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上颌骨畸形矫正是修复唇裂术后继发畸形的基础
| 作者：宋涛 | 发表时间： 19:35:20
唇腭裂病人发生上颌骨畸形的比例很高，文献统计有14-75%病人需要外科手术来矫正唇腭裂上颌骨畸形。一般认为单侧唇裂的病人有48.3%的病人需要外科手术矫正颌骨畸形，而双侧唇裂的病人这个比例高达65%。上颌骨畸形矫正往往会被忽视，而不去修复。很多唇裂术后继发畸形的病人反复修复鼻唇畸形，而没有修复上颌骨畸形，最终效果还是不理想。
唇腭裂病人上颌骨畸形发生的原因包括：唇腭裂病人自身上颌骨发育不良以及幼年时期进行的唇裂、腭裂等修复手术。
唇腭裂病人上颌骨畸形通常表现为上颌骨后缩，前牙反颌，地包天，严重者呈碟形脸，牙弓狭窄，牙列拥挤; 单侧唇裂的病人患侧上颌骨向内塌陷、旋转，导致患侧嘴唇、鼻翼不丰满；双侧唇裂的病人两侧上颌骨均向内塌陷，导致严重牙弓狭窄，牙齿反颌。
上颌骨畸形如不矫正，可能引起如下问题：
1、鼻唇畸形矫正不彻底。鼻唇部的肌肉大多附着于畸形的上颌骨上，因此上颌骨畸形矫正是修复唇裂术后继发畸形的基础。通俗地说，鼻唇部软组织就好比楼房的地上部分，而上颌骨好比地基，如果地基打不好，整个楼房就会出现倾斜、扭转，不对称。
2、咬合功能受损。正常人上颌前牙在下颌前牙的前方，有利于啃咬坚果或较硬的食物。唇腭裂病人表现为上颌骨后缩，前牙反颌，不利于啃咬较硬的食物，影响咬合功能。
3、心理问题。唇腭裂病人上颌骨畸形引起上颌骨后缩、地包天对面型影响较大，常会引起病人自卑、内向的心理。而对上颌骨畸形矫正后面型改善较大，对于改善病人的心理状态有积极作用。
4、睡眠呼吸问题。少数病人会由于上颌后缩，导致鼻咽部气道狭窄，引起打鼾、睡眠呼吸障碍。青少年睡眠呼吸障碍可导致注意力不集中，影响学业，成年病人甚至会引发心脑血管问题。
唇腭裂病人发生上颌骨畸形的比率很高，如果存在上颌牙齿部分或全部在下颌牙齿的后方，或面中部凹陷，或上颌牙弓狭窄，牙列拥挤应该考虑患有上颌骨畸形。这些病人应该到医院咨询医生是否应该先进行上颌骨畸形矫正，再行鼻唇畸形的修复。
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【摘要】：正 氟朵林(Fluradoline,简称F)是一种抗抑郁药,兼具中枢性镇痛作用。作者对120名矫形外科术后疼痛病人,用双盲、单剂给药、安慰剂对照平行试验,研究了口服F 150 mg、300 mg及阿司匹林650 mg的止痛作用。定期记录受试病人的疼痛强度指数和止痛作用视觉评分,然后综合评定各组的止痛作用强度。结果:F 300mg和阿司匹林650 mg的止痛作用活性相等,
【关键词】：
【正文快照】：
氟朵林(Fll:radoline,简称F)是一种抗抑郁药,兼具中枢性镇痛作用。 作者对工20名矫形外科术后疼痛病人,用双盲、单剂给药、安慰剂对照平行试验,研究了口服F15omg、30omg及阿司匹林650 mg的止痛作用。定期记录受试病人的疼痛强度指数和止痛作用视觉评分,然后综合评定各组的止
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