75岁以上的老人患有中晚期癌症，应当选择化疗还是保守治疗？
这并不是一个个人场景化的问题，而是最近基于一些长辈患癌后的迷惑。两位老人（并非本人亲属），退休前都是三甲医院医生，一位神经内科，一位小儿科。现在一人76岁，一人78岁，之前身体素质还算不错，但发现一个胃癌中晚期，一个直肠癌中晚期。均有扩散转移。他们两人中，一位坚决地要化疗，认为手术后化疗是治疗癌症目前最常规也最有效的方法。另一位想要保守治疗，因为年纪大了，身体承受不了化疗，想尝试中西医结合带癌生存。但碰巧的是，他们的家人，均对自家老人的做法持有异议（背地里的）。因此想请教各位大能：对于75岁以上的老人中晚期癌症，你们认为，何种方法更好呢？附：两家均无任何经济问题，可负担100-200万的医疗费用。前一位老人的家属不想老人放化疗在痛苦活得毫无尊严，后一位老人的家属不相信中医真有抗癌作用。在这里真诚感谢每一位和我们分享其经历和建议的人。
按时间排序
176 个回答
楼上说了很多，想说的基本都谈到了从家里直系亲属的亲身经历来说，建议保守治疗，保持心情愉悦。放疗化疗副作用太大，简直就是摧残
打字习惯不加标点 如果有人看到 先道歉 将就看吧
实话说 虽然很残忍 也要说 已经没有治疗的意义了最重要是看病人意愿 看到其他回答都说也有药吃很方便 我并不是认为要放弃治疗 我只是不支持选择化疗(这是写完觉得不妥再重新编辑加进去的)但我个人更偏向于中医那个方法吧 因为化疗太痛苦了(我觉得) 中医调养我也挺相信的 而且之前看过一篇长微博 说医生都会选择放弃治疗(听着挺搞笑的 但不论文章真假 我都是抱着一种很受惊吓的心情去阅读)首先是化疗很痛苦 如果有财力去接受不断的化疗换来越来越虚弱的身体倒不如让年轻一辈近几个月别工作 陪老人家去一些老人家想去的地方逛逛吧 毕竟化疗同时杀死的还有健康的细胞 家人的支持与陪伴很重要 病人保持良好的心态也很重要 在病情没那么严重的时候到小地方游玩 严重的时候到医疗条件好的大城市看看(便于老人家在病情有变化时及时治疗)其次在最后的时光还要遭罪真的很惨 说是治疗但也不知道真的能延长多久的命 其实上天真的已经把一切计划好了 生死有命 倒不如把时间花在有意义的事上 起码家人记住的不是你化疗后越发苍白的脸色 而是能记着你曾经做过的有意义的事啊这些都不过是每天晚上睡觉前要想一下的事 可能因为我很怕死 (虽然才17 但希望我的路真的还有很长) 更是因为怕死 所以我都要设想一下 设想自己的 家人的 有时想到哭 想到睡不着 都忍不住想 毕竟每个人都会有那一刻
记得我爸在肺部发现癌细胞那年是76岁，当年上海中山医院的专家看了老爸的肺部CT片后，然后有力的握了握我爸的手果断地说，马上安排手术。一周后手术切除了癌变的整个右上肺，手术后7天就出院回家康复。到今年11月就满5年了，在这5年里我们未作任何的化放疗，而是坚持以中医进行术后康复。老爸现在已经81岁了，每位看到老爸的人都赞老爸气色好，老爸听了也美滋滋地，是中医把我爸调理的那么好的。我想说的是中医调理是种不错的选择，同时病人也要有足够的信心相信自己的这种调理方法是对自己有益的，那才能起到事半功倍的作用。
随便谈一下我知道的两个病例吧。我上一个工作是在一家健康类的报纸，之前做过一个肿瘤的专题，采访过几个情况比较好的病人。我并不是要鼓吹中医理论，但是如果家庭负担不起高昂的治疗费用的话，剩下的日子，还是要以尽量提高生活质量为主。放化疗在治疗初期一定要做，而且要按照医生的叮嘱来做，一定要去大医院，保证不要过量治疗，稳定病情之后安心做综合保养。那几个病例中有一个是大学教授，96年发现病情，在济南手术之后转到北京做了一段时间的化疗，病情稳定之后一直在家中，十多年过去了，病情一直很稳定，生活质量很好，跟普通的老人没有任何区别。另外一个病例是我上一任公司老总的母亲，七十多岁的老人，98年发现病情。最初不愿意做化疗，后来家人哄着说是例行检查，化疗之后病情稳定，然后回到家中，一直到现在老太太依旧健康。说了这么多，只是想要说一句，无论什么病，一定不能放弃治疗。特别是癌症这样的疾病，现在来看，虽然癌症治疗难度很大，但是无论是怎样，尽量延长生命，提高生活质量才是重要的。对于病人，最重要的就是乐观的态度，这样才能有希望。说大一点，我们每个人自从出生都在走向死亡，生命都是有限的，那在这有限的生命中，为什么不能生活的更自在更乐观一些呢？
有些时候，看到癌症病人的痛苦，我首先想到了安乐死。
看到这个问题，我想起了已经患癌去世十二年的父亲。
父亲是在我刚上初一的时候患胃癌去世的，整个暑假，我见证了癌细胞对父亲的残酷折磨。父亲曾经是一名军人，身体很强壮，体重180左右。在我残缺的记忆力，感觉父亲是一个铁人，吃什么都能消化，干什么都不怕的铁人。
直到小学五年级的时候，父亲吃饭老是咽不下去，后去医院检查，胃癌晚期。家里倾尽十几年的积蓄开始治疗、手术。医生打开父亲的胸腔，癌细胞严重扩散，已经没有继续手术、治疗的价值，所以也没有进行胃部切除，几乎原封不动的缝合上了刀口。
在最后的时光中，父亲吃什么吐什么，最后什么也吃不进去，每天忍受着病痛的折磨，我们所能做的只是定时的给父亲注射一种像毒品一样的止痛针剂（具体的名字忘了，副作用很大，而且有瘾，或者说注射了就会有依赖性），从刚开始一天注射一次，到最后一天注射多次，再到最后止痛针剂也失去了作用。此时的父亲连挣扎的力气都没有了，只能躺在那里静静的忍受着病痛，静静的等着最后的时刻。那种痛苦，我历历在目！癌症的恐怖，我记忆犹新！一个体重180的人，几个月被癌症折磨成了瘦骨嶙峋。在最后的时光中，我幼小的心里只是期待着父亲早一点闭上眼睛，早一点结束痛苦，因为我实在不忍看到曾经的“铁人”父亲被折磨的死去活来的样子。
2001年农历七月二十六早晨，刚刚去县城中学上初一的我被亲戚接到家中见父亲最后一面。回到家中，父亲已经处在弥留之际，但意识还是很清醒，还问我向老师请假了没，眼神中透出对我的不舍。此时的父亲已被折磨了整整八个月，四肢发紫，完全不能过血了。下午午饭过后没多久，父亲永远的闭上了双眼。我托起父亲的头，感受到了父亲最后的温度。
生老病死，人之常态。但是还是希望每个人都能健健康康，少受病痛。
也借此问题，怀念我的父亲！
第一次在知乎上发言，讲讲我姥姥的事。姥姥已经于4年前去世了。但是从她生病到走，我正在人生最清闲最舒适的阶段，所以也有比较多的时间各种查资料和辅助家人伺候老人。有一些经验希望对题主有帮助。先讲一下背景。姥姥第一次查出得病在大概09年附近。当时诊断是贲门腺癌（贲门就是胃口和食道连接的部分），那时候姥姥已经76岁。但是由于从五十几岁姥爷去世之后，姥姥就相当注意饮食、身体锻炼，查出患病的时候，身体状况很不错，经过一系列的体检，医生给出的意见是身体状况不错，如果老人同意可以做手术积极治疗。当然最终也进行了手术，相当成功，取出了部分的胃和食道，癌变部分摸起来大概花生米大小，相当坚硬，像石头一样。这次手术花费15w。部分自费。好像还没有想想的那么高。术后的恢复并没有选择化疗放疗，原因是：1、我们对老人隐瞒了患癌的事情，所以如果化放疗就等于宣告了这件事。2、年龄太大，担心化放疗的副作用影响整体的身体、精神状态。术后姥姥恢复的相当好，一直配合服用“西黄丸”，因为没有了贲门，偶尔会有胃液反流，会配合一种进口药物（忘了名字了）止胃酸。平时吃饭基本上保持每周海参，每餐荤素搭配，姥姥还比较注意身体锻炼，基本上每天会打羽毛球或爬小山。大概这样持续了2年多。第三年开始，有一些症状还是值得大家注意，先是发胖，因为正赶上过年，买了一些新衣服都是比较肥大的，当时我们还觉得这是好现象，因为缺少了部分的胃，本来消化功能就有所减退，所以体重一直处于比从前低，但是相对稳定的状态，发胖看起来好像是消化功能增强了的原因，其实现在想来，那绝对是一种不好的表现。慢慢的天气热起来，由于不爱每天吃药，西黄丸的服用也停止了（现在想来可能这也是不应该的），因为工作原因我住在姥姥家，基本上每天晚上都听到她起来吐，开始还去看看，她自己就说是胃酸太厉害了，反流所以起来吐吐，后来慢慢的就觉得大概就是胃酸了，没事啦。直到有一天，姥姥从来不是爱麻烦人的人，她吐的时候叫我，大概是凌晨两三点的样子，我跑过去一看，坏了，吐了血。当时姥姥表示有点不好，我只能安慰她说，大概是胃溃疡或者是食道溃疡了。她也没说什么就回屋去了，现在想想，估计那些日子，她都是成宿成宿的睡不着觉的。早晨天一亮我立刻给父母和小姨一家通了电话，必须今天立刻带姥姥去医院检查，当然家人也没有含糊，当天就带着姥姥去医院做了全面检查。还记得那天早晨得早饭，还是姥姥给我准备的。但是中午我下班回到家，姥姥就在床上躺着，她从来是那种不论谁在做饭，她都会去帮忙的人。躺床上什么都不管这样的情况还真是很少见。还记得当天中午爸爸给我说，姥姥这次怕是不好啊。发展的程度比我想象的快得多，那天开始我发现姥姥变得很嗜睡，她平时真是个非常利索，风风火火的老太，很少见她没事躺在床上歪着，没事也是坐在沙发上看报纸的。这后来大概有两三天的时间，正赶上我出差，一回家，看到姥姥的时候，突然感觉消瘦了很多，没错，这前前后后也就是一周不到的时间，一下子就看出来消瘦了。检查结果出来的时候说胃没有事，我们大家还为此高兴了一天。结果噩耗传来在第二天，先是姥姥发烧病倒了，本来我们以为她洗完澡之后没有及时擦干冻着了。紧接着收到医院的ct报告，腹膜癌晚期，已经扩散，整个腹腔壁上都是了。于是立刻住院了。两天的时间，感觉整个人又消瘦了一大圈。已经完全拖像了。大概住院的第三天，出现了很严重的腹水，于是定期抽腹水，间隔时间十天、一周、五天、三天、每日。后来腹水消失了，转而整个腿脚都水肿。这更没有什么好办法了。这期间基本上是打针，印象中，用得最多的是人血血清，人血蛋白，就是强行维持生命而已，开始是每天挂一次，后来变成了不间断的一直用。饮食上开始还是什么都可以吃呢，后来吃流质，最后两个月吞咽困难，开始做各种蔬菜水果泥。不能吃饭，是去世前的三天。从住院到去世整整6个月时间。期间抢救3次，有一次让我遇上了，很紧张很害怕，第三次之后，姥姥也不能下床了，抢救设备就停留在她的病房门口以备随时使用了。基本上最后的时日里，感觉最痛苦的是腹水，体重的直线跳水也让人丧失信心。食物泥看起来也相当难吃。几个经验希望有帮助1、心态一定是最重要的，姥姥属于比较心思缜密的人，好面子，也太注重察言观色。其实这样心里容易压事，不放松，所以心态一定要好一些。前段时间有个朋友的姥爷也得了癌，家人也没有对他隐瞒，他自己也说不管了，没什么感觉不要去医院，每天还是乐乐呵呵的跟朋友们打麻将，也就真是还好。2、如果老人强烈想知道自己得了什么病，是否还要强硬的瞒天过海。我觉得是不要的，因为咱们都知道，最痛苦的莫过于怀疑，总觉得有什么地方不对，这样对心态的调整也特别不好。3、遇到危险是否抢救。虽然我的感觉是不要抢救，因为救过来就是多痛苦几天，但是不知道到那个时候，自己是否能做得到。4、看到老人的体重如果有大幅度的升降，都要极其警惕。5、每年定期检查身体啊！6、手术之后的保守治疗生存期大概就是3年左右。有个同学的姥爷跟我姥姥大概同时间患病手术去世，基本上时间都是3年左右。
老人，75岁以上的老人，个人觉得癌症晚期的话就不要动手术跟化疗了。别人我知道的不多，就说我爷爷我奶奶吧，我爷爷97年59岁，查出食道癌晚期，动了手术，手术应该算是成功的，但是因为食道切除部分在喉咙部位，手术后就开了天窗”一般，无法正常进食，四个月后就过世了，基本上是算饿死的···我奶奶，今年74，去年年底查出来淋巴癌晚期，病灶主要在舌根及腮部脖子，去上海六院，医生只问了一句：“你们是不是已经决定手术了？”其余的一概不予回答，但是这个手术需要先把半边腮骨打开，切掉一部分舌头及淋巴，医院里有差不多手术过的老人，半边脸凹陷感觉被切掉了，瘦成皮包骨，感觉又吓人又很可怜；而后我父亲他们又辗转带我奶奶看了许多家医院，基本都是一个意见，老人这个年纪化疗人肯定是撑不住的，手术风险也很大，放疗这个部位也不好做，几次以后就会灼伤皮肤肌肉。最后，家里还是决定看中医保守治疗。到现在为止，十个月，情况还算可以，但也需要吃止痛药，因为病灶已经影响到神经。我爷爷59岁，没查出病以前身体硬朗，每天下地干活，跟现在我奶奶的身体相比不知道强多少，当初保守治疗活两至三年没问题（医生原话），在我看来，老人得了癌症，最重要就是保证营养和心态，有生活质量的一年远比病床上的两年来得好。
分享一个吧。
志愿服务过一个老人，是个退休的老干部，得了癌症，不存在医疗的问题，有单位报销。老人选择了放弃治疗，回到农村老家，和家人一起生活在一起，每天晒晒太阳，和街坊间聊聊天，享受天伦之乐。一个月后就走了，平静安详了无遗憾的走了。
服务的福利院有个宣传栏，上面有关于是否放弃治疗的讨论，还有老人们自己的意见。他们其实对死看得很开，少些折腾，少些痛苦，充满尊严的死去。
葛姐姐又害我熬夜写答案，还是这种问题，哎ing。（2夜，一夜查、复习资料，一夜回答问题）。困ing。首先非专业意见：依从老人本身意愿。个人有个人的考虑，更何况他们都是专业人士，在健康问题上，无需借助医学相关人员即可明白什么对自己是最好的。其次：不是所有肿瘤都是一样的。每一种肿瘤都有其特异性，对不同的治疗有不同的预后，带癌生活质量不同。甚至同一种肿瘤不同时期、不同患者最佳的治疗方案都可以完全不同。最后什么样的选择从医学的角度上说是比较合理的呢？（个人意见）A.如果是进展期结肠癌的老人家，积极治疗比较合理。因为：1.结肠癌治疗效果相对好，即使是复发或带癌生存其生存期都比较长。以下是结肠癌的DUKE分期（与预后相关）本病预后取决于早期诊断与手术根治。结肠癌预后较好，经根治手术治疗后，Dukes A、B 和C 期的5 年生存率分别约达80％、65％和30％。如果适宜化疗（题中老人家岁数较大，应根据病情具体分析），其五年生存率会更高。2.结肠癌大部分是息肉隆起型，在后期多会导致肠梗阻。一旦发生肠梗阻治疗难度大，并且患者不能进食（进食会导致腹痛、腹胀、呕吐，甚至肠穿孔。）。可以说是活活饿死的。并且去世前忍受煎熬的时间长（可以到3-6个月）。而积极的治疗可以减少肠梗阻的发生。B.如果是进展期胃癌的老人家，结合个人情况，保守处理也许也是一种合理选择的。1.因为胃癌的预后直接与诊断时的分期有关。迄今为止，手术仍然是胃癌的最主要治疗手段，但由于胃癌早期（0～I）诊断率低（约10％），大部分胃癌在确诊时已处于中晚期，5 年生存率较低（约7～34％）。另外胃癌对化疗并不敏感，目前应用的多种药物以及多种给药方案的总体疗效评价很不理想。积极手术结合化疗对于进展期胃癌的中位生存时间仍然小于9 个月。2.胃癌以溃疡浸润型最为常见。一般最后以出血、全身衰竭致死多见。去世前忍受煎熬的时间并不长。对于肿瘤治疗的选择，实在需要个体化。家家有本难念的经，选择没有对错，只有适合与否。望安好、健康。如果有想进一步了解，大家可以百度文库搜索：2013NCCN胃癌临床实践指南、2013NCCN结肠癌临床实践指南（目前最专业的指南，有英文能力的看原版更好）。当然个人也推荐日本《胃癌治疗指南》、《结肠癌治疗指南》。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------分界线：C.如果是食管癌进展期病人，个人认为又是另一种考虑了：我个人的建议是部分积极处理。因为：1.症状出现后未经治疗的食管癌患者一般在一年内死亡。食管癌位于食管上段、病变长度超过5cm、已侵犯食管肌层、癌细胞分化程度差及已有转移者，预后不良。我国食管外科手术切除率已达80％～90％，术后5 年存活率已达30％以上，而早期切除常可达到根治效果。
2.一般用于食管癌切除术后，单独用化疗效果很差，联合化疗比单药疗效有所提高，但总的化疗现状是不令人满意的。不过我国的食管癌90％为鳞状细胞癌，而鳞状细胞癌对于放疗反应好。通常是放疗加化疗，两者可同时进行也可序贯应用，能提高食管癌的局部控制率，减少远处转移，延长生存期。化疗可加强放疗的作用，但严重不良反应发生率较高。所以对于不耐受化疗的老年患者，可以适当考虑给予放疗。
3.食管癌晚期患者同样常常出现食管梗阻，又是一个“活活饿死”的病。且末期常常合并吸入性肺炎，患者反复咳嗽、咳痰、流粘液痰。严重影响生活的质量。当然其末期进展时间相对适中，患者如无积极治疗，受苦时间也相对不长（多2-3个月）。所以对于食管癌患者，如考虑保守治疗，在可能出现食管癌性狭窄的情况下，建议积极先行进行内镜下治疗： ①单纯扩张：方法简单，但作用时间短且需反复扩张；对病变范围广泛者常无法应用；②食管内支架置放术：是在内镜直视下放置合金或塑胶的支架，是治疗食管癌性狭窄的一种姑息疗法，可达到较长时间缓解梗阻，提高生活质量的目的；但上端食管癌与食管胃连接部肿瘤不易放置；③内镜下实施癌肿消融术等。D.如果是肝癌的患者：1.符合下述情况者预后较好：①瘤体小于5cm，能早期手术；②癌肿包膜完整，尚无癌栓形成；③机体免疫状态良好。适合积极手术切除肿瘤甚至肝移植，术后必要时结合介入+化疗。2.因为许多肝癌患者发现时已经是晚期，个人建议姑息治疗。因为手术切除仍有很高的复发率。而各种局部治疗 （肝动脉化疗栓塞治疗、无水酒精注射疗法、物理疗法）费用高，存在各种并发症，效果有限。化疗效果差。3.晚期肝癌病人病情进展迅速，并多出现肝性脑部，去世前所受煎熬相对较少、时间较短。E.食管贲门交界处肿瘤（以前叫食管贲门癌）：其实其预后基本同胃癌。但是对于这类患者，其多有合并食管癌性狭窄或贲门癌性狭窄，所以个人建议同食管癌：部分积极处理。必要时在适当的时间可以选择内镜下治疗或胃造瘘。
给两个正能量的例子吧：我的外婆，64岁时被诊断为大肠癌，手术切除病灶后未进行放疗化疗，保守治疗半年后出院回家休养，目前身体状态较手术前好了很多，现在还可以在家侍弄花草，照顾中风的外公。坚持每年做一次全面体检，距今已过去十六年，身体依然康健。当年的主治医生一直引以为平生最骄傲的病例。我的母亲，35岁时被诊断为恶性骨肉瘤，手术切除病灶后未进行放疗化疗，一直当普通肿瘤诊治。其实当时切片结果已显示为恶性，但是母亲爱漂亮，不愿意放疗化疗，遂一直普通治疗。每年与我外婆一同体检，距今已过去十五年，除了体检几乎没有病痛上医院的经历。不是鼓吹放弃化疗放疗，对待癌症，最重要的是尊重病人自己的意愿，与他/她一起热爱生命，享受在一起的时光。也许，奇迹就会发生。至少，奇迹在我的身边，已经发生了两次，并且仍在持续。
匿了。中医的。我的爸爸就是胰腺癌晚期。他已经过世了。最后一个月我们才试试的中医，之前一直不相信的。是爸爸以前的同学的亲戚也是胰腺癌，医生说只剩一个月的时候开始喝的中药（当地祖传的药方），治好了。活了十几二十年，七十多岁去世。爸爸喝药后，各种症状明显改善，脸色越来越好，还吐了一口黑水。按照医生的经验，这是好的征兆。可惜的是，由于护工的疏忽，行动不便的爸爸后来在喝药的时候呛到了，没及时抢救过来。那个中医说，要是提前一个月开始喝药，他一定可以把爸爸治好的。所以我现在比较信中医，很想学中医。挺难过的。。。。希望大家都健健康康的。
我被父母瞒了大约一个月，关于我的爷爷检查出肠癌的事。一开始只是说老人家肠梗阻，需要动手术，我以为一两周就能出院了，那时候忙着准备高考，也还是趁周末回了一趟家。两周过去，三周过去，还以为上了年纪伤口恢复得慢，但也觉出有些不对。终于某个周末母亲来学校看我，我反复追问也不肯说明实情，只暗示爷爷已经没有机会出院了，当天晚上又电话和父亲确认。后来再回去看爷爷的时候，人已经瘦得不成形，眼皮浮肿，因为长期卧床快要分不清昼夜。因为住校的缘故，只能从父亲口中听得一些情况。每每化疗完毕爷爷脾气就会变得暴躁，加之盼不到出院的日子，又十分惊慌，腹部插着漏管。实在是苦不堪言。最后赶到医院的时候，老人家说不出话睁不开眼，我只能握住他手，看他流出泪来，心里想到濒死的巨大恐怖。只短短两个月，在无望的等待和痛苦的治疗中匆匆离世。希望题主能对老人坦诚相告，也尊重老人家自己的决定。也希望家有老人的朋友们，尽量带着老人做些体检，平时身体硬朗更要注意小症状。
901天前，我的姥爷不知道自己的检查结果已经癌症晚期，看着楼道加床一个一身管子的奶奶跟我说：以后我要是这样你们就让我死了吧。当时家里也是在争论要怎么治疗，因为这句话我们选了保守治疗。后来由于我的原因让家里去做了基因检测，选了一种靶向药物同时进行二线治疗。一直跟他说是种进口的补药，他也没啥表情地吃。每半年都去常规住住院，“疏通疏通血管（因为之前有轻度中风）”。原来不怎么说话的他现在会经常和我们一起开玩笑，有时候就觉得哪怕任何代价，只要这样的日子能留住就好了……三天前最新的结果出来癌细胞转移到胃，靶向药物也有了抗性，大夫说已经很好了，毕竟是87岁的老人，这种分期的五年相对存活率也不过7%。这900天无数次想带他出去玩玩，去他一直想去的扬州，可是明显的看到他的体力和精气神越来越差，真后悔自己没有早点毕业早点赚钱，可以包车或带个陪护出去走走。家里准备明天让我告诉他实话，因为要换药停药、慢慢会疼、早晚瞒也瞒不住，其实我觉得他早就知道了，毕竟在医院呆了一辈子（姥爷是搞药材的），毕竟身体在一天一天的加速衰弱，只是他怕姥姥难受，才大口大口的吃粥，还偷偷立了遗嘱。只希望姥爷接下去的日子不要太难过……--------------------------以上的话写于日4天后他出院了，还是没人想好怎么告诉他真相；10天后他自己用洗衣机洗了床单被罩和衣物，还跟我打了电话说“我谁都没叫我厉害吧”；11天后的傍晚，姥爷洗了澡，让妈妈煮了他喝的粥，“回吧，明天记得把出院手续办喽”；10个小时后的凌晨，突发脑溢血，姥爷走了。如他所愿干干净净地走了，谁也不麻烦我很想你
大家都说这么多了，但是还是忍不住来费几句话，虽然，怕是没有什么新意。首先，也是最重要的，患者自己的选择。每个人为自己的生命负责，个人的意愿最大，你也不可能强迫患者屈从于别人的意愿。第二，前面很多人也提到了，个体差异。同样的病情同样的药，有人用了有效有人用了没效。副作用也一样，一模一样的方案，有人用了之后抱着盆吐，有的人晚饭还能吃红烧肉。个体差异可以非常巨大，而且无法预测，疗效也好副作用也好，都是用了药才知道。事先能知道的，只是一个几率。这个可以咨询医生，每个方案有百分之多少的有效率，有百分之多少的副作用发生的几率，都可以问。第三，既然这2个患者都已经有转移，那就是不可治愈了。这一点是肯定的，但是不可治愈不代表不能延长生存。我自己的同事，10多年前被诊断为直肠癌肝转移，当时消息传来我们都以为这人肯定不行了，最多一年的事儿。这人现在还活着呢。中间病情反复过几次，但是经过治疗又稳定住了。当然，我这同事诊断那年才36岁，年纪轻身体好，每次治疗还都有效，所以是极其极其幸运的，绝大部分患者没有这么好的疗效。第四，这2个患者一个是直肠癌一个是胃癌，据我所知这2病目前都可以用口服的化疗药治疗。跟静脉化疗比较起来副作用小，服用方便，无需住院。当然，是否接受治疗以及接受何种治疗，最终还是要看患者的选择以及临床医生的建议。比起到网上这样泛泛的问，还是该找个自己能信任的医生最好。至于楼主问”对于75岁以上的老人中晚期癌症，你们认为，何种方法更好“。这个必须是具体情况具体分析，患者的一般状况，得的哪种病，治疗的风险和有效率，都至关重要。有效率不到10%的情况或者有效率达80%的情况，岂可一概而论。
两位均可以选择单药口服化疗，既保证了生活质量，也可以一定程度减轻症状，延缓进展。彻底放弃化疗，不太明智。病情会进展比较快
家族里没人得过癌症
只能以周围的许多家庭患癌老人的经历简单表达观点，或许不足为参。化疗更多的意义是给家里人希望和寄托，
即治疗费花了，也一定程度上延长了患者的生命。而患者会遭受太多痛苦。而且对于一些比较凶险且征兆不明显的例如：肝癌、胰腺癌、淋巴癌、肺癌等等，从发病到人走，往往也就1、2年的时间。化或不化，意义有多大？保守治疗更多是看患者自身的信念与心态。
之前看过北京电视台的一个节目，一个95岁的老人查出三次癌症，老人心态比较好，也目睹过化疗后饭都吃不下的痛苦，觉得自己也年纪一把估计扛不住化疗就得先挂了，乐观生活保守治疗也至今也竟然无大碍。所以需要尊重患者自己坚信的，即什么是对自己有用的治疗方式挺重要。至于中医治癌症，我曾亲见一位中医朋友针灸加药物治愈三名癌症患者，两位胃癌，一位乳腺癌，不过都未到晚期不算凶险，几年了也没听说复发。
所以感觉中医治疗癌症还是有可能的：）不喜者勿拍，谢谢!
自己学药的,每天穿梭在各个医院的肿瘤科,也看了大家之前的回复。有点建议,供大家参考;专业角度：这两个病例，一个胃癌、一个肠癌，都是大于75，从专业角度来讲都不建议进行化疗，主要原因有以下几点：医生的临床处理如果足够规范，处方过程会参考目前现有的循证医学证据。目前的大多数大型临床研究均排除了&75岁的患者，所以没有证据支持医生对患者做化疗；排除原因：
老年患者身体状态比较差，化疗药物耐受性有限，很多无法完成完整的化疗周期，不能完成临床方案的对比目的；
老年患者生存寿命可能会受到自然寿命的影响，从而影响实验最终数据，实验耗费巨资做出来结果可能意义不大，所以这方面的实验也比较欠缺；
老年患者的治疗方式和患者的生存期望相关，举个例子：如果当地老年人的平均寿命是90岁，目前75岁依然有治疗的价值，如果当地老年人平均寿命只有60岁，那治疗就没有空间价值了；75岁应该已经高于我国大多数区域的平均寿命了，所以同样不建议化疗；还有一个比较尖锐的问题就是患者的年龄不一定就是患者的生理学年龄（器官老化的速度），如果生理年龄远低于实际年龄的情况，还是有可能倾向于给与化疗，这就存在一定个体差异了，不能单纯一刀切；综上所述，评价是否做化疗、是否做治疗主要取决于患者的生理学年龄（能否耐受治疗）和患者的生存期望（治疗带来的生存获益是否会被自然寿命的结束而变得没有价值）。非专业角度：即使上面说了这么多，我在日常工作过程中依然可以看到不少75岁以上的老人家做化疗的，并且获得了长久的生存。原因我也总结一下：中国的传统思想，子女有时候还是会支持作治疗以尽孝道。至于能否有治疗效果这里不作评论，但这个是人之常情，相信大家都能理解；少年pi里面有句话我觉得很有道理“人生到头来就是不断地放下，但遗憾的是，我们却来不及好好道别”，有时候虽然化疗的结果大家都不满意，但是这种治疗模式还是多争取了一些时间能好好告别。
我在肿瘤医院亲眼知道的事儿，一个70来岁的老太太，得了肺癌，家人决定治疗，然后胸部穿刺，老太太疼的要命，当晚去世。
爷爷，前列腺癌，2006年春确诊并实施手术（当时正在上学，应该是切除睾丸之类的手术，用给奶奶解释的通俗话讲就是，切断癌细胞营养源），2012年10月底去世。一开始就家人如实告诉了老人病情，并给他分析了化疗和保守治疗的方案最后按照老人的意愿手术后选择了保守治疗，期间花费总额不算多（没有具体统计，在大家庭承受范围内），中西医都有吃药，偶尔也尝试下偏方。老人心态很好，平时能吃能喝能打牌还外出旅游，关键是自身有很强的生存意志，最后几个月几乎靠镇痛剂、人体蛋白、强心针各种轮番上阵度过，6月份时癌细胞已经扩散至全身，每天一份病危通知，老人也疼得受不了，氧气都不愿带，几度昏迷，连医生都放弃了。爸爸后来哭着求爷爷重新给带上氧气，又要求医生再加强心针试一下，最终居然熬过了那一夜，过了段时间还出院回家坚持了4个月。老人家走的时候骨瘦如柴，小辈们看着无一不心疼。所以关键是病人的意志力，当时医生断定的不超过3年，后来坚持了6年多，虽然我们仍觉得时间太少.....
非常同意 的说法。 化疗真的要慎重选择。 老人本来元气虚弱。化疗无疑雪上加霜。祖国医学讲究寿终正寝。临走之前何必再遭这一罪。 中医可以试一试，平常没病的时候就可以探寻一些有疗效的中医。 但是现在医院可以说90%的中医都是不懂医理的。 我也不是中医粉，你们难道没发现，西医也经常开一些中成药吗。说明肯定有疗效啊。中西医结合才是王道。 我相信现代医学一定会像整体疗法靠拢。
已有帐号？
无法登录？
社交帐号登录