如何怎样快速治疗肩周炎炎?总是肩痛

相关治疗方法:& && & &&&&&&&&& 在线交流:& &
查看: 2802|回复: 14
最简单快速有效的治愈肩周炎方法
TA的LOVE对对碰
&1101&&男&
& & 肩周点图示
肩周点.jpg (27.43 KB, 下载次数: 16)
16:52 上传
& & 一、肩周点按压法
& & 取穴要领:左肩取右脚,右肩取左脚,在脚背四、五趾基关节后寸许处,压痛取最痛点,只需取一个点,亦即健侧脚背的点。
& & 按摩要领:将指甲剪净,取指压,压出强烈痛感,压住不要揉动,以保护皮肤,压穴在半小时以上,不限时间与疗程,以压穴痛感强、时间长为最有效。
& & 愈后,要做较长时间保健按摩,以巩固疗效。
& & 此法亦通用于肩部各种外伤、挫伤、刀伤、枪伤、烫伤、冻伤、疮疖、皮肤病等,通治肩部诸疾。
& & 二、臀部痛点按压法
& & 亦可用左病取右,右病取左法,在患者臀部髋后侧压痛取最痛点指压,此部位为妇女所忌,只有其亲属方可代压,故一般不取此点,特殊情况下,可以此穴相配。一般只取一个点。收藏了此文的朋友,从此你的家族成员永远与肩部疾病拜拜了,。也为你的家庭节约成千上万元的开支。这就是最简单的医术,名曰“简单医”。
& & 以上方法为周尔晋老人经验。快速治痛第一站 疼痛医患最喜欢-转载发布。
帖子永久地址:&<button type="submit" class="pn" onclick="setCopy('最简单快速有效的治愈肩周炎方法\n/thread-.html', '帖子地址已经复制到剪贴板您可以用快捷键 Ctrl + V 粘贴到 QQ、MSN 里。')">推荐给好友疼痛速疗网 - 版权声明1、欢迎转载或引用本文,但必须保留“、快速治疗专业研究网站-”全部链接;
2、本主题言论和图片属会员个人意见,不代表观点,本站有权不事先通知发贴者而删除本文;
3、帖内如有转载自其它媒体的内容,本站不对其观点和其真实性负责,如有侵权,请立即告知,本站将及时予与删除并致歉。
TA的LOVE对对碰
TA的交友对对碰
未激活状态
TA的交友对对碰
未激活状态
学习了,谢谢哦
TA的LOVE对对碰
学习了,谢谢
TA的交友对对碰
未激活状态
臀部痛点按压法
-------------具体位置没有明白,
TA的交友对对碰
未激活状态
臀部痛点按压法
-------------具体位置没有明白,
TA的交友对对碰
未激活状态
谁用过?确实有效吗?分享下嘛
TA的交友对对碰
未激活状态
谁用过,分享一下嘛
TA的交友对对碰
未激活状态
Powered by您的位置:
肩痛不一定都是肩周炎 别急着做理疗
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
  &医生,我的肩周炎老是反复发作,这是咋回事?&昨日,福建中医药大学附属康复医院针灸部接诊了多名肩痛病人,医生还没诊断,病人就喊着自己得了肩周炎。结果一查,过半的病人肩痛都不是肩周炎引起的。医生提醒,发现肩痛,别着急做理疗,明确病因再治疗,这样病人可以少受折腾。
  &运动迷&患上肩痛症50岁的老李(化名)是个运动迷,尤其擅长网球、羽毛球。但从去年开始,他一抬肩准备扣球时就肩痛难忍,当时贪图方便,就自己找了理疗馆做治疗。老李说,多家理疗馆都说他患了&肩周炎&。针刺、艾灸、理疗、封闭治疗、口服消炎止痛药,试了各种的治疗方法,但都是隔段时间又复发。后来,老李到某三甲医院骨科检查,被诊断为&肩峰下撞击综合征&,医生建议其手术治疗。老李下不了手术的决心,又到福建中医药大学附属康复医院针灸部就诊。针灸部主任王舰接诊后,也说手术确实是一种有效可靠的治疗选择。不过,一些早期患者,肩袖损伤、骨赘增生不严重的可以进行针灸和康复治疗。老李坚持治疗了一个疗程后肩痛症状基本消失。昨日,老李来复诊时说,已经可以无压力扣球了。
  肩痛先确定病因再治疗王舰说,连日来,不少肩痛患者来医院都说得了肩周炎,实际上有一半多的人都不是肩周炎引起的肩痛。肩周炎又称&五十肩&。多见于中年女性,右肩多于左肩,因为常见,所以一有肩痛,不少病人没有确诊,就按肩周炎进行理疗。&肩痛的原因可复杂了。&王舰指出,颈椎病、冠心病、肺尖癌、糖尿病、甲亢等都有可能引起肩痛,所以最好去专科医院明确诊断、妥善治疗。
  与肩周炎最易混淆的就是&肩峰下撞击综合征&,简称撞击征。撞击征年龄较广,可发生于10岁至老年。部分患者具有肩部外伤史,相当多的患者与长期过度使用肩关节有关。
  王舰说,撞击征的病人有以下三个特点。首先患者会出现肩前方慢性钝痛,在上举或外展活动时症状加重;第二就是砾轧音,患者在运动肩关节时会听见肩关节发出弹响声;第三就是自觉上肢力量变弱。
  做一个简单的试验就更清楚了,检查者用手向下压迫患者患侧肩胛骨,并使患臂上举,如还未达到不压迫肩胛骨时肩上举的幅度就出现疼痛,即为撞击试验阳性。
关于 肩痛,肩周炎,理疗 的更多资讯
请详细描述您的疑问,有助医生快速帮您解答!
健客网-国家药监局认证的合法网上药店,致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和最值得信赖的智慧健康服务平台
版权所有 Copyright&
All rights reserved如何对付腰肩颈痛(二)--治疗肩周炎手法与用药
&的全称是。又称、、等。好发于50岁左右的中老年妇女,右侧肩发病较多。随着电脑的大量应用,日渐成为电脑一族的标配,我看与男女老少关系也不大,身边很多30多岁的挨踢民工们饱受这个折磨。是一种暂时性的肩部疼痛,活动障碍为特征的疾病,及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是,如果治疗不当或练功不好,则会绵延日久。因此,对此病应该抓紧治疗,积极锻炼,以减少疼痛。
多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史受寒史、史,也有无任何诱因而发病者。
主要的症状为肩、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠。
2014年3月我爸爸从老家过来玩,说肩膀痛,活动受限,两手无法上举。怀疑为肩周炎,我老婆刚好看到一个如下的资料:
--------------------------------------------------------
一招铁砂掌专治肩周炎
  夏气通于心,心经气血旺盛,和它相表里的小肠经也会跟着气血旺盛起来。小肠经走肩膀,以擅长调理颈肩问题著称,被称为肩脉,所以,凡是颈椎不适、肩周有问题的朋友要抓住这个时机来调理了。
怎么调理,我教大家一个方法:一招铁砂掌专治。练法也简单,把手抬起来,手心向自己,然后让双手的小鱼际相互砍。为什么这砍手能治肩周炎呢?
  这是因为我们小指外侧一直到肩膀走的是小肠经,小肠经专门调节肩膀的各种问题,很多医家称它为"肩脉"。在我们老家,很多武师练习"铁砂掌"就是用手的这个部位去砍沙袋,结果到老,肩膀都没问题。
  练习的时间不限,有空的时候就行,但要注意的是下午1~3点气血流注于小肠经的时候,最好能够砍上200下,这样效果会更佳明显。
  小肠经起于小指,沿着手臂的外侧后缘绕到肩胛处,所以它能调理颈肩问题。同时,它还经过面颊,所以刺激小肠经还能减少两侧颧骨的斑点和鱼尾纹,缓解口疮、咽痛等问题。它最后止于耳屏前方的听宫穴,因此,、、听力下降等问题也能通过它来改善。
  "铁砂掌",虽不能开砖碎石,却可以调节小肠经所涉及到的各种问题,可谓是小方法有大功效。
中华瑜伽协会迷罗
---------------------------------------------------------
&&&&反正闲着也是闲着,那没事的时候就砍砍手吧。爸爸每天我也不知道砍了多少下,估计千把下应该有余,过了两天,说手转动灵活些了,也没那么痛了。继续砍,反正一周之后,就好彻底了,活动也不受限了。
&&&&刚来时,抱小孩子很吃力的,现在也没什么问题了。
&&&&后来,我经常办公室里没事就砍砍,以前用电脑多了,肩膀不适的也好了。
下面看几个中医中药治疗办法和思路,参考一下。
--------------------------------------------------------
彭坚的博客
肩膊疼痛方治疗肩周关节炎(李可经验方)
&&肩周关节炎又称"五十肩",多发于五十岁左右的男女,患者一侧肩臂疼痛不能抬举,梳头、反侧均有困难,疼痛时间常长达半年以上。中医认为此病为气血虚衰,寒痰瘀血凝滞于肩臂所致,然而用各种疗法都不见显效。笔者最初从《辨证奇闻》中见到一首"肩膊疼痛方",云治疗肩凝症有奇效,然而方中熟地、白芍用量特大,疑其会导致寒凝更剧,畏不敢用。近年来读到《李可老中医危急重症疑难病经验专集》,见到李可先生治疗的真实验案,才得以放胆用于临床,感到疗效颇佳。其方为:
&&当归90克&&白芍90克&&
羌活10克&&秦艽10克&&
半夏10克&&白芥子10克&&陈皮15克&&柴胡15克&
&&&&&附子3克&&
煎好以黄酒兑服
加减:李可加蜈蚣4条,全蝎3克,黄芪120克,桂枝15克
方中重用归、芍以养血和血,半夏、白芥子、陈皮化痰,羌活、秦艽祛风,附子温寒,柴胡解郁,黄酒行血,处方简练,重点突出。李可再合以黄芪桂枝五物汤、验方止痉散,以加强原方的温阳、补气、活血、通络、搜涤、止痛作用,则疗效更好。
验案举隅:肩周关节炎?三角肌萎缩
王某,男,54岁,银行职员,湖南湘乡人,日初诊患者五十岁左右患右肩疼痛,不能抬举、反侧,诊断为肩周关节炎,治疗两年多,服过多种中西药,用过针灸、按摩、热敷、蜡疗、蜂疗等,未见明显好转,近一年来,手臂上端的三角肌逐渐萎缩,右臂抬举疼痛无力,夜间经常因为酸胀疼痛而醒。察其面色恍白,精神欠佳,舌淡苔厚腻,脉沉滑,右肩关节处肌肉凹陷,压之不疼,患处畏冷,关节与肌肉之间有粘连,右手抬举幅度不能超过九十度,问其口不渴,长期大便秘结,另有慢性支气管炎病史,咳嗽吐痰多年,痰色白而浓。此已成沉寒积痼,当补气活血,化痰散结,处以双臂肩膊痛方加减:
当归90克&&白芍90克&&羌活10克&&秦艽10克&&
半夏10克&&白芥子10克陈皮15克&&柴胡15克&&
桂枝10克&&黄芪30克&&白附子5克&&鹿角霜10克&&
煎药时,先将药用冷水浸泡1小时,急火煮沸半小时,对入黄酒30克,趁热服,以饭后服为宜。
8月12日二诊:服上方后,疼痛有所减轻,夜间不至于痛醒,但仍然疼痛,不能抬举、反侧,大便稍软,但不泻,续用上方,合指迷茯苓丸,以加强化痰软坚作用:
当归90克&&白芍90克&&半夏30克&&白芥子10克&&
陈皮15克&&白附子5克&&鹿角霜10克&&茯苓30克&&
枳壳15克&风化硝10克(兑入)&&生姜15克&&
七剂,煎服法同前。
8月20日三诊:服上方后,连续三天腹泻,每天四、五次,后几天每天两、三次,拉出粘液状稀便,泻后感到全身畅快,咳嗽吐痰减少,手臂疼痛显著减轻,抬举、反侧幅度增大,续用上方,再合阳和汤,用丸剂缓图,处方:
当归30克&&白芍30克白芥子30克&&半夏50克&&
陈皮30克鹿胶50克&&熟地30克&肉苁蓉30克&&
麻黄30克&茯苓30克&&穿山甲30克&&牵牛子30克&&
木香15克&&紫河车50克&&大海马1对
&蛤蚧1对&&
黄芪50克&&炙甘草30克&上桂10克&&
蜜丸,日二次,每次10克,饭后开水送服。一料药大约可服两个月。
服两料药丸后,肩关节疼痛完全消失,抬举自如,萎缩的肌肉已经充盈,病告痊愈。
心得体会:本方最大的特点,是归、芍的剂量超过正常的十倍,有的患者服后可能出现腹泻,医生处方时必然有所顾虑。李可先生注意到了这一现象,例如他记载治疗一例肩凝重症的患者,仅开三剂药:"服第一剂后得微汗,当夜安然入睡,次日顿觉大为松动,数月来开始穿衣不需人助。不料,服2剂后,竟暴泻粘稠便10余次,而臂痛亦减轻十之八九。因畏泻,剩一剂未服。"后来又将剩下的一剂服完,"服后又腹痛作泻5~6次,右肩上举,后展如常人。"李可先生认为:"考致泻之由,一是当归富含油脂质,大剂量难免滑肠;二是温药消溶痰湿,由大便而去。"李可先生是从药物成分和用药效果来说明致泻道理的,就我的临床所见,很多痰瘀互结的病症,如偏头痛、老年慢性支气管炎等,由于气机逆阻于上,常见顽固的大便秘结,而且病情越重,病期越长,秘结越甚。故傅青主的"散偏汤"治疗偏头痛,方中有郁李仁活血利水,润肠通便,张景岳的"金水六君煎"治疗咳嗽气喘,方中熟地可用60克、当归用30克,用以养血润肠通便。患者服后,除疾病治愈之外,往往多年的便秘得以消除。本方用治肩凝症,如果患者长期大便秘结,方中当归、白芍可放胆用至90克;如果大便稀溏,则可能痰瘀郁结不甚,或患者素来脾虚有湿,方中归芍仍可用原来剂量,但须加神曲以帮助运化吸收,使得剧烈泻下的作用有所缓和,以解除患者的心理负担。本案初诊用《辨证录》双臂肩膊痛方加减,大便不泻,考虑到是痰瘀互解已成胶粘之势,合用指迷茯苓丸,加强化痰之力。指迷茯苓丸出自《百一选方》,以茯苓、半夏、枳壳、风化硝、生姜五味药为丸,治疗"痰浊阻于经络,臂痛不能高举,或转动不利,或筋脉挛急而痛,或背上凛凛恶寒,或痰多气喘,脉沉细"。很明显,这是一首从痰论治手臂疼痛的专方,所述证候,与该患者手臂疼痛不能抬举、咳嗽吐浓痰、舌苔厚腻,脉沉滑基本吻合。一诊方中的风药羌活、秦艽可去,而血药当归、白芍当留,因为病久已入血络,况且化痰之品多燥,易伤阴血,不能顾此失彼。二诊思路正确,故数剂之后,凝聚于中焦的顽痰化作粘液从大便泻出,手臂疼痛立消,抬举自如。三诊以阳和汤为主方加减,用熟地、当归、白芍、肉苁蓉补肝肾,养精血,鹿胶、海马、蛤蚧、紫河车等血肉有情之品益精髓,起痿废,肉桂温阳,黄芪、炙甘草补气,木香理气,仍用麻黄、白芥子、陈皮、茯苓、半夏、牵牛子、穿山甲活血,化痰,软坚,散结,使补而不滞,气血流通,痰湿得化,最终痊愈。
-----------------------------------------------------------
彭坚痛证医案理法方药思路评述
作者:江厚万
《名医教你读医案》系列丛书
人民军医出版社2010.9
肩臂手指疼痛
单侧的慢性肩臂疼痛,可因为落枕、负重、强力牵拉、外伤、风湿等未及时治疗而导致,主要表现为肩部或肩臂部的肌肉、关节疼痛酸胀,或单纯的手臂疼痛、麻木、抬举无力。倘若肩臂疼痛,而肩周关节僵硬,抬举困难,不能摸到自己的后头,多为肩凝症,即肩周关节炎,又称"五十肩",常见于五十岁左右的中老年人。
本病的病机较为复杂,在外既有风寒湿气的入侵,在内又有气血亏虚、气滞血瘀、痰瘀互结等各种因素的综合作用,导致本病常虚实夹杂、久治不愈。
案例一:手指疼痛,抓捏无力
贾某,女,48岁,干部,长沙人,
患者两年前因冬天长时间接触冷水,未及时保暖,一个月后,右手中指冷痛,拇指、食指活动欠灵活,经中西医药物治疗,效果不显。近两个月来,拇指、食指握力显著下降,不能拿筷子吃饭,不能拿笔写字,患者担心偏瘫。检查类风湿因子不高,血压、血脂稍高,家族有脑血管病遗传史。察其体态稍丰,面色红润,右手中指稍肿,感觉温度低于其他指头,拇指及食指尚能活动,但掐捏力度不大,肌肉未见萎缩,饮食、大小便均正常,月经也无异常,舌胖淡,脉缓。此为寒湿入于筋骨,阳气受损,不能运动血行,当属痿、痹夹杂,处以《金匮》乌头汤加减:
黄芪、鸡血藤各30克,白芍15克,炙川乌(蜂蜜30克同煎半小时)、桂枝、苍术、当归、白芥子、炙甘草、生姜、大枣各10克,麻黄5克,7剂。
3月12日二诊:服上方后,中指疼痛有所减轻,仍然肿胀,拇指、食指依旧无力,舌淡,苔薄白,脉缓,转方宣痹汤加减:
桑枝50克,海风藤、天仙藤、青风藤各15克,羌活、秦艽、姜黄、当归、川芎、炙甘草、乳香、木香各10克,肉桂末2克(冲服),7剂。
3月20日三诊:服上方后,中指疼痛肿胀基本消失,但拇指、食指无力未见好转,转方补阳还五汤原方:
黄芪120克,地龙30克,当归、赤芍各15克,川芎、炙甘草、桃仁各10克,红花5克,14剂。
4月5日四诊:服上方后,手指欠灵活有好转,握力也增强,但进步不快,其他无不适感,脉舌同前,仍用补阳还五汤加减:
黄芪120克,地龙、刺五加、鸡血藤各30克,当归、赤芍、木瓜、山萸肉各15克,川芎、炙甘草、桃仁各10克,红花5克,14剂。
另外,大活络丸每日2次,每次1粒,用汤药送服。
4月30日五诊:服上方后,病已痊愈,患者请赐以单方,以防止复发,嘱常用豨莶草、桑寄生、黑豆各30克,红枣每日水煎代茶服,坚持半年。
2007年1月,患者因为其他病来诊治,告知完全治愈,未曾复发。
原按 通过我的临床观察,临近绝经期的中年妇女,容易患手指关节肿痛,与类风湿关节炎相似,但检查类风湿因子不高,疾病发展也较缓慢,西医主要给以对症治疗,服用消炎痛等,但无法根治,本例患者就是这种情况。除此之外,患者还有拇指、食指无力、欠灵活,但时过两年,并无肌肉萎缩,家族亦无脑血管和神经方面的疾病史,西医很难给予明确诊断,治疗也无从下手。从中医的角度来看,四肢关节疼痛属痹,肌肉无力属痿,本案为痿痹并存,痹易治而痿难疗,故先从痹入手。患者明显起因于冬天感受寒湿,虽已日久,寒湿仍在,并未化热,一诊用乌头汤温寒化湿,活络止痛,待寒湿得散,中指疼痛有所减轻,则转用专治手臂疼痛的蠲痹汤,去独活,加姜黄,使其药力更集中。加天仙藤,则因其善于走手臂、消肿胀;加青风藤,则因其善于祛寒湿、治骨节疼痛。痹证已愈,则转而治痿。开始以补阳还五汤原方治之,疗效不显,而后在原方基础上,加刺五加等补气血、易肝肾之品,再配以大活络丸疏通经络,终于使痿证得起。
评述&本案以症状为切入点,以主证为终极诊断,符合当代临床诊疗思维趋势,值得提倡。作者指出:"临近绝经期的中年妇女,易患手指关节肿痛,与类风湿性关节炎相似,但类风湿标志物阴性",也就是说西医对不能确切定名的病证只能对症处理,而中医辨证论治,则不受西医病名牵制,无论病名是否明确,都可以也必须"随证治之"。"痿痹并存",予先治痹,后治痿,步步为营,法度森严,如期获痊。值得一提的是,采用名医何炎燊的经验方(豨莶草、桑寄生、黑豆、红枣)令患者水煎代茶饮,以防复发,说明作者善于"取人之长,为我所用",不愧临床高手,同时说明诸多岐黄妙方尚深藏于无数医家的医籍之中,亟待挖掘。
注:川乌剧毒,用蜂蜜同煎减低毒性。
案例二:肩周关节炎?三角肌萎缩
王某,男,54岁,银行职员,湖南湘乡人,日初诊。
患者五十岁左右患右肩疼痛,不能抬举、反侧,诊断为肩周关节炎,治疗两年多,服过多种中西药,用过针灸、按摩、热敷、蜡疗、蜂疗等,未见明显好转,近一年来,手臂上端的三角肌逐渐萎缩,右臂抬举疼痛无力,夜间经常因为酸胀疼痛而醒。察其面色恍白,精神欠佳,舌淡苔厚腻,脉沉滑,右肩关节处肌肉凹陷,压之不疼,患处畏冷,关节与肌肉之间有粘连,右手抬举幅度不能超过九十度,问其口不渴,长期大便秘结,另有慢性支气管炎病史,咳嗽吐痰多年,痰色白而浓。此已成沉寒积痼,当补气活血,化痰散结,处以双臂肩膊痛方加减:
当归、白芍各90克,黄芪30克,陈皮、柴胡各15克,羌活、秦艽、半夏、白芥子、桂枝、白芥子、鹿角霜各10克,白附子5克,7剂。
煎药时,先将药用冷水浸泡1小时,急火煮沸半小时,对入黄酒30克,趁热服,以饭后服为宜。
8月12日二诊:服上方后,疼痛有所减轻,夜间不至于痛醒,但仍然疼痛,不能抬举、反侧,大便稍软,但不泻,续用上方,合指迷茯苓丸,以加强化痰软坚作用:
当归、白芍各90克,半夏、茯苓各30克,陈皮、枳壳、生姜各15克,白芥子、鹿角霜、风化硝(兑入)各10克,白附子5克,7剂,煎服法同前。
8月20日三诊:服上方后,连续三天腹泻,每天四、五次,后几天每天两、三次,拉出粘液状稀便,泻后感到全身畅快,咳嗽吐痰减少,手臂疼痛显著减轻,抬举、反侧幅度增大,续用上方,再合阳和汤,用丸剂缓图,处方:
鹿胶、半夏、紫河车、黄芪各50克,熟地、当归、白芍、肉苁蓉、麻黄、白芥子、陈皮、茯苓、穿山甲、牵牛子、炙甘草各30克,木香15克,上桂10克,大海马1对,蛤蚧1对,蜜丸,日2次,每次10克,饭后开水送服。一料药大约可服两个月。
服两料药丸后,肩关节疼痛完全消失,抬举自如,萎缩的肌肉已经充盈,病告痊愈。
原按 本例患者最初确定为肩周关节炎,从年龄和症状表现来看,是符合的,但按照肩周关节炎的自然规律,一般半年到一年,可以不药而愈,患者治疗两年未获疗效,并且引起手臂上端的三角肌萎缩,很难用肩周关节炎的病机予以解释,故直到治愈,这个病例西医并没有给出一个令人信服的诊断。一诊按照治疗肩周炎的常规方法,用《辨证录》双臂肩膊痛方加减,以作试探,效果不显。二诊考虑到该病从风寒、寒湿、瘀血的角度论治,已经服药不少,疗效不显,恐循常法难以取效。中医有"怪病多生于痰"之说,故去掉原方中的风药,合用指迷茯苓丸,重点从痰论治。指迷茯苓丸出自《百一选方》,以茯苓、半夏、枳壳、风化硝、生姜五味药为丸,治疗"痰浊阻于经络,臂痛不能高举,或转动不利,或筋脉挛急而痛,或背上凛凛恶寒,或痰多气喘,脉沉细"。很明显,这是一首从痰论治手臂疼痛的专方,所述证候,与该患者手臂疼痛不能抬举、咳嗽吐浓痰、舌苔厚腻,脉沉滑基本吻合。一诊方中的风药羌活、秦艽可去,而血药当归、白芍当留,因为病久已入血络,况且化痰之品多燥,易伤阴血,不能顾此失彼。二诊思路正确,故数剂之后,凝聚于中焦的顽痰化作粘液从大便泻出,手臂疼痛立消,抬举自如。三诊以阳和汤为主方加减,用熟地、当归、白芍、肉苁蓉补肝肾,养精血,鹿胶、海马、蛤蚧、紫河车等血肉有情之品益精髓,起痿废,肉桂温阳,黄芪、炙甘草补气,木香理气,仍用麻黄、白芥子、陈皮、茯苓、半夏、牵牛子、穿山甲活血,化痰,软坚,散结,使补而不滞,气血流通,痰湿得化,最终痊愈。
评述&证似肩周炎而久治无效,作者初诊以《辨证录》双臂肩膊痛方加减试治不应,二诊一改常法之囿,直取"怪病治痰"思路,巧用《百一选方》指迷茯苓丸获效,三诊主以《外科证治全生集》阳和汤合原方出入制丸缓图,两料药诸症悉除,肌肉盈,病告愈。本案给我们的启示有三:(1)对于任何病证的诊断,首先当处理好中西双重诊断的分合关系,西医能明确诊断时,中医辨证理应加以参照,但西医诊断不明时,中医辨证应"我行我素",不必纠缠它究系何"(西医)病";(2)常法治常病,可称"中医",妙方愈"怪病"方为"上医";(3)一方之立"必有所为,必有所本"(中医临床家彭崇让语),案中所用二方皆出自名家之手,视之为"经方"当之无愧,而时下流行的杂凑方,面对此案,岂能不相形见绌。
3.双臂肩膊痛方加减治疗肩周炎
&双臂肩膊痛方出自《辨证录》,原方由白芍、羌活、柴胡、秦艽、附子、半夏、陈皮、白芥子组成。原书论曰:"肩臂痛手经病,肝气郁。平肝散风,去痰通络为治疗。""此方妙在用白芍为君,以平肝木,不来侮胃;而羌活、柴胡又祛风,直走手经之上,秦艽亦是风药;而兼附子攻邪,邪自退出;半夏、陈皮、白芥子祛风圣药,风邪去而痰不留;更得附子无经不达,而其痛如失也。"李可先生常在原方加生黄芪120g益气运血,加桂枝尖15g载药直达病所。加止痉散(全蝎3g,蜈蚣4条)研粉冲服入络搜涤,更加桃仁、红花、地龙活血通经。彭师在临床治疗肩凝症,也常运用本方,加减法大致与李可先生相同,但以白附子5g代替原方附子,并加白芷30g,神曲10g。彭师认为肩凝症属于寒凝血滞、痰瘀胶结于肩臂,非寻常之法可愈。彭师在临床运用时见患者长期大便秘结,方中当归、白芍可放胆用至90克,患者服后,除疾病治愈之外,往往多年的便秘得以消除。如果大便稀溏,则可能痰瘀郁结不甚,或患者素来脾虚有湿,方中归芍仍可用原来剂量,但须加神曲以帮助运化吸收,使得剧烈泻下的作用有所缓和,以解除患者的心理负担。李可先生认为:"考致泻之由,一是当归富含油脂质,大剂量难免滑肠;二是温药消溶痰湿,由大便而去。"
附&&典型病例
徐某,男,70岁。主诉:右肩反复疼痛,时重时轻,遇寒加重数月。现见精神饱满,言语洪亮。右上肢上举、外展尚可,后翻受限。饭后胃部有饱胀感,纳寐可,大便秘结。舌稍红苔黄腻,脉涩。
诊断:五十肩
证型:痰瘀胶结
治则:平肝散风,祛痰通络
处方:黄芪50g、当归50g、白芍50g、炙草15g、桂枝10g、陈皮10g、法夏10g、云苓15g、柴胡10g、秦艽20g、羌活20g、威灵仙30g、焦三仙各10g、砂仁10g、白芥子10g&&&7剂
二诊:患者自觉好转70%,活动度较前明显增加,无明显不适,受凉后胃内不适,纳寐可,大便稍稀,一天一次。
处方:黄芪50g、当归50g、白芍50g、白芥子10g、柴胡15g、郁李仁10g、陈皮10g、半夏10g、云苓15g、秦艽20g、羌活15g、桂枝10g、元胡索30g
三诊:患者自觉已经痊愈,要求开处方护心。肩周炎的治疗宣告结束。
----------------------------------------------------------
此病内有不足之体(气血不足,经脉不畅);外有风寒所袭(寒性收引,不通则痛)。止痛为治标,散寒、活血、通络为治本。
&&&&丹参50克当归50克乳香50克没药50克
&&&&穿山甲30克元胡50克&&制马钱子10克
&&&&桑枝50克&桂枝50克&生麻黄30克细辛30克
&&上方共研成细粉,共450克,每次5克,每日两次,一料可以服用45天,一般的患者一料未服完,病情已经治愈。
&&前四味药为张锡纯的效方:活络灵效丹,本方可广泛用于各种瘀血阻滞之痛症;配以"穿山甲、元胡、制马钱子"通络止痛,"麻黄、细辛"散寒,"桑枝、桂枝"引药达臂,则疗效大大加强。
&&作者:湖北十堰余浩(任之堂主人)&&节选于《参加第二届道医会(海南)发言稿》
注:制马钱子细辛有毒,使用需慎重,严格控制剂量与炮制方法。
已投稿到:
以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。

我要回帖

更多关于 肩周炎快速治疗 的文章

 

随机推荐