丙烯酰胺对人体健康危害的调查_图文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
丙烯酰胺对人体健康危害的调查
上传于||文档简介
&&食​品​丙​酰​胺
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩2页未读，继续阅读
你可能喜欢关注微信公众号
关注百度医学微信公众账号，医界大数据你比别人先知道相关热词相关学者百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入美年大健康
美年大健康
美年大健康
美年大健康职业病鉴定答问
职业病鉴定
本人父亲刘毅（化名）1963年出生，18岁即分配到当地国际照相馆工作至今，在从事暗室工作时，经常使用显影、定影药水进行照片
洗涤，显影定影药水在使用过程中会从其释放银从而达到定影效果，导致两只胳膊内侧相继出现银中毒。
至今，银中毒之后，双手不能从事重劳动力工作，也不能长时间持续工作，给生活保障带来极大的痛苦。该如何向单位索取赔偿。
不为求赏，愿意帮忙！
1．首先，对于楼主的父亲所遭受的病痛，表示关怀和慰问。
2．关于楼主所说的父亲因“在从事暗室工作时，经常使用显影、定影药水进行照片”，出现职业病“银中毒”的问题，鄙人愿意根据自己执业过程中的经验，给予分析和建议，供参考——
A．职业病属于法定病症，就是说，并不是仅仅根据医学临床的诊断就可以确定为职业病的，甚至于，在医学上（临床上）称之为某种病（病症名称），而在职业病诊断或者职业病鉴定中称为其他的职业病名称，似乎都不能直接联想到的名称。
这一观点的法律依据为：《职业病防治法》第二条规定“本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。
本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。”
其中的第三款“职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。”，指的就是这个意思——换言之，国家卫生和劳动保障部门没有规定的病症，不属于职业病。
例如，鄙人多年律师执业中只有一例病人家属怀疑为职业病，而最终确认为职业病的成功案例。在该案例中，病人经北京协和医院诊断为“慢性阻塞性肺病”（临床医学病症名称），律师根据病人的职业经历，建议按照“棉尘病”（职业病名称的一种），经过职业病防治院诊断，否认棉尘病病例，又经（市级）职业病鉴定，仍然否认职业病病例，后经家属申请，经（省级）职业病再次鉴定，最终却认为“棉尘病（II）级。
所以说，如果患者本人或者家属，怀疑患有职业病，不要盲目下结论，最好多听取专家的意见，包括医生的意见、职业病医生的意见、以及律师的意见（最好是有过医学职业经历的律师）。
B．楼主认为“导致两只胳膊内侧相继出现银中毒”，似乎认为是“银中毒”职业病。但是，根据卫生部、劳动和社会保障部所颁布的《职业病目录》和《职业病危害因素分类目录》（后附），根本就没有“银中毒”这种职业病。如果楼主（或者父亲）要求确认为“银中毒”职业病，恐怕不容易成功的。
根据楼主的简单情况介绍（很不详细），以及鄙人的经验，楼主父亲可能（在此只能说是“可能”）患的是“职业性皮肤病”（第六类职业病）中的“接触性皮炎”或者“根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病”。楼主可以对照着《职业病目录》和《职业病危害因素分类目录》，分析医治病历，做大致的判断，或者就此询问医生，听取医生的建议。
C．根据《职业病防治法》的有关规定，职业病的诊断、鉴定，实行“一诊断二鉴定”程序过程。首先是向当地的职业病防治医院申请职业病诊断，职业病防治医院作出职业病医学诊断后，劳动者或者用人单位不服该诊断结论的，可以向当地的疾病控制中心（或者卫生局）提出职业病鉴定申请（市级鉴定），由疾病控制中心组织专家进行鉴定，对于该鉴定结论劳动者或者用人单位不服的，可以向省级卫生厅提出再鉴定申请。再鉴定结论就是最终的结论。
特别要提醒楼主注意；《职业病防治法》第四十二条规定“职业病诊断，应当综合分析下列因素：
（一）病人的职业史；
（二）职业病危害接触史和现场危害调查与评价；
（三）临床表现以及辅助检查结果等。
没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。
承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。
职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。”
一是要注意说明“病人的职业史”二是要注意第四十二条第二款规定“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。”——所谓的“排除法”鉴定，对于职工而言，非常有利。
D．在职业病鉴定（或者诊断）的最终结果得出之前，尚不能向单位或者劳动和社会保障部门提出职业病待遇的具体要求。没有职业病的鉴定（或者诊断）的结论性意见，就无法认定职业病，更无法具体解决职业病待遇索赔问题。
E．楼主需要了解和掌握的法律及技术标准，主要分为两大类：法律法规，技术标准，楼主都可以在网络上实名查询，获得。鄙人暂且罗列相关的具体名称：
法律法规类——《职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》
技术标准类——《职业病目录》、《职业病危害因素分类目录》、职业性皮肤病诊断标准总则（GBZ18-2002）、《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》。
F．更深层面的问题，因目前国家尚没有将“显影定影药水在使用过程中会从其释放银”纳入为法定的职业病危害因素，故如果单位没有作“职业病危害因素申报”以及职业病防范措施，还不能说单位违反《职业病防治法》的法定义务（也正是由于此，建议暂时不要提出职业病具体待遇索赔问题），建议楼主暂时不必讨论这一深层面的问题。着重在职业史、病史、病理检验、以及（职业性皮肤病）职业病诊断标准方面，多下功夫。
G．各位楼上的建议，多是从法律法规的方面提出建议，不能说不对，但是，目前尚不到该步骤上。还是要先解决职业病诊断或者职业病鉴定的问题上来。这个问题，非常专业，没有医学的、职业病医学的、以及律师执业经验的，很难把握！想必楼主自己也未必有这些方面的知识和经验。多请教医学专家、职业病医学专家，以及操作过职业病纠纷处理案例的法律人士，很有必要！楼主也可以多研究一下法律法规和技术标准，有助于提升自己的分析解决问题的能力！
预祝楼主父亲早日解除病痛！早日依法维权成功！
以上意见，供参考！
附：《职业病目录》、《职业病危害因素分类目录》
职业病目录
根据《中华人民共和国职业病防治法》第二条的规定，现将《职业病目录》印发给你们，请遵照执行。日卫生部、劳动人事部、财政部和全国总工会联合发布的《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》中的职业病名单同时废止。
劳动保障部
二OO二年四月十八日
职业病目录
2、煤工尘肺
3、石墨尘肺
4、碳黑尘肺
6、滑石尘肺
7、水泥尘肺
8、云母尘肺
9、陶工尘肺
10、铝尘肺
11、电焊工尘肺
12、铸工尘肺
13、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺
二、职业性放射性疾病
1、外照射急性放射病
2、外照射亚急性放射病
3、外照射慢性放射病
4、内照射放射病
5、放射性皮肤疾病
6、放射性肿瘤
7、放射性骨损伤
8、放射性甲状腺疾病
9、放射性性腺疾病
10、放射复合伤
11、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤
三、职业中毒
1、铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）
2、汞及其化合物中毒
3、锰及其化合物中毒
4、镉及其化合物中毒
6、铊及其化合物中毒
7、钡及其化合物中毒
8、钒及其化合物中毒
9、磷及其化合物中毒
10、砷及其化合物中毒
11、铀中毒
12、砷化氢中毒
13、氯气中毒
14、二氧化硫中毒
15、光气中毒
16、氨中毒
17、偏二甲基肼中毒
18、氮氧化合物中毒
19、一氧化碳中毒
20、二硫化碳中毒
21、硫化氢中毒
22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒
23、工业性氟病
24、氰及腈类化合物中毒
25、四乙基铅中毒
26、有机锡中毒
27、羰基镍中毒
28、苯中毒
29、甲苯中毒
30、二甲苯中毒
31、正己烷中毒
32、汽油中毒
33、一甲胺中毒
34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒
35、二氯乙烷中毒
36、四氯化碳中毒
37、氯乙烯中毒
38、三氯乙烯中毒
39、氯丙烯中毒
40、氯丁二烯中毒
41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒
42、三硝基甲苯中毒
43、甲醇中毒
44、酚中毒
45、五氯酚（钠）中毒
46、甲醛中毒
47、硫酸二甲酯中毒
48、丙烯酰胺中毒
49、二甲基甲酰胺中毒
50、有机磷农药中毒
51、氨基甲酸酯类农药中毒
52、杀虫脒中毒
53、溴甲烷中毒
54、拟除虫菊酯类农药中毒
55、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病
56、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒
四、物理因素所致职业病
5、手臂振动病
五、生物因素所致职业病
2、森林脑炎
3、布氏杆菌病
六、职业性皮肤病
1、接触性皮炎
2、光敏性皮炎
3、电光性皮炎
7、化学性皮肤灼伤
8、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病
七、职业性眼病
1、化学性眼部灼伤
2、电光性眼炎
3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）
八、职业性耳鼻喉口腔疾病
3、牙酸蚀病
九、职业性肿瘤
1、石棉所致肺癌、间皮瘤
2、联苯胺所致膀胱癌
3、苯所致白血病
4、氯甲醚所致肺癌
5、砷所致肺癌、皮肤癌
6、氯乙烯所致肝血管肉瘤
7、焦炉工人肺癌
8、铬酸盐制造业工人肺癌
十、其他职业病
1、金属烟热
2、职业性哮喘
3、职业性变态反应性肺泡炎
5、煤矿井下工人滑囊炎
职业病危害因素分类目录
一、 粉尘类：
（一） 矽尘（游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘）
可能导致的职业病：矽肺
（二） 煤尘（煤矽尘）
可能导致的职业病：煤工尘肺
（三） 石墨尘
可能导致的职业病：石墨尘肺
（四） 炭黑尘
可能导致的职业病：炭黑尘肺
(五) 石棉尘
可能导致的职业病：石棉肺
(六) 滑石尘
可能导致的职业病：滑石尘肺
(七) 水泥尘
可能导致的职业病：水泥尘肺
(八) 云母尘
可能导致的职业病：云母尘肺
(九) 陶瓷尘
可能导致的职业病：陶瓷尘
(十) 铝尘（铝、铝合金、氧化铝粉尘）
可能导致的职业病：铝尘肺
(十一) 电焊烟尘
可能导致的职业病：电焊工尘肺
(十二) 铸造粉尘
可能导致的职业病：铸工尘肺
(十三) 其他粉尘
可能导致的职业病：其他尘肺
二、放射性物质类（电离辐射）：电离辐射（X射线、r射线）等
可能导致的职业病：外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性白内障、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《放射性疾病诊断总则》可以诊断的其他放射性损伤。
三、化学物质类 ：
（一）铅及其化合物（铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅）
可能导致的职业病：铅及其化合物
（二）汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）
可能导致的职业病：汞及其化合物中毒
（三）锰及其化合物（锰烟、锰尘、锰化合物）
可能导致的职业病：锰及其化合物中毒
（四）镉及其化合物
可能导致的职业病：镉及其化合物中毒
（五）铍及其化合物
（六）铊及其化合物
可能导致的职业病：铊及其化合物中毒
（七）钡及其化合物
可能导致的职业病：钡及其化合物中毒
（八）钒及其化合物
可能导致的职业病：钒及其化合物中毒
（九）磷及其化合物（不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝）
可能导致的职业病：磷及其化合物中毒
（十）砷及其化合物（不包括砷化氢）
可能导致的职业病：砷及其化合物中毒
（十一）铀
可能导致的职业病：铀中毒
（十二）砷化氢
可能导致的职业病：砷化氢中毒
（十三）氯气
可能导致的职业病：氯气中毒
（十四）二氧化硫
可能导致的职业病：二氧化硫中毒
（十五）光气
可能导致的职业病：光气中毒
（十六）氨
可能导致的职业病：氨中毒
（十七）偏二甲基肼
可能导致的职业病：偏二甲基肼中毒
（十八）氮氧化合物
可能导致的职业病：氮氧化合物中毒
（十九）一氧化碳
可能导致的职业病：一氧化碳中毒
（二十）二氧化碳
可能导致的职业病：二氧化碳中毒
（二十一）硫化氢
可能导致的职业病：硫化氢中毒
（二十二）磷化氢、磷化锌、磷化铝
可能导致的职业病：磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒
（二十三）氟及其化合物
可能导致的职业病：工业性氟病
（二十四）氰及腈类化合物
可能导致的职业病：氰及腈类化合物中毒
（二十五）四乙基铅
可能导致的职业病：四乙基铅中毒
（二十六）有机锡
可能导致的职业病：有机锡中毒
（二十七）羰基镍
可能导致的职业病：羰基镍中毒
（二十八）苯
可能导致的职业病：苯中毒
（二十九）甲苯
可能导致的职业病：甲苯中毒
（三十）二甲苯
可能导致的职业病：二甲苯中毒
（三十一）正已烷
可能导致的职业病：正已烷中毒
（三十二）汽油
可能导致的职业病：汽油中毒
（三十三）一甲胺
可能导致的职业病：一甲胺中毒
（三十四）有机氟聚合物单体及其热裂解物
可能导致的职业病：有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒
（三十五）二氯乙烷
可能导致的职业病：二氯乙烷中毒
（三十六）四氯化碳
可能导致的职业病：四氯化碳中毒
（三十七）氯乙烯
可能导致的职业病：氯乙烯中毒
（三十八）三氯乙烯
可能导致的职业病：三氯乙烯中毒
（三十九）氯丙烯
可能导致的职业病：氯丙烯中毒
（四十）氯丁二烯
可能导致的职业病：氯丁二烯中毒
（四十一）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N，N-二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯
可能导致的职业病：苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒
（四十二）三硝基甲苯
可能导致的职业病：三硝基甲苯中毒
（四十三）甲醇
可能导致的职业病：甲醇中毒
（四十四）酚
可能导致的职业病：酚中毒
（四十五）五氯酚
可能导致的职业病：五氯酚中毒
（四十六）甲醛
可能导致的职业病：甲醛中毒
（四十七）硫酸二甲酯
可能导致的职业病：硫酸二甲酯中毒
（四十八）丙烯酰胺
可能导致的职业病：丙烯酰胺中毒
（四十九）二甲基甲酰胺
可能导致的职业病：二甲基甲酰胺中毒
（五十）有机磷农药
可能导致的职业病：有机磷农药中毒
（五十一）氨基甲酸酯类农药
可能导致的职业病：氨基甲酸酯类农药中毒
（五十二）杀虫脒
可能导致的职业病：杀虫脒中毒
（五十三）溴甲烷
可能导致的职业病：溴甲烷中毒
（五十四）拟除虫菊酯类
可能导致的职业病：拟除虫菊酯类农药中毒
（五十五）导致职业性中毒性肝病的化学类物质：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯
可能导致的职业病：职业性中毒性肝病
（五十六）根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可以诊断的其他职业性急性中毒的危害因素
四、物理因素：
（一）高温
可能导致的职业病：中暑
（二）高气压
可能导致的职业病：减压病
（三）低气压
可能导致的职业病：高原病、航空病
（四）局部振动
可能导致的职业病：手臂振动病
五、生物因素：
（一）炭疽杆菌
可能导致的职业病：炭疽
（二）森林脑炎
可能导致的职业病：森林脑炎
（三）布氏杆菌
可能导致的职业病：布氏杆菌病
六、导致职业性皮肤病的危害因素：
（一）导致接触性皮炎的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠、三氯乙烯、重铬酸盐、三氯甲烷、β-萘胺、铬酸盐、乙醇、醚、甲醛、环氧树脂、尿醛树脂、酚醛树脂、松节油、苯胺、润滑油、对苯二酚等
可能导致的职业病：接触性皮炎
（二）导致光敏性皮炎的危害因素：焦油、沥青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、荧光素、六氯苯、氯酚等
可能导致的职业病：光敏性皮炎
（三）导致电光性皮炎的危害因素：紫外线
可能导致的职业病：电光性皮炎
（四）导致黑变病的危害因素：焦油、沥青、蒽油、汽油、润滑油、油彩等
可能导致的职业病：黑变病
（五）导致痤疮的危害因素：沥青、润滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯联苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯
可能导致的职业病：痤疮
（六）导致溃疡的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐、铍及其化合物、砷化合物、氯化钠
可能导致的职业病：溃疡
（七）导致化学性皮肤灼伤的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化钠
可能导致的职业病：化学性皮肤灼伤
（八）导致其他职业性皮肤病的危害因素：
油彩： 可能导致的职业病：油彩皮炎
高湿： 可能导致的职业病：职业性浸渍、糜烂
有机溶剂： 可能导致的职业病：职业性角化过度、皲裂
螨、羌： 可能导致的职业病：职业性痒疹
七、导致职业性眼病的危害因素
（一）导致化学性眼部灼伤的危害因素：硫酸、硝酸、盐酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫化氢
可能导致的职业病：化学性眼部灼伤
（二）导致电光性眼炎的危害因素：紫外线
可能导致的职业病：电光性眼炎
（三）导致职业性白内障的危害因素：放射性物质、三硝基甲苯、高温、激光等、
可能导致的职业病：职业性白内障
八、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素
（一）导致噪声聋的危害因素：噪声
可能导致的职业病：噪声聋
（二）导致铬鼻病的危害因素：铬及其化合物、铬酸盐
可能导致的职业病：铬鼻病
（三）导致牙酸蚀“傅奈：σ蛩兀悍琛⒘蛩崴嵛怼⑾跛崴嵛怼⒀嗡崴嵛
可能导致的职业病：牙酸蚀病
九、职业性肿瘤的职业病危害因素
（一）石棉所致肺癌、间皮瘤的危害因素：石棉
可能导致的职业病：石棉所致肺癌、间皮瘤
（二）联苯胺所致膀胱癌的危害因素：联苯胺
可能导致的职业病：联苯胺所致膀胱癌
（三）苯所致白血病的危害因素：苯
可能导致的职业病：苯所致白血病
（四）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚
可能导致的职业病：氯甲醚所致肺癌
（五）砷所致肺癌、皮肤癌的危害因素：砷
可能导致的职业病：砷所致肺癌、皮肤癌
（六）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯
可能导致的职业病：氯乙烯所致肝血管肉瘤
（七）焦炉工人肺癌的危害因素：焦炉烟气
可能导致的职业病：焦炉工人肺癌
（八）铬酸盐制造业工人肺癌的危害因素：铬酸盐
可能导致的职业病：铬酸盐制造业工人肺癌
十、其他职业病危害因素
（一）氧化锌
可能导致的职业病：金属烟热
（二）二异氰酸甲苯酯
可能导致的职业病：职业性哮喘
（三）嗜热性放线菌
可能导致的职业病：职业性变态反应性肺泡炎
（四）棉尘
可能导致的职业病：棉尘病
（五）不良作业条件（压迫及摩擦）
可能导致的职业病：煤矿井下工人滑曩炎
职业病危害因素分类目录
十、其他职业病危害因素
（一）氧化锌
1、可能导致的职业病：金属烟热
2、行业举例：
（1）无机盐制造业：锌盐制取
（2）其他基本化学原料制造业：锌粉制取、氧化锌制取
（3）化学农药制造业：其他杀菌剂合成
（4）涂料及颜料制造业：油漆配料、树脂制备、锌铬黄制取、氧化锌制粉
（5）催化剂及各种化学助剂制造业：ZDC促进剂合成、光稳定剂合成
（6）其他有机化学产品制造业：氯丁胶备料
（7）日用化学产品制造业：粉剂制备、香饼压制、粉剂灌装
（8）橡胶制品业：橡胶配料、混炼
（9）塑料制品业：塑料备料、筛分研磨
（10）陶瓷制品业：釉料粉碎
（11）钢压延加工业：钢材镀锌
（12）重有色金属冶炼业：铅锌配布料、铅锌烧结、铅锌熔炼、铅浴冷凝、虹吸放铅、锌烟输送、铅锌冷却分离、保温分层、粗铅铸板、锌矿焦结、锌矿蒸馏、锌镉熔炼、镉烟冷凝、锡矿烟化
（13）稀有金属冶炼业：氧化锗制取
（14）有色金属压延加工业 ：有色金属熔炼、有色金属浇铸、有色金属热轧
（15）金属制品业：金属材料切割、模具模型、焊丝制备
（16）金属表面处理及热处理业：镀锌、镀件钝化
（17）机械工业：金属粉末冶炼
（18）交通运输设备制造业：船舶批碳、船舶泥工、船舶板金
（二）二异氰酸甲苯酯
1、可能导致的职业病：职业性哮喘
2、行业举例：
（1）催化剂及各种化学助剂制造业：硫化剂合成
（2）其他有机化学产品制造业：树脂胶制取
（3）塑料制造业：聚氨酯合成、TDI合成、聚氨酯树脂合成
（4）塑料制品业：涂塑、聚氨酯发泡、合成革发泡
（5）电气机械及器材制造业：日用电器隔热
（三）嗜热性放线菌
1、可能导致的职业病：职业性变态反应性肺泡炎
2、行业举例：
（1）饲料业：粉碎
（2）制糖业：榨糖、仓储运输
（四）棉尘
1、可能导致的职业病：棉尘病
2、行业举例：
纺织业：清花、粗梳、精梳、并条、粗纱、细纱
（五）不良作业条件（压迫及摩擦）
1、可能导致的职业病：煤矿井下工人滑囊炎
2、行业举例：
煤炭采选业：煤矿井下作业
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。