胃总半夜疼,有浅表性糜烂性胃炎,胃息肉摘除后要消炎吗已经摘除,轻微萎缩,肠化生。治疗有一年,三联疗法吃过两周后又

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增生性胃息肉怎么治疗
胃息肉是比较常见的疾病,是由于胃粘膜发生病变,最后出现胃息肉。胃息肉严重影响患者的生活和工作,令患者陷入无限的折磨之中,每个患者朋友们都希望自己能够早日康复,恢复正常的生活,那么,究竟增生性胃息肉怎么治疗呢?感兴趣的朋友们,可以来看看下文是怎么介绍的。
胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病变。本病属内科,早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐、胃酸,厌食,消化不良,下降,腹泻。胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变。
正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩,出现腔内息肉状改变。增生性改变时,肥厚的粘膜也可出现息肉状改变。增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变。胃窦息肉即长于胃窦处的胃息肉。
病例 &术者遇一例60岁女性患多发性胃息肉,息肉生长于胃体及胃底部,最大息肉1。5cm,最小息肉0。5cm,都为广基型,息肉色鲜红,突出于胃腔内。经胃镜直视下导入激光切除,术后原胃部不适症状全消失,术后至今身体健康,无任何不适症状,饮食良好。文献报道胃息肉比结肠息肉发病少见,且多发生于40岁以上男性,常在慢性胃炎时合并形成,单个息肉占绝大多数。
1、胃部疼痛不适:部分患者感觉胃部疼痛不适,但绝大多数胃息肉是在消化道内镜检查中偶然发现的,临床症状并不明显。
2、消化道出血:临床上只有很少一部份胃息肉的病人出现消化道出血[1] &,常常见于比较大的增生性或者腺瘤样的息肉,这些症状也常常缺乏特异性。
3、失血、:也有病人因息肉而长时期慢性失血,出现贫血、等症状。
4、恶心、呕吐:靠近幽门生长的较大的息肉还可以引起幽门的梗阻,表现为剧烈的恶心,呕吐,等症状。
小凹上皮、固有胃腺、黏膜固有层的胃黏膜各组成部分的全部或一部分呈“非异型性”增殖。增生为其基本表现,占胃息肉的85%-95%。炎症性黏膜缺损的修复过程中出现小凹上皮的过度性再生而形成,也称为再生性息肉或炎症性息肉。
组织学特征为小凹上皮性腺管的延长或分枝,固有腺的增殖或囊泡形成,黏膜固有层增加,细胞浸润,间质水肿,黏膜肌层呈喷水样突起,这些是息肉发生隆起的本质。有时可以伴有肠上皮化生,但无异型,腺管也是新生的成熟腺管。
胃增生性息肉的亚型相当于中村的胃息肉4型分类中的I型Ⅱ型。I型占66.8%,单发,胃窦幽门前区好发,多为有蒂息肉,表面光滑。因其表现为腺管的不规则增生,黏膜肌层呈喷水样分枝状突起,故认为是增生性息肉。Ⅱ型占15.6%,分布于胃底腺区域幽门侧,为多发,并常沿胃体胃窦之间大致成行排列的无蒂息肉,多为半球状,表面伴有糜烂。在再生的过程中由于再生过度发生,为再生性息肉。
中村Ⅲ型、Ⅳ型息肉分别占22.7%、7.1%,现已归为胃腺瘤。
二、病因及发病机理
日本学者认为增生性息肉的形成经历了以下的过程:糜烂性的黏膜缺损引起上皮代偿性增生,形成疣状胃炎或萎缩过形成胃炎,进一步发展的结果形成有蒂状的隆起,即发展为息肉。
此病变的发生是黏膜破坏后的再生所致,发生于慢性幽门螺杆菌相关性胃炎、恶性贫血、溃疡和糜烂边缘部位或位于胃肠吻合口处。
胃息肉随着年龄的增加,胃上部发生息肉的几率也增高,体现了胃黏膜萎缩或肠化是由胃窦像胃上部的方向发展的过程。息肉发生的部位通常是在胃黏膜萎缩性变化和肠化生所在的部位,且以低胃酸和高胃泌素血症为特征。
三、临床特征
胃增生性息肉是胃息肉最多的一类,占85%-95%。31%多发息肉,大小多在2cm以内,山田Ⅳ型可以有大于2cm的,19%的增生性息肉可以有增大的倾向。
男:女为0.6:1,女性多于男性。平均年龄57岁。
肉眼分型中,山田I型为0,Ⅱ型14%,Ⅲ型39%,Ⅳ型47%。息肉的演变过程表现为:息肉的芽发展到山田Ⅱ型,并长期静止,为徐缓型;息肉的芽在短期内发展为山田Ⅳ型,为急速型。也可以自行缩小或消失。
胃增生性息肉一般不易癌变,日本报道癌变率为1.7%-4%。发生癌变的平均年龄为60.9岁。直径大于2cm的山田Ⅳ型息肉癌变率较高。增生性息肉的癌变过程通常先有小凹上皮的异型,并可以表现出无蒂→亚蒂→有蒂的形态学变化,随着息肉增大,呈良性肿瘤性异型的腺瘤性异型上皮呈灶性分布,经过数年以上发生癌变。
通过上文的介绍,相信你也已经知道增生性胃息肉怎么治疗了吧!对于增生性胃息肉的患者来说,当然是需要早早的治疗,在病情没有进一步的扩散,及时的到医院诊治。在日常的生活中,要特别注意饮食的健康,作息也要规律。
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微信扫一扫浅表性胃炎,胃息肉切除后胃总疼,总饿
提问时间: 18:49:37|
基本信息:
病情描述:
两天前做的胃镜,镜下切除一直径0.4CM的,另有7-8个直径约0.2CM-0.3CM的息肉未切除,取活检做病理,病理报告没出来呢,但这两天胃比做胃镜之前更不舒服,而且吃完饭很快就又饿,再吃点东西好点,但是很快又饿,饿得胃疼,这是怎么回事啊医生给开的奥美拉唑和谷氨酰胺颗粒,效果不明显:
看了该问题的网友还看了:
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医师/住院医师
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病情分析:一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗或使用奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素来治疗。副作用少,复发率低。 指导意见:同时每天早晨空腹吃4枚红枣和10生花生,晚饭后食用热水袋暖胃区,坚持一段时间就效果明显。
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病情分析:你咨询的情况看是胃炎有影响引起的,并有息肉指导意见:可有息肉可胃镜下切除的,再对症治疗,病理检查以确定性质,不用担心。
医师/住院医师
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病情分析:你好,浅表性胃炎在治疗的同时要养成良好的生活习惯。 指导意见:治疗建议口服雷贝拉唑,丽珠得乐,克拉霉素和阿莫西林克拉维酸钾。注意饭后避免立即睡觉。同时避免和辛辣刺激性的食物,禁烟酒。
医师/住院医师
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病情分析:你好,浅表性胃炎是慢性胃炎的一种,目前没有特效疗法,能找到病因者针对病因治疗,无症状者则不需要治疗.应避免盲目用药和不指导意见:合理用药,应根据不同临床表现而适当选择治疗药物.有消化不良者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝;腹胀,,呕吐者可给予胃肠支力药,如胃复安或西沙必利;有高酸症状者可给予制酸剂(如氢氧化铝,氧化镁等),H2受体阻滞剂(如雷尼替丁,法莫替丁等).有幽门螺杆菌者,应积极清除幽门螺杆菌,常用抗生素和胶体铋剂联合治疗.需注意:上述用药须在医生指导下进行.
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病情分析:浅表性胃炎饮食要有规律,多吃蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,指导意见: 浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可选服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑。配合补脾益肠丸治疗对疾病的恢复比较好,平时禁忌辛辣和刺激性食物,饮食以清淡和易消化为主。
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