于个人账户资金，为保证医保统筹基金合理使用，必须在规定的慢病定点药店购买所治疗对应的慢病药品。药品价格由市物价、药监部门规定的，有的?目前丹东市医保还没有将“脊髓炎”这个病种纳入医保慢病待遇保障范围内。?按照医疗费用二次补助政策规定，参保人住院发生医疗费报销后个人承担超过5000元以上进行二次报销（即减掉5000元，余下部分跟据参保年限再按不同比例进行计算）?马先生等其亲属出院后才能将其亲属在沈阳治疗期间发生的医疗费进行结算，因为其亲属的医保卡目前还在医院使用，审核沈阳治疗发生的医疗费需要使用医保卡。?因为参加慢病体检时患者所带的住院病志已经显示眼睛的疾病，所以只抽血体验即可。?目前的政策是按照我市上年度社平工资的40%缴纳住院医疗保险费（每人每月36.94元）和大额保费（每人每年90元）。终身缴费?灵活就业人员参保登记缴纳医保费（银行扣费之日起，连续缴费不中断）24个月后（中断缴费补缴保费3个月后）享受生育定额补贴待遇。即顺产1700元、剖宫产2800?参保人员合规程序外出就医，不能即时结算的出院后携带原始发票、费用总清单、住院病历、诊断证明、身份证、本人银行卡（医保卡）到威海市范围内就近选择经办机构进行审?医保参保人员在威海市行政区域外，因急、危症就近就医发生的住院费用，需自住院之日3个工作日内（节假期顺延）向参保地医保机构打电话办理急诊住院信息备案。?医保参保人员确需到威海市行政区域外住院治疗的，应由威海市二级以上综合医院或者三级专科医院填写《威海市基本医疗保险转诊转院备案表》，转外医院需为省级以上三级医?医保参保人员患有经威海市二级以上综合医院或者三级专科医院检查会诊仍未确诊的疑难病症，或因限于技术和设备条件等客观因素不能诊治、需要转威海市行政区域外医院进行?转外就医、老年居民异地定点就医、学生回原籍定点就医和假期内就医、学生外地实习期内就医、医保网络中断、急诊未带社保卡（仅限第一天看病）、卡挂失期间、新生儿医保?参保人员在宁波大市范围内就医（包括门诊、住院，下同）不用办理转院手续。因病（特殊病种门诊、住院）到宁波大市外就医的，要先在指定医院办理转院手续，余姚市内办理?各类参保人员住院和门诊特殊病种治疗政策范围内医疗费中，年度内个人累计承担的合规医疗费超过2万元以上部分，由大病保险资金按下列比例予以支付：２万元至５万元（含?待遇享受期内的育龄妇女如果符合国家计划生育政策生育的生育医疗（含住院分娩医疗费及妊娠期间产前检查费），由医保基金按定额标准一次性补助。?余姚市内：一院、二院、三院（限精神类疾病）、四院、中医院；宁波大市范围内：特殊病种指定定点医疗机构?特殊病种治疗具体项目有以下8类：恶性肿瘤治疗（指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗相关费用，及与恶性?参保人员每次住院就医发生的医疗费在一个医保年度内累计计算，起付线以下部分全部由个人自负。起付线以上部分由医保基金和个人按不同比例共同承担，具体见下表?参保人员转宁波市外门诊治疗发生的医疗费由个人承担，医保基金不予支付。门诊医疗待遇具体见下表?未在缴费期内缴费的，可在年度中途补办城乡居民医保参保缴费手续，设立3个月的待遇享受等待期，自待遇享受等待期满的次月起至同期医保年度末享受城乡居民医保待遇。
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