北京儿童医院就诊流程生有就诊卡可以买药吗?

社保卡买药需要花钱吗
社保卡买药需要花钱吗
【劳动法规】 学习啦编辑:谢桦
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  社保卡即中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间,使社会保障卡普遍具有金融功能。今天学习啦小编要与大家分享的是:社保卡买药还需要花钱吗?具体内容如下,欢迎阅读!
  用社保卡买药还需要给钱吗?
  一般情况下,只要你的医保卡里面有钱,到定点药店用医保卡买药不用付现金,刷卡就可以了。具体的你可以到当地经办机构咨询一下,看看当地的具体政策规定。
  社保卡的用途:
  社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理事务;办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。
  1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;
  2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;
  3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;
  4.可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药;
  5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;
  6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;
  7.办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等。
  日,人社部新闻发言人李忠表示,2014年底,全国社会保障卡持卡人数达7.12亿人,2015年社保卡发卡数量要达8亿张。从2015年起,社保卡将开放向其他公共服务领域的集成应用,逐步实现&一卡通&的功能。如把社保卡、就诊卡和银行卡三合一,实现就医&一卡通&。
  更多社保卡相关问题解答:
  问:在使用社保卡之前,已发生门诊医疗费用,如何报销?
  答:使用社保卡之前,已发生的门诊医疗费用,交到单位或社保所按原流程报销,如果您已使用过社保卡就医,需同时将社保卡上交。
  社会保障卡
  社会保障卡
  问:门诊挂号诊疗费用不按比例报销了?
  答:自日起,门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。值得说明的是,无论患者发生的医疗费用是否超过门诊起付线,医疗保险基金同样定额支付2元。
  问:外购药品医疗费用是否持卡实时结算?
  答:因外购药品发生的医疗费用不进行持卡实时结算,仍按原结算方式操作。
  问:参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销?
  答:如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。
  问:如何读懂实时结算收费票据?
  答:实时结算收费票据明细中,医疗保险范围内金额能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。
  本次医疗保险基金支付:按照政策规定应由医疗保险基金支付的费用总额,包括门诊大额医疗,退休人员补充保险,残疾军人补助。
  &本次个人负担&的医疗费用包括三部分内容:
  1、自付一:按比例个人应负担的医疗费用(包括起付线和超封顶线以上金额);
  2、自付二:乙类目录中需要个人负担的金额(如乙类药品中个人自付的10%的医疗费用);
  3、自费:报销范围(即药品、诊疗、服务设施三个目录)以外的医疗费用;
  当次就医医疗费用总额=本次医疗保险基金支付+本次个人负担。
  问:在职转退休人员应如何进行社保卡信息变更?
  答:持卡人信息,可到发卡单位所在区县的社保经办机构进行数据同步。
  问:在职转退休人员没有及时变更社保卡信息会出现哪些问题?
  答:在职职工退休后没有及时变更信息,在持卡就医时,仍将按照在职职工的门诊起付线和报销比例进行报销,这可能会损害参保人员的医保权益。
  问:持卡就医是否需要选定医院?
  答:实行持卡就医后,个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准,A类、中医、专科医院可以直接就医。
  问:参保人员持社保卡就医,起付线有变化吗?
  答:持卡就医后起付线标准不变:参保人员门(急)诊费用一个年度内只扣一个起付线:超过起付线的部分,按照政策规定的报销比例,个人只负担应自付部分的医疗费用。
  问:持卡就医后,个人帐户管理的政策有何调整?
  答:个人帐户管理的政策没有调整。持卡就医后参保人员的个人帐户金额仍按月划入参保人在北京银行的医保专用存折中,个人帐户资金仍可在银行自主支取。
  问:已领取社保卡的参保人不慎将医保手册(蓝本)丢失,如何处理?如社保卡丢失,如何补办?
  答:需通过单位到参保地的区县社保中心办理补领医保手册(蓝本)手续,在补办医保手册(蓝本)时,单位需提供持卡人的社保卡,区县社保中心将为其同步更新社保卡的卡内信息。
  社保卡丢失需通过单位到参保地的区县社保中心办理补领卡手续,单位需同时提供参保人员的医保手册(蓝本),区县社保中心将为其同步更新社保卡的卡内信息。
  问:社会保障卡到哪里领取?
  答:在职人员在参保单位领卡;退休人员在原参保单位领卡;社会化管理退休人员在参保街道社保所领取;职介、人才存档人员在参保区职介、人才服务中心领卡。
  问:领到卡后,发现卡内信息有误怎么改?
  答:发现此种情况,多为照片与本人不符,或姓名音同字不同等。凡属上述情况,持卡人应通过单位将社保卡交回区社保中心。
  问:领到的社保卡与本人身份证信息不一致怎么办?
  答:将社保卡与身份证或户口簿复印件交给单位,由其上交区县社保中心重新制卡。
  问:如何查询卡内信息?
  答:可持卡到卡服务网点由工作人员帮助查询,或持卡在自助终端机电子触摸屏上自助查询。
  本市社保卡服务体系主要由社保卡服务网点、社保卡服务热线、社保卡服务网站和社保卡自助服务终端四部分组成。社保卡服务网点设置在全市300多个街道社会保障事务所和18个区县社保中心及市经济开发区社保中心,方便持卡人办理社保卡相关业务;社保卡服务热线是&96102&,提供24小时开通服务;另外通过登录北京市人力资源和社会保障网,可进入社保卡服务网站界面。社保卡服务网点和本市二级以上的定点医疗机构内均安装了社保卡服务自助终端机,可实现查询医保信息以及预挂失等功能。
  问:为什么单位中有的职工有卡,有的没有?
  答:本次发放的社会保障卡为日零时医疗保险数据库中的时点信息,此后新参保的人员及因信息比对有误需进行二次信息采集的人员不在本次发卡范围。因此,造成单位中有的职工有卡,有的没有。
  问:参保人领卡后,对持卡就医的时间如何确定?为什么一些单位告知参保人在下半年或年度才能使用社保卡就医结算?
  答:参保人员在领到社保卡后,即可到定点医疗机构持卡就医、实时结算。但在此之前如有个人全额垫付的医疗费用,应提前办理手工报销手续。
  问:已领取社保卡的参保人员,其手中的医保手册(蓝本)是否继续使用?
  答:本市的社保卡将分期分批发放,在社保卡完全替代医保手册(蓝本)之前,社保卡与医保手册(蓝本)并行使用。医保手册(蓝本)停止使用时,将向全市发布通知予以告知。
  问:本次看病忘了带卡怎么办?
  答:领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。
  问:初次使用社保卡的参保人员如何办理开卡的手续?
  答:参保人员持社保卡到定点医疗机构就医,在办理挂号或交费的同时,社保卡即可开通。
  问:持社会保障卡怎样看病?
  答:首先,在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和&北京地区医疗机构门急诊病历手册&;第三,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用;最后拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。
  问:退休人员统一补充医疗保险是否同时刷卡结算?
  答:是。
  问:补(换)社会保障卡期间如何看病?
  答:参保人员在申请补(换)社会保障卡期间,到定点医疗机构就医时,需要主动出示《新发与补(换)社会保障卡证明》。定点医疗机构根据《新发与补(换)社会保障卡证明》采集有关的信息,并上传费用明细。定点医疗机构为参保人员结算医疗费用时,全额收取现金,出具相关单据,参保人员持新的社会保障卡按原流程进行医疗费用申报。
  问:持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构如何就医?
  答:持卡人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构就医,先现金全额交费,由医院为参保人员出具医疗费用单据,并上传医疗费用明细,参保人员持社会保障卡按原流程进行门诊医疗费用报销。
  问:发生工伤事故后就医,如何区分是否应当用社保卡实时结算?如实时结算了,后又被认定工伤,如何解决?
  答:如果认定确实是工伤事故,应全额垫付医疗费用,后经由工伤保险报销;如实时结算,后又被认定工伤,参保人员将实时结算的费用办理退费,再全额垫付医疗费用,事后将全额垫付的医疗费用申报至区县医疗保险经办机构进行手工报销。
  问:哪些情形需进行社保卡信息变更?
  答:(1)医疗保险在职转退休;
  (2)残疾军人新参保;
  (3)转换医疗保险险种;
  (4)特殊病种审批;
  (5)手册丢失补领手册。
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请郑医生帮帮我的宝宝
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?,
所就诊医院科室:
安徽阜阳市医院 皮肤科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:锶90敷了一次
检查资料:
回答:属于表浅型血管瘤,面积较大。同位素贴敷副作用大,已经不再使用了。先涂擦噻吗洛尔药水或凝胶,效果不好的话,加服心得安。
状态:就诊前
我们这的医生安排隔一天一次锶90 明天又该去了
还需要去吗?是我自己买药水先擦着吗?需要到上海去就诊吗?? 图片是鼻孔下方也有一块 淡粉色 出生就有 按压成白色 哭时明显一些 我们这医生说观察 是血管瘤吗?
状态:就诊前
回答:鼻孔下不是血管瘤,是鲜红斑痣。不要再做同位素治疗了,会后悔的。可以自行到医院买药涂药。
状态:就诊前
那我就去买眼药水涂不再去敷同位素了!如果没有效果再去九院找您行吗?鲜红斑痣需要治疗吗?谢谢郑医生!
回答:可以的,不要再做同位素治疗了。鲜红斑痣可以观察,暂不做治疗。
状态:就诊前
郑医生!之前咨询过您以后给宝宝敷了一个多月的药水 有些效果 瘤体中间有些地方发白了 但是自从天气转冷 部位在腰上 没办法再帮她敷 停药一个月 瘤体又变鼓变大了! 现在不知道该怎么办?预约了您12号的加号 从我们这要坐车10多个小时过去 宝宝才四个月 不知道到时候能面诊到您吗?
回答:12号上午门诊,可以办理加号,可以不带小孩过来。
状态:就诊前
郑医生!又来麻烦您了!已经预约了您12号的加号
车票也已经买好 还是希望带宝宝让您亲自看一下 请问我12号早上到医院以后是直接找您吗?还需要提前办理什么吗?宝宝才四个月暂时还没有入户口就诊卡要怎么办?
回答:门诊挂号就诊,可以用大人的证件。不需要提前办理手续。
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疾病名称:血管瘤&&
希望得到的帮助:希望医生的妙手仁心能帮我母亲解除病痛,感谢您
病情描述:一周前头部剧烈疼痛,恶心呕吐,上半身发热,下半身冷,下肢酸软,最近几天出现听力下降
疾病名称:婴幼儿血管瘤&&
希望得到的帮助:不知道是不是因为我在放射科工作过的原因,现在一家人都很着急,谢谢您为我解开这个难...
病情描述:吉医生,您好!我是四川省泸州医学院附属医院的一名护士,我女儿11个多月了,出生一个月左右右边耳朵后面就长了红色的草莓状血管瘤,在3个月的时候做了一次激光,效果不好,再不久皮下摸上去有一...
疾病名称:脑内海绵状血管瘤怎么治疗&&
希望得到的帮助:医生:根据我提供的这些资料能确诊是海绵状血管瘤吗?那接下来应该怎么治疗呢?会有遗...
病情描述:7月22日早上上班路上杯小汽车撞到之后头部有头皮擦破,到中国人民解放军第九四医院急诊检查,医生建议做个头部CT,结果出来之后报告单上显示“右侧颞叶高密度影,考虑出血,建议随诊复查除外海绵...
疾病名称:血管瘤良性&&位与太阳穴下方外形为凸起包状,患处皮肤颜色正常&&
希望得到的帮助:4个月大的宝宝是否合适手术,希望医生您给个全面的建议,如果需要手术希望能在贵院就诊...
病情描述:1个月大时发现,2个多月时明显,到现在为之无明显增长,位与太阳穴下方耳朵前方,外形为凸起包状,大小和硬币差不多患处皮肤颜色正常在医院做ct后确诊为血管瘤良性,宝宝4个月大
疾病名称:血管瘤&&
希望得到的帮助:应该如何照料宝宝?什么时间治疗最合适?
病情描述:宝宝4个月大,血管瘤出生时就有,治疗血管瘤需要住院吗?血管瘤在腹部,需要用什么方法治疗,面积挺大的
疾病名称:血管瘤&&
希望得到的帮助:希望医生你给点意见。
病情描述:现在皮上还在长,皮下有点小皮上还在长董主任,宝宝皮上的血管瘤自己会消退吗
疾病名称:血管瘤&&
希望得到的帮助:请问大夫:这是属于哪种类型的血管瘤?需要马上治疗还是再观察看看?会不会自然消退?...
病情描述:大夫 您好!我宝宝出生第31天时 在胸口见几颗红色小点 无红肿 不突起。第50天时发现不知何时变得红肿 突起 但面积没有扩大;第53天时大小为1.5*1.1Cm,按压稍褪色;第67天面积没有扩大 但小颗粒...
疾病名称:血管瘤&&
希望得到的帮助:宝宝还小,怎么治疗没有副作用而且能彻底治愈
病情描述:两个月婴儿血管瘤,在耳垂上
疾病名称:海绵状血管瘤&&
希望得到的帮助:我想问下这是好转的迹象吗?需要治疗吗?如果治疗孩子会不会受罪?该采用什么方法治疗...
病情描述:出生的时候在离膝盖有一段距离的大腿外侧,有一块海绵状血管瘤,原来颜色是鲜红色,最近颜色大部分变淡红色,还有一小部分消失变成肤色,这些消失的部位在这一小块血管瘤内部,我想问下一生,这...
疾病名称:婴儿血管瘤&&
希望得到的帮助:接下来应该怎么治疗?还有没有别的治疗方式,哪种方式对小孩子副作用最小?
小孩子现...
病情描述:我儿子两个月发现左鬓角处有一纵向青色印记,按压有硬块。后来去医院检查确诊为纵向血管瘤,因为孩子太小建议保守治疗,打了一针。现在已经一个月了,青色转为红色,但是按压下去仍然有硬块并有...
疾病名称:2月龄女孩血管瘤&&
希望得到的帮助:怎么治疗,是吃药、手术、激光?
病情描述:2月龄、女孩,上腹部肚皮有5mm的红点,红点底下有个15mm的硬块,好像在长大。医生说是血管瘤。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
郑家伟大夫的信息
口腔颌面部血管瘤、脉管畸形的诊断与治疗
郑家伟,主任医师、教授,博士(后)研究生导师,上海交通大学口腔医学院副院长。兼任中华口腔医学会口腔医...
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上海第九人民医院
口腔颌面-头颈肿瘤科
副主任医师
天津肿瘤医院
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副主任医师
四川省肿瘤医院
头颈肿瘤外科
北京肿瘤医院
上海五官科医院
四川省肿瘤医院
头颈肿瘤外科
上海第十人民医院
甲状腺疾病诊治中心10版:医保
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咨询电话:
带上医保卡,到药店看病去医保定点药店有医生坐诊,看病买药很方便;刷医保卡买非处方药,去药店比去医院更方便
&&近日,我市又新增了6家医疗保险定点单位,至此,市区定点药店已经增加到了67家。从6月1日起,市民持医保卡前去看病、买药又多了几个地方。其中,温州鹿城延生堂中医门诊部作为温州市基本医疗保险定点医疗机构,相当于一个小型的社区卫生服务中心。比起以前药店里的坐堂医只能开中药饮品,该门诊部有中西医医生坐诊,医生可以开西医处方药。也就是说,市民不需要去医院排队看病,可直接就近选择上药店刷医保卡看病。&&□本报记者 胡海珍/文 韩驰/制图&&刷医保卡买非处方药
上药店买比上医院更方便&&近日,记者凭医保卡,在新城张和堂药店购买市场价为25元的思密达(蒙脱石),只需要支付8元。&&你去药店买药,习惯带着医保卡去刷卡吗?去药店刷医保卡买过药的市民都知道,购买一些非处方药,只要凭医保卡和专用历证就可以享受医保待遇,即只需支付一小部分费用就可买到药品了。&&你也不需要担心你想买的每一种非处方药,可能在药店里都不属于医保范围。因为根据医保相关规定,在医保定点药店的储备药品中,医保药品品种数量占浙江省基本医疗保险药品目录品种总量比例,西药达到35%以上,中成药达到20%以上。&&另外,药店也做到了和医院一样,有执业药师,也有“急诊”——24小时售药。根据规定,医保定点药店需具备24小时提供服务的能力,有明显的夜间售药标志和售药窗口;营业时间有执业(中)药师或从业(中)药师审核和调配处方。&&在药品零售市场,零售药店凭借灵活的经营方式,在与基层医疗机构的竞争中处于优势地位。&&全民医保时代即将到来 医保成药店的“定海神针”&&温州市人力资源和社会保障局相关工作人员介绍,温州是从2000年建立基本医疗保险制度的。到2007年12月底,取得市区医保定点资格的药店共有5家;而截至2012年4月底,市区定点药店已经增加到了67家。4年来,市区新增医保定点的药店数量是2007年的12倍多。&&温州市人力资源和社会保障局对于申请进入医保药店的准入门槛,也并非限量,只要符合相关规定,均可申请。据温州市人力资源和社会保障局医保处工作人员介绍,前段时间刚刚把符合条件的十几家药店纳入了医保。&&与此同时,我市参保人数也逐渐增多,医保的覆盖面也得到了扩大。截至2011年12月底,市区职工医保和城镇居民医保参保人数已经达到了92万多人。如果再加上市区新农合参保人数,市区总参保人数已达到了156万多人。全民医保时代即将到来。而进入医保,也成了药店要成长起来的一枚“定海神针”。&&市区有中医坐堂的医保定点药店&&1.温州叶同仁医药连锁有限公司南国店中医坐堂医诊&&地址:市区锦绣路南国大厦一楼&&2.延生堂医药连锁有限公司大南店中医坐堂医诊所&&地址:市区虞师里瑞祥大楼102号一层&&3.新平药品零售有限公司中医坐堂医诊所&&地址:市区县学前26号&&4.张和堂一心大药房中医坐堂诊所 &&地址:温州高新产业园区括苍西路219、221号&&药店如何分享&&医保大“蛋糕”&&药店进入医保的好处是显而易见的。&&延生堂医药连锁有限公司负责人王要介绍,他们有10家门店进入医保,药品销量提升了20%,门店客流量提高了30%。&&但是,市民如果要在定点药店购买处方药,目前还是一个复杂的过程:患者要凭定点医疗机构医生开具的处方到药店买药。事实上,目前很多医疗机构施行的是电子处方,病人根本拿不到纸质处方,这样他们就无法到药店购买医保药品;另外,有的医疗机构医生开具处方时写的是药品商品名,他们专门开自己医院内有的药,这种不开药品通用名的做法导致同种药品无法替代。因此,在处方药市场中,零售药店还是受到比较大的制约。&&而且药店进入医保后,并非就高枕无忧。也就是说,药店如果违法医保有个规定的,“医保”张顶帽子就可能随时被摘掉。目前温州市人力资源和社会保障局组织实施了全市基本医疗保险定点单位信用等级评定,对全市所有医保定点医疗机构、零售药店进行了信用等级评定,统一定点单位准入和退出标准。也就是说,药店如果做得不够好,“医保”这顶帽子就可能随时被摘掉。&&鹿城区药业协和会长张惠民认为,今年来,市区增加了相当数量的医保定点药店。鹿城区药业协会经常组织会员开会,及时提醒各医保定点药店做好药店内部医保管理。但由于药店拿不到处方,卖不了处方药,制约了市民购药的方便,最近上海市推出医保新政,开放了部分处方药可以不凭处方,在药师的指导下进行购买使用。相信在温州,这样的时机也将会到来。&&医疗保险定点&&零售药店刷卡流程&&顾客携带自选药品凭医保卡及证到门店指定医保刷卡处进行刷卡。&&药师审核药品是否为最新医疗保险目录指定药品。&&药师必须检验人、证、卡一致。&&对医保商品进行结算OTC类(非处方药)一次性购买不得超过100元,并且同种药在本次刷卡时前次的药品必须按量用完。&&处方商品必须凭指定的医保处方进行购买,处方上患者的名字必须与证、卡上一致,并且药房对所提供的处方进行保留。&&药师审核无误后在电脑上进行结算,在医疗保险证上对商品名称、规格、产地、数量、购买日期等进行严格登记,并且签字盖上门店医保章。
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&就诊卡方便了谁又“卡”了谁
就诊卡方便了谁又“卡”了谁
来源:桂林生活网
自从就诊卡在全国各大城市医院陆续推出以来,它是“便民”还是“设卡”,类似的议论就从来也没有停止过,赞扬者有之,诟病声也不少。
最近,桂林一家医院通过媒体宣传“推广使用就诊卡可以缓解‘排长队’、‘看病难’等问题”的消息,很是引起一些本地患者的关注。从“就诊卡”推出的初衷来看,其目的是为了给患者带来一系列就诊方便。那么,目前桂林有哪些医院在推行就诊卡?推广情况如何?患者反应又如何?
记者体验:更像一张看病“通行证”
就诊卡在国内一些大城市早已有之,在百度搜索输入“就诊卡”,就有70多万条信息,除了褒扬声外,质疑声也不少。其中不乏见“就诊卡‘卡’来一片怨声”、“小小卡片浪费惊人”、“方便医院却让患者买单”等醒目标题,直指一些地方在推广使用就诊卡过程中的弊端。
前不久,桂林医学院附属医院(以下简称附院)就其推行的“就诊卡”见诸媒体报道,称“为进一步缓解‘看病难’问题,近期向就诊市民推广使用就诊卡服务”。
事实上,该院去年8月已开始在部分诊室推广就诊卡服务,去年11月在全医院铺开,至今已有一年时间。而市内还有自治区南溪山医院和市妇女儿童医院在推广这种服务。
这期间,就诊卡起到了医院大力推广它的预期效果吗?它到底能给患者带来什么方便?
在网上各种对就诊卡的“一片怨声”中,如果桂林的就诊卡确实能够为缓解看病难和排队难问题作出贡献,那无疑是桂林患者的福音。实际情况如何,记者以患者身份去各家医院体验了一把。
8月4日下午3点,记者到附院“看病”。
记者按照惯例排队挂号,好不容易排到窗口,工作人员一句“没有就诊卡不能挂号”,让记者的队白排了。走到导医台前,十几个患者正在填写“桂林医学院附院就诊卡申请表”,工作人员给记者递过来一张申请表。花了几分钟填写,又等了10多分钟,记者拿到了就诊卡,赶紧去挂号窗口继续站队。挂了号去门诊二楼消化内科候诊,护士说只要病历本就行“你排24号,等吧。”近一个半小时后,记者终于见到医生。医生拿过记者的就诊卡刷了一下,才开始问诊,边问边在记者带来的病历本上记录。记者注意到,医生也同时在电脑内生成了一张电子处方。
在收费处,就诊卡再次“上岗”。记者刷卡后,窗口显示器显示了记者姓名及药品总金额。记者交费后去取药。看了看表,从挂号开始,总共花了2个半小时。
8月5日,记者来到市妇女儿童医院。
导医台的护士提醒,如果是首诊,需办理“医卡通”。记者问“我有附院的就诊卡,行吗?”工作人员反问,“那跟我们有什么关系?”记者只好填写了一张表格,领到一张粉红色的“医卡通”,并接受建议充值10元。护士说,挂号、检查、取药都会直接从卡中扣费。拿着医卡通,记者被允许直接来到四楼眼科,医生接过卡刷了一下,说:“好了,已经挂号了。”医生的电脑屏幕上显示,挂号费被扣掉了。检查后,医生说记者眼睛没问题,交检查费就可以走了。医生再次刷卡,告诉记者,“卡里余额不足,再充一块三吧。”记者再次充值20元,又接着去了病患较多的中医科和外科。在这里,有医卡通确实不需要排队挂号,而是直接到诊室候诊。
8月6日,记者去了自治区南溪山医院。
同样是办理就诊卡后才能挂号,然后拿着病历本去内科排队候诊。在这里,医生将记者的症状、检查的结果以及处方都输入电脑,并打印在病历本上,同时打印一张处方,供记者去取药。记者体验后感觉,三家医院的就诊卡各有不同。附院的就诊卡更像一张“准入证”,不办卡,挂号、候诊、取药都不成,整个看病过程,除了多花点时间排队填表领卡外,感觉和没有卡看病的过程没什么区别;而南溪山医院的就诊卡则和附院的就诊卡外观很相似,记者在南溪山医院刷卡时,两次误刷了附院的卡;市妇女儿童医院的医卡通虽然不叫就诊卡,但没有它,记者也进入不了看病程序。
患者经历:虽有怨气却不得不用
记者体验采访时,也接触了一些患者,听他们讲述对就诊卡的感受。
“肚子痛得冒冷汗,好不容易排队到挂号窗口,却还要去办了就诊卡再从头来过。”市民秦小姐想起就气愤。秦小姐家住七星区,前几天路过乐群路时突然肚子阵阵绞痛,就近赶到附院。她弯着腰排到窗口,却被工作人员一句“先克(去)办就诊卡再来挂号”给“退”了出来。
“趴在问诊台上填写申请表,以为拿到就诊卡可以看病快些,没想到一样,还是用了两小时,疼得我一直窝在椅子上。”秦小姐拿着就诊卡告诉记者,“我不知道这卡片对我有什么用,又不能丢,要不下次来看病还得办一张。”
60岁的胡阿姨显然还不太适应就诊卡这种“高科技”,“麻烦,到哪都刷一下,也不知道里面有什么。”
记者在附院门诊遇到一位外地游客。在得知要办卡才能挂号后,这位游客很“激动”,反复质问导医护士:“为什么要办卡才看病?对我有什么用?”导医护士很耐心地告诉她,“卡片只是记录您的一些基本信息,您回家不需要时,可以扔掉。”
这位游客最后选择了离开。
在南溪山医院,一位蒋大姐很热心地提醒记者,“下次来时记得拿卡哦,要不又得办一张。”而在妇女儿童医院,患者更多地是表示对“医卡通”充值做法的疑虑。
一位患者网上发帖说,踢球时弄伤了脚趾,刚好路过妇女儿童医院,想进去包扎,却被要求办卡并充值100元。虽然患者强调“只是路过,只看一次病,不想办卡。”但工作人员却不同意。这位患者身上不够100元,只能忍痛走一段路去机床厂医务室包扎,花了10元钱搞定走人。
一名姓李的大姐说:“不敢多充钱,生怕医生看钱开药。”一名小姑娘则告诉记者,“办卡片要收押金的,一块钱。”
记者想起,在办理“医卡通”的时候充值10元,事后得知其中有一元钱已被自动扣作卡片押金。稍后,记者从该医院计算机管理中心了解到,目前,该院的“医卡通”发放量已超过10万张。
医院观点:先提高医院效率然后方便患者
虽然患者们对就诊卡如许不满,但各家医院仍然在积极推行,是不是说明就诊卡还是有其推广价值和积极作用?
桂林医学院附属医院门诊办公室主任王群在接受记者采访时介绍,就诊卡是一种信息卡,里面有病人的基本信息。医院实行电子处方后,在门诊看病过程中有多个环节要用到就诊卡。病人每次看病用药的记录都会保存在电脑里,使用就诊卡复诊时查看比较方便。
王群介绍,使用就诊卡后,医院各个环节的工作效率明显提高,从而让患者减少看病时间。他说,以前医生开药方都要手写,现在只要点击电脑就可以了,而且电脑中存储有很多药方的模板,同一种疾病,能更快速地开出处方。“虽然问诊时间不会减少,但医生的工作效率提高了,比起以前,可以多接待一些病患。”
王群也坦承:“无论使用就诊卡还是病历本,排队是难免的。但如果错开就诊高峰,就诊卡的优点能更充分地体现。”
南溪山医院信息科科长陈仙鹤也认为,就诊卡的推出,简化了一些登记手续,患者就诊时的资料可以同步传输到各相关科室,医务人员可以提前做好接诊准备,患者也可以节省排队等候的时间和减少在各科室间往返的次数,诊疗速度能得到提高。“医生开电子处方并打印给患者,患者可以在医院买药也可以在外面药店买药。”陈仙鹤说,“患者享受的是透明就诊。”
对于那些只看一次病的患者,即使是外地游客也被医院要求办理就诊卡的现象,桂林医学院附院的王群解释说:“一视同仁,以后即使不要,可以扔掉,也可以留作纪念。”
而对于患者对“医卡通”充值的疑虑,市妇女儿童医院计算机管理中心的李桂萍介绍,医卡通是贯彻实行卫生部“先诊疗后结算”的模式。
她解释,如果病人不愿意大额充值,每次就诊时只充挂号费也行,买药时再按照金额充值。对于那一块钱押金,她说:“要是患者坚持退卡,我们也可以退钱。”李桂萍表示:“医院绝对不会‘看钱开药’,因为超过150元的大额处方是必须要经过病患同意的,而医生对库存药物的金额并不是很了解,也根本算不出来。”
李桂萍告诉记者,开始确实质疑声很多,但现在看,人们都接受了。
部门说法:“一卡刷遍桂林”是努力的目标
记者采访桂林市卫生局相关负责人时获悉,桂林一些医院推行就诊卡服务,除了是卫生部的要求外,也是自治区卫生厅“三好一满意”活动的缩影。
记者了解到,卫生部于2010年1月下发《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》,在全国推行“先诊疗后结算”服务模式,即“患者在门诊、急诊诊疗时可先预缴押金,不必在接受每项诊疗服务时单独缴费,待所有诊疗结束再统一结算”。推行目的很明确,就是减少患者排队次数,节约就诊时间。
卫生部对北京大学人民医院试点的监测则证实,实行这一模式可有效节约患者25%-30%的就诊时间。
2011年5月,自治区卫生厅启动了广西“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动,提出七项措施做到“服务好”,其中,第二项就是要求优化医院门急诊环境和流程,简化门急诊和入出院服务流程、推行“先诊疗后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等。
市卫生局相关负责人在接受采访时表示,目前,桂林一些医院利用现代技术,采用电子挂号等方式简化、优化就诊流程,就是实现“服务好”目标的措施和手段,“各医院的就诊卡服务也是其中一项,我们也持支持态度”。
但该负责人也表示,市卫生局同时也担当引导和监督的职责。“如果患者在享受这项服务时发现什么问题,可以向我们投诉。”这位负责人说,就诊卡刚开始推行时,市卫生局接到过不少投诉,“都说不方便”,市卫生局也派员进行过调查并提出过改进措施。
对于记者提出的各家医院能否使用统一平台实现就诊一卡通的问题,这位负责人表示,目前桂林市内现有区直医院、部队医院,还有市直医院,各自有独立财务系统,要统一起来需要时间。
该负责人表示,虽然目前无法给出具体计划表,但整合各医院信息平台,联通各医院网络,一卡刷遍桂林,将是桂林卫生系统的长远目标。
记者从有关报道中注意到,在经历了一段时间的实践并整合患者建议后,最早试点“就诊卡”服务模式的北京,已在去年下半年逐渐改变“一院一卡”现状,采用“医联码”取代各医院就诊卡。
据报道:北京地区各医院纷纷自行发放就诊卡,由于卡片不统一,病人手中会持有多张不同医院卡片。调查显示,73.1%的公众对一院一卡造成就诊不便表示不满,希望尽快统一,人大代表、政协委员对统一医院就诊卡的建议和提案很多。
为此,去年9月,北京市在所有三级医院和11家区县中心医院,给非医保病人发放“医联码”,作为就医、划价、检查、取结果、取药的惟一身份识别码,以解除各家医院就诊卡“各自为政”给患者带来的烦恼。
而来自福建泉州的消息说,随着该市社保卡发放工作全面完成,该市各公立医院已经实现社保卡看病一卡通,“各自为政”的就诊卡逐步退出历史舞台。
我们也由此期待,桂林“各自为政”的就诊卡在市卫生局的有力引导和监督下,尽早实现“一卡通”的长远目标,让桂林患者手执一卡轻松走遍桂林医院。
短评 如何给患者真正方便?
推广就诊卡,是为了什么?不管是来自卫生部的要求,还是各医院的态度,推广就诊卡的初衷,就是为了缓解“排长队”、“看病难”的现状,是为了方便患者。应该说,这是一件便民的好事。
然而,通过记者的亲身体验,我们发现,推出就诊卡以后,更多的是方便了医院。诚然,就诊卡的推行,不但提高了医生的工作效率,缩短了患者的就诊时间,可以接诊更多病人,同时还能根据病患就诊数据的统计,合理调配医疗资源。
虽然这些看得见的改进都是对患者间接有利的,但就每个患者而言,按照目前就诊卡的这种管理模式,他(她)在使用就诊卡时,非但没有感受到便利,反而增添了不少麻烦。
比如,没有就诊卡就不允许就诊的规定,对于游客和只是顺便路过看病的市民来说,显然不够人性化,相当于设立了一道就诊门槛,在一定程度上损害了患者的就诊平等权。
比如,有些医院还要求就诊卡充值。本来医保卡、银行卡都是可以付钱的,现在又多出一个就诊卡来付钱,我们不知道,名目繁多的卡,对于患者来说,到底是方便了,还是麻烦了?
比如,按照就诊卡目前这种“各自为政”的局面,如果患者要在不同的医院就诊,就必须同时备有不同的卡。而且,就诊卡上的信息,只储存在医院的平台上,作为患者到底能有多少知情权,也值得怀疑。
如果以上种种不便得不到改善,就诊卡所谓的“方便患者”的初衷,势必难以让人信服。
因此,如果要使推广就诊卡的初衷得到实现,就必须在具体的制度设计上,切切实实地从患者的角度出发,做出方便患者的规定,而非方便医院管理。
我们认为,至少在这些方面还是有改进的空间的:尽早使各医院的就诊卡联网互通;在推行的初期,允许患者(尤其是急病患者)不使用就诊卡也能就诊;不强制患者办卡、充值,扩大患者知情权,让患者一卡在手,切实感受到方便。
如此,就诊卡才有存在的意义。
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